Child-Pughscore voor mortaliteit bij cirrose
Schat de ernst van cirrose in
Maker
Dr. Charles G. Child (1908-1991), MDInleiding
De Child-Pughscore schat de ernst van cirrose in en kan worden gebruikt om de prognose van patiënten met cirrose te beoordelen. Recentere scores, zoals de MELD-score, hebben een betere prognostische waarde en worden inmiddels breder gebruikt.
Scoreberekening
De Child-Pughscore (CTP) wordt verkregen door de punten voor elke parameter op te tellen.
Parameter | 1 punt | 2 punten | 3 punten |
Ascites | Afwezig | Mild | Matig |
Encefalopathie | Afwezig | Graad 1-2 | Graad 3-4 |
Bilirubine (mg/dL) | < 2 | 2 - 3 | > 3 |
Albumine (g/dL) | > 3,5 | 2,8 - 3,5 | < 2,8 |
INR | < 1,7 | 1,7 - 2,3 | > 2,3 |
Klasse A (5 - 6 punten)
Levensverwachting: 15-20 jaar
Perioperatieve mortaliteit bij abdominale chirurgie: 10%
Klasse B (7 - 9 punten)
Indicatie voor evaluatie voor transplantatie.
Perioperatieve mortaliteit bij abdominale chirurgie: 30%
Klasse C (10 - 15 punten)
Levensverwachting: 1-3 jaar
Perioperatieve mortaliteit bij abdominale chirurgie: 82%
Alle vragen en mogelijke uitslagen
VragenTitel niet zichtbaar
Bilirubine (totaal)
Select one option:
- < 2 mg/dL (< 34,2 µmol/L)
- 2 - 3 mg/dL (34,2 - 51,3 µmol/L)
- > 3 mg/dL (> 51,3 µmol/L)
Albumine
Select one option:
- >3,5 g/dL (> 35 g/L)
- 2,8 - 3,5 g/dL (28 - 35 g/L)
- <2,8 g/dL (< 28 g/L)
INR
Select one option:
- < 1,7
- 1,7 - 2,3
- > 2,3
Ascites
Select one option:
- Afwezig
- Mild
- Matig
Encefalopathie
| Graad | Beschrijving |
| 0 | Normaal bewustzijn, normale persoonlijkheid, normaal neurologisch onderzoek, normaal EEG. |
| 1 | Rusteloos, gestoorde slaap, prikkelbaar, tremor, gestoord handschrift, 5 cps-golven |
| 2 | Lethargisch, desoriëntatie in tijd, inadequaat gedrag, asterixis, ataxie, trage trifasische golven |
| 3 | Somnolent, stuporeus, desoriëntatie in plaats, hyperactieve reflexen, rigiditeit, tragere golven |
| 4 | Niet-wekbaar coma, geen persoonlijkheid, decerebratie, trage deltaactiviteit van 2-3 cps |
Bron: FDA
Select one option:
- Geen encefalopathie
- Graad 1-2
- Graad 3-4
Mogelijke uitslagen
Child-klasse B (7-9 punten)
Indicatie voor evaluatie voor transplantatie.
Perioperatieve mortaliteit bij abdominale chirurgie: 30%
Overweeg de Child-Pughscore te vergelijken met een andere score (zoals de MELD-score) wanneer de score onverwacht hoog of laag is.
Child-klasse A (5-6 punten)
Levensverwachting: 15-20 jaar
Perioperatieve mortaliteit bij abdominale chirurgie: 10%
Overweeg de Child-Pughscore te vergelijken met een andere score (zoals de MELD-score) wanneer de score onverwacht hoog of laag is.
Child-klasse C (10-15 punten)
Levensverwachting: 1-3 jaar
Perioperatieve mortaliteit bij abdominale chirurgie: 82%
Overweeg de Child-Pughscore te vergelijken met een andere score (zoals de MELD-score) wanneer de score onverwacht hoog of laag is.
Bronvermelding
Child CG, Turcotte JG. Surgery and portal hypertension. Major Probl Clin Surg. 1964;1:1-85. PMID: 4950264.
Literatuur
Surgery and portal hypertension. Major Probl Clin Surg. 1964;1:1-85.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4950264/Transection of the oesophagus for bleeding oesophageal varices. Br J Surg. 1973 Aug;60(8):646-9.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4541913/
- Maker
- MakerDr. Richard N. Pugh, MDDistinguished researcher who worked for the liver unit and department of radiology at King's College Hospital and Medical School in London and was a faculty of medicine and health sciences at UAE University.
- Aangeboden door
EVAL Foundation
- Bijdrager · Beoordelaar
Jennifer Glen, DNP, FNP-BCEVAL Health, Chief Medical Officer EVAL Foundation
Verwante beoordelingen
Calciumcorrectie bij hypoalbuminemie
Berekent een gecorrigeerd calciumgehalte voor patiënten met een lage of hoge albuminemie
Alcohol Use Disorders Identification Test - C (AUDIT-C)
Een instrument met 3 vragen om ongezond alcoholgebruik op te sporen bij patiënten die mogelijk niet alcoholafhankelijk zijn.
Dr. Katharine Bradley, MD, MPHAlcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT)
Een hulpmiddel met 10 vragen om risicovol alcoholgebruik, schadelijk gebruik en alcoholafhankelijkheid te screenen.
World Health Organization Collaborative ProjectCIWA-Ar voor alcoholontwenning
Objectiveert de ernst van alcoholontwenning & biedt een ambulant algoritme voor de behandeling van AWS.
Drug Abuse Screening Test (DAST-10)
Een zelfrapportagevragenlijst voor patiënten om te screenen op problematisch druggebruik (alcohol en tabak uitgezonderd).
Dr. Harvey A. Skinner, Ph.D.Fibrosis-4 (FIB-4)-index voor leverfibrose
Niet-invasieve schatting van leverlittekenvorming om te bepalen of een biopsie nodig is.
Dr. Richard Sterling, MDOok van EVAL Foundation
American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) Shoulder Score
Beoordeling met 15 items van schouderpijn en functionele beperkingen bij activiteiten van het dagelijks leven.
Dr. Robin R. Richards, MD, FRCSC, FAAOS, FAOABehavioral Activity Rating Scale (BARS)
Een beoordelingsschaal met 1 item om de mate van agitatie van een patiënt te kwantificeren in acute zorg of psychiatrische settings.
Foot and Ankle Ability Measure (FAAM)
Beoordeelt functionele beperkingen en handicap door voet- en enkelaandoeningen bij dagelijkse activiteiten en sport.
Dr. Jesse Van Swearingen, PhD, PT, FAPTAFoot and Ankle Disability Index (FADI)
Beoordeel de functionele beperkingen van mensen met uiteenlopende voet- en enkelaandoeningen
Dr. RobRoy Martin, PhD, PT, CSCSGegeneraliseerde angststoornis (GAD-7)
Ernst van angst meten
Dr. Robert L. Spitzer, MDGeriatric Depression Scale (GDS-15)
Signaleert een mogelijke depressie bij ouderen.
Dr. Jerome A. Yesavage, MDHip Outcome Score
Beoordeel functionele beperkingen door een heupaandoening, met name bij actieve mensen die een operatie ondergaan.
Dr. RobRoy L. Martin, PhD, PT, CSCSMarx Activiteitenschaal
Beoordeel de kniefunctie en het activiteitenniveau, bijvoorbeeld bij patiënten met een kniebandletsel (meestal een voorste kruisbandscheur) of na een operatie
Dr. Robert G. Marx, MD