EVAL
Nederlands
Demo aanvragen
Demo aanvragen
Nederlands

LDL-berekening

AI-vertaling

Door AI vertaald van Engels naar Nederlands.

Iets gezien dat niet klopt? Laat het de auteur weten:

LDL-berekening op basis van totaalcholesterol, HDL en triglyceriden.

MakerDr. William Friedewald, MD
Uitproberen
Favorieten
Instructies

  • Triglyceriden mogen alleen nuchter worden bepaald.

  • De Friedewald-formule is bekend als onnauwkeurig bij extreem hoge triglyceride- (>400 mg/dL) en totaalcholesterolwaarden. Meet een directe LDL-waarde als er twijfel bestaat over de nauwkeurigheid.

 

Min 0 – Max 1000

Inleiding

Met de Friedewald-formule kunnen clinici het LDL schatten op basis van het totaal serumcholesterol, HDL en triglyceridenwaarden. Deze formule is echter bekend als onnauwkeurig bij extreem hoge triglyceride- (> 400 mg/dL) en totaalcholesterolwaarden (Cordova, 2004). Daarnaast mogen triglyceriden alleen nuchter worden bepaald.

De Friedewald-formule geeft een schatting van het LDL-cholesterol, die kan dienen als benadering van een directe meting van het serumcholesterol. Meet een directe serum-LDL-waarde als er twijfel bestaat over de nauwkeurigheid.

LDL-cholesterol = totaal cholesterol - HDL - (triglyceriden / 5)

Classificatie van de berekende LDL-waarde volgens de ATP III-richtlijnen.

LDL-waarde (mg/dL)

Classificatie

<100

Optimaal

100-129

Bijna optimaal/boven optimaal

130-159

Grensverhoogd

160-189

Hoog

≥ 190

Zeer hoog

 

Classificatie van de triglyceridenwaarde volgens de ATP III-richtlijnen.

Triglyceridenwaarde (mg/dL)

Classificatie

< 150

Normaal

150-199

Grensverhoogd

200-499 

Hoog

≥ 500

Zeer hoog

 

Classificatie van de HDL-waarde volgens de ATP III-richtlijnen.

HDL-waarde (mg/dL)

Classificatie

< 40

Laag

≥ 60

Hoog*

 *HDL ≥60 mg/dL geldt als een "negatieve" risicofactor; de aanwezigheid ervan haalt één risicofactor van het totaal af.

Classificatie van de totaalcholesterolwaarde volgens de ATP III-richtlijnen.

Totaalcholesterolwaarde (mg/dL)

Classificatie

< 200

Wenselijk

200-239

Grensverhoogd

≥ 240

Hoog

 

Overwegingen voor het beleid

De ATP III-cholesterolrichtlijnen stellen aanvullende stappen voor nadat de lipoproteïnewaarden zijn bepaald.   

  1. Stel vast of er sprake is van klinische atherosclerotische aandoeningen en belangrijke risicofactoren.

  2. Bepaal de risicocategorie.

  3. Start therapeutische leefstijlveranderingen (TLC) als het LDL boven de streefwaarde ligt.

  4. Overweeg medicamenteuze therapie toe te voegen als het LDL de grenswaarden op basis van de risicocategorie overschrijdt.

  5. Stel vast of er sprake is van het metabool syndroom en behandel dit, indien aanwezig, na 3 maanden TLC.

  6. Behandel verhoogde triglyceriden.

LDL-streefwaarden (mg/dL)*

"Zeer" hoog risico.

< 70

Gegevens suggereren mogelijk dat er weinig incrementeel voordeel is bij dit extreme niveau, en dat er hoge bijbehorende kosten zijn.

Hoog risico.

< 100

Bekende CAD of andere atherosclerotische aandoening, diabetes, enz.

Matig risico.

<130

> 1 risicofactor^

Lager risico.

<160

0-1 risicofactoren

 *Bron: NCEP 2004-richtlijnen

^Risicofactoren zijn onder meer:

  • Diabetes

  • Roken van sigaretten

  • Hypertensie (bloeddruk ≥ 140/90 of gebruik van antihypertensiva)

  • Laag HDL-cholesterol (<40 mg/dL)

  • Positieve familieanamnese voor vroegtijdige CAD (CAD bij een mannelijke eerstegraads familielid of vader < 55 jaar, of bij een vrouwelijke eerstegraads familielid of moeder <65 jaar)

Alle vragen en mogelijke uitslagen

HandreikingTitel niet zichtbaar
Totaalcholesterol

A number between 0 and 1000, in mg/dL or mm/L.

HDL-cholesterol

A number between 0 and 500, in mg/dL or mmol/L.

Triglyceriden

A number between 0 and 5000, in mg/dL or mmol/L.

