Decreased Sexual Desire Screener (DSDS) (screeningsvragenlijst voor verminderd seksueel verlangen)
Diagnostisch hulpmiddel met 5 vragen als ondersteuning bij het overwegen van de diagnose hypoactieve seksueledesirestoornis (Hypoactive Sexual Desire Disorder, HSDD) bij vrouwen.
Aangeboden doorDoel: De Decreased Sexual Desire Screener (DSDS) is een kort diagnostisch hulpmiddel, ontwikkeld voor huisartsen en therapeuten om vrouwen te screenen op gegeneraliseerde, verworven hypoactieve seksueledesirestoornis (Hypoactive Sexual Desire Disorder, HSDD). Het helpt bij het identificeren van patiënten bij wie nadere evaluatie op HSDD gerechtvaardigd kan zijn, op basis van hun zelfgerapporteerde voorgeschiedenis van seksueel verlangen, de huidige toestand en mogelijke bijdragende factoren. Het is bedoeld om het gesprek te vergemakkelijken en de klinische beoordeling te sturen.
De criteria sluiten aan bij de definitie van HSDD zoals beschreven in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4e editie, tekstrevisie (DSM-IV-TR). HSDD wordt gedefinieerd als een tekort aan of afwezigheid van seksuele fantasieën en verlangen naar seksuele activiteit, die duidelijk lijden of interpersoonlijke problemen veroorzaakt en niet beter wordt verklaard door andere medische, middelengerelateerde, psychiatrische of seksuele aandoeningen. HSDD kan gegeneraliseerd of situationeel, verworven of levenslang zijn. Deze screener richt zich specifiek op gegeneraliseerde, verworven HSDD.
Klinische werkwijze en interpretatie:
Vraag 1-4 beoordelen of de patiënte
- eerder bevredigend verlangen had (V1)
- een afname heeft ervaren (V2)
- last heeft van de afname (V3)
- een toename wenst (V4).
Vraag 5 identificeert mogelijke bijdragende factoren (medische aandoeningen, geneesmiddelen, relatieproblemen, stress, enz.).
De interpretatielogica is als volgt:
- Komt niet in aanmerking voor de diagnose gegeneraliseerde, verworven HSDD: Als de patiënte een van de vragen 1-4 met 'NEE' beantwoordt.
- Komt in aanmerking voor de diagnose gegeneraliseerde, verworven HSDD: Als de patiënte alle vragen 1-4 met 'JA' beantwoordt EN 'Geen van bovenstaande"' kiest bij alle factoren in vraag 5.
- Overweeg vanwege comorbiditeit een andere primaire diagnose dan gegeneraliseerde, verworven HSDD: Als de patiënte alle vragen 1-4 met 'JA' beantwoordt EN 'JA' bij een van de factoren in vraag 5. In dat geval moet de clinicus bepalen of deze factoren wijzen op een andere primaire diagnose dan HSDD. Comorbide aandoeningen (bijv. opwindingsstoornis, orgasmestoornis) sluiten een gelijktijdige diagnose van HSDD niet noodzakelijkerwijs uit, maar zorgvuldige beoordeling is nodig.
Alle vragen en mogelijke uitslagen
Decreased Sexual Desire Screener (screeningsvragenlijst voor verminderd seksueel verlangen)Titel niet zichtbaar
1. Was uw niveau van seksueel verlangen of seksuele interesse in het verleden goed en bevredigend voor u?
Select one option:
- NEE
- JA
2. Is er een afname geweest in uw niveau van seksueel verlangen of seksuele interesse?
Select one option:
- NEE
- JA
3. Heeft u last van uw verminderde niveau van seksueel verlangen of seksuele interesse?
Select one option:
- NEE
- JA
4. Zou u willen dat uw niveau van seksueel verlangen of seksuele interesse toeneemt?
Select one option:
- NEE
- JA
5. Vink alle factoren aan waarvan u denkt dat ze bijdragen aan uw huidige afname van seksueel verlangen of seksuele interesse:
Select all that apply:
- Een operatie, depressie, letsel of een andere medische aandoening
- Geneesmiddelen, drugs of alcohol die u momenteel gebruikt
- Zwangerschap, recente bevalling, overgangsklachten
- Andere seksuele problemen die u mogelijk heeft (pijn, verminderde opwinding of verminderd orgasme)
- Seksuele problemen van uw partner
- Ontevredenheid over uw relatie of partner
- Stress of vermoeidheid
- Geen van bovenstaande
Mogelijke uitslagen
Komt in aanmerking voor de diagnose gegeneraliseerde, verworven HSDD
De patiënte voldoet aan de criteria voor gegeneraliseerde, verworven HSDD, aangezien zij al het volgende heeft aangegeven:
- Het niveau van seksueel verlangen of seksuele interesse was in het verleden goed of bevredigend.
- Een afname van het niveau van seksueel verlangen of seksuele interesse.
- Last van een verminderd niveau van seksueel verlangen of seksuele interesse.
- Wenst dat het niveau van seksueel verlangen of seksuele interesse toeneemt.
EN
De patiënte heeft GEEN bijdragende factoren aangegeven (vraag 5).
Overweeg behandelopties voor HSDD of verwijs naar het passende zorgniveau.
Komt niet in aanmerking voor de diagnose gegeneraliseerde, verworven HSDD
- De patiënte voldoet niet aan de initiële criteria voor gegeneraliseerde, verworven HSDD, omdat zij een of meer van de eerste vier vragen met "nee" heeft beantwoord.
- Als zij bovendien mogelijke bijdragende factoren heeft aangegeven (vraag 5), kunnen deze factoren wijzen op een andere primaire diagnose dan gegeneraliseerde, verworven HSDD, of op comorbide aandoeningen.
Afhankelijk van het klinische beeld kan verdere beoordeling nog steeds nodig zijn.
Overweeg vanwege comorbiditeit een andere primaire diagnose dan gegeneraliseerde, verworven HSDD
De patiënte meldde symptomen die wijzen op HSDD:
- Het niveau van seksueel verlangen of seksuele interesse was niet goed of bevredigend.
- Een afname van het niveau van seksueel verlangen of seksuele interesse.
- Last van een verminderd niveau van seksueel verlangen of seksuele interesse.
- Wenst dat het niveau van seksueel verlangen of seksuele interesse toeneemt.
Zij heeft echter ook mogelijke bijdragende factoren aangegeven (vraag 5). Deze factoren kunnen wijzen op een andere primaire diagnose dan gegeneraliseerde, verworven HSDD, of op comorbide aandoeningen.
Verdere klinische evaluatie is nodig om onderscheid te maken. Comorbide aandoeningen zoals een opwindingsstoornis of orgasmestoornis sluiten een gelijktijdige diagnose van HSDD niet uit.
Bronvermelding
Copyright © 2018 Sprout Pharmaceuticals, Inc.
Clayton, A. H., Goldfischer, E. R., Goldstein, I., DeRogatis, L. R., Lewis-D'Agostino, D. J., & McKay, S. (2009). Validation of the decreased sexual desire screener (DSDS): a brief diagnostic instrument for generalized acquired female hypoactive sexual desire disorder (HSDD). Journal of Sexual Medicine, 6(3), 730-738.
Literatuur
Validation of the decreased sexual desire screener (DSDS): a brief diagnostic instrument for generalized acquired female hypoactive sexual desire disorder (HSDD). J Sex Med. 2009 Mar;6(3):730-8.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19170868/