Patient Health Questionnaire-2 (PHQ-2)

AI-vertaling

Door AI vertaald van Engels naar Nederlands.

Iets gezien dat niet klopt? Laat het de auteur weten:

Screeningsinstrument voor depressie met 2 items, afgeleid van de eerste twee vragen van de PHQ-9

MakerDr. Robert Spitzer, MD
Uitproberen
Favorieten

Vragen

Hoe vaak heeft u in de afgelopen 2 weken last gehad van een van de volgende problemen?

Inleiding

De PHQ-2 (Patient Health Questionnaire-2) is een vragenlijst van twee vragen waarmee wordt gescreend op depressie. Kurt Kroenke, MD, Robert L. Spitzer, MD, en Janet B.W. Williams, DSW, ontwikkelden hem in 2003 op basis van de eerste twee items van de PHQ-9. De vragenlijst gaat over de twee kernsymptomen van depressie: een sombere stemming en verlies van interesse of plezier. Omdat het invullen minder dan een minuut duurt, wordt hij veel gebruikt in de eerstelijnszorg en in andere drukke situaties. Het doel is niet om een definitieve diagnose te stellen of de ernst van een depressie te volgen, maar om te screenen op depressie.

Wat er gevraagd wordt: Patiënten geven aan hoe vaak ze de afgelopen twee weken last hebben gehad van twee problemen: weinig interesse of plezier in het doen van dingen, en zich neerslachtig, depressief of hopeloos voelen. Bij elk item zijn dezelfde vier antwoorden mogelijk: 0 = Helemaal niet, 1 = Op meerdere dagen, 2 = Op meer dan de helft van de dagen, 3 = Bijna elke dag.

Hoe de score wordt berekend: De scores van de twee items worden bij elkaar opgeteld tot een totaal van 0 tot 6. Hogere scores betekenen vaker depressieve klachten. De ontwikkelaars bepaalden een score van 3 als de beste afkapwaarde voor screening en merkten op dat een afkapwaarde van 2 meer gevallen zou opsporen, terwijl een afkapwaarde van 4 minder fout-positieve uitslagen zou geven. In het oorspronkelijke onderzoek had een score van 3 of hoger een sensitiviteit van 83% en een specificiteit van 92% voor ernstige depressie.

Operationele kenmerken van de PHQ-2 als screeningsinstrument voor depressieve stoornissen bij 580 patiënten die een onafhankelijk gesprek met een professional in de geestelijke gezondheidszorg hadden

Ernstige depressieve stoornis (prevalentie 7%)

PHQ-2-score

Sensitiviteit

Specificiteit

Positief voorspellende waarde (PPV*)

1

97,6

59,2

15,4

2

92,7

73,7

21,1

3

82,9

90,0

38,4

4

73,2

93,3

45,4

5

53,7

96,8

56,4

6

26,8

99,4

78,6

Elke depressieve stoornis (prevalentie 18%)

PHQ-2-score

Sensitiviteit

Specificiteit

Positief voorspellende waarde (PPV*)

1

90,6

65,4

36,9

2

82,1

80,4

48,3

3

62,3

95,4

75,0

4

50,9

97,9

81,2

5

31,1

98,7

84,6

6

12,3

99,8

92,9

*Omdat de PPV varieert met de prevalentie van depressie, is de PPV hoger in situaties met een hogere prevalentie van depressie en lager in situaties met een lagere prevalentie.

Hoe de resultaten worden gebruikt: Een score van 3 of hoger is een positieve screening. Patiënten met een positieve screening moeten verder worden onderzocht met de PHQ-9 om vast te stellen of zij voldoen aan de criteria voor een depressieve stoornis. Een score lager dan 3 is een negatieve screening, maar sluit depressie niet uit als er andere zorgen zijn. De PHQ-2 bevat ook geen vraag over zelfdoding of zelfbeschadiging, dus hij kan niet worden gebruikt om de veiligheid te beoordelen. Bij zorgen volgt u op met de PHQ-9 of een klinische beoordeling.

