Drug Abuse Screening Test (DAST-10)
Een zelfrapportagevragenlijst voor patiënten om te screenen op problematisch druggebruik (alcohol en tabak uitgezonderd).
MakerIn de afgelopen 12 maanden....
- Beantwoord elke onderstaande vraag over uw drugsgebruik in de afgelopen 12 maanden. Uw antwoorden worden vertrouwelijk behandeld.
- 'Drugsgebruik' verwijst naar het niet-medisch gebruik van drugs en het gebruik van voorgeschreven of vrij verkrijgbare medicijnen in een hogere dosis dan voorgeschreven.
- Hieronder vallen middelen zoals:
- Cannabis (bijv. wiet, hasj),
- Oplosmiddelen
- Kalmerende middelen of slaapmiddelen (bijv. Valium),
- Barbituraten,
- Cocaïne,
- Stimulerende middelen (bijv. speed),
- Hallucinogenen (bijv. LSD), of
- Verdovende middelen en opioïden (bijv. heroïne).
- Deze screening omvat GEEN alcohol of tabak.
Doel en klinisch nut
De Drug Abuse Screening Test (DAST-10) is een zelfrapportagevragenlijst met 10 vragen, bedoeld als korte, snelle screening op problematisch druggebruik (alcohol en tabak uitgezonderd). De test is in 1982 ontwikkeld door Harvey A. Skinner, Ph.D. en is een verkorte versie van de oorspronkelijke DAST met 28 vragen. De test vraagt naar druggebruik in de afgelopen 12 maanden en is bedoeld om in kaart te brengen in welke mate iemand met drugs te maken heeft en om mensen te herkennen die mogelijk een grondiger onderzoek nodig hebben naar een stoornis in het gebruik van middelen.
Scoring en interpretatie
De DAST-10 wordt gescoord door de antwoorden op te tellen. Elk antwoord 'Ja' krijgt 1 punt en elk antwoord 'Nee' krijgt 0 punten, behalve bij vraag 3: daar krijgt 'Ja' 0 punten en 'Nee' 1 punt. De totaalscore kan variëren van 0 tot 10.
1. Heeft u wel eens drugs gebruikt die niet om medische redenen nodig waren? Ja (1) Nee (0)
2. Gebruikt u misbruikt u meer dan één drug tegelijk? Ja (1) Nee (0)
3. Bent u niet in staat om te stoppen met drugsmisbruik wanneer u dat wilt? Als u nooit drugs heeft gebruikt, antwoord dan "ja." Ja (0) Nee (1)
4. Heeft u ooit een black-out of flashbacks gehad als gevolg van druggebruik? Ja (1) Nee (0)
5. Voelt u zich wel eens slecht of schuldig over uw druggebruik? Als u nooit drugs heeft gebruikt, antwoord dan "nee." Ja (1) Nee (0)
6. Klaagt uw partner (of uw ouders) wel eens over uw betrokkenheid bij drugs? Ja (1) Nee (0)
7. Heeft u uw gezin verwaarloosd door uw druggebruik? Ja (1) Nee (0)
8. Heeft u illegale dingen gedaan om aan drugs te komen? Ja (1) Nee (0)
9. Heeft u ooit onttrekkingsverschijnselen gehad (zich ziek gevoeld) toen u stopte met het gebruik van drugs? Ja (1) Nee (0)
10. Heeft u medische problemen gehad als gevolg van uw druggebruik (bijv. geheugenverlies, hepatitis, stuipen, bloedingen, enz.)? Ja (1) Nee (0)
De score komt overeen met een bepaald risiconiveau en wijst op een aanbevolen aanpak:
Score 0: Geen problemen gemeld. Geeft aan dat er op dit moment geen interventie nodig is.
Score 1-2: Laag niveau. Wijst op monitoring en een korte interventie bestaande uit psycho-educatie en advies.
Score 3-5: Matig niveau. Vraagt om nader onderzoek en een intensievere korte interventie en begeleiding.
Score 6-8: Aanzienlijk niveau. Geeft aan dat een intensieve beoordeling en verwijzing naar behandeling nodig zijn.
Score 9-10: Ernstig niveau. Geeft aan dat een intensieve beoordeling nodig is en dat verwijzing naar behandeling van cruciaal belang is.
