Post Traumatic Stress Disorder (PTSD) Checklist for DSM-5 (PCL-5)
Vragenlijst van 20 vragen die u zelf invult over DSM-5-symptomen van PTSS in de afgelopen maand, voor volwassenen (18 jaar en ouder).
MakerInstructies
Hieronder vindt u een lijst met problemen en klachten die mensen soms hebben na stressvolle levenservaringen.
Hoeveel last u IN DE AFGELOPEN MAAND van dat probleem heeft gehad.
De PCL-5 (PTSD Checklist for DSM-5) is een zelfinvullijst met 20 vragen die de symptomen van een posttraumatische stressstoornis (PTSS) meet zoals die in de DSM-5 zijn omschreven. Ontwikkeld door Frank W. Weathers, PhD, en collega's (2013) van het National Center for PTSD van het Amerikaanse ministerie van Veteranenzaken. De PCL-5 is een bijgewerkte versie van de oorspronkelijke PTSD Checklist en sluit aan bij de DSM-5-criteria. De lijst kan worden gebruikt om te screenen op PTSS, om symptomen te meten en op te volgen en om te helpen bij het stellen van een voorlopige diagnose.
Wat er gevraagd wordt: Patiënten denken aan hun ergste stressvolle ervaring en geven aan hoeveel last zij de afgelopen maand van elk van de 20 problemen hebben gehad. De vragen volgen de vier symptoomclusters van de DSM-5: opdringende symptomen (vraag 1–5), zoals ongewenste herinneringen en nachtmerries; vermijding (vraag 6–7), zoals het vermijden van dingen die aan de gebeurtenis herinneren; negatieve veranderingen in denken en stemming (vraag 8–14), zoals schuldgevoel, het geven van de schuld aan anderen of zichzelf, of zich verwijderd voelen van anderen; en veranderingen in alertheid en reactiviteit (vraag 15–20), zoals prikkelbaarheid, concentratieproblemen en slaapproblemen. Bij elke vraag zijn dezelfde vijf antwoorden mogelijk: Helemaal niet (0), Een beetje (1), Matig (2), Nogal (3) of Extreem (4).
Hoe de score wordt berekend: De PCL-5 kan op drie manieren worden gescoord.
Totaalscore: Tel alle 20 vragen bij elkaar op voor een totaal van 0 tot 80. Een hogere score betekent ernstigere symptomen.
Clusterscores: Tel de vragen binnen elk cluster bij elkaar op: opdringende symptomen (0–20), vermijding (0–8), negatief denken en negatieve stemming (0–28) en alertheid en reactiviteit (0–24). Omdat de clusters een verschillend aantal vragen hebben, helpt het gemiddelde per vraag (0–4) om ze te vergelijken.
Voorlopige DSM-5-diagnose: Elke vraag die met 2 (Matig) of hoger is beoordeeld, telt als een aanwezig symptoom. Aan de criteria is voldaan als er minstens één symptoom is bij opdringende symptomen, één bij vermijding, twee bij negatief denken en negatieve stemming en twee bij alertheid en reactiviteit.
Hoe de resultaten worden uitgelegd: Een totaalscore van 31 tot 33 of hoger wijst op waarschijnlijke PTSS. Dat is een signaal dat verder klinisch onderzoek nodig is, geen diagnose. De PCL-5 kent geen officiële ernstklassen, dus resultaten worden niet als licht, matig of ernstig bestempeld. Als de PCL-5 na verloop van tijd opnieuw wordt afgenomen, stelt het National Center for PTSD een verandering van 10 punten voor als aanwijzing voor een reactie op de behandeling. De PCL-5 bevestigt niet dat er een gebeurtenis heeft plaatsgevonden die aan de criteria voldoet, dus een hoge score alleen stelt PTSS niet vast. Voor een diagnose is een klinische beoordeling nodig.
Resultaten
PCL-5-totaalscore: De ruwe score wordt weergegeven met een van twee berichten.
