EVAL
Nederlands
Demo aanvragen
Demo aanvragen
Nederlands

HEMORR2HAGES-score voor ernstige bloeding

AI-vertaling

Door AI vertaald van Engels naar Nederlands.

Iets gezien dat niet klopt? Laat het de auteur weten:

Kwantificeert het bloedingsrisico bij oudere patiënten met atriumfibrilleren

MakerBrian F. Gage, MD, MSc
Uitproberen
Favorieten

De HEMORR2HAGES-score kwantificeert het bloedingsrisico bij patiënten met atriumfibrilleren die antistollingstherapie krijgen en ondersteunt het beleid ten aanzien van antitrombotische therapie. De score combineert risicofactoren voor hemorragie uit drie klinische predictieregels. De HEMORR2HAGES-score is gevalideerd door deze retrospectief toe te passen op een cohort patiënten uit de database van het National Registry of Atrial Fibrillation.

 Een systematische review en meta-analyse waarin de prestaties van HAS-BLED, ATRIA en HEMORR2HAGES werden vergeleken, beveelt HAS-BLED aan voor de beoordeling van het risico op ernstige bloedingen bij patiënten met atriumfibrilleren. De analyse constateerde echter dat HEMORR2HAGES een hogere diagnostische accuratesse had, maar achtte de score moeilijk te gebruiken vanwege de complexiteit.

Scoring

Het scoresysteem bestaat uit elf criteria, waarvan één (voorgeschiedenis van eerdere bloeding) 2 punten waard is, terwijl de overige tien elk 1 punt waard zijn.

Criteria

Punten

Lever- of nierziekte

1

Ethanolmisbruik (alcoholmisbruik)

1

Voorgeschiedenis van maligniteit

1

Leeftijd (>75)

1

Verminderd aantal of verminderde functie van trombocyten

1

Risico op herbloeding

2

Hypertensie (ongecontroleerd)

1

Anemie

1

Genetische factoren

1

Sterk verhoogd valrisico

1

Voorgeschiedenis van beroerte

1

 

 Resultaten

Risicoclassificatie voor ernstige bloeding

Punten

Aanbeveling

Laag risico

0

  • Het risico op trombo-embolische voorvallen weegt waarschijnlijk zwaarder dan het bloedingsrisico. Overweeg te starten met warfarin-therapie (indien klinisch geïndiceerd).

  • 1,9% bloedingsrisico per 100 patiëntjaren warfarin

Laag risico

1

  • Het risico op trombo-embolische voorvallen weegt waarschijnlijk zwaarder dan het bloedingsrisico. Overweeg te starten met warfarin-therapie (indien klinisch geïndiceerd).

  • 2,5% bloedingsrisico per 100 patiëntjaren warfarin

Gemiddeld risico

2

  • Overweeg alternatieven voor antistollingstherapie, tenzij er sterke indicaties bestaan voor warfarin-therapie. 

  • 5,3% bloedingsrisico per 100 patiëntjaren warfarin

Gemiddeld risico

3

  • Overweeg alternatieven voor antistollingstherapie, tenzij er sterke indicaties bestaan voor warfarin-therapie. 

  • 8,4% bloedingsrisico per 100 patiëntjaren warfarin

Hoog risico

4

  • Wanneer antistolling is geïndiceerd, dienen vaak alternatieve opties te worden overwogen.

  • 10,4% bloedingsrisico per 100 patiëntjaren warfarin

Hoog risico

5-12

  • Wanneer antistolling is geïndiceerd, dienen vaak alternatieve opties te worden overwogen.

  • 12,3% bloedingsrisico per 100 patiëntjaren warfarin

 

Alle vragen en mogelijke uitslagen

VragenTitel niet zichtbaar
Lever- of nierziekte

Select one option:

  • Nee
  • Ja
Ethanolmisbruik (alcoholmisbruik)

Select one option:

  • Nee
  • Ja
Voorgeschiedenis van maligniteit

Select one option:

  • Nee
  • Ja
Leeftijd (leeftijd >75)

Select one option:

  • Nee
  • Ja
Verminderd aantal of verminderde functie van bloedplaatjes
  • Omvat gebruik van aspirine, elke trombocytopenie of bloeddyscrasie, zoals hemofilie