Mogelijke uitslagen
LDL-niveau: Optimaal (<100)

Classificatie van het berekende LDL-niveau volgens de ATP III-richtlijnen.

 

De ATP III cholesterolrichtlijnen adviseren aanvullende stappen na het bepalen van de lipoproteïnespiegels.   

  1. Vaststellen of er sprake is van klinische atherosclerotische aandoeningen en belangrijke risicofactoren.
  2. De risicocategorie bepalen.
  3. Therapeutische leefstijlveranderingen (TLC) starten indien het LDL boven de streefwaarde ligt.
  4. Overwegen om medicamenteuze therapie toe te voegen indien het LDL de niveaus overschrijdt die gelden voor de risicocategorie.
  5. Metabool syndroom vaststellen en, indien aanwezig, behandelen na 3 maanden TLC.
  6. Verhoogde triglyceriden behandelen.

 

LDL-streefwaarden (mg/dL)*

 

"Zeer" hoog risico< 70Gegevens suggereren mogelijk dat er weinig aanvullend voordeel is bij deze extreme waarde en dat de bijbehorende kosten hoog zijn.
Hoog risico< 100Bekende CAD of andere atherosclerotische aandoening, diabetes, enz.
Matig risico<130> 1 risicofactor^
Lager risico<1600-1 risicofactoren

 

*Uit NCEP 2004-richtlijnen

^Risicofactoren zijn onder meer:

  • Diabetes
  • Sigarettenroken
  • Hypertensie (bloeddruk ≥ 140/90 of gebruik van antihypertensieve medicatie)
  • Laag HDL-cholesterol (<40 mg/dL)
  • Familiaire belasting voor vroegtijdige CAD (CAD bij een mannelijke eerstegraads verwant, of vader < 55 jaar, of bij een vrouwelijke eerstegraads verwant of moeder <65 jaar)
Totaalcholesterolniveau: Hoog (≥240)

Classificatie van het totaalcholesterolniveau volgens de ATP III-richtlijnen.

Triglyceridenniveau: Zeer hoog (≥500)

Classificatie van het triglyceridenniveau volgens de ATP III-richtlijnen.

Triglyceridenniveau: Normaal (<150)

Classificatie van het triglyceridenniveau volgens de ATP III-richtlijnen.

Totaalcholesterolniveau: Grenswaarde hoog (200-239)

Classificatie van het totaalcholesterolniveau volgens de ATP III-richtlijnen.

LDL-niveau: Grenswaarde hoog (130-159)

Classificatie van het berekende LDL-niveau volgens de ATP III-richtlijnen.

 

De ATP III cholesterolrichtlijnen adviseren aanvullende stappen na het bepalen van de lipoproteïnespiegels.

  1. Vaststellen of er sprake is van klinische atherosclerotische aandoeningen en belangrijke risicofactoren.
  2. De risicocategorie bepalen.
  3. Therapeutische leefstijlveranderingen (TLC) starten indien het LDL boven de streefwaarde ligt.
  4. Overwegen om medicamenteuze therapie toe te voegen indien het LDL de niveaus overschrijdt die gelden voor de risicocategorie.
  5. Metabool syndroom vaststellen en, indien aanwezig, behandelen na 3 maanden TLC.
  6. Verhoogde triglyceriden behandelen.

 

LDL-streefwaarden (mg/dL)*

 

"Zeer" hoog risico< 70Gegevens suggereren mogelijk dat er weinig aanvullend voordeel is bij deze extreme waarde en dat de bijbehorende kosten hoog zijn.
Hoog risico< 100Bekende CAD of andere atherosclerotische aandoening, diabetes, enz.
Matig risico<130> 1 risicofactor^
Lager risico<1600-1 risicofactoren

 

*Uit NCEP 2004-richtlijnen

^Risicofactoren zijn onder meer:

  • Diabetes
  • Sigarettenroken
  • Hypertensie (bloeddruk ≥ 140/90 of gebruik van antihypertensieve medicatie)
  • Laag HDL-cholesterol (<40 mg/dL)
  • Familiaire belasting voor vroegtijdige CAD (CAD bij een mannelijke eerstegraads verwant, of vader < 55 jaar, of bij een vrouwelijke eerstegraads verwant of moeder <65 jaar)
Triglyceridenniveau: Hoog (200-499)

Classificatie van het triglyceridenniveau volgens de ATP III-richtlijnen.

LDL-niveau: Bijna optimaal/boven optimaal (100-129)

Classificatie van het berekende LDL-niveau volgens de ATP III-richtlijnen.

 

De ATP III cholesterolrichtlijnen adviseren aanvullende stappen na het bepalen van de lipoproteïnespiegels.