Boven de voorgestelde afkapwaarde (>30 punten). Waarschijnlijke PTSS-screening. Verdere beoordeling aanbevolen.
Onder de voorgestelde afkapwaarde (<31 punten). Onwaarschijnlijke PTSS-screening.
Toelichting bij het resultaat: De totaalscore telt de beoordelingen van alle vragen in de meting of het cluster bij elkaar op. Dit is de score die wordt gebruikt voor de afkapwaarde voor waarschijnlijke PTSS en om verandering over tijd te volgen.
Een hogere score wijst op ernstigere symptomen.
De PCL-5 beoordeelt PTSS-criterium A (blootstelling aan een traumatische gebeurtenis) niet. Een hoge totaalscore zonder een gebeurtenis die aan de criteria voldoet, is daarom geen PTSS.
Het National Center for PTSD, dat de PCL-5 heeft ontwikkeld, heeft geen ernstklassen voor deze meting gepubliceerd of gevalideerd. Ernstlabels die elders te vinden zijn, maken geen deel uit van de officiële scoring en kunnen misleidend zijn.
In plaats daarvan worden de resultaten op twee manieren uitgelegd: een totaalscore op of boven de voorgestelde afkapwaarde (31–33) wijst op waarschijnlijke PTSS en op de noodzaak van verdere klinische beoordeling.
Een verandering van 10 punten of meer tussen twee afnames wijst op een betekenisvolle reactie op de behandeling.
De PCL-5 is een screening- en monitoringinstrument; voor een diagnose van PTSS is een klinische beoordeling nodig.
Voor meer informatie over de PCL-5 kunt u terecht bij het National Center for PTSD.
Aan de voorlopige DSM-5-criteria is voldaan
Toelichting bij het resultaat:
Criteria: Minstens 1 symptoom in cluster B, 1 in cluster C, 2 in cluster D en 2 in cluster E, waarbij elke vraag die met 2 (Matig) of hoger is beoordeeld, telt als een aanwezig symptoom.
De PCL-5 beoordeelt PTSS-criterium A (blootstelling aan een traumatische gebeurtenis) niet. Een hoge totaalscore zonder een gebeurtenis die aan de criteria voldoet, is daarom geen PTSS.
Aan de voorlopige DSM-5-criteria is NIET voldaan
Toelichting bij het resultaat: Het symptoompatroon bevat niet minstens 1 symptoom in cluster B, 1 in cluster C, 2 in cluster D en 2 in cluster E, waarbij elke vraag die met 2 (Matig) of hoger is beoordeeld, telt als een aanwezig symptoom.
Totaalscore cluster B
Totaalscore cluster C
Totaalscore cluster D
PCL-5-gemiddelde score (alle 20 vragen)
Gemiddelde score cluster B
Gemiddelde score cluster C
Gemiddelde score cluster D
Opmerking:
De gemiddelde score (gemiddelde per vraag)
Bij het gemiddelde per vraag wordt het totaal van elk cluster gedeeld door het aantal vragen in dat cluster. Zo staan alle clusters op dezelfde schaal van 0–4 als de oorspronkelijke antwoorden (0 = Helemaal niet, 4 = Extreem). Dit is belangrijk omdat de clusters verschillen in grootte: Vermijding heeft maar 2 vragen, terwijl Negatieve gedachten en stemming er 7 heeft. Een totaal van 6 betekent in elk cluster iets heel anders. Bij Vermijding is het een gemiddelde van 3,0 (“Nogal”), terwijl het bij Negatieve gedachten en stemming een gemiddelde is van ongeveer 0,9 (“Een beetje” of minder).
Gemiddelden kunnen helpen om te zien welk symptoomgebied bij een patiënt het sterkst op de voorgrond staat, en kunnen richting geven aan de focus van de behandeling. Ze zijn een aanvullend overzicht; gebruik de totaalscore voor beslissingen over screening en voor vergelijkingen met gepubliceerde gegevens.
Alle vragen en mogelijke uitslagen
PCL-5-itemsTitel niet zichtbaar
Hoeveel last u IN DE AFGELOPEN MAAND van dat probleem heeft gehad.