Ontwikkeling en validatie
De DAST is oorspronkelijk ontwikkeld als een gestandaardiseerd instrument om drugsmisbruik te beoordelen, vergelijkbaar met de Michigan Alcoholism Screening Test (MAST). De DAST-10 heeft in verschillende bevolkingsgroepen sterke psychometrische eigenschappen laten zien. Onderzoeken hebben een hoge interne consistentie aangetoond, waarbij de alfacoëfficiënten van Cronbach doorgaans hoger zijn dan 0,90. Zo bevestigde een overzichtsstudie van Yudko, Lozhkina, & Fouts (2007) de betrouwbaarheid en validiteit van de test als screeningsinstrument. Door de beknoptheid is de test zeer geschikt voor gebruik in drukke zorgomgevingen, zoals huisartsenpraktijken, spoedeisende hulpafdelingen en geestelijke gezondheidsklinieken, om patiënten met een risico snel te herkennen.
Beperkingen
Hoewel de DAST-10 een waardevol screeningsinstrument is, heeft de test beperkingen. Omdat het een zelfrapportage is, hangt de nauwkeurigheid af van de eerlijkheid en het inzicht van de patiënt, en kan er sprake zijn van onderrapportage door sociaal wenselijke antwoorden of ontkenning. Het is een screeningsinstrument en geen diagnostisch hulpmiddel, en na een hoge score hoort een uitgebreide klinische beoordeling te volgen om een formele diagnose te stellen (bijv. volgens de DSM-5-criteria). Bovendien sluit de test alcohol en tabak uitdrukkelijk uit. Dit zijn veelvoorkomende gelijktijdige problemen met middelengebruik, waarvoor een aparte screening nodig is.
Alle vragen en mogelijke uitslagen
In de afgelopen 12 maanden....
- Beantwoord elke onderstaande vraag over uw drugsgebruik in de afgelopen 12 maanden. Uw antwoorden worden vertrouwelijk behandeld.
- 'Drugsgebruik' verwijst naar het niet-medisch gebruik van drugs en het gebruik van voorgeschreven of vrij verkrijgbare medicijnen in een hogere dosis dan voorgeschreven.
- Hieronder vallen middelen zoals:
- Cannabis (bijv. wiet, hasj),
- Oplosmiddelen
- Kalmerende middelen of slaapmiddelen (bijv. Valium),
- Barbituraten,
- Cocaïne,
- Stimulerende middelen (bijv. speed),
- Hallucinogenen (bijv. LSD), of
- Verdovende middelen en opioïden (bijv. heroïne).
- Deze screening omvat GEEN alcohol of tabak.
1. Hebt u drugs gebruikt anders dan voor medische redenen nodig is?
Select one option:
- Ja
- Nee
2. Misbruikt u meer dan één drug tegelijk?
Select one option:
- Ja
- Nee
3. Kunt u altijd stoppen met het gebruik van drugs wanneer u dat wilt?
- Als u nooit drugs hebt gebruikt, antwoord dan "ja."
Select one option:
- Ja
- Nee
4. Hebt u ooit "black-outs" of "flashbacks" gehad als gevolg van drugsgebruik?
Select one option:
- Ja
- Nee
5. Voelt u zich ooit slecht of schuldig over uw drugsgebruik?
Als u nooit drugs hebt gebruikt, antwoord dan "nee."
Select one option:
- Ja
- Nee
6. Klaagt uw partner (of uw ouders) ooit over uw betrokkenheid bij drugs?
Select one option:
- Ja
- Nee
7. Hebt u uw gezin verwaarloosd vanwege uw drugsgebruik?
Select one option:
- Ja
- Nee
8. Hebt u illegale dingen gedaan om aan drugs te komen?
Select one option:
- Ja
- Nee
9. Hebt u ooit onttrekkingsverschijnselen gehad (zich ziek gevoeld) toen u stopte met het gebruik van drugs?
Select one option:
- Ja
- Nee
10. Hebt u medische problemen gehad als gevolg van uw drugsgebruik (bijv. geheugenverlies, hepatitis, stuiptrekkingen, bloedingen, enz.)?
Select one option:
- Ja
- Nee
Mogelijke uitslagen
Geen problemen gemeld
Een score van 0 wijst op geen gemelde problemen. Dit duidt op een laag niveau van drugsmisbruik en verdere interventie is mogelijk niet nodig.
Beperkingen
De DAST-10 is een waardevol screeningsinstrument, maar heeft beperkingen. Omdat het een zelfrapportage is, hangt de nauwkeurigheid af van de eerlijkheid en het inzicht van de patiënt, en het kan onderrapportage opleveren door sociale wenselijkheid of ontkenning. Het is een screeningsinstrument en geen diagnostisch hulpmiddel. Na een hoge score hoort een uitgebreide klinische beoordeling te volgen om een formele diagnose te stellen (bijv. volgens de DSM-5-criteria). Bovendien sluit het instrument alcohol en tabak uitdrukkelijk uit. Dit zijn veelvoorkomende gelijktijdige problemen met middelengebruik waarvoor aparte screening nodig is.
