Gemiddelde arteriële druk (MAP)AI-vertaling

Inleiding
Bloeddrukreferentiewaarden worden geassocieerd met betere uitkomsten bij verschillende aandoeningen, waaronder sepsis, beroerte, trauma, hypertensieve noodsituaties en intracraniële bloeding. Klinische richtlijnen hanteren vaak de systolische bloeddruk (SBP) of de gemiddelde arteriële druk (MAP) als bloeddrukdoel. Verschillende richtlijnen adviseren echter een bloeddrukaanpassing op basis van de MAP in plaats van de SBP wanneer er twijfel bestaat over een adequate orgaanperfusie. Een voorbeeld hiervan is de Surviving Sepsis Campaign 2021 Adult Guidelines.

Formule

De gemiddelde arteriële druk (MAP) wordt afgeleid van de systolische bloeddruk (SBP) en de diastolische bloeddruk (DBP) van de patiënt. De MAP wordt vaak aanbevolen als surrogaatindicator van de bloedstroom en is mogelijk een betere indicator van weefselperfusie dan de SBP, aangezien twee derde van de hartcyclus in de diastole wordt doorgebracht. 

Gemiddelde arteriële druk (MAP) = 1/3 * SBP + 2/3 * DBP

 Doelen & behandeling (Surviving Sepsis Campaign Guidelines Committee)

• Een MAP ≥ 60 mm Hg: Vereist om adequate weefselperfusie te behouden.

• Een MAP ≥ 65 mm Hg: Aanbevolen bij ernstige sepsis en septische shock.

Magder SA. The highs and lows of blood pressure: toward meaningful clinical targets in patients with shock. Crit Care Med. 2014 May;42(5):1241-51. doi: 10.1097/CCM.0000000000000324. PMID: 24736333.