ASMH/SMSNA Checklist Mannengezondheid
De items van de checklist zijn van toepassing op een individuele patiënt op basis van leeftijd en risico (normaal of verhoogd risico)
MakerInstructies
- De items van de checklist zijn van toepassing op een individuele patiënt op basis van leeftijd en risico (normaal risico of verhoogd risico).
- Overweeg voor elke vermelde LEEFTIJDSMIJLPAAL, indien de patiënt ten minste deze LEEFTIJD heeft, de volgende checklistitems.
- Let op: de LEEFTIJDSMIJLPALEN geven NIET de frequentie van een bepaalde screeningtest aan. ZIE DE RESULTAATOPMERKINGEN voor de specifieke aanbeveling per item.
- Gezamenlijke besluitvorming tussen de clinicus en de patiënt wordt altijd aanbevolen bij beslissingen over testen.
Vragen
Voor elke vermelde LEEFTIJDSMIJLPAAL geldt: als de patiënt ten minste deze LEEFTIJD heeft, overweeg dan de van toepassing zijnde checklistitems.
Namens de American Society for Men’s Health (ASMH) en de Sexual Medicine Society of North America (SMSNA) presenteren wij graag de ASMH/SMSNA-checklist voor mannengezondheid.
Gezien de zorgwekkende trends in de gezondheidszorgstatistieken voor mannen vonden beide organisaties het nodig een actuele, uitgebreide checklist te ontwikkelen om clinici en patiënten te begeleiden wanneer zij samenwerken aan het optimaliseren van de gezondheid. Er werden stuurgroepen en werkgroepen opgericht om de lijst te ontwikkelen zonder invloed of betrokkenheid van externe belanghebbenden.
De checklist is georganiseerd op basis van de leeftijd en risicofactoren van patiënten, met specifieke aanbevelingen en referenties. Het is belangrijk de instructiepagina zorgvuldig te lezen voor een juiste interpretatie.
Wij willen de volgende leden van de stuurgroepen en werkgroepen bedanken die hebben bijgedragen aan het project:
- ASMH-stuurgroep en -werkgroep: Martin Miner (voorzitter), Joel Heidelbaugh, Mehran Movassaghi, Bruce Kava
- SMSNA-stuurgroep: Gregory Broderick, Serge Carrier, Mohit Khera, Hossein Sadeghi-Nejad
- SMSNA-werkgroep: Jesse Mills (voorzitter), Helen Bernie, Miquel Pineda, Hossein Mirheydar, Juan Andino
- Projectleider: Jason Jameson
Bekijk de checklist hier.
Alle vragen en mogelijke uitslagen
Vragen
LEEFTIJDSMIJLPAAL (in jaren)
Voor elke vermelde LEEFTIJDSMIJLPAAL geldt: als de patiënt ten minste deze LEEFTIJD heeft, overweeg dan de van toepassing zijnde checklistitems.
Select one option:
- 18y
- 20 jaar
- 35 jaar
- 40 jr
- 45 jr
- 50 jr
- 60 jaar
- 65 jr
- 69 jr
- 80y
Selecteer de categorieën van belang
Select all that apply:
- Screening
- Preventieve medicatie
- Vaccin
- Counseling
- Mogelijke gevaren van vrij verkrijgbare middelen (OTC)/supplementen/stimulantia
- Mannelijke hygiëne
- Peniele aandoeningen (fimose, ziekte van Peyronie, enz.)
- Schildklierfunctie
- Transgender mannen
- Transgender vrouwen (screening op prostaatkanker)
Mogelijke uitslagen
Screening (18 jr/20 jr): Afwijkende glucose/diabetes - Indien vastgesteld bij obesitasscreening (BMI >30) of klinisch geïndiceerd, overweeg screening.
- Volgens de USPSTF: leeftijd 35-70 jaar bij overgewicht of obesitas (Graad B - USPSTF, 2021)
- De American Diabetes Association adviseert screening op de leeftijd van 45 jaar voor iedereen. Vervolgtesten naar klinische indicatie.