1. Herhaalde, verontrustende en ongewenste herinneringen aan de stressvolle gebeurtenis?
Select one option:
- Helemaal niet
- Een beetje
- Matig
- Tamelijk
- Extreem
2. Herhaalde, verontrustende dromen over de stressvolle gebeurtenis?
Select one option:
- Helemaal niet
- Een beetje
- Matig
- Tamelijk
- Extreem
3. Plotseling voelen of doen alsof de stressvolle gebeurtenis echt opnieuw gebeurde (alsof u er echt weer was en alles opnieuw beleefde)?
Select one option:
- Helemaal niet
- Een beetje
- Matig
- Tamelijk
- Extreem
4. Zich erg overstuur voelen wanneer iets u aan de stressvolle gebeurtenis deed denken?
Select one option:
- Helemaal niet
- Een beetje
- Matig
- Tamelijk
- Extreem
5. Sterke lichamelijke reacties hebben wanneer iets u aan de stressvolle gebeurtenis deed denken (bijvoorbeeld hartkloppingen, moeite met ademhalen, zweten)?
Select one option:
- Helemaal niet
- Een beetje
- Matig
- Tamelijk
- Extreem
6. Herinneringen, gedachten of gevoelens die met de stressvolle gebeurtenis te maken hebben proberen te vermijden?
Select one option:
- Helemaal niet
- Een beetje
- Matig
- Tamelijk
- Extreem
7. Uiterlijke herinneringen aan de stressvolle gebeurtenis vermijden (bijvoorbeeld mensen, plaatsen, gesprekken, activiteiten, voorwerpen of situaties)?
Select one option:
- Helemaal niet
- Een beetje
- Matig
- Tamelijk
- Extreem
8. Moeite om belangrijke delen van de stressvolle gebeurtenis te onthouden?
Select one option:
- Helemaal niet
- Een beetje
- Matig
- Tamelijk
- Extreem
9. Sterke negatieve overtuigingen hebben over uzelf, andere mensen of de wereld (bijvoorbeeld gedachten zoals: ik ben slecht, er is iets heel erg mis met mij, niemand is te vertrouwen, de wereld is helemaal gevaarlijk)?
Select one option:
- Helemaal niet
- Een beetje
- Matig
- Tamelijk
- Extreem
10. Uzelf of iemand anders de schuld geven van de stressvolle gebeurtenis of van wat daarna gebeurde?
Select one option:
- Helemaal niet
- Een beetje
- Matig
- Tamelijk
- Extreem
11. Sterke negatieve gevoelens hebben, zoals angst, afschuw, boosheid, schuld of schaamte?
Select one option:
- Helemaal niet
- Een beetje
- Matig
- Tamelijk
- Extreem
12. Verlies van interesse in activiteiten die u vroeger leuk vond?
Select one option:
- Helemaal niet
- Een beetje
- Matig
- Tamelijk
- Extreem
13. Zich verwijderd of afgesloten voelen van andere mensen?
Select one option:
- Helemaal niet
- Een beetje
- Matig
- Tamelijk
- Extreem
14. Moeite om positieve gevoelens te ervaren (bijvoorbeeld geen geluk kunnen voelen of geen liefdevolle gevoelens kunnen hebben voor mensen die dicht bij u staan)?
Select one option:
- Helemaal niet
- Een beetje
- Matig
- Tamelijk
- Extreem
15. Prikkelbaar gedrag, woede-uitbarstingen of agressief gedrag?
Select one option:
- Helemaal niet
- Een beetje
- Matig
- Tamelijk
- Extreem
16. Te veel risico's nemen of dingen doen waardoor u uzelf schade kunt toebrengen?
Select one option:
- Helemaal niet
- Een beetje
- Matig
- Tamelijk
- Extreem
17. "Superalert" zijn, extra waakzaam zijn of op uw hoede zijn?
