EVAL
Nederlands
Demo aanvragen
Demo aanvragen
Nederlands

Behavioral Activity Rating Scale (BARS)

AI-vertaling

Door AI vertaald van Engels naar Nederlands.

Iets gezien dat niet klopt? Laat het de auteur weten:

Een beoordelingsschaal met 1 item om de mate van agitatie van een patiënt te kwantificeren in acute zorg of psychiatrische settings.

MakerRachel H. Swift
Uitproberen
Favorieten
Instructies
  • Observeer het gedrag en het activiteitsniveau van de patiënt.
  • Selecteer uit de lijst de ene beschrijving die het best overeenkomt met de huidige toestand van de patiënt.
  • Het hulpmiddel geeft de bijbehorende BARS-score weer, die de mate van agitatie kwantificeert.
  • De BARS kan na een interventie voor agitatie op meerdere tijdstippen opnieuw worden beoordeeld.

De Behavioral Activity Rating Scale (BARS) is een door de clinicus geobserveerde beoordelingsschaal met één item en 7 punten, ontworpen om de mate van agitatie van een patiënt te kwantificeren. De schaal biedt een snelle en betrouwbare methode om agitatie te beoordelen, met name in spoedeisende of psychiatrische settings, en om de respons van de patiënt op de behandeling te monitoren.

Wanneer te gebruiken

De BARS is bedoeld voor gebruik door zorgprofessionals om patiënten met tekenen van agitatie te beoordelen. De schaal is nuttig bij de initiële beoordeling, bij het volgen van veranderingen in de mate van agitatie in de loop van de tijd en bij het evalueren van de werkzaamheid van interventies die gericht zijn op het kalmeren van de patiënt.

Scoring en interpretatie

De schaal bestaat uit zeven afzonderlijke gedragsankerpunten. De clinicus selecteert de ene beschrijving die de toestand van de patiënt het best weergeeft:

Score

Beschrijving

1

Moeilijk of niet wekbaar

2

Slapend, maar reageert normaal op verbaal of fysiek contact

3

Slaperig, lijkt gesedeerd

4

Rustig en wakker (normaal activiteitsniveau)

5

Tekenen van duidelijke activiteit (fysiek of verbaal), kalmeert na instructies

6

Extreem of voortdurend actief, fixatie niet vereist

7

Gewelddadig, fixatie vereist

Een score van 4 wordt beschouwd als een normaal activiteitsniveau. Scores boven 4 duiden op toenemende agitatie, terwijl scores onder 4 duiden op toenemende sedatie.

Resultaten

  • BARS-score 1-3: Aanvullend somatisch onderzoek kan nodig zijn.

  • BARS-score 4: Waarschijnlijk normale gedragsactiviteit, interventie niet nodig.

  • BARS-score 5-6: Wijst op de noodzaak van verbale de-escalatie of andere gedragsinterventies.

  • BARS-score 7: Waarschijnlijk is een farmacologische interventie en/of fysieke fixatie vereist. Aanvullend somatisch onderzoek kan nodig zijn.

 

Evidentie en validatie

De BARS werd gevalideerd in een studie van Swift et al. (2002) bij patiënten met acute agitatie. De studie toonde de validiteit, betrouwbaarheid en gevoeligheid voor verandering van de schaal aan. De belangrijkste bevindingen zijn:

  • Interbeoordelaarsbetrouwbaarheid: De BARS vertoonde een uitstekende interbeoordelaarsbetrouwbaarheid (gewogen kappa = 0,90), wat erop wijst dat verschillende clinici waarschijnlijk dezelfde score aan een patiënt toekennen.

  • Concurrente validiteit: De BARS correleerde sterk met andere gevestigde maten van agitatie, waaronder de Positive and Negative Syndrome Scale-Excited Component (PANSS-EC) (r=0,88) en de Clinical Global Impression-Severity of Illness (CGI-S) (r=0,83).