- Indien vastgesteld bij obesitasscreening, overweeg screening
Referentie
- Prediabetes and Type 2 Diabetes: Screening. US Preventive Services Task Force. Uitgebracht op 24 aug 2021.
Screening: Alcoholmisbruik - Normaal risico
- De USPSTF concludeerde dat screeningsinstrumenten met 1 tot 3 items de beste nauwkeurigheid hebben voor het beoordelen van ongezond alcoholgebruik bij volwassenen van 18 jaar of ouder.
- Deze instrumenten omvatten de verkorte Alcohol Use Disorders Identification Test–Consumption (AUDIT-C) en de door het NIAAA aanbevolen Single Alcohol Screening Question (SASQ).
- Graad B, USPSTF (2018)
Referenties
- Unhealthy Alcohol Use in Adolescents and Adults: Screening and Behavioral Counseling Interventions. US Preventive Services Task Force. Gepubliceerd op 13 nov 2018.
Vaccin: Tetanus - Normaal risico.
- Tetanus: 1 dosis Tdap, daarna een Td- of Tdap-boosterdosis om de 10 jaar
Referentie
- Adult Immunization Schedule. CDC. Laatst bijgewerkt op 16 november 2023.
Screening: Lichaamsdysmorfe stoornis (spierdysmorfie/"bigorexia") - Normaal risico
Lichaamsdysmorfe stoornis
- Preoccupatie met een of meer waargenomen defecten of tekortkomingen in het fysieke uiterlijk die voor anderen niet waarneembaar zijn of gering lijken.
- Expertmening.
Spierdysmorfie/”bigorexia”
- Ook bekend als het BDD-subtype “spierdysmorfie”
- Het lichaam als te klein ervaren.
- Expertmening.
Referentie
- Body Dysmorphia & Muscle Dysmorphia/“Bigorexia”: DSM-5.
Screening (40 jr): Prostaatkanker - Verhoogd risico
- Gezamenlijke medische besluitvorming over PSA-screening op prostaatkanker wordt aanbevolen voor alle patiënten.
- Leeftijd 40 jaar bij verhoogd risico (Zwarte afkomst, kiembaanmutaties, sterke familiaire belasting) (Graad B; AUA, 2023).
- Leeftijd 45-69 jaar voor iedereen (Graad B; AUA, 2023).
- Zie de AUA-richtlijn voor verdere details over de aanbevolen intervallen.
- Let op: USPSTF (2018) geeft Graad C.
- Bij geselecteerde gezonde patiënten met een geschatte levensverwachting van ten minste 10 jaar kan voortzetting van de screening worden overwogen bij mannen ouder dan 69 jaar.
- Digitaal rectaal onderzoek (DRO) kan worden aangeboden als onderdeel van de screening bij asymptomatische mannen van elke leeftijd, maar mannen met mictieklachten dienen jaarlijks een DRO te ondergaan om significante veranderingen te beoordelen die kunnen wijzen op klinisch significante prostaatkanker, ook bij mannen ouder dan 69 jaar
- Expertmening (AUA, 2023)
Referenties
- Early Detection of Prostate Cancer: AUA/SUO Guideline (2023). American Urological Association (AUA). Uitgebracht in mei 2023.
- Prostate Cancer: Screening. USPSTF. Uitgebracht op 8 mei 2018. Update in voorbereiding.
Preventieve medicatie: Pre-expositieprofylaxe (PreP) voor hiv - Verhoogd risico.
- Verhoogd risico omvat onder meer MSM met niet-monogame relaties, inconsistent condoomgebruik, soa's in de voorgeschiedenis en intraveneus druggebruik.
- Graad A (USPSTF, 2019)
Referentie
- Prevention of Human Immunodeficiency Virus (HIV) Infection: Preexposure Prophylaxis. US Preventive Services Task Force. Uitgebracht op 11 juni 2019.
Screening: Sociale gezondheidsdeterminanten - Normaal risico
- Omvat inkomen, opleidingsniveau, werkstatus en toegang tot voedsel en huisvesting.
- Meerdere screeningsinstrumenten, zie referentie.
- Expertmening.
