HOMA-IR (Homeostatic Model Assessment voor insulineresistentie)
Schat insulineresistentie
Maker
Dr. David R. Matthews, MDMin 0 – Max 500
Inleiding
De HOMA-IR-score (homeostatic model assessment for insulin resistance) is een snelle methode om de ernst van insulineresistentie (IR) te schatten bij patiënten die worden onderzocht op mogelijk verminderde glucosetolerantie en diabetes. De score is niet bedoeld voor patiënten die insuline gebruiken, en uit studies zijn twijfels gerezen over de nauwkeurigheid ervan in verschillende populaties, zoals ouderen. De score is mogelijk het nuttigst voor populatiegerichte beoordelingen. Bovendien kunnen de optimale diagnostische afkapwaarden voor normale insulineresistentie en aan insulineresistentie gerelateerde aandoeningen aanzienlijk verschillen tussen populaties.
"Clamp'-meting is de gouden standaard voor het meten van IR, maar blijft arbeidsintensief, invasief en tijdrovend. De HOMAR-IR-score wordt vaak beschouwd als een surrogaatmaat. Studies wijzen op een redelijke correlatie tussen HOMAR-IR en 'clamp'-meting. De mate van overeenstemming tussen beide is echter zwak, wat erop wijst dat meer onderzoek nodig is om de nauwkeurigheid op individueel niveau en het klinische gebruik te beoordelen.
Scoring
De HOMAR-IR-score (homeostatic model assessment for insulin resistance) wordt gebruikt als surrogaatmaat voor de ernst van insulineresistentie (IR). De 'clamp'-meting blijft de gouden standaard. Bovendien kunnen de optimale diagnostische afkapwaarden voor normale insulineresistentie en aan insulineresistentie gerelateerde aandoeningen aanzienlijk verschillen tussen populaties.
Formule
HOMAR-IR-score = (Nuchtere insuline, µIU/mL) * (Nuchtere glucose, mg/dL) / 405
Resultaten
Gebruikelijke referentiewaarden voor HOMAR-IR-insulineresistentie liggen tussen 0,7 - 2.
Studies suggereren dat een score > 2 kan wijzen op insulineresistentie. De "normale" waarden lijken echter sterk te variëren per populatie.
Alle vragen en mogelijke uitslagen
VragenTitel niet zichtbaar
Nuchtere insuline
A number between 0 and 500, in µIU/mL or pmol/L.
Nuchtere glucose
A number between 0 and 1000, in mg/dL or mmol/L.
Mogelijke uitslagen
HOMA-IR-score
Studies suggereren dat een score > 2 kan wijzen op insulineresistentie. De "normale" waarden lijken echter sterk te variëren per populatie.
- Niet gebruiken bij patiënten die insuline gebruiken.
Bronvermelding
Matthews DR, Hosker JP, Rudenski AS, Naylor BA, Treacher DF, Turner RC. Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetologia. 1985 Jul;28(7):412-9.
Literatuur
Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetologia. 1985 Jul;28(7):412-9.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3899825/Validation of simple indexes to assess insulin sensitivity during pregnancy in Wistar and Sprague-Dawley rats. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2008 Nov;295(5):E1269-76.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18796548/Age- and sex-specific reference values for fasting serum insulin levels and insulin resistance/sensitivity indices in healthy Iranian adults: Tehran Lipid and Glucose Study. Clin Biochem. 2014 Apr;47(6):432-8.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24530467/Insulin resistance index (HOMA-IR) in the differentiation of patients with non-alcoholic fatty liver disease and healthy individuals. Arq Gastroenterol [Internet]. 2010Apr;47(2):165–9.
https://www.scielo.br/j/ag/a/3zP6Zw4zPXY9Rv3Tzk4TZ6N/?lang=en#
- Maker
- Aangeboden door
EVAL Foundation
- Bijdrager · Beoordelaar
Jennifer Glen, DNP, FNP-BCEVAL Health, Chief Medical Officer EVAL Foundation
Verwante beoordelingen
Natriumcorrectie bij hyperglykemie
Berekent het werkelijke natriumgehalte bij patiënten met hyperglykemie.
Dr. Teresa A. Hillier, MD, MSAniongap
Evalueert toestanden van metabole acidose
Dr. Man S. Oh, MDLDL-berekening
LDL-berekening op basis van totaalcholesterol, HDL en triglyceriden.
Dr. William Friedewald, MDDe RAND Verkorte Gezondheidsvragenlijst met 20 items (SF-20)
Een vragenlijst met 20 items (RAND v.1), ingevuld door de patiënt, die de gezondheidstoestand en de kwaliteit van leven meet binnen zes gezondheidsdomeinen.
Dr. Anita L. Stewart, PhDAlcohol Use Disorders Identification Test - C (AUDIT-C)
Een instrument met 3 vragen om ongezond alcoholgebruik op te sporen bij patiënten die mogelijk niet alcoholafhankelijk zijn.
Dr. Katharine Bradley, MD, MPHAlcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT)
Een hulpmiddel met 10 vragen om risicovol alcoholgebruik, schadelijk gebruik en alcoholafhankelijkheid te screenen.
World Health Organization Collaborative ProjectBody mass index (BMI) en lichaamsoppervlak (BSA)
Berekent de body mass index en het lichaamsoppervlak (formule van Mosteller).
Adolphe Quetelet (1796-1874)Ook van EVAL Foundation
American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) Shoulder Score
Beoordeling met 15 items van schouderpijn en functionele beperkingen bij activiteiten van het dagelijks leven.
Dr. Robin R. Richards, MD, FRCSC, FAAOS, FAOABehavioral Activity Rating Scale (BARS)
Een beoordelingsschaal met 1 item om de mate van agitatie van een patiënt te kwantificeren in acute zorg of psychiatrische settings.
Drug Abuse Screening Test (DAST-10)
Een zelfrapportagevragenlijst voor patiënten om te screenen op problematisch druggebruik (alcohol en tabak uitgezonderd).
Dr. Harvey A. Skinner, Ph.D.Foot and Ankle Ability Measure (FAAM)
Beoordeelt functionele beperkingen en handicap door voet- en enkelaandoeningen bij dagelijkse activiteiten en sport.
Dr. Jesse Van Swearingen, PhD, PT, FAPTAFoot and Ankle Disability Index (FADI)
Beoordeel de functionele beperkingen van mensen met uiteenlopende voet- en enkelaandoeningen
Dr. RobRoy Martin, PhD, PT, CSCSGegeneraliseerde angststoornis (GAD-7)
Ernst van angst meten
Dr. Robert L. Spitzer, MDGeriatric Depression Scale (GDS-15)
Signaleert een mogelijke depressie bij ouderen.
Dr. Jerome A. Yesavage, MDHip Outcome Score
Beoordeel functionele beperkingen door een heupaandoening, met name bij actieve mensen die een operatie ondergaan.
Dr. RobRoy L. Martin, PhD, PT, CSCS