  • Gevoeligheid voor verandering: De schaal bleek effectief in het detecteren van veranderingen in de mate van agitatie na behandeling met intramusculaire ziprasidone.

 

De auteurs concludeerden dat de BARS een 'valide en betrouwbare globale beoordelingsschaal voor agitatie met één item is, die snel af te nemen en gevoelig voor verandering is.' Door de eenvoud is de schaal een praktisch hulpmiddel voor drukke klinische omgevingen.

 

Alle vragen en mogelijke uitslagen

Behavioral Activity Rating Scale (BARS)Titel niet zichtbaar
Selecteer de beste beschrijving van het gedrag van de patiënt:

Select one option:

  • 1: Moeilijk of niet wekbaar
  • 2: Slaapt, maar reageert normaal op verbaal of fysiek contact
  • 3: Slaperig, lijkt gesedeerd
  • 4: Rustig en wakker (normaal activiteitsniveau)
  • 5: Tekenen van duidelijke activiteit (fysiek of verbaal), kalmeert na instructies
  • 6: Extreem of voortdurend actief, fixatie niet vereist
  • 7: Gewelddadig, fixatie noodzakelijk
Mogelijke uitslagen
BARS-score 3: Aanvullend somatisch onderzoek kan nodig zijn.
  • Verbreed de differentiaaldiagnose met mogelijke somatische oorzaken van sedatie of agitatie bij patiënten met BARS 1-3 of 7.
  • BARS 1 vereist nauwgezette monitoring, ongeacht de etiologie van de gedragstoestand.
  • Hoewel de BARS de gedragsrespons op acute interventies kan beoordelen, maakt de schaal geen onderscheid tussen somatische en psychiatrische etiologieën van agitatie.
  • Voorgestelde acties naar aanleiding van BARS-scores zijn gebaseerd op de door experts opgestelde consensusrichtlijnen van de American Association of Emergency Psychiatry.
  • De BARS kan na een interventie voor agitatie op meerdere tijdstippen opnieuw worden beoordeeld.

 

Bevindingen die onmiddellijke beoordeling door een clinicus vereisen:

Symptomen

  • Geheugenverlies, desoriëntatie
  • Ernstige hoofdpijn
  • Extreme spierstijfheid of spierzwakte
  • Warmte-intolerantie
  • Onbedoeld gewichtsverlies
  • Psychose (nieuw ontstaan)
  • Ademhalingsmoeilijkheden

Tekenen

  • Afwijkende vitale functies: pols, bloeddruk of temperatuur
  • Duidelijk trauma
  • Ene pupil groter dan de andere
  • Onduidelijke spraak
  • Incoördinatie
  • Epileptische aanvallen
  • Hemiparese

 

Factoren die kunnen wijzen op ernstige, mogelijk levensbedreigende aandoeningen:

  • Nieuw ontstaan op leeftijd >45 jaar
  • Afwijkende vitale functies
  • Focale neurologische bevindingen
  • Aanwijzingen voor hoofdletsel
  • Intoxicatie met middelen
  • Onthouding van middelen
  • Blootstelling aan toxinen of geneesmiddelen
  • Verminderd bewustzijn met aandachtsproblemen
BARS-score 7: Waarschijnlijk is een farmacologische interventie en/of fysieke fixatie nodig. Aanvullend somatisch onderzoek kan nodig zijn.
  • Verbreed de differentiaaldiagnose met mogelijke somatische oorzaken van sedatie of agitatie bij patiënten met BARS 1-3 of 7.
  • De BARS kan na een interventie voor agitatie op meerdere tijdstippen opnieuw worden beoordeeld.
  • Hoewel de BARS de gedragsrespons op acute interventies kan beoordelen, maakt de schaal geen onderscheid tussen somatische en psychiatrische etiologieën van agitatie.
  • Voorgestelde acties naar aanleiding van BARS-scores zijn gebaseerd op de door experts opgestelde consensusrichtlijnen van de American Association of Emergency Psychiatry.