Referentie
- SDOH & Practice Improvement. Inhoud laatst beoordeeld in augustus 2023. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. https://www.ahrq.gov/sdoh/practice-improvement.html
Mogelijke gevaren van vrij verkrijgbare middelen (OTC)/supplementen/stimulantia - Normaal risico.
- Veel OTC-producten kunnen vervalst zijn, zijn niet gereguleerd en kunnen risico's voor patiënten inhouden.
- Expertmening
Screening: Slaapapneu - Normaal risico
- Gebruik een gevalideerde vragenlijst (STOP-BANG of Berlin), conform de American Academy of Sleep Medicine (2017).
- Graad I, USPSTF (2022).
- Overweeg een slaaponderzoek bij verhoogd risico (vermoeidheid overdag, testosterondeficiëntie).
Referentie
- Obstructive Sleep Apnea Screening Health Advisory. American Academy of Sleep Medicine. Gepubliceerd op 18 augustus 2017.
- Obstructive Sleep Apnea in Adults: Screening. US Preventive Services Task Force. Gepubliceerd op 15 november 2022.
Screening (65 jr+): Abdominaal aorta-aneurysma - Normaal risico
USPSTF (2019): Leeftijd 65 jaar
- Graad B (bij rookgeschiedenis)
- Graad C (bij niet-rokers).
- Vervolgtesten naar klinische indicatie.28
Referentie
- Abdominal Aortic Aneurysm: Screening. US Preventive Services Task Force. Uitgebracht op 10 dec 2019.
Screening (20 jr+): Lipidenstoornis - Indien vastgesteld bij obesitasscreening (BMI >30), overweeg screening - Normaal risico
- Volgens de American Heart Association: vanaf 20 jaar en vervolgens om de 4-6 jaar (let op: de USPSTF beveelt dit niet aan)
- Indien vastgesteld bij obesitasscreening, overweeg screening.
Screening: Syfilis - Verhoogd risico
- Bij verhoogde prevalentie in de gemeenschap, MSM, hiv-positieven, jongvolwassenen, voorgeschiedenis van detentie, sekswerk, militaire dienst en gebruik van illegale drugs.
- Graad A (USPSTF, 2022)
- Vervolgtesten op basis van verdere risicoblootstelling.
Referentie
- Syphilis Infection in Nonpregnant Adolescents and Adults: Screening. US Preventive Services Task Force. Uitgebracht op 27 sep 2022.
Vaccin (60 jr+): Hepatitis B (start op 19 jaar) - Verhoogd risico.
- 2, 3 of 4 doses, afhankelijk van het vaccin of de aandoening
Referentie
- Adult Immunization Schedule. CDC. Laatst bijgewerkt op 16 november 2023.
Screening: Chlamydia & gonorroe - Verhoogd risico
- Verhoogd risico bij een nieuwe seksuele partner, meer dan 1 seksuele partner, een seksuele partner met gelijktijdige partners of een seksuele partner met een soa; inconsistent condoomgebruik buiten een wederzijds monogame relatie; of een eerdere of gelijktijdige soa.
- Expertmening.
- Let op: Graad I (USPSTF, 2021)
Referenties
- Chlamydia & Gonorrhea: Screening. US Preventive Services Task Force. Uitgebracht op 14 sep 2021.
Screening (45 jr-69 jr): Prostaatkanker - Normaal risico
- Gezamenlijke medische besluitvorming over PSA-screening op prostaatkanker wordt aanbevolen voor alle patiënten.
- Leeftijd 40 jaar bij verhoogd risico (Zwarte afkomst, kiembaanmutaties, sterke familiaire belasting) (Graad B; AUA, 2023).
- Leeftijd 45-69 jaar voor iedereen (Graad B; AUA, 2023).
- Zie de AUA-richtlijn voor verdere details over de aanbevolen intervallen.
- Let op: USPSTF (2018) geeft Graad C.
- Bij geselecteerde gezonde patiënten met een geschatte levensverwachting van ten minste 10 jaar kan voortzetting van de screening worden overwogen bij mannen ouder dan 69 jaar.
