EVAL
Nederlands
Demo aanvragen
Demo aanvragen
Nederlands

Padua Prediction Score for Risk of VTE

AI-vertaling

Door AI vertaald van Engels naar Nederlands.

Iets gezien dat niet klopt? Laat het de auteur weten:

Bepaalt de noodzaak van anticoagulatie bij opgenomen patiënten op basis van het VTE-risico.

MakerDr. Sofia Barbar, MD
Uitproberen
Favorieten
Instructies

  • Kan worden toegepast bij patiënten die zijn opgenomen met niet-chirurgische medische diagnoses en die een potentieel risico op VTE hebben.

Lokale of verre metastasen en/of chemotherapie of radiotherapie in de afgelopen 6 maanden.

Padua Prediction Score

De Padua Prediction Score is een gevalideerd risicobeoordelingsmodel om opgenomen internistische (niet-chirurgische) patiënten met een risico op veneuze trombo-embolie (VTE) te identificeren, en helpt te bepalen wie tijdens de opname farmacologische tromboprofylaxe nodig heeft. De Padua Prediction Score beoordeelt het risico op stolselvorming bij acuut zieke internistische klinische patiënten.

Ontwikkeling

De score is ontwikkeld door Barbar et al. (Journal of Thrombosis and Haemostasis, 2010) in een cohort van 1180 opgenomen internistische patiënten. De score is bedoeld om patiënten met een hoog risico te onderscheiden van patiënten met een laag risico, zodat tromboprofylaxe gericht kan worden toegepast in plaats van zonder onderscheid.

De 11 componenten (20 mogelijke punten)

Risicofactor

Punten

Actieve kanker (metastasen en/of chemo-/radiotherapie in de afgelopen 6 maanden)

3

Eerdere VTE (exclusief oppervlakkige veneuze trombose)

3

Verminderde mobiliteit (bedrust ≥3 dagen)

3

Bekende trombofiele aandoening

3

Recent (≤1 maand) trauma en/of chirurgie

2

Hoge leeftijd (≥70 jaar)

1

Hartfalen en/of respiratoir falen

1

Acuut myocardinfarct of ischemisch herseninfarct

1

Acute infectie en/of reumatologische aandoening

1

Obesitas (BMI ≥30 kg/m²)

1

Lopende hormonale behandeling

1

Risicocategorieën en uitkomsten

Score

Risicocategorie

VTE-incidentie (zonder profylaxe)

<4

Laag risico - Farmacologische tromboprofylaxe is over het algemeen niet geïndiceerd, maar dient per patiënt te worden overwogen. Overweeg mechanische profylaxe indien het bloedingsrisico hoog is.

~0,3%

≥4

Hoog risico - Farmacologische (bijv. heparine, enoxaparin) en/of mechanische tromboprofylaxe is bij niet-zwangere patiënten over het algemeen geïndiceerd bij afwezigheid van contra-indicaties (ernstige bloeding, laag aantal trombocyten, creatinineklaring <30 mL/min) bij patiënten van >18 jaar. Overweeg mechanische profylaxe indien het bloedingsrisico hoog is.

~11%

In de oorspronkelijke derivatiestudie leidde dit tot een opvallend onderscheid: hoogrisicopatiënten zonder profylaxe hadden ongeveer een 32 maal hogere hazard op VTE dan laagrisicopatiënten. Bij hoogrisicopatiënten die wel tromboprofylaxe kregen, trad slechts bij ongeveer 1,6% een bloeding op, hetgeen een gunstig risico-batenprofiel voor de behandeling van de hoogrisicogroep ondersteunt.

Klinische toepassing

Een score van ≥4 punten is de drempel waarop actie wordt ondernomen: bij deze patiënten wordt over het algemeen farmacologische profylaxe aanbevolen (doorgaans laagmoleculairgewichtheparine zoals enoxaparin, of een DOAC), mits het bloedingsrisico dit niet contra-indiceert. Patiënten met een score lager dan 4 worden beschouwd als laag risico en hebben doorgaans geen farmacologische profylaxe nodig, waardoor onnodige blootstelling aan anticoagulantia en bloedingsrisico wordt vermeden.

  • Houd rekening met institutionele richtlijnen, klinische richtlijnen en het klinisch oordeel, die voorrang hebben op aanvullende, zelfstandige beslissingsinstrumenten.

  • De risico's en voordelen van anticoagulatie dienen bij patiënten te worden afgewogen, inclusief gezamenlijke besluitvorming en geïnformeerde toestemming, voordat met de behandeling wordt gestart. 