Select one option:

  • Nee
  • Ja
Risico op herbloeding
  • Voorgeschiedenis van eerdere bloedingen

Select one option:

  • Nee
  • Ja
Hypertensie (ongecontroleerd)

Select one option:

  • Nee
  • Ja
Anemie
  • Mannen: Hb <13 g/dL  
  • Vrouwen: Hb <12 g/dL 

Select one option:

  • Nee
  • Ja
Genetische factoren
  • CYP 2C9 single-nucleotide polymorfismen

Select one option:

  • Nee
  • Ja
Verhoogd valrisico

Select one option:

  • Nee
  • Ja
Voorgeschiedenis van beroerte

Select one option:

  • Nee
  • Ja
Mogelijke uitslagen
Laag risico op een ernstige bloeding: het risico op trombotische events weegt waarschijnlijk zwaarder dan het bloedingsrisico. Overweeg het starten van warfarinetherapie (indien klinisch geïndiceerd). 0
  • 1,9% bloedingsrisico per 100 patiëntjaren warfarine
Intermediair risico op een ernstige bloeding: overweeg alternatieven voor antistolling, tenzij er sterke indicaties voor warfarinetherapie bestaan. 2
  • 5,3% bloedingsrisico per 100 patiëntjaren warfarine
Intermediair risico op een ernstige bloeding: overweeg alternatieven voor antistolling, tenzij er sterke indicaties voor warfarinetherapie bestaan. 3
  • 8,4% bloedingsrisico per 100 patiëntjaren warfarine
Hoog risico op een ernstige bloeding: alternatieve opties moeten vaak worden overwogen wanneer antistolling is geïndiceerd (5-12 punten).
  • 12,3% bloedingsrisico per 100 patiëntjaren warfarine
Laag risico op een ernstige bloeding: het risico op trombotische events weegt waarschijnlijk zwaarder dan het bloedingsrisico. Overweeg het starten van warfarinetherapie (indien klinisch geïndiceerd). 1
  • 2,5% bloedingsrisico per 100 patiëntjaren warfarine
Hoog risico op een ernstige bloeding: alternatieve opties moeten vaak worden overwogen wanneer antistolling is geïndiceerd. 4
  • 10,4% bloedingsrisico per 100 patiëntjaren warfarine

Bronvermelding

Gage BF, Yan Y, Milligan PE, Waterman AD, Culverhouse R, Rich MW, Radford MJ. Clinical classification schemes for predicting hemorrhage: results from the National Registry of Atrial Fibrillation (NRAF). Am Heart J. 2006 Mar;151(3):713-9.

Literatuur

  • Clinical classification schemes for predicting hemorrhage: results from the National Registry of Atrial Fibrillation (NRAF). Am Heart J. 2006 Mar;151(3):713-9.

    Gage BF, Yan Y, Milligan PE, Waterman AD, Culverhouse R, Rich MW, Radford MJ.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16504638/

  • Performance of the HEMORR(2)HAGES, ATRIA, and HAS-BLED bleeding risk-prediction scores in patients with atrial fibrillation undergoing anticoagulation: the AMADEUS (evaluating the use of SR34006 compared to warfarin or acenocoumarol in patients with atrial fibrillation) study. J Am Coll Cardiol. 2012 Aug 28;60(9):861-7.

    Apostolakis S, Lane DA, Guo Y, Buller H, Lip GY.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22858389/

  • Performance of the HAS-BLED high bleeding-risk category, compared to ATRIA and HEMORR2HAGES in patients with atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis. J Interv Card Electrophysiol. 2014 Sep;40(3):277-84.

    Caldeira D, Costa J, Fernandes RM, Pinto FJ, Ferreira JJ.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25012972/

Verwante beoordelingen

HAS-BLED-score voor risico op ernstige bloeding

Schat het risico op ernstige bloedingen in bij patiënten die antistolling gebruiken, om de afweging tussen risico en voordeel te beoordelen bij de zorg voor atriumfibrilleren

Dr. Ron Pisters, MD, PhD

ATRIA Bleeding Risk Score

Bepaalt het bloedingsrisico bij patiënten bij wie warfarine-anticoagulatie wordt overwogen

Dr. Daniel Singer, MD

CHA2DS2-VASc-score voor het risico op een beroerte bij atriumfibrilleren

Berekent het risico op een beroerte bij patiënten met atriumfibrilleren.