- Digitaal rectaal onderzoek (DRO) kan worden aangeboden als onderdeel van de screening bij asymptomatische mannen van elke leeftijd, maar mannen met mictieklachten dienen jaarlijks een DRO te ondergaan om significante veranderingen te beoordelen die kunnen wijzen op klinisch significante prostaatkanker, ook bij mannen ouder dan 69 jaar
- Expertmening (AUA, 2023)
Referenties
- Early Detection of Prostate Cancer: AUA/SUO Guideline (2023). American Urological Association (AUA). Uitgebracht in mei 2023.
- Prostate Cancer: Screening. USPSTF. Uitgebracht op 8 mei 2018. Update in voorbereiding.
Vaccin (20 jr-50 jr): Hepatitis B (start op 19 jaar) - Normaal risico.
- 2, 3 of 4 doses, afhankelijk van het vaccin of de aandoening
Referentie
- Adult Immunization Schedule. CDC. Laatst bijgewerkt op 16 november 2023.
Transgender vrouwen (screening op prostaatkanker) (45 jr-69 jr) - Normaal risico.
- Indien prostaat aanwezig, is screening nodig volgens de AUA-richtlijn
Screening (18 jr): Lipidenstoornis - Indien vastgesteld bij obesitasscreening (BMI >30), overweeg screening.
- Volgens de American Heart Association: vanaf 20 jaar en vervolgens om de 4-6 jaar (let op: de USPSTF beveelt dit niet aan)
- Indien vastgesteld bij obesitasscreening, overweeg screening.
Screening (18 jr-35 jr): Fertiliteitsscreening - Verhoogd risico.
- Leeftijd 18-25 jaar: overweeg bij postpuberale jongens met een varicocele
- Volgens de SMSNA-werkgroep: overweeg een eenmalige screenende semenanalyse bij mannen van 18-25 jaar om te screenen op mannelijke factor-infertiliteit.
- Expertmening.
Screening: Polyfarmacie - Normaal risico
- 5 of meer geneesmiddelen kwalificeert als mogelijke polyfarmacie.
- Aanbevolen wordt de STOPP/START-criteria te gebruiken om dit vast te stellen.
- Expertmening (AHRQ, 2020).
Referentie
- STOPP/START Criteria. Agency for Healthcare Research and Quality. Gepubliceerd op 8 jan 2020.
- O’Mahony D. STOPP/START criteria for potentially inappropriate medications/potential prescribing omissions in older people: origin and progress. Expert Rev Clin Pharmacol. 2019;13(1):15-22.
Screening (45 jr+): Colorectale kanker - Normaal risico
USPSTF (2021):
- Leeftijd 45 (Graad B)
- Leeftijd 50-75 (Graad A)
- Leeftijd 76-85 (Graad C)
- Deze beoordeling van het nettovoordeel is van toepassing op ontlastingstests met hoge sensitiviteit, colonoscopie, computertomografie (CT)-colonografie en flexibele sigmoïdoscopie.
- Zie de referentie voor verdere details.
Referentie
- Colorectal Cancer Screening. US Preventive Services Task Force. Gepubliceerd 18 mei 2021.
Vaccin (18 jr-45 jr): Gordelroos - Verhoogd risico.
- 2 doses. Leeftijd 19-49 indien immuungecompromitteerd, leeftijd 50+ voor iedereen
Referentie
- Adult Immunization Schedule. CDC. Laatst bijgewerkt op 16 november 2023.
Screening: Testosterondeficiëntie - Verhoogd risico
Overweeg testen bij
- Tekenen/symptomen van chronische vermoeidheid, chronische stress, depressie, erectiestoornis, verminderd libido.
- Asymptomatische mannen met een voorgeschiedenis van onverklaarde anemie, verlies van botdichtheid, diabetes, blootstelling aan chemotherapie, blootstelling aan testiculaire bestraling, hiv/aids, chronisch gebruik van narcotica, mannelijke infertiliteit, hypofysedisfunctie en chronisch corticosteroïdgebruik.