  • Overweeg het aanpakken van modificeerbare risicofactoren voor bloedingen.

Klinische richtlijnen

Alle vragen en mogelijke uitslagen

Padua-risicofactorenTitel niet zichtbaar
Actieve kanker
Lokale of verre metastasen en/of chemotherapie of radiotherapie in de afgelopen 6 maanden.

Select one option:

  • Nee
  • Ja
Eerdere VTE

  • Exclusief oppervlakkige veneuze trombose.

Select one option:

  • Nee
  • Ja
Verminderde mobiliteit

Select one option:

  • Nee
  • Ja
Reeds bekende trombofiele aandoening

  • Deficiënties van antitrombine, proteïne C of S, factor V Leiden, G20210A-protrombinemutatie of antifosfolipidensyndroom.

Select one option:

  • Nee
  • Ja
Recent (≤ 1 maand) trauma en/of chirurgie

Select one option:

  • Nee
  • Ja
Hoge leeftijd (≥70 jaar)

Select one option:

  • Nee
  • Ja
Hartfalen en/of respiratoir falen

Select one option:

  • Nee
  • Ja
Acuut myocardinfarct en/of ischemisch herseninfarct

Select one option:

  • Nee
  • Ja
Acute infectie en/of reumatologische aandoening

Select one option:

  • Nee
  • Ja
Obesitas (BMI ≥30)

Select one option:

  • Nee
  • Ja
Lopende hormonale behandeling

Select one option:

  • Nee
  • Ja
Mogelijke uitslagen
Laag risico op VTE (score <4): farmacologische profylaxe is NIET geïndiceerd.

  • Een score lager dan 4 punten duidt op een laag risico op veneuze trombo-embolie bij deze opgenomen internistische patiënt.

  • In het oorspronkelijke derivatiecohort trad VTE op bij ongeveer 0,3% van de laagrisicopatiënten die geen profylaxe kregen.

  • Farmacologische tromboprofylaxe is over het algemeen niet geïndiceerd, maar dient per patiënt te worden overwogen. Overweeg mechanische profylaxe indien het bloedingsrisico hoog is.

  • Houd rekening met institutionele richtlijnen, klinische richtlijnen en het klinisch oordeel, die voorrang hebben op aanvullende, zelfstandige beslissingsinstrumenten.

  • De risico's en voordelen van anticoagulatie dienen bij patiënten te worden afgewogen, inclusief gezamenlijke besluitvorming en geïnformeerde toestemming, voordat met de behandeling wordt gestart. 

  • Overweeg het aanpakken van modificeerbare risicofactoren voor bloedingen.

Klinische richtlijnen

Hoog risico op VTE (score ≥4 ): farmacologische profylaxe IS geïndiceerd.

  • Een score van 4 punten of meer duidt op een hoog risico op veneuze trombo-embolie bij deze opgenomen internistische patiënt.

  • In het oorspronkelijke derivatiecohort trad VTE op bij ongeveer 11% van de hoogrisicopatiënten die geen profylaxe kregen.

  • Farmacologische (bijv. heparine, enoxaparin) en/of mechanische tromboprofylaxe is bij niet-zwangere patiënten over het algemeen geïndiceerd bij afwezigheid van contra-indicaties (ernstige bloeding, laag aantal trombocyten, creatinineklaring <30 mL/min) bij patiënten van >18 jaar. Overweeg mechanische profylaxe indien het bloedingsrisico hoog is.

  • Houd rekening met institutionele richtlijnen, klinische richtlijnen en het klinisch oordeel, die voorrang hebben op aanvullende, zelfstandige beslissingsinstrumenten.

  • De risico's en voordelen van anticoagulatie dienen bij patiënten te worden afgewogen, inclusief gezamenlijke besluitvorming en geïnformeerde toestemming, voordat met de behandeling wordt gestart. 

  • Overweeg het aanpakken van modificeerbare risicofactoren voor bloedingen.

Klinische richtlijnen

Bronvermelding

Barbar S, Noventa F, Rossetto V, et al. A risk assessment model for the identification of hospitalized medical patients at risk for venous thromboembolism: the Padua Prediction Score. J Thromb Haemost. 2010;8(11):2450-2457.

