mMRC-dyspnoeschaal (Modified Medical Research Council)
Stratificeert de ernst van dyspnoe bij aandoeningen van de luchtwegen, zoals COPD.
MakerInstructies
De behandelrichtlijnen van het Global Initiative for Obstructive Lung Disease (GOLD) nemen de mMRC op als onderdeel van een multidimensionale benadering van beoordeling en behandeling van patiënten met COPD.
- De score op de mMRC-dyspnoeschaal, of een andere maat voor dyspnoe, zoals de COPD Assessment Test (CAT), wordt gecombineerd met de FEV1 als percentage van de voorspelde waarde en de frequentie van COPD-exacerbaties om de behandelkeuzes te sturen.
- Lopen dient op vlakke grond te worden beoordeeld
De Medical Research Council (MRC)-schaal werd in de jaren 1950 ontwikkeld (Fletcher, 1952) om kortademigheid te beoordelen bij de Pneumoconiosis Research Unit in Cardiff, Wales, en is de afgelopen 60 jaar gebruikt in talrijke onderzoeken. De MRC-schaal werd in een onderzoek in 1988 aangepast (Mahler, 1988).
De behandelrichtlijnen van het Global Initiative for Obstructive Lung Disease (GOLD) nemen de mMRC op als onderdeel van een multidimensionale benadering van beoordeling en behandeling van patiënten met COPD. De score op de mMRC-dyspnoeschaal, of een andere maat voor dyspnoe, zoals de COPD Assessment Test (CAT), wordt gecombineerd met de FEV1 als percentage van de voorspelde waarde en de frequentie van COPD-exacerbaties om de behandelkeuzes te sturen.
Formule
Graad | Ernst van de symptomen |
0 | Dyspnoe alleen bij zware inspanning |
1 | Dyspnoe bij haastig lopen op vlakke grond of bij het oplopen van een lichte helling |
2 | Loopt langzamer dan leeftijdsgenoten vanwege dyspnoe, of moet stoppen om op adem te komen bij het lopen in het eigen tempo op vlakke grond |
3 | Stopt om op adem te komen na 100 yards (91 m) lopen of na enkele minuten op vlakke grond |
4 | Te dyspnoïsch om het huis te verlaten of kortademig bij het aankleden |
Interventie: De score op de mMRC-dyspnoeschaal moet deel uitmaken van een uitgebreide beoordeling, waaronder de voorgeschiedenis, het lichamelijk onderzoek en de resultaten van diagnostische tests van de patiënt. Overweeg spirometrie (bijv. FEV1 en FVC), het bepalen van het GOLD-stadium en het uitvoeren van relevante diagnostische of therapeutische interventies, indien van toepassing, wanneer de mMRC-score ≥ 2 is.
Alle vragen en mogelijke uitslagen
VragenTitel niet zichtbaar
Ernst van de symptomen
- Lopen dient op vlakke grond te worden beoordeeld
Select one option:
- Dyspnoe alleen bij zware inspanning
- Dyspnoe bij haastig lopen of bij het oplopen van een lichte helling
- Loopt langzamer dan leeftijdsgenoten vanwege dyspnoe of moet stoppen om op adem te komen bij het lopen in het eigen tempo
- Stopt om op adem te komen na 100 yards (91 m) lopen of na enkele minuten
- Te dyspnoïsch om het huis te verlaten of kortademig bij het aankleden
Mogelijke uitslagen
Dyspnoegraad 1 (van 4)
- Een hogere graad duidt op een grotere ernst.
- De score op de mMRC-dyspnoeschaal moet deel uitmaken van een uitgebreide beoordeling, waaronder de voorgeschiedenis, het lichamelijk onderzoek en de resultaten van diagnostische tests van de patiënt.
Dyspnoegraad 0 (van 4)
- Een hogere graad duidt op een grotere ernst.
- De score op de mMRC-dyspnoeschaal moet deel uitmaken van een uitgebreide beoordeling, waaronder de voorgeschiedenis, het lichamelijk onderzoek en de resultaten van diagnostische tests van de patiënt.
Dyspnoegraad 4 (van 4)
- Een hogere graad duidt op een grotere ernst.
- De score op de mMRC-dyspnoeschaal moet deel uitmaken van een uitgebreide beoordeling, waaronder de voorgeschiedenis, het lichamelijk onderzoek en de resultaten van diagnostische tests van de patiënt.
- Overweeg spirometrie (bijv. FEV1 en FVC), het bepalen van het GOLD-stadium en het uitvoeren van relevante diagnostische of therapeutische interventies, indien van toepassing, wanneer de mMRC-score ≥ 2 is.
Dyspnoegraad 2 (van 4)
- Een hogere graad duidt op een grotere ernst.
- De score op de mMRC-dyspnoeschaal moet deel uitmaken van een uitgebreide beoordeling, waaronder de voorgeschiedenis, het lichamelijk onderzoek en de resultaten van diagnostische tests van de patiënt.
- Overweeg spirometrie (bijv. FEV1 en FVC), het bepalen van het GOLD-stadium en het uitvoeren van relevante diagnostische of therapeutische interventies, indien van toepassing, wanneer de mMRC-score ≥ 2 is.
Dyspnoegraad 3 (van 4)
- Een hogere graad duidt op een grotere ernst.
- De score op de mMRC-dyspnoeschaal moet deel uitmaken van een uitgebreide beoordeling, waaronder de voorgeschiedenis, het lichamelijk onderzoek en de resultaten van diagnostische tests van de patiënt.
- Overweeg spirometrie (bijv. FEV1 en FVC), het bepalen van het GOLD-stadium en het uitvoeren van relevante diagnostische of therapeutische interventies, indien van toepassing, wanneer de mMRC-score ≥ 2 is.
Bronvermelding
Mahler DA, Wells CK. Evaluation of clinical methods for rating dyspnea. Chest. 1988 Mar;93(3):580-6.
Literatuur
Evaluation of clinical methods for rating dyspnea. Chest. 1988 Mar;93(3):580-6.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3342669/Analysis of clinical methods used to evaluate dyspnea in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 1998 Oct;158(4):1185-9.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9769280/A simple assessment of dyspnoea as a prognostic indicator in idiopathic pulmonary fibrosis. Eur Respir J. 2010 Nov;36(5):1067-72.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20413545/The modified Medical Research Council scale for the assessment of dyspnea in daily living in obesity: a pilot study. BMC Pulm Med. 2012 Oct 1;12:61.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23025326/The body-mass index, airflow obstruction, dyspnea, and exercise capacity index in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 2004 Mar 4;350(10):1005-12.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14999112/Evaluation of three scales of dyspnea in chronic obstructive pulmonary disease. Ann Thorac Med. 2009 Jul;4(3):128-32.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2714566/Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 2023 Report: GOLD Executive Summary. Eur Respir J. 2023 Apr 1;61(4):2300239.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36858443/Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 2024 Report
https://goldcopd.org/2024-gold-report/The pathological diagnosis of emphysema. Proc R Soc Med. 1952 Sep;45(9):576-7.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1987525/Impact of COPD in North America and Europe in 2000: subjects' perspective of Confronting COPD International Survey. Eur Respir J. 2002 Oct;20(4):799-805.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12412667/
- Maker
Dr. Donald A. Mahler, MDProfessor emeritus at Geisel School of Medicine at Dartmouth in Hanover, New Hampshire. Pulmonologist and the director of respiratory services at Valley Regional Hospital in Claremont, NH.
- Aangeboden door
EVAL Foundation
- Bijdrager · Beoordelaar
Jennifer Glen, DNP, FNP-BCEVAL Health, Chief Medical Officer EVAL Foundation