Graad B (AUA-richtlijn, 2018)
Referentie
- Evaluation and Management of Testosterone Deficiency (2018). American Urological Association. Gepubliceerd in 2018
Screening (50 jr+): Longkanker - Verhoogd risico
- Jaarlijkse screening op longkanker met low-dose computertomografie (LDCT) bij volwassenen van 50 tot 80 jaar met een rookgeschiedenis van 20 pakjaren die momenteel roken of in de afgelopen 15 jaar zijn gestopt.
- De screening moet worden gestaakt zodra iemand 15 jaar niet heeft gerookt of een gezondheidsprobleem ontwikkelt dat de levensverwachting of het vermogen of de bereidheid tot curatieve longchirurgie aanzienlijk beperkt.
- Graad B (USPSTF, 2021).
Referentie
- Lung Cancer: Screening. US Preventive Services Task Force. Gepubliceerd 9 maart 2021.
Screening: Hepatitis B-virusinfectie - Verhoogd risico
Criteria
- Verhoogd risico (geboren in landen met een hoge prevalentie, zoals Azië, Afrika, de Pacifische eilanden, delen van Zuid-Amerika
- In de VS geboren maar niet gevaccineerd en ouders afkomstig uit hoogrisicolanden
- HIV-positief
- Intraveneus drugsgebruik
- Mannen die seks hebben met mannen
- Blootstelling aan hepatitis B
Graad B (USPSTF, 2020)
Referentie
- Hepatitis B Virus Infection in Adolescents and Adults: Screening. US Preventive Services Task Force Web Site. Gepubliceerd 15 december 2020.
Preventieve medicatie (65 jr+): Valpreventie (vitamine D) - Verhoogd risico.
- Leeftijd 40-59 bij verhoogd risico (10% of hoger 10-jaarsrisico op CVD)
- Graad C (USPSTF, 2022)
- Maar afgeraden bij personen van 60+ jaar
- Graad D (USPSTF, 2022)
Referentie
- Aspirin Use to Prevent Cardiovascular Disease: Preventive Medication. US Preventive Services Task Force. Gepubliceerd 26 april 2022.
Screening: Hypertensie - Normaal risico
- Bloeddruk jaarlijks en bij elk bezoek meten en vervolgens buiten de klinische setting bevestigen voordat met de behandeling wordt gestart.
- Graad A, USPSTF (2021).
Referentie
- Hypertension in Adults: Screening: US Preventive Services Task Force. Gepubliceerd 27 april 2021
Screening (50 jr+): Blaaskanker - Verhoogd risico
- Leeftijd 50 bij verhoogd risico.
- Overweeg urineanalyse (UA) bij hoog risico, rokers (huidige en voormalige) en positieve familieanamnese.
- Mening van deskundigen.
Preventieve medicatie (40 jr-60 jr): Aspirine bij cardiovasculaire risico's - Verhoogd risico.
- Leeftijd 40-59 bij verhoogd risico (10% of hoger 10-jaarsrisico op CVD)
- Graad C (USPSTF, 2022)
- Maar afgeraden bij personen van 60+ jaar
- Graad D (USPSTF, 2022)
Referentie
- Aspirin Use to Prevent Cardiovascular Disease: Preventive Medication. US Preventive Services Task Force. Gepubliceerd 26 april 2022.
Vaccin (18 jr-60 jr): Pneumokokken - Verhoogd risico.
- Leeftijd 19-64: 1 of 2 doses, afhankelijk van het vaccin en alleen bij risicofactoren of een andere indicatie.
- Leeftijd 65+: indien onzeker of eerder gevaccineerd of bij eerdere infectie
Referentie
- Adult Immunization Schedule. CDC. Laatst bijgewerkt op 16 november 2023.
Peniele aandoeningen (fimose, ziekte van Peyronie, enz.) - Normaal risico.
- Onderzoek van de penis op problemen met de voorhuid is belangrijk, evenals vragen over veranderingen/kromming van de penis bij erecties (ziekte van Peyronie).
- Mening van deskundigen.
Screening: Erectiestoornis - Normaal risico
- Vraag of er problemen zijn met het krijgen of behouden van een erectie.
- Zo ja, dan kan worden doorgegaan met de IIEF-5-vragenlijst.