  1. Vaststellen of er sprake is van klinische atherosclerotische aandoeningen en belangrijke risicofactoren.
  2. De risicocategorie bepalen.
  3. Therapeutische leefstijlveranderingen (TLC) starten indien het LDL boven de streefwaarde ligt.
  4. Overwegen om medicamenteuze therapie toe te voegen indien het LDL de niveaus overschrijdt die gelden voor de risicocategorie.
  5. Metabool syndroom vaststellen en, indien aanwezig, behandelen na 3 maanden TLC.
  6. Verhoogde triglyceriden behandelen.

 

LDL-streefwaarden (mg/dL)*

 

"Zeer" hoog risico< 70Gegevens suggereren mogelijk dat er weinig aanvullend voordeel is bij deze extreme waarde en dat de bijbehorende kosten hoog zijn.
Hoog risico< 100Bekende CAD of andere atherosclerotische aandoening, diabetes, enz.
Matig risico<130> 1 risicofactor^
Lager risico<1600-1 risicofactoren

 

*Uit NCEP 2004-richtlijnen

^Risicofactoren zijn onder meer:

  • Diabetes
  • Sigarettenroken
  • Hypertensie (bloeddruk ≥ 140/90 of gebruik van antihypertensieve medicatie)
  • Laag HDL-cholesterol (<40 mg/dL)
  • Familiaire belasting voor vroegtijdige CAD (CAD bij een mannelijke eerstegraads verwant, of vader < 55 jaar, of bij een vrouwelijke eerstegraads verwant of moeder <65 jaar)
LDL-niveau: Hoog (160-189)

Classificatie van het berekende LDL-niveau volgens de ATP III-richtlijnen.

 

De ATP III cholesterolrichtlijnen adviseren aanvullende stappen na het bepalen van de lipoproteïnespiegels.

  1. Vaststellen of er sprake is van klinische atherosclerotische aandoeningen en belangrijke risicofactoren.
  2. De risicocategorie bepalen.
  3. Therapeutische leefstijlveranderingen (TLC) starten indien het LDL boven de streefwaarde ligt.
  4. Overwegen om medicamenteuze therapie toe te voegen indien het LDL de niveaus overschrijdt die gelden voor de risicocategorie.
  5. Metabool syndroom vaststellen en, indien aanwezig, behandelen na 3 maanden TLC.
  6. Verhoogde triglyceriden behandelen.

 

LDL-streefwaarden (mg/dL)*

 

"Zeer" hoog risico< 70Gegevens suggereren mogelijk dat er weinig aanvullend voordeel is bij deze extreme waarde en dat de bijbehorende kosten hoog zijn.
Hoog risico< 100Bekende CAD of andere atherosclerotische aandoening, diabetes, enz.
Matig risico<130> 1 risicofactor^
Lager risico<1600-1 risicofactoren

 

*Uit NCEP 2004-richtlijnen

^Risicofactoren zijn onder meer:

  • Diabetes
  • Sigarettenroken
  • Hypertensie (bloeddruk ≥ 140/90 of gebruik van antihypertensieve medicatie)
  • Laag HDL-cholesterol (<40 mg/dL)
  • Familiaire belasting voor vroegtijdige CAD (CAD bij een mannelijke eerstegraads verwant, of vader < 55 jaar, of bij een vrouwelijke eerstegraads verwant of moeder <65 jaar)
HDL-niveau: Laag (<40)

Classificatie van het HDL-niveau volgens de ATP III-richtlijnen.

LDL-niveau: Zeer hoog (≥ 190)

Classificatie van het berekende LDL-niveau volgens de ATP III-richtlijnen.

 

De ATP III cholesterolrichtlijnen adviseren aanvullende stappen na het bepalen van de lipoproteïnespiegels.

  1. Vaststellen of er sprake is van klinische atherosclerotische aandoeningen en belangrijke risicofactoren.

  2. De risicocategorie bepalen.

  3. Therapeutische leefstijlveranderingen (TLC) starten indien het LDL boven de streefwaarde ligt.

  4. Overwegen om medicamenteuze therapie toe te voegen indien het LDL de niveaus overschrijdt die gelden voor de risicocategorie.

  5. Metabool syndroom vaststellen en, indien aanwezig, behandelen na 3 maanden TLC.

  6. Verhoogde triglyceriden behandelen.

 

LDL-streefwaarden (mg/dL)*

 

"Zeer" hoog risico

< 70

Gegevens suggereren mogelijk dat er weinig aanvullend voordeel is bij deze extreme waarde en dat de bijbehorende kosten hoog zijn.

Hoog risico

< 100

Bekende CAD of andere atherosclerotische aandoening, diabetes, enz.