Select one option:
- Helemaal niet
- Een beetje
- Matig
- Tamelijk
- Extreem
18. Zich schrikachtig voelen of snel schrikken?
Select one option:
- Helemaal niet
- Een beetje
- Matig
- Tamelijk
- Extreem
19. Moeite om u te concentreren?
Select one option:
- Helemaal niet
- Een beetje
- Matig
- Tamelijk
- Extreem
20. Moeite om in slaap te vallen of door te slapen?
Select one option:
- Helemaal niet
- Een beetje
- Matig
- Tamelijk
- Extreem
Mogelijke uitslagen
PCL-5-totaalscore: Onder de voorgestelde afkapwaarde (<31 punten). Onwaarschijnlijke PTSS-screening.
De totaalscore telt de scores van alle vragen in de vragenlijst of het cluster bij elkaar op. Dit is de score die wordt gebruikt voor de afkapwaarde voor waarschijnlijke PTSS en om veranderingen in de tijd te volgen.
Een hogere score wijst op ernstigere klachten.
De PCL-5 beoordeelt PTSS-criterium A (blootstelling aan een traumatische gebeurtenis) niet. Een hoge totaalscore zonder een passende gebeurtenis is daarom geen PTSS.
Het National Center for PTSD, dat de PCL-5 heeft ontwikkeld, heeft geen ernstniveaus voor deze vragenlijst gepubliceerd of gevalideerd. Ernstlabels die elders te vinden zijn, maken geen deel uit van de officiële scoring en kunnen misleidend zijn.
In plaats daarvan worden de resultaten op twee manieren uitgelegd: een totaalscore op of boven de voorgestelde afkapwaarde (31–33) wijst op waarschijnlijke PTSS en op de noodzaak van verdere klinische beoordeling.
Een verandering van 10 punten of meer tussen twee afnames wijst op een betekenisvolle reactie op de behandeling.
De PCL-5 is een screenings- en monitoringinstrument; voor een diagnose van PTSS is een klinische beoordeling nodig.
Voor meer informatie over de PCL-5 kunt u terecht bij het National Center for PTSD.
Gemiddelde score cluster B (Intrusie)
Som van items 1-5 gedeeld door 5.
Een hogere score wijst op ernstigere klachten.
De gemiddelde score (gemiddelde per item): Het gemiddelde per item deelt het totaal van elk cluster door het aantal vragen, zodat elk cluster dezelfde schaal van 0–4 krijgt als de oorspronkelijke antwoorden (0 = Helemaal niet, 4 = Extreem). Dit is belangrijk omdat de clusters verschillen in grootte.
Gemiddelden kunnen helpen om te zien welk klachtengebied bij een patiënt het meest op de voorgrond staat en kunnen de focus van de behandeling sturen. Ze geven een aanvullend beeld; gebruik de totaalscore voor beslissingen over screening en voor gepubliceerde vergelijkingen.
Gemiddelde score cluster C (Vermijding)
Som van items 6-7 gedeeld door 2.
Een hogere score wijst op ernstigere klachten.
De gemiddelde score (gemiddelde per item): Het gemiddelde per item deelt het totaal van elk cluster door het aantal vragen, zodat elk cluster dezelfde schaal van 0–4 krijgt als de oorspronkelijke antwoorden (0 = Helemaal niet, 4 = Extreem). Dit is belangrijk omdat de clusters verschillen in grootte.
Gemiddelden kunnen helpen om te zien welk klachtengebied bij een patiënt het meest op de voorgrond staat en kunnen de focus van de behandeling sturen. Ze geven een aanvullend beeld; gebruik de totaalscore voor beslissingen over screening en voor gepubliceerde vergelijkingen.
Gemiddelde score cluster D (Negatieve veranderingen in cognities en stemming)
Som van items 8-14 gedeeld door 7.
Een hogere score wijst op ernstigere klachten.
De gemiddelde score (gemiddelde per item): Het gemiddelde per item deelt het totaal van elk cluster door het aantal vragen, zodat elk cluster dezelfde schaal van 0–4 krijgt als de oorspronkelijke antwoorden (0 = Helemaal niet, 4 = Extreem). Dit is belangrijk omdat de clusters verschillen in grootte.