Literatuur

  • Barbar S, Noventa F, Rossetto V, Ferrari A, Brandolin B, Perlati M, De Bon E, Tormene D, Pagnan A, Prandoni P. A risk assessment model for the identification of hospitalized medical patients at risk for venous thromboembolism: the Padua Prediction Score. J Thromb Haemost. 2010 Nov;8(11):2450-7.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20738765/

  • Vardi M, Ghanem-Zoubi NO, Zidan R, Yurin V, Bitterman H. Venous thromboembolism and the utility of the Padua Prediction Score in patients with sepsis admitted to internal medicine departments. J Thromb Haemost. 2013 Mar;11(3):467-73.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23279085/

  • Nendaz M, Spirk D, Kucher N, Aujesky D, Hayoz D, Beer JH, Husmann M, Frauchiger B, Korte W, Wuillemin WA, Jäger K, Righini M, Bounameaux H. Multicentre validation of the Geneva Risk Score for hospitalised medical patients at risk of venous thromboembolism. Explicit ASsessment of Thromboembolic RIsk and Prophylaxis for Medical PATients in SwitzErland (ESTIMATE). Thromb Haemost. 2014 Mar 3;111(3):531-8.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24226257/

  • Greene MT, Spyropoulos AC, Chopra V, Grant PJ, Kaatz S, Bernstein SJ, Flanders SA. Validation of Risk Assessment Models of Venous Thromboembolism in Hospitalized Medical Patients. Am J Med. 2016 Sep;129(9):1001.e9-1001.e18.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27107925/

  • Germini F, Agnelli G, Fedele M, Galli MG, Giustozzi M, Marcucci M, Paganelli G, Pinotti E, Becattini C. Padua prediction score or clinical judgment for decision making on antithrombotic prophylaxis: a quasi-randomized controlled trial. J Thromb Thrombolysis. 2016 Oct;42(3):336-9.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27052516/

  • Moumneh T, Riou J, Douillet D, Henni S, Mottier D, Tritschler T, Le Gal G, Roy PM. Validation of risk assessment models predicting venous thromboembolism in acutely ill medical inpatients: A cohort study. J Thromb Haemost. 2020 Jun;18(6):1398-1407.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32168402/

  • Arakaki D, Iwata M, Terasawa T. External Validation of the Padua and IMPROVE-VTE Risk Assessment Models for Predicting Venous Thromboembolism in Hospitalized Adult Medical Patients: A Retrospective Single-Center Study in Japan. Ann Vasc Dis. 2023 Mar 25;16(1):60-68.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37006863/

  • Kahn SR, Lim W, Dunn AS, Cushman M, Dentali F, Akl EA, Cook DJ, Balekian AA, Klein RC, Le H, Schulman S, Murad MH. Prevention of VTE in nonsurgical patients: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest. 2012 Feb;141(2 Suppl):e195S-e226S.

    https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3278052/

  • Schünemann HJ, Cushman M, Burnett AE, Kahn SR, Beyer-Westendorf J, Spencer FA, Rezende SM, Zakai NA, Bauer KA, Dentali F, Lansing J, Balduzzi S, Darzi A, Morgano GP, Neumann I, Nieuwlaat R, Yepes-Nuñez JJ, Zhang Y, Wiercioch W. American Society of Hematology 2018 guidelines for management of venous thromboembolism: prophylaxis for hospitalized and nonhospitalized medical patients. Blood Adv. 2018 Nov 27;2(22):3198-3225. doi: 10.1182/bloodadvances.2018022954. Erratum in: Blood Adv. 2023 May 09;7(9):1671.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30482763/

Verwante beoordelingen

PRECISE-DAPT Score

Schat het risico op bloedingen buiten het ziekenhuis bij patiënten die worden behandeld met dubbele plaatjesaggregatieremming (DAPT) na percutane cor

Dr. Francesco Costa, MD, PhD, MSc, FESC

Dual Antiplatelet Therapy (DAPT) Score

Voorspelt welke patiënten baat hebben bij verlengde DAPT na plaatsing van een coronaire stent.

Dr. Robert W. Yeh, MD

Score voor directwerkende orale anticoagulantia (DOAC)

Voorspelt het bloedingsrisico bij patiënten met atriumfibrilleren die DOAC's gebruiken.

Dr. Rahul Aggarwal, MD, FACC

Ernstindex voor longembolie (Pulmonary Embolism Severity Index, PESI)

Voorspelt de 30-daagse uitkomst van patiënten met longembolie aan de hand van 11 klinische criteria.

Dr. Drahomir Aujesky, MD, MS

Vereenvoudigde PESI (Pulmonary Embolism Severity Index: sPESI)

Schat het 30-daagse mortaliteitsrisico na acute longembolie in.

