International Index of Erectile Function-6 (IIEF-6)AI-vertaling

Doel en primair gebruik:

De IIEF-6-vragen vormen een subset van de oorspronkelijke, uitgebreide International Index of Erectile Function (IIEF-15).

• De IIEF-15 werd in 1996-1997 ontwikkeld en gevalideerd door een team van onderzoekers, met name Rosen et al., in samenhang met het klinische onderzoeksprogramma voor sildenafil (Viagra). Het doel was een robuuste en betrouwbare zelfrapportagevragenlijst te ontwikkelen voor de beoordeling van de mannelijke seksuele functie, met name in het kader van erectiele disfunctie (ED) en de behandeling daarvan.
• De volledige IIEF-15 beoordeelt vijf verschillende domeinen van de mannelijke seksuele functie:
  • Erectiele functie (6 items)
  • Orgastische functie (2 items)
  • Seksueel verlangen (2 items)
  • Tevredenheid over geslachtsgemeenschap (3 items)
  • Algehele tevredenheid (2 items)

Scoring:

De IIEF-6 omvat specifiek de 6 vragen uit het domein "Erectiele functie" van de oorspronkelijke IIEF-15. Deze vragen werden aangemerkt als de meest cruciale voor het beoordelen van de aanwezigheid en de ernst van erectiele disfunctie.

Vraag 1: Hoe vaak kon u tijdens seksuele activiteit een erectie krijgen?

0 punten: Geen seksuele activiteit

1 punt: Bijna nooit of nooit

2 punten: Een paar keer (veel minder dan de helft van de keren)

3 punten: Soms (ongeveer de helft van de keren)

4 punten: Meestal (veel meer dan de helft van de keren)

5 punten: Bijna altijd of altijd

Vraag 2: Als u erecties had bij seksuele stimulatie, hoe vaak waren uw erecties stevig genoeg voor penetratie?

0 punten: Geen seksuele activiteit

1 punt: Bijna nooit of nooit

2 punten: Een paar keer (veel minder dan de helft van de keren)

3 punten: Soms (ongeveer de helft van de keren)

4 punten: Meestal (veel meer dan de helft van de keren)

5 punten: Bijna altijd of altijd

Vraag 3: Als u geslachtsgemeenschap probeerde, hoe vaak kon u uw partner penetreren (binnendringen)?

0 punten: Geen poging tot geslachtsgemeenschap

1 punt: Bijna nooit of nooit

2 punten: Een paar keer (veel minder dan de helft van de keren)

3 punten: Soms (ongeveer de helft van de keren)

4 punten: Meestal (veel meer dan de helft van de keren)

5 punten: Bijna altijd of altijd

Vraag 4: Hoe vaak kon u tijdens geslachtsgemeenschap uw erectie behouden nadat u uw partner had gepenetreerd (was binnengedrongen)?

0 punten: Geen poging tot geslachtsgemeenschap

1 punt: Bijna nooit of nooit

2 punten: Een paar keer (veel minder dan de helft van de keren)

3 punten: Soms (ongeveer de helft van de keren)

4 punten: Meestal (veel meer dan de helft van de keren)

5 punten: Bijna altijd of altijd

Vraag 5: Hoe moeilijk was het tijdens geslachtsgemeenschap om uw erectie te behouden tot het einde van de gemeenschap?

0 punten: Geen poging tot geslachtsgemeenschap

1 punt: Uiterst moeilijk

2 punten: Zeer moeilijk

3 punten: Moeilijk

4 punten: Enigszins moeilijk

5 punten: Niet moeilijk

Vraag 6: Hoe beoordeelt u uw vertrouwen dat u een erectie kon krijgen en behouden?

1 punt: Zeer laag

2 punten: Laag

3 punten: Matig

4 punten: Hoog

5 punten: Zeer hoog

Op vergelijkbare wijze is de IIEF-5 (Sexual Health Inventory for Men - SHIM) een nog kortere versie van 5 items, die eveneens sterk put uit het domein erectiele functie en vaak 4 van de 6 vragen over erectiele functie combineert met één vraag over tevredenheid. De SHIM richt zich op kernaspecten van de erectiele functie, waaronder vertrouwen, stevigheid van de erectie, het vermogen om de erectie te behouden en tevredenheid over geslachtsgemeenschap.

• Rosen RC, Cappelleri JC, Smith MD, Lipsky J, Peña BM. Development of an abridged, 5-item version of the International Index of Erectile Function (IIEF-5) as a diagnostic tool for erectile dysfunction. Int J Impot Res. 1999;11(6):319-326. doi:10.1038/sj.ijir.3900472.