- Kan een vroege marker zijn voor hart- en vaatziekten.
- Mening van deskundigen (Rhoden et al., 2002)
Referentie
- Rohden, et al. The use of the simplified International Index of Erectile Function (IIEF-5) as a diagnostic tool to study the prevalence of erectile dysfunction. Int J Impot Res. 2002 Aug;14(4):245-50.
Vaccin: Influenza - Normaal risico.
Eén dosis per jaar (CDC, 2023)
Referentie
- Adult Immunization Schedule. CDC. Laatst bijgewerkt op 16 november 2023.
Counseling: Lichaamsbeweging ter preventie van CVD - Normaal risico.
- 150 minuten/week matig intensieve activiteit en spierversterkende oefeningen 2x/week volgens het Dept of HHS.
- Opmerking: USPSTF geeft Graad C, tenzij er sprake is van verhoogd risico met CVD-risicofactoren; dan is het Graad B.36
Referentie
- Physical Activity Guidelines for Americans. Dept of HHS. Geraadpleegd op 7 oktober 2025.
Screening (35 jr/40 jr): Afwijkende glucose/diabetes - Indien geïdentificeerd bij obesitasscreening (BMI >30) of klinisch geïndiceerd, overweeg screening - Verhoogd risico
- Volgens USPSTF leeftijd 35-70 bij overgewicht of obesitas (Graad B - USPSTF, 2021)
- De American Diabetes Association beveelt screening aan op de leeftijd van 45 jaar voor iedereen. Vervolgtesten zoals klinisch geïndiceerd.
- Indien geïdentificeerd bij obesitasscreening, overweeg screening
Referentie
- Prediabetes and Type 2 Diabetes: Screening. US Preventive Services Task Force. Gepubliceerd 24 augustus 2021.
Screening: Ongezond druggebruik - Normaal risico
- Stel patiënten vragen over ongezond druggebruik (gebruik van middelen, exclusief alcohol en tabak) die illegaal zijn verkregen, of over het niet-medisch gebruik van psychoactieve geneesmiddelen op recept.
- Dit betekent niet dat biologische monsters worden getest.
- Graad B, USPSTF (2020)
Referentie
- Unhealthy Drug Use: Screening. US Preventive Services Task Force. Gepubliceerd 9 juni 2020.
Screening: Depressie, angst en suïcide - Normaal risico
Depressie
- Patient Health Questionnaire– Depression (PHQ-9); er is ook een versie met 2 items beschikbaar.
- Graad B, USPSTF (2023)
Angst
- Generalized Anxiety Disorder-schaal (GAD), versies met 2 en 7 items.
- Volwassenen <64: Graad B, USPSTF (2023)
- Volwassenen >64: Graad I, USPSTF (2023)
Suïcide
- PHQ-9-suïcideitem.
- Graad B, USPSTF (2023)
- 988 is de Amerikaanse nationale hulplijn voor suïcide en crisis.
Referenties
- Screening for Depression, and Suicide Risk in Adults. US Preventive Services Task Force. Gepubliceerd 20 juni 2023.
- Screening for Anxiety Risk in Adults. US Preventive Services Task Force. Gepubliceerd 20 juni 2023.
Screening (50 jr+): Osteoporose - Verhoogd risico
Leeftijd 50 met verhoogd risico:
- Botdichtheidsmeting bij verhoogd risico (androgeendeprivatie, BMI < 20-25 kg per vierkante meter
- Sigarettenroken
- Voorgeschiedenis van fragiliteitsfracturen
- Lage calciuminname via de voeding
- Gebruik van orale corticosteroïden
- Lichamelijke inactiviteit
- Dwarslaesie
- Gewichtsverlies > 10%
Volgens de richtlijnen van het American College of Physicians (ACP, 2008)
- Sterke aanbeveling
- Bewijs van matige kwaliteit
Referentie
- Screening for Osteoporosis in Men: A Clinical Practice Guideline from the American College of Physicians. Qaseem, et al. Annals of Internal Medicine. 2008;148:680 4.
Counseling: Anticonceptieadvies - Normaal risico.