OSU Center for Health Sciences

RIETE-voorspellingsscore voor bloedingen

Bepaal het risico op een ernstige bloeding tijdens antistollingstherapie.

Dr. Nuria Ruíz-Giménez Arrieta, MD

ISTH-SSC Bleeding Assessment Tool (ISTH-SCC BAT)

Beoordeelt bloedingssymptomen bij patiënten met erfelijke bloedingsstoornissen.

Dr. Francesco Rodeghiero, M.D.

Richtlijnen voor het afbouwen van aspirine

Patiëntspecifieke aanbevelingen om aspirine te wijzigen of te staken, wat kan leiden tot minder ongewenste voorvallen

Dr. Cameron Draeger, PharmD

4Ts Score for Heparin-Induced Thrombocytopenia (HIT)

Schat de voorafkans op heparine-geïnduceerde trombocytopenie (HIT) in.

Dr. Andreas Greinacher, MD

HIT Expert Probability (HEP) Score for Heparin-Induced Thrombocytopenia

Klinisch scoringsmodel voor de pretestkans op HIT, gebaseerd op brede expertopinie.

Dr. Adam Cuker, MD, MS

HEMORR2HAGES-score voor ernstige bloeding

Kwantificeert het bloedingsrisico bij oudere patiënten met atriumfibrilleren

Brian F. Gage, MD, MSc

HAS-BLED-score voor risico op ernstige bloeding

Schat het risico op ernstige bloedingen in bij patiënten die antistolling gebruiken, om de afweging tussen risico en voordeel te beoordelen bij de zorg voor atriumfibrilleren

Dr. Ron Pisters, MD, PhD

Hestia-criteria voor de beoordeling van longembolie (klinische vs. poliklinische behandeling)

Beoordeelt de geschiktheid voor klinische versus poliklinische behandeling van LE

OSU Center for Health Sciences

Evaluatie en behandeling van veneuze trombo-embolie op de Spoedeisende Hulp

App voor de beoordeling, diagnose en behandeling van SEH-patiënten met VTE om te stratificeren voor klinische versus poliklinische behandeling.

OSU Center for Health Sciences

ATRIA Bleeding Risk Score

Bepaalt het bloedingsrisico bij patiënten bij wie warfarine-anticoagulatie wordt overwogen

Dr. Daniel Singer, MD

CHA2DS2-VASc-score voor het risico op een beroerte bij atriumfibrilleren

Berekent het risico op een beroerte bij patiënten met atriumfibrilleren.

Anticoagulation Forum

OSU-screeningsinstrument voor perifeer arterieel vaatlijden (PAV)

PAD beoordelen en diagnosticeren in de poliklinische setting

OSU Center for Health Sciences

Ook van EVAL Foundation

Alcohol Use Disorders Identification Test - C (AUDIT-C)

Een instrument met 3 vragen om ongezond alcoholgebruik op te sporen bij patiënten die mogelijk niet alcoholafhankelijk zijn.

Dr. Katharine Bradley, MD, MPH

Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT)

Een hulpmiddel met 10 vragen om risicovol alcoholgebruik, schadelijk gebruik en alcoholafhankelijkheid te screenen.

World Health Organization Collaborative Project

American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) Shoulder Score

Beoordeling met 15 items van schouderpijn en functionele beperkingen bij activiteiten van het dagelijks leven.

Dr. Robin R. Richards, MD, FRCSC, FAAOS, FAOA

Behavioral Activity Rating Scale (BARS)

Een beoordelingsschaal met 1 item om de mate van agitatie van een patiënt te kwantificeren in acute zorg of psychiatrische settings.

Rachel H. Swift

Drug Abuse Screening Test (DAST-10)

Een zelfrapportagevragenlijst voor patiënten om te screenen op problematisch druggebruik (alcohol en tabak uitgezonderd).

Dr. Harvey A. Skinner, Ph.D.

Foot and Ankle Ability Measure (FAAM)

Beoordeelt functionele beperkingen en handicap door voet- en enkelaandoeningen bij dagelijkse activiteiten en sport.

Dr. Jesse Van Swearingen, PhD, PT, FAPTA

Foot and Ankle Disability Index (FADI)

Beoordeel de functionele beperkingen van mensen met uiteenlopende voet- en enkelaandoeningen

Dr. RobRoy Martin, PhD, PT, CSCS

Gegeneraliseerde angststoornis (GAD-7)

Ernst van angst meten

Dr. Robert L. Spitzer, MD
Alle beoordelingen bekijken