Anticoagulation Forum

Hestia-criteria voor de beoordeling van longembolie (klinische vs. poliklinische behandeling)

Beoordeelt de geschiktheid voor klinische versus poliklinische behandeling van LE

OSU Center for Health Sciences

Vereenvoudigde PESI (Pulmonary Embolism Severity Index: sPESI)

Schat het 30-daagse mortaliteitsrisico na acute longembolie in.

OSU Center for Health Sciences

Evaluatie en behandeling van veneuze trombo-embolie op de Spoedeisende Hulp

App voor de beoordeling, diagnose en behandeling van SEH-patiënten met VTE om te stratificeren voor klinische versus poliklinische behandeling.

OSU Center for Health Sciences

ISTH-SSC Bleeding Assessment Tool (ISTH-SCC BAT)

Beoordeelt bloedingssymptomen bij patiënten met erfelijke bloedingsstoornissen.

Dr. Francesco Rodeghiero, M.D.

OSU-screeningsinstrument voor perifeer arterieel vaatlijden (PAV)

PAD beoordelen en diagnosticeren in de poliklinische setting

OSU Center for Health Sciences

Creatinineklaring (Cockcroft-Gault-vergelijking)

Berekent de CrCl met de Cockcroft-Gault-vergelijking

Dr. Donald W. Cockcroft, MD

CKD-EPI-vergelijkingen voor de glomerulaire filtratiesnelheid (GFR)

Gebruikt serumcreatinine, serumcystatine C of beide om de GFR te schatten.

Dr. Andrew S. Levey, MD

Richtlijnen voor het afbouwen van aspirine

Patiëntspecifieke aanbevelingen om aspirine te wijzigen of te staken, wat kan leiden tot minder ongewenste voorvallen

Dr. Cameron Draeger, PharmD

MDRD GFR-vergelijking

Schat de glomerulaire filtratiesnelheid op basis van creatinine en patiëntkenmerken

Dr. Andrew S. Levey, MD

IMPEDE-VTE

Voorspelt het risico op veneuze trombo-embolie bij multipel myeloom

Dr. Kristen M. Sanfilippo, MD, MPHS

Ook van EVAL Foundation

Alcohol Use Disorders Identification Test - C (AUDIT-C)

Een instrument met 3 vragen om ongezond alcoholgebruik op te sporen bij patiënten die mogelijk niet alcoholafhankelijk zijn.

Dr. Katharine Bradley, MD, MPH

Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT)

Een hulpmiddel met 10 vragen om risicovol alcoholgebruik, schadelijk gebruik en alcoholafhankelijkheid te screenen.

World Health Organization Collaborative Project

American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) Shoulder Score

Beoordeling met 15 items van schouderpijn en functionele beperkingen bij activiteiten van het dagelijks leven.

Dr. Robin R. Richards, MD, FRCSC, FAAOS, FAOA

Behavioral Activity Rating Scale (BARS)

Een beoordelingsschaal met 1 item om de mate van agitatie van een patiënt te kwantificeren in acute zorg of psychiatrische settings.

Rachel H. Swift

Drug Abuse Screening Test (DAST-10)

Een zelfrapportagevragenlijst voor patiënten om te screenen op problematisch druggebruik (alcohol en tabak uitgezonderd).

Dr. Harvey A. Skinner, Ph.D.

Foot and Ankle Ability Measure (FAAM)

Beoordeelt functionele beperkingen en handicap door voet- en enkelaandoeningen bij dagelijkse activiteiten en sport.

Dr. Jesse Van Swearingen, PhD, PT, FAPTA

Foot and Ankle Disability Index (FADI)

Beoordeel de functionele beperkingen van mensen met uiteenlopende voet- en enkelaandoeningen

Dr. RobRoy Martin, PhD, PT, CSCS

Gegeneraliseerde angststoornis (GAD-7)

Ernst van angst meten

Dr. Robert L. Spitzer, MD
Alle beoordelingen bekijken