 

Bevindingen die onmiddellijke beoordeling door een clinicus vereisen:

Symptomen

  • Geheugenverlies, desoriëntatie
  • Ernstige hoofdpijn
  • Extreme spierstijfheid of spierzwakte
  • Warmte-intolerantie
  • Onbedoeld gewichtsverlies
  • Psychose (nieuw ontstaan)
  • Ademhalingsmoeilijkheden

Tekenen

  • Afwijkende vitale functies: pols, bloeddruk of temperatuur
  • Duidelijk trauma
  • Ene pupil groter dan de andere
  • Onduidelijke spraak
  • Incoördinatie
  • Epileptische aanvallen
  • Hemiparese

 

Factoren die kunnen wijzen op ernstige, mogelijk levensbedreigende aandoeningen:

  • Nieuw ontstaan op leeftijd >45 jaar
  • Afwijkende vitale functies
  • Focale neurologische bevindingen
  • Aanwijzingen voor hoofdletsel
  • Intoxicatie met middelen
  • Onthouding van middelen
  • Blootstelling aan toxinen of geneesmiddelen
  • Verminderd bewustzijn met aandachtsproblemen
BARS-score 4: Waarschijnlijk normale gedragsactiviteit, interventie niet nodig.
  • Hoewel de BARS de gedragsrespons op acute interventies kan beoordelen, maakt de schaal geen onderscheid tussen somatische en psychiatrische etiologieën van agitatie.
  • Voorgestelde acties naar aanleiding van BARS-scores zijn gebaseerd op de door experts opgestelde consensusrichtlijnen van de American Association of Emergency Psychiatry.
  • De BARS kan na een interventie voor agitatie op meerdere tijdstippen opnieuw worden beoordeeld.

 

Bevindingen die onmiddellijke beoordeling door een clinicus vereisen:

Symptomen

  • Geheugenverlies, desoriëntatie
  • Ernstige hoofdpijn
  • Extreme spierstijfheid of spierzwakte
  • Warmte-intolerantie
  • Onbedoeld gewichtsverlies
  • Psychose (nieuw ontstaan)
  • Ademhalingsmoeilijkheden

Tekenen

  • Afwijkende vitale functies: pols, bloeddruk of temperatuur
  • Duidelijk trauma
  • Ene pupil groter dan de andere
  • Onduidelijke spraak
  • Incoördinatie
  • Epileptische aanvallen
  • Hemiparese

 

Factoren die kunnen wijzen op ernstige, mogelijk levensbedreigende aandoeningen:

  • Nieuw ontstaan op leeftijd >45 jaar
  • Afwijkende vitale functies
  • Focale neurologische bevindingen
  • Aanwijzingen voor hoofdletsel
  • Intoxicatie met middelen
  • Onthouding van middelen
  • Blootstelling aan toxinen of geneesmiddelen
  • Verminderd bewustzijn met aandachtsproblemen
BARS-score 6: Wijst op de noodzaak van verbale de-escalatie of andere gedragsinterventies.
  • Probeer bij patiënten met BARS 5-6 eerst verbale de-escalatie voordat wordt overgegaan op farmacologische of fysieke fixatie. 
  • Hoewel de BARS de gedragsrespons op acute interventies kan beoordelen, maakt de schaal geen onderscheid tussen somatische en psychiatrische etiologieën van agitatie.
  • Voorgestelde acties naar aanleiding van BARS-scores zijn gebaseerd op de door experts opgestelde consensusrichtlijnen van de American Association of Emergency Psychiatry.
  • De BARS kan na een interventie voor agitatie op meerdere tijdstippen opnieuw worden beoordeeld.

