Kessler Psychological Distress Scale (K6)AI-vertaling

Inleiding

De Kessler Psychological Distress Scale (K6) is een vragenlijst met zes vragen die screent op ernstige psychische nood in de afgelopen vier weken. Ronald C. Kessler, PhD, van Harvard Medical School, en collega's ontwikkelden de lijst samen met de langere K10. De K6 is slechts een ingekorte versie van de K10 waarin vier vragen zijn weggelaten. Het doel is om snel mensen op te sporen die waarschijnlijk een ernstige psychische aandoening hebben. Bij het testen bleek de schaal met zes vragen minstens even gevoelig als de schaal met tien vragen om onderscheid te maken tussen mensen met en zonder een ernstige psychische aandoening. De K6 wordt veel gebruikt bij de landelijke monitoring van de gezondheid: hij maakt nu deel uit van de kern van de Amerikaanse National Health Interview Survey en van de jaarlijkse National Household Survey on Drug Abuse.

De Kessler Psychological Distress Scale (K10) is een vragenlijst met 10 vragen die algemene psychische nood meet, zoals angstklachten en depressieve klachten, in de afgelopen vier weken. Ronald C. Kessler, PhD, hoogleraar aan Harvard Medical School, en collega's ontwikkelden de lijst in het begin van de jaren 2000. De lijst is ontwikkeld met steun van het National Center for Health Statistics van de Amerikaanse overheid, voor gebruik in de vernieuwde Amerikaanse National Health Interview Survey. De schaal is zo ontworpen dat hij gevoelig is rond de drempel van het klinisch significante bereik van psychische nood, om te helpen onderscheid te maken tussen mensen met en zonder een ernstige psychische aandoening. De lijst wordt veel gebruikt in de eerstelijnszorg, de geestelijke gezondheidszorg en bevolkingsonderzoeken. Hij is opgenomen in de Australische en Canadese tegenhangers van de Amerikaanse nationale gezondheidsenquête en in alle nationale onderzoeken van het World Mental Health Initiative. Zowel de K6 als de K10 meten algemene psychische nood. Ze stellen geen diagnose van een specifieke stoornis.

Wat wordt er gevraagd

Patiënten geven aan hoe vaak ze zich in de afgelopen vier weken zenuwachtig, hopeloos, rusteloos of onrustig voelden, zo depressief dat niets hen kon opvrolijken, het gevoel hadden dat alles moeite kostte, en zich waardeloos voelden. Elke vraag heeft dezelfde vijf antwoordmogelijkheden, van "nooit" tot "altijd".

Hoe wordt de score berekend

Dit hulpmiddel gebruikt de Australische scoring. Elk antwoord krijgt een score van 1 ("nooit") tot 5 ("altijd"), en de zes scores worden bij elkaar opgeteld tot een totaal van 6 tot 30. Hogere scores betekenen meer psychische nood. In de VS worden dezelfde antwoorden gescoord van 0 tot 4, met een totaal van 0 tot 24. Het Australische systeem geeft voor de K6 een scorebereik van 6-30, tegenover 0–24 in het Amerikaanse systeem. Het Australische totaal is bij dezelfde antwoorden altijd precies 6 punten hoger dan het Amerikaanse totaal.

Hogere scores betekenen een hoger niveau van psychische nood.

Hoe worden de resultaten uitgelegd

De K6 gebruikt één afkappunt:

Bij de Australische scoring is het optimale afkappunt van de K6 6-18 tegenover 19+. Dat komt overeen met het veelgebruikte Amerikaanse afkappunt van 13 of hoger op de schaal van 0–24. Een score van 19 of hoger wijst erop dat verder klinisch onderzoek nodig is, maar het is geen diagnose. In tegenstelling tot de K10 heeft de K6 geen officiële categorieën voor licht, matig of ernstig.

• Dit is een screeningsinstrument en zorgverleners moeten een klinisch oordeel vellen over de vraag of iemand verder onderzoek en behandeling nodig heeft.

Beperkingen

Het afkappunt is ontworpen voor screening van de algemene bevolking. Kessler merkt op dat dit afkappunt alleen optimaal is in een bevolking met dezelfde prevalentie als de totale Amerikaanse bevolking. Het kan dus anders presteren in klinieken waar psychische aandoeningen meer of minder vaak voorkomen. Net als de K10 meet de K6 algemene psychische nood en niet een specifieke aandoening. De K6 bevat geen vraag over suïcidale gedachten en kan dus niet worden gebruikt om de veiligheid te beoordelen. Een score onder het afkappunt sluit psychische nood of een psychische aandoening niet uit.

Kessler, R. C., Andrews, G., Colpe, L. J., Hiripi, E., Mroczek, D. K., Normand, S.-L. T., Walters, E. E., & Zaslavsky, A. M. (2002). Short screening scales to monitor population prevalences and trends in non-specific psychological distress. Psychological Medicine, 32(6), 959–976.