Uitproberen

UitproberenOverzichtOnderbouwingBijdragers

BMI ≥ 25 kg/m²

NeeJaHulp bij het berekenen van de BMI

Inleiding

Bij patiënten met multipel myeloom (MM) is veneuze trombo-embolie (VTE) een veelvoorkomende oorzaak van morbiditeit en mortaliteit. De Myeloma Working Group (IMWG) ontwikkelde en valideerde een risicovoorspellende score om het VTE-risico te kwantificeren bij patiënten met MM die met chemotherapie starten (Sanfilippo et al., 2019). De IMPEDE-VTE-score omvat de volgende negen variabelen: immunomodulerende middelen (IMD's); body mass index (BMI); Pelvis-, heup- of femurfractuur; gebruik van erytropoëse-stimulerende middelen (ESA's); gebruik van Dexamethasone/Doxorubicin; Etniciteit/ras; VTE-voorgeschiedenis; Tunneled lijn/CVC; en Existing tromboprofylaxe. De IMPEDE-VTE-score presteerde beter dan de risicostratificatie in de IMWG/NCCN-richtlijnen. Sanfilippo et al. (2019) stellen: "Risicobeoordeling kan clinici helpen bij het selecteren van tromboprofylaxe bij hoogrisicopatiënten en bij het vermijden van anticoagulantia bij patiënten met een laag VTE-risico. Deze gegevens suggereren dat de IMPEDE VTE-score de risicostratificatie binnen de huidige richtlijnen zou kunnen vervangen voor het identificeren van patiënten met MM met een hoog risico op VTE."

Scoreberekening en aanbevelingen

De IMPEDE-VTE-score wordt berekend door de geselecteerde punten bij elkaar op te tellen.

Variabele	Punten
Gebruik van immunomodulerende middelen (IMD's)	Nee 0 Ja 4
Body mass index (BMI) ≥ 25 kg/m²	Nee 0 Ja 4
Pelvis-, heup- of femurfractuur	Nee 0 Ja 1
Erytropoëse-stimulerende middelen (ESA's)	Nee 0 Ja 1
Dexamethasone-gebruik	Nee 0 Lage dosis 2 Hoge dosis 4
Doxorubicin-gebruik	Nee 0 Ja 3
Etniciteit/ras is Aziatisch of Pacific Islander	Nee -3 Ja 0
Voorgeschiedenis van VTE vóór multipel myeloom	Nee 0 Ja 5
Tunneled lijn of centraal veneuze katheter	Nee 0 Ja 2
Existing tromboprofylaxe: d.w.z. gebruik van therapeutische LMWH* of warfarin	Nee 0 Ja -4
Existing tromboprofylaxe: d.w.z. gebruik van therapeutische LMWH of aspirine	Nee 0 Ja -3

*LMWH: laagmoleculairgewichtheparine

IMPEDE-VTE-score	Resultaat
≤ 3	Laag risico op VTE binnen 6 maanden na aanvang van de behandeling.
4-7	Intermediair risico op VTE binnen 6 maanden na aanvang van de behandeling.
≥ 8	Hoog risico op VTE binnen 6 maanden na aanvang van de behandeling.
≥ 4	Overweeg VTE-profylaxe bij hoogrisicopatiënten De NCCN-richtlijnen 2022 stellen een afkapwaarde van ≥ 4 voor als hoog risico. Het primaire onderzoek en het validatieonderzoek van de IMPEDE-VTE-score stellen een afkapwaarde van ≥ 8 voor als hoog risico. Volg de standaardzorg van uw praktijk.

Alle vragen en mogelijke uitslagen

Sectie éénTitel niet zichtbaar

BMI ≥ 25 kg/m²

Select one option:

Nee
Ja
Hulp bij het berekenen van de BMI

Sectie tweeTitel niet zichtbaar

BMI ≥ 25 kg/m² (resultaat van de BMI-calculator)

Select one option:

Gebruik van immunomodulerende middelen

Select one option:

Bekken-, heup- of femurfractuur

Select one option:

Erytropoëse-stimulerend middel

Select one option:

Gebruik van doxorubicine

Select one option:

Dexamethasone-gebruik

Select one option:

Nee
Lage dosis
Hoge dosis

Etniciteit (ras) is Aziatisch of Pacific Islander

Select one option:

Voorgeschiedenis van veneuze trombo-embolie (VTE) vóór multipel myeloom

Select one option:

Getunnelde lijn of centraal veneuze katheter

Select one option:

Bestaande tromboprofylaxe (d.w.z. gebruik van therapeutische LMWH of warfarin)

laagmoleculairgewichtheparine (LMWH)

Select one option:

Bestaande tromboseprofylaxe (d.w.z. therapeutisch LMWH- of aspirinegebruik)

Select one option:

StandaardsectieTitel niet zichtbaar

Gewicht

A number between 0 and 800, in kg or lbs.

