Creatinineklaring (Cockcroft-Gault) zonder BMI-correctieAI-vertaling

Inleiding

De Cockcroft-Gault-vergelijking (CG) was de eerste vergelijking (1976) om de nierfunctie te schatten met behulp van niet-gestandaardiseerde creatininemetingen voor het bepalen van de creatinineklaring, die de glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) schat. Primaire toepassingen zijn het stadiëren van chronische nierziekte en het staken of aanpassen van de dosering van geneesmiddelen. Hoewel de creatinineklaring de GFR met 10-20% kan overschatten, is de creatinineklaring de standaard voor doseringsaanpassingen van geneesmiddelen.

De CG-vergelijking is in onbruik geraakt met de komst van nieuwere creatinine-assays die internationaal gestandaardiseerde creatininemetingen gebruiken, wat de CG-vergelijking de neiging geeft te vertekenen in de richting van een overschatting van de GFR (10-40%). Daarnaast kunnen verschillen in lichaamssamenstelling tussen patiënten ook bijdragen aan onnauwkeurigheden bij extreme lichaamsgewichten (Brown, 2013 & Winter, 2012). Op basis van expertmening zijn aanvullende correcties op de CG-vergelijking opgenomen op basis van lichaamsgewicht en BMI. Ondanks deze beperkingen blijft de CG-vergelijking relevant, aangezien veel doseringsadviezen voor geneesmiddelen bij patiënten met een verminderde nierfunctie gebaseerd waren op berekeningen van de creatinineklaring met de CG-vergelijking.

Opmerking: De geschatte GFR volgens de MDRD- en de CKD-EPI-vergelijkingen vertoont een betere overeenkomst met de gemeten GFR dan de CG-vergelijking. Deze vergelijkingen zijn eveneens geschikt voor het bepalen van de dosering van geneesmiddelen.

Scoring

De Cockcroft-Gault-vergelijking (CG) is een van de vele methoden om de creatinineklaring te schatten. Om de nauwkeurigheid te verbeteren hebben onderzoekers aanvullende correcties op de CG-vergelijking aanbevolen om onnauwkeurigheden bij extreme lichaamsgewichten te ondervangen (Brown, 2013 & Winter, 2012). Aanvullende gewichtscorrecties worden toegepast op basis van de Body Mass Index (BMI), waaronder ideaal lichaamsgewicht (IBW) en aangepast lichaamsgewicht (ABW). De gewichtscorrecties zijn niet opgenomen in dit hulpmiddel. Raadpleeg de Creatinineklaring met correctieopties op de Verkennen-pagina.

Regels

• Creatinineklaring (CrCl), mL/min: Cockcroft-Gault-vergelijking

  • =(140 - leeftijd) x (gewicht, kg) x (0,85 indien vrouw) / (72 x creatinine, mg/dL)

Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron. 1976;16(1):31-41.