Samengevat: de IIEF-6-vragen zijn niet afzonderlijk ontstaan, maar zorgvuldig geselecteerd en gevalideerd als onderdeel van de bredere ontwikkeling van de International Index of Erectile Function, die is uitgegroeid tot een "gouden standaard" bij de beoordeling van de mannelijke seksuele gezondheid.

Interpretatie van de score voor de IIEF-6 (bereik totaalscore: 1-30):

Na optelling van de scores van alle zes vragen geeft de totaalscore de ernst van de erectiele disfunctie aan:

• 26-30: Geen erectiele disfunctie (of minimale ED, afhankelijk van de bron)
• 18-25: Milde erectiele disfunctie
• 11-17: Matige erectiele disfunctie
• 1-10: Ernstige erectiele disfunctie

Als "geen seksuele activiteit" of "geen poging tot geslachtsgemeenschap" wordt geselecteerd, verschijnen de volgende resultaten:

• Let op: een of meer antwoorden duiden op "geen seksuele activiteit"
• Let op: een of meer antwoorden duiden op "geen poging tot geslachtsgemeenschap"

Interpreteer de ruwe score kritisch wanneer er antwoorden "0" zijn. 

• Indien een lage score grotendeels het gevolg is van antwoorden "0" op vragen waarbij de patiënt aangeeft geen gelegenheid te hebben gehad tot of te hebben gekozen om geen seksuele activiteit/geslachtsgemeenschap te hebben om redenen die geen verband houden met zijn erectiele functie, dan geeft de IIEF-6-score alleen mogelijk geen juist beeld van zijn status ten aanzien van erectiele disfunctie.
• In de klinische praktijk kan het uitsluitend vertrouwen op de numerieke afkapwaarde voor de ernst van ED zonder rekening te houden met de context van antwoorden "0" leiden tot een foutieve diagnose en ongeschikte behandeladviezen.
• Dit recente artikel van het Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) bespreekt praktische problemen met de IIEF-6, met name met betrekking tot antwoorden "geen seksuele activiteit", en stelt aanpassingen voor om de nauwkeurigheid bij de beoordeling van individuele patiënten te verbeteren.
• Dit is een andere zeer recente en belangrijke studie die een aangepaste scoringsmethode voor de IIEF-6 valideert om het probleem van "geen geslachtsgemeenschap" aan te pakken in een bevolkingscohort, en bewijs levert voor een nauwkeurigere beoordeling.

Gebruik de IIEF-6 als screeningsinstrument om een verder gesprek op gang te brengen. 

• Wanneer een patiënt laag scoort door antwoorden "0", biedt dit de clinicus de gelegenheid om dieper in te gaan op de seksuele voorgeschiedenis, wensen en huidige levensomstandigheden van de patiënt.
• Vervolgvragen: Als een patiënt "geen seksuele activiteit" antwoordt, kan een vervolgvraag naar de reden vragen (bijv. "Als u "geen seksuele activiteit" of "geen poging tot geslachtsgemeenschap" hebt geantwoord, kwam dit dan door: a) gebrek aan zelfvertrouwen/vermogen, b) het ontbreken van een bereidwillige partner, c) iets anders (graag specificeren)?").

Wanneer iemand bij bepaalde vragen "geen seksuele activiteit" of "geen poging tot geslachtsgemeenschap" antwoordt, worden die antwoorden doorgaans met 0 gescoord, maar het is van essentieel belang de reden voor het uitblijven van activiteit te beoordelen. Indien dit te wijten is aan een gebrek aan gelegenheid of aan een voorkeur, en niet aan onvermogen, kan de interpretatie door een clinicus worden aangepast.

Gerelateerde beslissingsondersteunende hulpmiddelen:

De IIEF-6 is afgeleid van de uitgebreidere International Index of Erectile Function (IIEF), een vragenlijst van 15 items die meerdere domeinen van de mannelijke seksuele functie beoordeelt, waaronder erectiele functie, orgastische functie, seksueel verlangen, tevredenheid over geslachtsgemeenschap en algehele tevredenheid. Hoewel de IIEF-6 een snelle beoordeling van ED biedt, kan de volledige IIEF worden gebruikt voor een gedetailleerdere evaluatie, met name in onderzoekssettings of bij complexe klinische casussen.

IIEF © 2007 IQVIA Inc.

Rosen, R. C., Riley, A., Wagner, G., Osterloh, I. H., Kirkpatrick, J., & Mishra, A. (1997). The International Index of Erectile Function (IIEF): a multidimensional scale for assessment of erectile dysfunction. Urology, 49(6), 822-830.