 

Bevindingen die onmiddellijke beoordeling door een clinicus vereisen:

Symptomen

  • Geheugenverlies, desoriëntatie
  • Ernstige hoofdpijn
  • Extreme spierstijfheid of spierzwakte
  • Warmte-intolerantie
  • Onbedoeld gewichtsverlies
  • Psychose (nieuw ontstaan)
  • Ademhalingsmoeilijkheden

Tekenen

  • Afwijkende vitale functies: pols, bloeddruk of temperatuur
  • Duidelijk trauma
  • Ene pupil groter dan de andere
  • Onduidelijke spraak
  • Incoördinatie
  • Epileptische aanvallen
  • Hemiparese

 

Factoren die kunnen wijzen op ernstige, mogelijk levensbedreigende aandoeningen:

  • Nieuw ontstaan op leeftijd >45 jaar
  • Afwijkende vitale functies
  • Focale neurologische bevindingen
  • Aanwijzingen voor hoofdletsel
  • Intoxicatie met middelen
  • Onthouding van middelen
  • Blootstelling aan toxinen of geneesmiddelen
  • Verminderd bewustzijn met aandachtsproblemen
BARS-score 2: Aanvullend somatisch onderzoek kan nodig zijn.
  • Verbreed de differentiaaldiagnose met mogelijke somatische oorzaken van sedatie of agitatie bij patiënten met BARS 1-3 of 7.
  • BARS 1 vereist nauwgezette monitoring, ongeacht de etiologie van de gedragstoestand.
  • Hoewel de BARS de gedragsrespons op acute interventies kan beoordelen, maakt de schaal geen onderscheid tussen somatische en psychiatrische etiologieën van agitatie.
  • Voorgestelde acties naar aanleiding van BARS-scores zijn gebaseerd op de door experts opgestelde consensusrichtlijnen van de American Association of Emergency Psychiatry.
  • De BARS kan na een interventie voor agitatie op meerdere tijdstippen opnieuw worden beoordeeld.

 

Bevindingen die onmiddellijke beoordeling door een clinicus vereisen:

Symptomen

  • Geheugenverlies, desoriëntatie
  • Ernstige hoofdpijn
  • Extreme spierstijfheid of spierzwakte
  • Warmte-intolerantie
  • Onbedoeld gewichtsverlies
  • Psychose (nieuw ontstaan)
  • Ademhalingsmoeilijkheden

Tekenen

  • Afwijkende vitale functies: pols, bloeddruk of temperatuur
  • Duidelijk trauma
  • Ene pupil groter dan de andere
  • Onduidelijke spraak
  • Incoördinatie
  • Epileptische aanvallen
  • Hemiparese

 

Factoren die kunnen wijzen op ernstige, mogelijk levensbedreigende aandoeningen:

  • Nieuw ontstaan op leeftijd >45 jaar
  • Afwijkende vitale functies
  • Focale neurologische bevindingen
  • Aanwijzingen voor hoofdletsel
  • Intoxicatie met middelen
  • Onthouding van middelen
  • Blootstelling aan toxinen of geneesmiddelen
  • Verminderd bewustzijn met aandachtsproblemen
BARS-score 5: Wijst op de noodzaak van verbale de-escalatie of andere gedragsinterventies.
  • Probeer verbale de-escalatie bij patiënten met BARS 5-6 voordat u overgaat tot farmacologische of fysieke fixatie. 
  • Hoewel de BARS de gedragsrespons op acute interventies kan beoordelen, maakt de schaal geen onderscheid tussen somatische en psychiatrische oorzaken van agitatie.
  • De voorgestelde acties naar aanleiding van BARS-scores zijn gebaseerd op consensusrichtlijnen van experts van de American Association of Emergency Psychiatry.
  • De BARS kan na een interventie voor agitatie op meerdere tijdstippen opnieuw worden beoordeeld.