Alle vragen en mogelijke uitslagen

Vragen

Hoe vaak heeft u in de afgelopen 2 weken last gehad van een van de volgende problemen?

Weinig interesse of plezier in het doen van dingen

Select one option:

  • Helemaal niet
  • Op meerdere dagen
  • Op meer dan de helft van de dagen
  • Bijna elke dag
Zich neerslachtig, depressief of hopeloos voelen

Select one option:

  • Helemaal niet
  • Op meerdere dagen
  • Op meer dan de helft van de dagen
  • Bijna elke dag
Mogelijke uitslagen
PHQ-2 totaalscore 4: positieve screening. Depressie waarschijnlijk.

Patiënten met een positieve screening moeten verder worden onderzocht met de PHQ-9, andere diagnostische instrumenten of een direct gesprek, om vast te stellen of zij voldoen aan de criteria voor een depressieve stoornis.

Statistische maten voor ernstige depressieve stoornis (prevalentie 7%)

  • Sensitiviteit 73,2%

  • Specificiteit 93,3%

  • Positief voorspellende waarde* 45,4%

Statistische maten voor elke depressieve stoornis (prevalentie 18%)

  • Sensitiviteit 50,9%

  • Specificiteit 97,9%

  • Positief voorspellende waarde* 81,2%

Opmerkingen:

*Omdat de PPV varieert met de prevalentie van depressie, is de PPV hoger in situaties met een hogere prevalentie van depressie en lager in situaties met een lagere prevalentie.

Bron: Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The Patient Health Questionnaire-2: Validity of a Two-Item Depression Screener. Medical Care. 2003;41:1284-92.

PHQ-2 totaalscore 3: positieve screening. Depressie waarschijnlijk.

Patiënten met een positieve screening moeten verder worden onderzocht met de PHQ-9, andere diagnostische instrumenten of een direct gesprek, om vast te stellen of zij voldoen aan de criteria voor een depressieve stoornis.

Statistische maten voor ernstige depressieve stoornis (prevalentie 7%)

  • Sensitiviteit 82,9%

  • Specificiteit 90%

  • Positief voorspellende waarde* 38,4%

Statistische maten voor elke depressieve stoornis (prevalentie 18%)

  • Sensitiviteit 62,3%

  • Specificiteit 95,4%

  • Positief voorspellende waarde* 38,4%

Opmerkingen:

*Omdat de PPV varieert met de prevalentie van depressie, is de PPV hoger in situaties met een hogere prevalentie van depressie en lager in situaties met een lagere prevalentie.

Bron: Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The Patient Health Questionnaire-2: Validity of a Two-Item Depression Screener. Medical Care. 2003;41:1284-92.

PHQ-2 totaalscore 5: positieve screening. Depressie waarschijnlijk.

Patiënten met een positieve screening moeten verder worden onderzocht met de PHQ-9, andere diagnostische instrumenten of een direct gesprek, om vast te stellen of zij voldoen aan de criteria voor een depressieve stoornis.

Statistische maten voor ernstige depressieve stoornis (prevalentie 7%)

  • Sensitiviteit 53,7%

  • Specificiteit 96,8%

  • Positief voorspellende waarde* 56,4%

Statistische maten voor elke depressieve stoornis (prevalentie 18%)

  • Sensitiviteit 31,1%

  • Specificiteit 98,7%

  • Positief voorspellende waarde* 84,6%

Opmerkingen:

*Omdat de PPV varieert met de prevalentie van depressie, is de PPV hoger in situaties met een hogere prevalentie van depressie en lager in situaties met een lagere prevalentie.

Bron: Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The Patient Health Questionnaire-2: Validity of a Two-Item Depression Screener. Medical Care. 2003;41:1284-92.

PHQ-2 totaalscore 6: positieve screening. Depressie waarschijnlijk.