Matig risico

<130

> 1 risicofactor^

Lager risico

<160

0-1 risicofactoren

 

*Uit NCEP 2004-richtlijnen

^Risicofactoren zijn onder meer:

  • Diabetes

  • Sigarettenroken

  • Hypertensie (bloeddruk ≥ 140/90 of gebruik van antihypertensieve medicatie)

  • Laag HDL-cholesterol (<40 mg/dL)

  • Familiaire belasting voor vroegtijdige CAD (CAD bij een mannelijke eerstegraads verwant, of vader < 55 jaar, of bij een vrouwelijke eerstegraads verwant of moeder <65 jaar)

Triglyceridenniveau: Grenswaarde hoog (150-199)

Classificatie van het triglyceridenniveau volgens de ATP III-richtlijnen.

HDL-niveau: Hoog (≥60)

Classificatie van het HDL-niveau volgens de ATP III-richtlijnen.

  • HDL ≥60 mg/dL geldt als een "negatieve" risicofactor; de aanwezigheid ervan haalt één risicofactor weg uit het totale aantal.
Totaalcholesterolniveau: Wenselijk (<200)

Classificatie van het totaalcholesterolniveau volgens de ATP III-richtlijnen.

Bronvermelding

Friedewald WT, Levy RI, Fredrickson DS. Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the preparative ultracentrifuge. Clin Chem. 1972 Jun;18(6):499-502.

Literatuur

Verwante beoordelingen

Herziene Cardiale Risico-index voor preoperatief risico

Schat het risico op cardiale complicaties na niet-cardiale chirurgie

Dr. Thomas H. Lee, MD

HEART-score voor ernstige cardiale gebeurtenissen

Voorspelt het 6-wekenrisico op majeure ongewenste cardiale gebeurtenissen.

Dr. Barbra Backus, MD, PhD

Gecorrigeerd QT-interval (QTc)

Corrigeert het QT-interval voor extreme hartfrequenties (inclusief de formules van Bazett, Fridericia, Framingham, Hodges & Rautaharju.

Dr. Alex Sagie, MD

Richtlijnen voor het afbouwen van aspirine

Patiëntspecifieke aanbevelingen om aspirine te wijzigen of te staken, wat kan leiden tot minder ongewenste voorvallen

Dr. Cameron Draeger, PharmD

STOP-BANG-score voor obstructieve slaapapneu

Screent op obstructieve slaapapneu

Dr. Frances Chung, MD, MBBS, LMCC, FRCPC

Evaluatie en behandeling van veneuze trombo-embolie op de Spoedeisende Hulp

App voor de beoordeling, diagnose en behandeling van SEH-patiënten met VTE om te stratificeren voor klinische versus poliklinische behandeling.

OSU Center for Health Sciences

OSU-screeningsinstrument voor perifeer arterieel vaatlijden (PAV)

PAD beoordelen en diagnosticeren in de poliklinische setting

OSU Center for Health Sciences

Ook van EVAL Foundation

Alcohol Use Disorders Identification Test - C (AUDIT-C)

Een instrument met 3 vragen om ongezond alcoholgebruik op te sporen bij patiënten die mogelijk niet alcoholafhankelijk zijn.

Dr. Katharine Bradley, MD, MPH

Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT)

Een hulpmiddel met 10 vragen om risicovol alcoholgebruik, schadelijk gebruik en alcoholafhankelijkheid te screenen.

World Health Organization Collaborative Project

American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) Shoulder Score

Beoordeling met 15 items van schouderpijn en functionele beperkingen bij activiteiten van het dagelijks leven.

Dr. Robin R. Richards, MD, FRCSC, FAAOS, FAOA

Behavioral Activity Rating Scale (BARS)

Een beoordelingsschaal met 1 item om de mate van agitatie van een patiënt te kwantificeren in acute zorg of psychiatrische settings.

Rachel H. Swift

Drug Abuse Screening Test (DAST-10)

Een zelfrapportagevragenlijst voor patiënten om te screenen op problematisch druggebruik (alcohol en tabak uitgezonderd).

Dr. Harvey A. Skinner, Ph.D.

Foot and Ankle Ability Measure (FAAM)

Beoordeelt functionele beperkingen en handicap door voet- en enkelaandoeningen bij dagelijkse activiteiten en sport.

Dr. Jesse Van Swearingen, PhD, PT, FAPTA

Foot and Ankle Disability Index (FADI)

Beoordeel de functionele beperkingen van mensen met uiteenlopende voet- en enkelaandoeningen

Dr. RobRoy Martin, PhD, PT, CSCS

Gegeneraliseerde angststoornis (GAD-7)

Ernst van angst meten

Dr. Robert L. Spitzer, MD
Alle beoordelingen bekijken