- Periodieke onthouding, coïtus interruptus, vasectomie.
- Mening van deskundigen
Transgender vrouwen (screening op prostaatkanker) (40 jr) - Verhoogd risico.
- indien prostaat aanwezig, is screening nodig volgens de AUA-richtlijn
Counseling: Slaapgezondheid - Normaal risico.
- 7+ uur per nacht volgens de American Academy of Sleep Medicine (2015).
Referentie
- Recommended Amount of Sleep for a Healthy Adult: A Joint Consensus Statement of the American Academy of Sleep Medicine and Sleep Research Society. Journal of Clinical Sleep Medicine. 2015: 11;6.
Schildklierfunctie (35 jr+) - Verhoogd risico.
- Bij verhoogd risico, overweeg bij verhoogde risicofactoren/symptomen (erectiestoornis, vermoeidheid, obesitas, koude-intolerantie, haaruitval)
Counseling: Preventie van huidkanker - Normaal risico.
- De American Academy of Dermatology beveelt iedereen aan blootstelling aan UV-straling te beperken, beschermende kleding te dragen en zonnebrandcrème met SPF 30 of hoger te gebruiken (ADD, 2025).
- Opmerking: de USPSTF geeft graad C voor gedragsmatige counseling bij personen met een lichte huid (USPSTF, 2018).
Referentie
- How to Prevent Skin Cancer. American Academy of Dermatology (AAD). Laatst bijgewerkt 15 augustus 2025.
- Skin Cancer Prevention: Behavioral Counselling. USPSTF. Uitgebracht 20 maart 2018.
Vaccin: COVID - Normaal risico.
- Primaire serie van 2 of 3 doses en een boosterdosis.
Referentie
- Adult Immunization Schedule. CDC. Laatst bijgewerkt 16 november 2023.
Screening: Tabaksgebruik en stoppen met roken - Normaal risico
- Tabaksgebruik en stoppen met roken
- USPSTF, graad A (2021)
Referentie
- Tobacco Smoking Cessation in Adults: US Preventive Services Task Force. Gepubliceerd 19 januari 2021
Vaccin: Hepatitis A (indien niet in de kindertijd gedaan) - Normaal risico.
- 2, 3 of 4 doses, afhankelijk van het vaccin
Referentie
- Adult Immunization Schedule. CDC. Laatst bijgewerkt 16 november 2023.
Vaccin: Apenpokken (monkeypox) - Verhoogd risico.
Referentie
- Adult Immunization Schedule. CDC. Laatst bijgewerkt 16 november 2023.
Vaccin (18-45 jaar): HPV - Normaal risico.
- Inhaalvaccinatie tegen HPV wordt nu aanbevolen voor alle personen tot en met de leeftijd van 26 jaar.
- Voor volwassenen van 27 tot en met 45 jaar is het volksgezondheidsvoordeel van HPV-vaccinatie binnen deze leeftijdsgroep minimaal.
- Gezamenlijke klinische besluitvorming wordt aanbevolen (Meites et al., 2019).
Referentie
- Human Papillomavirus Vaccination for Adults: Updated Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices. Meites et al. MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 2019 / 68(32);698–702.
Mannelijke hygiëne - Normaal risico.
- Voorhuidverzorging is belangrijk om infectie en littekenvorming te voorkomen, die kunnen leiden tot fimose.
- De voorhuid moet worden teruggetrokken om te plassen en daarna weer naar beneden worden teruggebracht om parafimose, een medisch spoedgeval, te voorkomen.
- Expertopinie.
Screening: Peniskanker - Normaal risico
- Mannen moeten goed opletten en eventuele veranderingen melden; een onderzoek door zorgverleners wordt aanbevolen.
- Expertopinie
Counseling (65+ jaar): Valpreventie - Normaal risico.
De American Geriatric Society beveelt 800 IU per dag vitamine D aan voor personen met een verhoogd risico op vallen:
- Voorgeschiedenis van vallen,
- voorgeschiedenis van mobiliteitsproblemen en een slechte uitkomst bij de timed Get-Up-and-Go-test.
- Expertopinie.