Patiënten met een positieve screening moeten verder worden onderzocht met de PHQ-9, andere diagnostische instrumenten of een direct gesprek, om vast te stellen of zij voldoen aan de criteria voor een depressieve stoornis.

Statistische maten voor ernstige depressieve stoornis (prevalentie 7%)

  • Sensitiviteit 26,8%

  • Specificiteit 99,4%

  • Positief voorspellende waarde* 78,6%

Statistische maten voor elke depressieve stoornis (prevalentie 18%)

  • Sensitiviteit 12,3%

  • Specificiteit 99,8%

  • Positief voorspellende waarde* 92,9%

Opmerkingen:

*Omdat de PPV varieert met de prevalentie van depressie, is de PPV hoger in situaties met een hogere prevalentie van depressie en lager in situaties met een lagere prevalentie.

Bron: Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The Patient Health Questionnaire-2: Validity of a Two-Item Depression Screener. Medical Care. 2003;41:1284-92.

PHQ-2 totaalscore 1: Negatieve screening. Depressie onwaarschijnlijk.

De PHQ-2 bevat ook geen vraag over zelfmoord of zelfbeschadiging, dus u kunt hem niet gebruiken om de veiligheid te beoordelen. Bij zorgen volgt u op met de PHQ-9 of een klinische beoordeling.

Statistische maten voor ernstige depressieve stoornis (7% prevalentie)

  • Sensitiviteit 97,6%

  • Specificiteit 59,2%

  • Positief voorspellende waarde* 15,4%

Statistische maten voor elke depressieve stoornis (18% prevalentie)

  • Sensitiviteit 90,6%

  • Specificiteit 65,4%

  • Positief voorspellende waarde* 36,9%

Opmerkingen:

*Omdat de positief voorspellende waarde (PPV) verschilt met de prevalentie van depressie, is de PPV hoger in situaties met een hogere prevalentie van depressie en lager in situaties met een lagere prevalentie.

Bron: Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The Patient Health Questionnaire-2: Validity of a Two-Item Depression Screener. Medical Care. 2003;41:1284-92.

PHQ-2 totaalscore 2: Negatieve screening. Depressie onwaarschijnlijk.

De PHQ-2 bevat ook geen vraag over zelfmoord of zelfbeschadiging, dus u kunt hem niet gebruiken om de veiligheid te beoordelen. Bij zorgen volgt u op met de PHQ-9 of een klinische beoordeling.

Statistische maten voor ernstige depressieve stoornis (7% prevalentie)

  • Sensitiviteit 92,7%

  • Specificiteit 73,7%

  • Positief voorspellende waarde* 21,1%

Statistische maten voor elke depressieve stoornis (18% prevalentie)

  • Sensitiviteit 82,1%

  • Specificiteit 80,4%

  • Positief voorspellende waarde* 48,3%

Opmerkingen:

*Omdat de positief voorspellende waarde (PPV) verschilt met de prevalentie van depressie, is de PPV hoger in situaties met een hogere prevalentie van depressie en lager in situaties met een lagere prevalentie.

Bron: Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The Patient Health Questionnaire-2: Validity of a Two-Item Depression Screener. Medical Care. 2003;41:1284-92.

PHQ-2 totaalscore 0: Negatieve screening. Depressie onwaarschijnlijk.

De PHQ-2 bevat ook geen vraag over zelfmoord of zelfbeschadiging, dus u kunt hem niet gebruiken om de veiligheid te beoordelen. Bij zorgen volgt u op met de PHQ-9 of een klinische beoordeling.

Bronvermelding

Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The Patient Health Questionnaire-2: Validity of a Two-Item Depression Screener. Medical Care. 2003;41:1284-92.

De PHQ-9 is beschikbaar gesteld dankzij een educatieve subsidie van Pfizer Inc. Voor het reproduceren, vertalen, tonen of verspreiden is geen toestemming nodig.

Literatuur