Lengte

A number between 0 and 200, in cm or in.

Streef-BMI

A number between 2 and 60, in kg/m².

Mogelijke uitslagen

IMPEDE-VTE-score: gemiddeld risico (4-7 pt)

Gemiddeld risico op VTE binnen 6 maanden na aanvang van de behandeling.

IMPEDE-VTE-score: laag risico ( ≤ 3 pt)

Laag risico op VTE binnen 6 maanden na aanvang van de behandeling.

Overweeg VTE-profylaxe bij hoogrisicopatiënten

De NCCN-richtlijnen 2022 stellen een afkapwaarde van ≥ 4 voor als hoog risico.

Het primaire onderzoek en het validatieonderzoek van de IMPEDE-VTE-score stellen een afkapwaarde van ≥ 8 voor als hoog risico.

Volg de standaardzorg van uw praktijk.

IMPEDE-VTE-score: hoog risico (8-24 punten)

Hoog risico op VTE binnen 6 maanden na aanvang van de behandeling.

Obesitas klasse 1

Lichaamsoppervlak

Obesitas klasse 2

Streefgewicht voor streef-BMI

Ondergewicht

Overgewicht

Obesitas klasse 3

Normaal gewicht

Body Mass Index

BMI kan een eenvoudige en kosteneffectieve maat voor lichaamsvet zijn. BMI evalueert de verhouding tussen lichaamsmassa en lengte, maar is mogelijk niet voor iedereen nauwkeurig. BMI maakt geen onderscheid tussen de verhouding van lichaamsvet tot spiermassa binnen de lichaamsmassa en houdt geen rekening met geslacht, ontwikkelingsfase of etnische factoren. Voorbeelden van beperkingen van BMI:

Kan een ongeschikte maat zijn voor gespierde of getrainde lichaamstypen. Metingen van het lichaamsvet kunnen nauwkeuriger zijn.
Etnische verschillen in lengte en lichaamsbouw.

Bronvermelding

Sanfilippo KM, Luo S, Wang TF, Fiala M, Schoen M, Wildes TM, Mikhael J, Kuderer NM, Calverley DC, Keller J, Thomas T, Carson KR, Gage BF. Predicting venous thromboembolism in multiple myeloma: development and validation of the IMPEDE VTE score. Am J Hematol. 2019 Nov;94(11):1176-1184. doi: 10.1002/ajh.25603. Epub 2019 Aug 19. PMID: 31379000; PMCID: PMC7058359.

Literatuur

Predicting venous thromboembolism in multiple myeloma: development and validation of the IMPEDE VTE score. Am J Hematol. 2019 Nov;94(11):1176-1184.
Sanfilippo KM, Luo S, Wang TF, Fiala M, Schoen M, Wildes TM, Mikhael J, Kuderer NM, Calverley DC, Keller J, Thomas T, Carson KR, Gage BF.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31379000/
Validation of the IMPEDE VTE score for prediction of venous thromboembolism in multiple myeloma: a retrospective cohort study. Br J Haematol. 2021 Jun;193(6):1213-1219.
Covut F, Ahmed R, Chawla S, Ricaurte F, Samaras CJ, Anwer F, Garcia AVM, Angelini DE, Mazzoni S, Faiman B, Valent J, Khouri J.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33997961/

Alle vragen en mogelijke uitslagen

Bronvermelding

Literatuur

Verwante beoordelingen

HAS-BLED-score voor risico op ernstige bloeding

HEMORR2HAGES-score voor ernstige bloeding

ATRIA Bleeding Risk Score

National Cancer Institute PRO-CTCAE

CHA2DS2-VASc-score voor het risico op een beroerte bij atriumfibrilleren

ISTH-SSC Bleeding Assessment Tool (ISTH-SCC BAT)

Evaluatie en behandeling van veneuze trombo-embolie op de Spoedeisende Hulp

OSU-screeningsinstrument voor perifeer arterieel vaatlijden (PAV)

Richtlijnen voor het afbouwen van aspirine

Mayo Alliance Prognostic System (MAPS) Score

Ook van EVAL Foundation

Alcohol Use Disorders Identification Test - C (AUDIT-C)

Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT)

American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) Shoulder Score

Behavioral Activity Rating Scale (BARS)

Drug Abuse Screening Test (DAST-10)

Foot and Ankle Ability Measure (FAAM)

Foot and Ankle Disability Index (FADI)

Gegeneraliseerde angststoornis (GAD-7)