Gemiddelden kunnen helpen om te zien welk klachtengebied bij een patiënt het meest op de voorgrond staat en kunnen de focus van de behandeling sturen. Ze geven een aanvullend beeld; gebruik de totaalscore voor beslissingen over screening en voor gepubliceerde vergelijkingen.
Gemiddelde score cluster E (Veranderingen in arousal en reactiviteit)
Som van items 15-20 gedeeld door 6.
Een hogere score wijst op ernstigere klachten.
De gemiddelde score (gemiddelde per item): Het gemiddelde per item deelt het totaal van elk cluster door het aantal vragen, zodat elk cluster dezelfde schaal van 0–4 krijgt als de oorspronkelijke antwoorden (0 = Helemaal niet, 4 = Extreem). Dit is belangrijk omdat de clusters verschillen in grootte.
Gemiddelden kunnen helpen om te zien welk klachtengebied bij een patiënt het meest op de voorgrond staat en kunnen de focus van de behandeling sturen. Ze geven een aanvullend beeld; gebruik de totaalscore voor beslissingen over screening en voor gepubliceerde vergelijkingen.
Voorlopige DSM-5-criteria vervuld
Criteria: ten minste 1 symptoom in cluster B, 1 in cluster C, 2 in cluster D en 2 in cluster E, waarbij elk item met een score van 2 (Matig) of hoger als een aanwezig symptoom telt.
De PCL-5 beoordeelt PTSS-criterium A (blootstelling aan een traumatische gebeurtenis) niet. Een hoge totaalscore zonder een passende gebeurtenis is daarom geen PTSS.
PCL-5 gemiddelde score (alle 20 items)
Totaalscore gedeeld door 20 items. Bereik 0–4, waarbij elk item wordt beoordeeld van 0 (Helemaal niet) tot 4 (Extreem).
Een hogere score wijst op ernstigere klachten.
De gemiddelde score (gemiddelde per item)
Het gemiddelde per item deelt het totaal van elk cluster door het aantal vragen, zodat elk cluster dezelfde schaal van 0–4 krijgt als de oorspronkelijke antwoorden (0 = Helemaal niet, 4 = Extreem). Dit is belangrijk omdat de clusters verschillen in grootte: Vermijding heeft maar 2 vragen, terwijl Negatieve gedachten & stemming er 7 heeft. Een totaal van 6 betekent in elk cluster iets heel anders. Bij Vermijding is dat een gemiddelde van 3,0 (“Behoorlijk”), terwijl het bij Negatieve gedachten & stemming een gemiddelde is van ongeveer 0,9 (“Een beetje” of minder).
Gemiddelden kunnen helpen om te zien welk klachtengebied bij een patiënt het meest op de voorgrond staat en kunnen de focus van de behandeling sturen. Ze geven een aanvullend beeld; gebruik de totaalscore voor beslissingen over screening en voor gepubliceerde vergelijkingen.
Totaalscore cluster B (Intrusie)
Som van items 1-5.
De totaalscore telt de scores van alle vragen in het cluster bij elkaar op. Dit is de score die wordt gebruikt voor de afkapwaarde voor waarschijnlijke PTSS en om veranderingen in de tijd te volgen.
Een hogere score wijst op ernstigere klachten.
Totaalscore cluster C (Vermijding)
Som van items 6-7.
De totaalscore telt de scores van alle vragen in het cluster bij elkaar op. Dit is de score die wordt gebruikt voor de afkapwaarde voor waarschijnlijke PTSS en om veranderingen in de tijd te volgen.
Een hogere score wijst op ernstigere klachten.
Totaalscore cluster D (Negatieve veranderingen in cognities en stemming)
Som van items 8-14.
De totaalscore telt de scores van alle vragen in het cluster bij elkaar op. Dit is de score die wordt gebruikt voor de afkapwaarde voor waarschijnlijke PTSS en om veranderingen in de tijd te volgen.
