Kessler Psychological Distress Scale (K10)AI-vertaling

Inleiding

De Kessler Psychological Distress Scale (K10) is een vragenlijst met 10 vragen die algemene psychische nood meet, zoals angst en depressieve klachten, in de afgelopen vier weken. Ronald C. Kessler, PhD, hoogleraar aan Harvard Medical School, ontwikkelde de lijst begin jaren 2000 samen met collega's. De lijst is ontwikkeld met steun van het National Center for Health Statistics van de Amerikaanse overheid, voor gebruik in de vernieuwde U.S. National Health Interview Survey. De schaal is zo ontworpen dat deze gevoelig is rond de grens van het klinisch relevante bereik van psychische nood, om gevallen van ernstige psychische aandoeningen te kunnen onderscheiden van niet-gevallen. De lijst wordt veel gebruikt in de eerstelijnszorg, de geestelijke gezondheidszorg en bevolkingsonderzoeken. Ze maakt deel uit van de Australische en Canadese tegenhangers van de Amerikaanse nationale gezondheidsenquête en van alle nationale onderzoeken van het World Mental Health Initiative. De K10 meet algemene psychische nood. Ze stelt geen diagnose van een specifieke aandoening.

De Kessler Psychological Distress Scale (K10) is een vragenlijst met 10 vragen die niet-specifieke psychische nood in de afgelopen 4 weken meet. Elke vraag wordt beoordeeld van 1 (nooit) tot 5 (altijd), wat een totaalscore van 10 tot 50 geeft. De uitkomst wordt weergegeven in subklinische, milde, matige en ernstige categorieën, plus subscores voor depressie, angst, nervositeit, agitatie, vermoeidheid en negatieve stemming.

Wat wordt er gevraagd

Patiënten geven aan hoe vaak ze zich in de afgelopen vier weken zo hebben gevoeld: doodmoe zonder goede reden; nerveus; zo nerveus dat niets hen kon kalmeren; hopeloos; rusteloos of onrustig; zo rusteloos dat ze niet stil konden zitten; depressief; dat alles een inspanning was; zo verdrietig dat niets hen kon opvrolijken; en waardeloos. Bij elke vraag zijn dezelfde vijf antwoorden mogelijk, van “nooit” tot “altijd”.

Hoe wordt de score berekend

Er zijn twee gangbare scoresystemen. Dit hulpmiddel gebruikt de Australische score. Ze gebruiken dezelfde vragen en verschillen alleen in de toegekende punten:

• Amerikaanse score (Harvard): Elk antwoord krijgt 0 (“nooit”) tot 4 (“altijd”) punten, voor een totaal van 0 tot 40. De vraag wordt getoond van hoogste frequentie tot nooit, maar voor de score worden de antwoorden omgezet, zodat 0 staat voor geen stress en 4 voor veel stress.

• Australische score: Elk antwoord krijgt 1 tot 5 punten, voor een totaal van 10 tot 50. Het Australische totaal is bij dezelfde antwoorden altijd precies 10 punten hoger dan het Amerikaanse totaal.

Hogere scores betekenen meer psychische nood.

Hoe worden de resultaten uitgelegd

Er bestaan geen algemeen aanvaarde categorieën voor de uitleg van K10-scores, en in Australië worden verschillende methoden gebruikt, afhankelijk van het doel en de setting. In klinische settings worden meestal de volgende categorieën gebruikt, gebaseerd op de schaal van 10–50:

In de oorspronkelijke indeling geven deze categorieën aan of iemand waarschijnlijk gezond is, of waarschijnlijk een milde, matige of ernstige psychische aandoening heeft. Een hogere score is een reden voor verder klinisch onderzoek, geen diagnose.

• Dit is een screeningsinstrument en zorgverleners moeten een klinisch oordeel vormen over de vraag of iemand behandeling nodig heeft.

• Scores dalen meestal bij een effectieve behandeling. Patiënten van wie de score na de behandeling boven 24 blijft, moeten opnieuw worden beoordeeld en verwijzing naar een specialist moet worden overwogen.

• Mensen die op de K10 een score van 20 of hoger halen, voldoen waarschijnlijk aan de diagnostische criteria voor een psychiatrische aandoening. Scores van 20 of hoger hadden een sensitiviteit voor ernstige depressieve stoornis, dysthymie, gegeneraliseerde angststoornis, paniekstoornis en sociale fobie die varieerde van 0,78 tot 1 (Donker et al., 2009). Hogere totaalscores op de K10 zijn in verband gebracht met lagere scores op de Global Assessment of Functioning (GAF), minder sociale steun en activiteit, meer beperkingen in het functioneren en een hogere lichamelijke ziektelast (Atkins et al., 2013).

Beperkingen

De K10 meet niet-specifieke psychische nood. Ze kan dus niet vaststellen of klachten komen door depressie, angst, rouw of een andere oorzaak. De lijst bevat ook geen vraag over suïcidale gedachten en kan daarom niet worden gebruikt om de veiligheid te beoordelen. Het team van Kessler wijst erop dat screeningsschalen voor klachten mensen missen die succesvol worden behandeld, zoals iemand van wie de aandoening goed onder controle is met medicijnen. Interpreteer de score samen met de voorgeschiedenis van de patiënt en een klinisch gesprek.

Kessler, R. C., Andrews, G., Colpe, L. J., Hiripi, E., Mroczek, D. K., Normand, S.-L. T., Walters, E. E., & Zaslavsky, A. M. (2002). Short screening scales to monitor population prevalences and trends in non-specific psychological distress. Psychological Medicine, 32(6), 959–976.