 

Bevindingen die onmiddellijke beoordeling door een clinicus vereisen:

Symptomen

  • Geheugenverlies, desoriëntatie
  • Ernstige hoofdpijn
  • Extreme spierstijfheid of spierzwakte
  • Warmte-intolerantie
  • Onbedoeld gewichtsverlies
  • Psychose (nieuw ontstaan)
  • Ademhalingsmoeilijkheden

Klinische tekenen

  • Afwijkende vitale functies: pols, bloeddruk of temperatuur
  • Zichtbaar trauma
  • Eén pupil groter dan de andere
  • Onduidelijke spraak
  • Incoördinatie
  • Epileptische aanvallen
  • Hemiparese

 

Factoren die kunnen wijzen op ernstige, mogelijk levensbedreigende aandoeningen:

  • Nieuw ontstaan op een leeftijd van >45 jaar
  • Afwijkende vitale functies
  • Focale neurologische bevindingen
  • Aanwijzingen voor hoofdletsel
  • Intoxicatie met middelen
  • Onthouding van middelen
  • Blootstelling aan toxines of geneesmiddelen
  • Verminderd bewustzijn met aandachtsproblemen
BARS-score 1: Aanvullend somatisch onderzoek kan nodig zijn.
  • Verbreed de differentiële diagnose met mogelijke somatische oorzaken van sedatie of agitatie bij patiënten met BARS 1-3 of 7.
  • BARS 1 vereist nauwgezette monitoring, ongeacht de etiologie van de gedragstoestand.
  • Hoewel de BARS de gedragsrespons op acute interventies kan beoordelen, maakt de schaal geen onderscheid tussen somatische en psychiatrische oorzaken van agitatie.
  • De voorgestelde acties naar aanleiding van BARS-scores zijn gebaseerd op consensusrichtlijnen van experts van de American Association of Emergency Psychiatry.
  • De BARS kan na een interventie voor agitatie op meerdere tijdstippen opnieuw worden beoordeeld.

 

Bevindingen die onmiddellijke beoordeling door een clinicus vereisen:

Symptomen

  • Geheugenverlies, desoriëntatie
  • Ernstige hoofdpijn
  • Extreme spierstijfheid of spierzwakte
  • Warmte-intolerantie
  • Onbedoeld gewichtsverlies
  • Psychose (nieuw ontstaan)
  • Ademhalingsmoeilijkheden

Klinische tekenen

  • Afwijkende vitale functies: pols, bloeddruk of temperatuur
  • Zichtbaar trauma
  • Eén pupil groter dan de andere
  • Onduidelijke spraak
  • Incoördinatie
  • Epileptische aanvallen
  • Hemiparese

 

Factoren die kunnen wijzen op ernstige, mogelijk levensbedreigende aandoeningen:

  • Nieuw ontstaan op een leeftijd van >45 jaar
  • Afwijkende vitale functies
  • Focale neurologische bevindingen
  • Aanwijzingen voor hoofdletsel
  • Intoxicatie met middelen
  • Onthouding van middelen
  • Blootstelling aan toxines of geneesmiddelen
  • Verminderd bewustzijn met aandachtsproblemen

Bronvermelding

Swift RH, Harrigan EP, Cappelleri JC, Kramer D, Chandler LP. Validation of the behavioural activity rating scale (BARS): a novel measure of activity in agitated patients. J Psychiatr Res. 2002 Mar-Apr;36(2):87-95. doi: 10.1016/s0022-3956(01)00052-8. PMID: 11777497.

Literatuur

  • Validation of the behavioural activity rating scale (BARS): a novel measure of activity in agitated patients. J Psychiatr Res. 2002 Mar-Apr;36(2):87-95. doi: 10.1016/s0022-3956(01)00052-8. PMID: 11777497.

    Swift RH, Harrigan EP, Cappelleri JC, Kramer D, Chandler LP.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11777497/

  • Translation, cross-cultural adaptation, and validation of the Behavioral Activity Rating Scale (BARS) for the Brazilian population. Trends Psychiatry Psychother. 2023;45:e20210310. doi: 10.47626/2237-6089-2021-0310. Epub 2022 Feb 7. PMID: 35129902; PMCID: PMC9991416.