Een hogere score wijst op ernstigere klachten.
Totaalscore cluster E (Veranderingen in arousal en reactiviteit)
Som van items 15-20.
De totaalscore telt de beoordelingen van alle vragen in het cluster bij elkaar op. Dit is de score die wordt gebruikt voor de afkapwaarde voor waarschijnlijke PTSS en om veranderingen in de tijd te volgen.
Een hogere score duidt op ernstigere klachten.
Voorlopige DSM-5-criteria NIET vervuld
Het klachtenpatroon voldoet niet aan ten minste 1 klacht in Cluster B, 1 in Cluster C, 2 in Cluster D en 2 in Cluster E, waarbij elk item met een score van 2 (Matig) of hoger als een aanwezige klacht wordt geteld.
PCL-5-totaalscore: Boven de voorgestelde afkapwaarde (>30 punten). Screening wijst op waarschijnlijke PTSS. Verdere beoordeling aanbevolen.
De totaalscore telt de scores van alle vragen in de vragenlijst of het cluster bij elkaar op. Dit is de score die wordt gebruikt voor de afkapwaarde voor waarschijnlijke PTSS en om veranderingen in de tijd te volgen.
Een hogere score wijst op ernstigere klachten.
De PCL-5 meet PTSS-criterium A (blootstelling aan een traumatische gebeurtenis) niet. Een hoge totaalscore zonder een passende gebeurtenis is daarom geen PTSS.
Het National Center for PTSD, dat de PCL-5 heeft ontwikkeld, heeft voor deze vragenlijst geen ernstklassen gepubliceerd of gevalideerd. Ernstlabels die elders worden gebruikt maken geen deel uit van de officiële scoring en kunnen misleidend zijn.
In plaats daarvan worden de resultaten op twee manieren uitgelegd: een totaalscore op of boven de voorgestelde afkapwaarde (31–33) wijst op waarschijnlijke PTSS en op de noodzaak van verdere klinische beoordeling.
Een verandering van 10 punten of meer tussen twee afnames wijst op een betekenisvolle reactie op de behandeling.
De PCL-5 is een screenings- en monitoringinstrument; voor een diagnose PTSS is een klinische beoordeling nodig.
Voor meer informatie over de PCL-5 kunt u terecht bij het National Center for PTSD.
Bronvermelding
Weathers, F.W., Litz, B.T., Keane, T.M., Palmieri, P.A., Marx, B.P., & Schnurr, P.P. (2013). The PTSD Checklist for DSM-5 (PCL-5). National Center for PTSD at www.ptsd.va.gov
Literatuur
Blevins CA, Weathers FW, Davis MT, Witte TK, Domino JL. The Posttraumatic Stress Disorder Checklist for DSM-5 (PCL-5): Development and Initial Psychometric Evaluation. J Trauma Stress. 2015 Dec;28(6):489-98.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26606250/Bovin MJ, Marx BP, Weathers FW, Gallagher MW, Rodriguez P, Schnurr PP, Keane TM. Psychometric properties of the PTSD Checklist for Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Fifth Edition (PCL-5) in veterans. Psychol Assess. 2016 Nov;28(11):1379-1391.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26653052/Marx, B. P., Lee, D. J., Norman, S. B., Bovin, M. J., Sloan, D. M., Weathers, F. W., Keane, T. M., & Schnurr, P. P. (2022). Reliable and clinically significant change in the Clinician-Administered PTSD Scale for DSM-5 and PTSD Checklist for DSM-5 among male Veterans. Psychological Assessment, 34(2), 197-203.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34941354/Wortmann, J. H., Jordan, A. H., Weathers, F. W., Resick, P. A., Dondanville, K. A., Hall-Clark, B., Foa, E. B., Young-McCaughan, S., Yarvis, J., Hembree, E. A., Mintz, J., Peterson, A. L., & Litz, B. T. (2016). Psychometric analysis of the PTSD Checklist-5 (PCL-5) among treatment-seeking military service members. Psychological Assessment, 28(11), 1392-1403.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26751087/