Uitproberen

UitproberenOverzichtOnderbouwingBijdragers

Anemie

Mannen: hemoglobine <13 g/dL

Vrouwen: hemoglobine <12 g/dL

NeeJa

De ATRIA Bleeding Risk Score beoordeelt het risico op ernstige en niet-ernstige hemorragie en bloeding bij patiënten voorafgaand aan de start van warfarinetherapie.

De ATRIA-studie includeerde patiënten met niet-valvulair, niet-voorbijgaand atriumfibrilleren.
Ernstige hemorragie werd gedefinieerd als fataal, transfusie van ≥2 eenheden pRBC's vereisend, of hemorragie in een kritieke anatomische locatie (intracraniaal, retroperitoneaal, enz.)

Criteria

Risicofactor	Puntwaarde
Anemie	3
Ernstige nierziekte/dialyse	3
Leeftijd ≥75	2
Eerdere hemorragie	1
Hypertensie	1

Resultaten

Risiconiveau	Punten	Jaarlijks risico op hemorragie	Aanbeveling
Laag risico	<4	0,76%	Redelijk om te starten met warfarinetherapie
Intermediair risico	4	2,6%	Alternatieven voor warfarinetherapie kunnen worden overwogen
Hoog risico	>4	5,8%	Alternatieven voor warfarinetherapie dienen sterk overwogen te worden

Alle vragen en mogelijke uitslagen

VragenTitel niet zichtbaar

Anemie

Mannen: hemoglobine <13 g/dL

Vrouwen: hemoglobine <12 g/dL

Select one option:

Ernstige nierziekte

Glomerulaire filtratiesnelheid <30 mL/min of dialyseafhankelijk

Select one option:

Leeftijd ≥ 75 jaar

Select one option:

Eerdere diagnose van hemorragie

Voorbeeld: gastro-intestinale bloeding of intracraniële hemorragie

Select one option:

Voorgeschiedenis van hypertensie

Select one option:

Mogelijke uitslagen

Hoog risico (>4 punten): Alternatieven voor warfarinetherapie dienen sterk overwogen te worden

5,8% jaarlijks risico op hemorragie

Weeg de patiëntspecifieke risico's en voordelen van langdurige warfarinetherapie zorgvuldig af.
De ATRIA-risicoscore is een van de verschillende hulpmiddelen om het risico op ernstige hemorragie te stratificeren bij patiënten bij wie warfarine-anticoagulatie wordt overwogen. De HAS-BLED-score is een ander hulpmiddel dat mogelijk een betere voorspellende nauwkeurigheid heeft dan ATRIA.

Laag risico (<4 punten): Redelijk om te starten met warfarinetherapie

0,76% jaarlijks risico op hemorragie

Weeg de patiëntspecifieke risico's en voordelen van langdurige warfarinetherapie zorgvuldig af.
De ATRIA-risicoscore is een van de verschillende hulpmiddelen om het risico op ernstige hemorragie te stratificeren bij patiënten bij wie warfarine-anticoagulatie wordt overwogen. De HAS-BLED-score is een ander hulpmiddel dat mogelijk een betere voorspellende nauwkeurigheid heeft dan ATRIA.

Intermediair risico (4 punten): Alternatieven voor warfarinetherapie kunnen worden overwogen

2,6% jaarlijks risico op hemorragie

Weeg de patiëntspecifieke risico's en voordelen van langdurige warfarinetherapie zorgvuldig af.
De ATRIA-risicoscore is een van de verschillende hulpmiddelen om het risico op ernstige hemorragie te stratificeren bij patiënten bij wie warfarine-anticoagulatie wordt overwogen. De HAS-BLED-score is een ander hulpmiddel dat mogelijk een betere voorspellende nauwkeurigheid heeft dan ATRIA.

Literatuur

A new risk scheme to predict warfarin-associated hemorrhage: The ATRIA (Anticoagulation and Risk Factors in Atrial Fibrillation) Study. J Am Coll Cardiol. 2011 Jul 19;58(4):395-401.
Fang MC, Go AS, Chang Y, Borowsky LH, Pomernacki NK, Udaltsova N, Singer DE.
https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2011.03.031?articleid=1146658
Predictive value of the HAS-BLED and ATRIA bleeding scores for the risk of serious bleeding in a "real-world" population with atrial fibrillation receiving anticoagulant therapy. Chest. 2013 Jan;143(1):179-184.
Roldán V, Marín F, Fernández H, Manzano-Fernandez S, Gallego P, Valdés M, Vicente V, Lip GYH.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22722228/
Evaluation of the HAS-BLED, ATRIA, and ORBIT Bleeding Risk Scores in Patients with Atrial Fibrillation Taking Warfarin. Am J Med. 2016 Jun;129(6):600-7.
Senoo K, Proietti M, Lane DA, Lip GY.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26482233/

Alle vragen en mogelijke uitslagen

Literatuur

Verwante beoordelingen

HAS-BLED-score voor risico op ernstige bloeding

CHA2DS2-VASc-score voor het risico op een beroerte bij atriumfibrilleren

HEMORR2HAGES-score voor ernstige bloeding

Richtlijnen voor het afbouwen van aspirine

Vereenvoudigde PESI (Pulmonary Embolism Severity Index: sPESI)

Evaluatie en behandeling van veneuze trombo-embolie op de Spoedeisende Hulp

OSU-screeningsinstrument voor perifeer arterieel vaatlijden (PAV)

Creatinineklaring (Cockcroft-Gault-vergelijking)

ISTH-SSC Bleeding Assessment Tool (ISTH-SCC BAT)

Ook van EVAL Foundation

Alcohol Use Disorders Identification Test - C (AUDIT-C)

Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT)

American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) Shoulder Score

Behavioral Activity Rating Scale (BARS)

Drug Abuse Screening Test (DAST-10)

Foot and Ankle Ability Measure (FAAM)

Foot and Ankle Disability Index (FADI)

Gegeneraliseerde angststoornis (GAD-7)