    Pereira LA, da Silva AG, Hemanny C, de Jesus R, Moromizato M, Vieira T, Souza M, Lima MG, Baldaçara L.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35129902/

  • Medical evaluation and triage of the agitated patient: consensus statement of the american association for emergency psychiatry project Beta medical evaluation workgroup. West J Emerg Med. 2012 Feb;13(1):3-10. doi: 10.5811/westjem.2011.9.6863. PMID: 22461915; PMCID: PMC3298208.

    Nordstrom K, Zun LS, Wilson MP, Stiebel V, Ng AT, Bregman B, Anderson EL.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22461915/

Verwante beoordelingen

Gegeneraliseerde angststoornis (GAD-7)

Ernst van angst meten

Dr. Robert L. Spitzer, MD

Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) Volwassenen

Beoordelingsinstrument met 10 items voor het screenen, diagnosticeren, monitoren en meten van de ernst van depressie.

ISSWSH

Ernstmeting voor paniekstoornis - Volwassenen

Beoordeelt de ernst van de symptomen van een paniekstoornis

Dr. Michelle G. Craske, PhD

Injury Severity Score (ISS)

Standaardiseert de ernst van traumatisch letsel op basis van het ernstigste letsel in 6 lichaamssystemen

Dr. Susan Baker , MPH

NEXUS-criteria voor beeldvorming van de halswervelkolom

Een fractuur van de halswervelkolom uitsluiten zonder beeldvorming

Dr. Jerome Hoffman, MD

New Orleans/Charity-regel voor hoofdtrauma/-letsel

Sluit hoofdletsel uit zonder beeldvorming

Dr. Micelle J. Haydel, MD

Canadian C-Spine Rule

Sluit klinisch een fractuur van de halswervelkolom uit zonder beeldvorming.

Dr. Ian Stiell, MD, MSc, FRCPC

Canadese CT-regel voor hoofdletsel/trauma

Sluit hoofdletsel uit zonder beeldvorming

Dr. Ian Stiell, MD, MSc, FRCPC

Ook van EVAL Foundation

Alcohol Use Disorders Identification Test - C (AUDIT-C)

Een instrument met 3 vragen om ongezond alcoholgebruik op te sporen bij patiënten die mogelijk niet alcoholafhankelijk zijn.

Dr. Katharine Bradley, MD, MPH

Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT)

Een hulpmiddel met 10 vragen om risicovol alcoholgebruik, schadelijk gebruik en alcoholafhankelijkheid te screenen.

World Health Organization Collaborative Project

American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) Shoulder Score

Beoordeling met 15 items van schouderpijn en functionele beperkingen bij activiteiten van het dagelijks leven.

Dr. Robin R. Richards, MD, FRCSC, FAAOS, FAOA

Drug Abuse Screening Test (DAST-10)

Een zelfrapportagevragenlijst voor patiënten om te screenen op problematisch druggebruik (alcohol en tabak uitgezonderd).

Dr. Harvey A. Skinner, Ph.D.

Foot and Ankle Ability Measure (FAAM)

Beoordeelt functionele beperkingen en handicap door voet- en enkelaandoeningen bij dagelijkse activiteiten en sport.

Dr. Jesse Van Swearingen, PhD, PT, FAPTA

Foot and Ankle Disability Index (FADI)

Beoordeel de functionele beperkingen van mensen met uiteenlopende voet- en enkelaandoeningen

Dr. RobRoy Martin, PhD, PT, CSCS

Geriatric Depression Scale (GDS-15)

Signaleert een mogelijke depressie bij ouderen.

Dr. Jerome A. Yesavage, MD

Hip Outcome Score

Beoordeel functionele beperkingen door een heupaandoening, met name bij actieve mensen die een operatie ondergaan.

Dr. RobRoy L. Martin, PhD, PT, CSCS
Alle beoordelingen bekijken