Laag niveau
Een score van 1-2 wijst op een laag niveau van drugsmisbruik. Dit kan erop wijzen dat opvolging en een korte interventie nodig zijn.
Beperkingen
De DAST-10 is een waardevol screeningsinstrument, maar heeft beperkingen. Omdat het een zelfrapportage is, hangt de nauwkeurigheid af van de eerlijkheid en het inzicht van de patiënt, en het kan onderrapportage opleveren door sociale wenselijkheid of ontkenning. Het is een screeningsinstrument en geen diagnostisch hulpmiddel. Na een hoge score hoort een uitgebreide klinische beoordeling te volgen om een formele diagnose te stellen (bijv. volgens de DSM-5-criteria). Bovendien sluit het instrument alcohol en tabak uitdrukkelijk uit. Dit zijn veelvoorkomende gelijktijdige problemen met middelengebruik waarvoor aparte screening nodig is.
Matig niveau
Een score van 3-5 wijst op een matig niveau van drugsmisbruik. Dit duidt op de noodzaak van verder onderzoek en mogelijk behandeling.
Beperkingen
De DAST-10 is een waardevol screeningsinstrument, maar heeft beperkingen. Omdat het een zelfrapportage is, hangt de nauwkeurigheid af van de eerlijkheid en het inzicht van de patiënt, en het kan onderrapportage opleveren door sociale wenselijkheid of ontkenning. Het is een screeningsinstrument en geen diagnostisch hulpmiddel. Na een hoge score hoort een uitgebreide klinische beoordeling te volgen om een formele diagnose te stellen (bijv. volgens de DSM-5-criteria). Bovendien sluit het instrument alcohol en tabak uitdrukkelijk uit. Dit zijn veelvoorkomende gelijktijdige problemen met middelengebruik waarvoor aparte screening nodig is.
Aanzienlijk niveau
Een score van 6-8 wijst op een aanzienlijk niveau van drugsmisbruik. Dit duidt op de noodzaak van intensief onderzoek en intensieve behandeling.
Beperkingen
De DAST-10 is een waardevol screeningsinstrument, maar heeft beperkingen. Omdat het een zelfrapportage is, hangt de nauwkeurigheid af van de eerlijkheid en het inzicht van de patiënt, en het kan onderrapportage opleveren door sociale wenselijkheid of ontkenning. Het is een screeningsinstrument en geen diagnostisch hulpmiddel. Na een hoge score hoort een uitgebreide klinische beoordeling te volgen om een formele diagnose te stellen (bijv. volgens de DSM-5-criteria). Bovendien sluit het instrument alcohol en tabak uitdrukkelijk uit. Dit zijn veelvoorkomende gelijktijdige problemen met middelengebruik waarvoor aparte screening nodig is.
Ernstig niveau
Een score van 9-10 wijst op een ernstig niveau van drugsmisbruik. Dit duidt op de noodzaak van intensieve behandeling.
Beperkingen
De DAST-10 is een waardevol screeningsinstrument, maar heeft beperkingen. Omdat het een zelfrapportage is, hangt de nauwkeurigheid af van de eerlijkheid en het inzicht van de patiënt, en het kan onderrapportage opleveren door sociale wenselijkheid of ontkenning. Het is een screeningsinstrument en geen diagnostisch hulpmiddel. Na een hoge score hoort een uitgebreide klinische beoordeling te volgen om een formele diagnose te stellen (bijv. volgens de DSM-5-criteria). Bovendien sluit het instrument alcohol en tabak uitdrukkelijk uit. Dit zijn veelvoorkomende gelijktijdige problemen met middelengebruik waarvoor aparte screening nodig is.
Bronvermelding
Dr. Harvey Skinner is de auteur van de test en houder van het auteursrecht, samen met het Center for Addiction and Mental Health, Toronto, Canada (CAMH). © Copyright 1982, 2019 door de testauteur Dr. Harvey Skinner, York University, Toronto, Canada en door het Centre for Addiction and Mental Health (CAMH), Toronto, Canada
Literatuur
The drug abuse screening test. Addict Behav. 1982;7(4):363-71
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7183189/Evidence for a drug dependence syndrome among narcotic users. Br J Addict. 1986 Aug;81(4):479-84
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1360-0443.1986.tb00359.xDiagnostic validity of the drug abuse screening test in the assessment of DSM-III drug disorders. Br J Addict. 1989 Mar;84(3):301-7
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2650770/
- Maker
Dr. Harvey A. Skinner, Ph.D.Professor of psychology and global health at York University. Professor emeritus at the Dalla Lana School of Public Health, University of Toronto.
- Aangeboden door
EVAL Foundation
- Bijdrager · Beoordelaar
Jennifer Glen, DNP, FNP-BCEVAL Health, Chief Medical Officer EVAL Foundation