- Opmerking: de USPSTF (2024) geeft graad D
Referenties
- Prevention of Falls in Community-Dwelling Older Adults: Recommendation Statement. Am Fam Physician. 2012:86 (12): online.
- Falls Prevention in Community-Dwelling Older Adults: Interventions. USPSTF. Uitgebracht 04 juni 2024.
Preventieve medicatie (40+ jaar): Statine voor CVD-preventie - Verhoogd risico.
- Leeftijd 40-75 jaar met verhoogd risico
- 1 of meer CVD-risicofactoren en een geschat 10-jaars CVD-risico van 10% of hoger
- Graad B (USPSTF, 2022)
- Bij een CVD-risico tussen 7,5% en 10% kan een statine worden overwogen
- Graad C (USPSTF, 2022)
Referentie
- Statin Use for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease in Adults: Preventive Medication. USPSTF. Uitgebracht 23 augustus 2022.
Screening: Mictiegezondheid - Normaal risico
Drie belangrijke vragen om elke patiënt te stellen:
- Heeft u last van het plassen?
- Hoe vaak wordt u 's nachts wakker om te plassen?
- Heeft u urineverlies/ongelukjes?
- Bij hinder bij het plassen, bij 2 of meer nachtelijke mictiën, of bij urineverlies kunnen verdere screeningsinstrumenten voor BPH worden gebruikt (AUA Symptom Score) en de Overactive Bladder Symptom Score (OABSS).
- Expertopinie
Screening: Obesitas - Normaal risico
- Gewicht, BMI en tailleomtrek jaarlijks en bij elk bezoek, alle leeftijden (BMI-calculator).
- Bij een BMI boven 30: verwijzen voor interventies
- Graad B, USPSTF (2018)
Referenties
- Weight Loss to Prevent Obesity-Related Morbidity and Mortality in Adults: Behavioral Interventions. US Preventive Services Task Force. Gepubliceerd 18 september 2018.
Vaccin (65+ jaar): Pneumokokken - Normaal risico.
- Leeftijd 19-64 jaar: 1 of 2 doses, afhankelijk van het vaccin en alleen bij risicofactoren of een andere indicatie.
- Leeftijd 65+ jaar: indien onzeker of de patiënt eerder is gevaccineerd of een eerdere infectie heeft doorgemaakt
Referentie
- Adult Immunization Schedule. CDC. Laatst bijgewerkt 16 november 2023.
Counseling: Accidenteel letsel - Normaal risico.
- De referentie bevat een breed scala aan mogelijke aandachtsgebieden voor letselpreventie, waaronder het voorkomen van geweld en het voorkomen van letsel gerelateerd aan vervoer, valpartijen, traumatisch hersenletsel en hersenschudding (CDC, 2025).
Referenties
- Injury Prevention and Control. Center for Disease Control and Prevention. Geraadpleegd op 7 oktober 2025.
Screening: Tuberculose (TB) - Verhoogd risico
- Een verhoogde prevalentie van actieve ziekte en een verhoogd risico op blootstelling gelden voor personen die zijn geboren in of voormalige inwoners zijn van landen met een hoge tuberculoseprevalentie, en voor personen die wonen of hebben gewoond in collectieve voorzieningen met een hoog risico (bijv. daklozenopvang of penitentiaire inrichtingen)
- Graad B (USPSTF, 2023)
Referentie
- Latent Tuberculosis Infection in Adults: Screening. US Preventive Services Task Force. Uitgebracht 2 mei 2023.
Screening: Testiskanker - Normaal risico
- Gezien de meer recente studies waarnaar wordt verwezen, wordt aanbevolen jongens en mannen een zelfonderzoek van de testikels aan te leren en te laten uitvoeren.
- Expertopinie.
- Opmerking: dit staat in contrast met de aanbeveling van graad D door de USPSTF (Fadich et al., 2018).
Referentie
- USPSTF Testicular Examination Nomination–Self Examinations and Examinations in a Clinical Setting. Fadich, et al. Am J Mens Health. 2018 Sep; 12(5): 1510 1516.
Counseling: Voeding voor CVD-preventie - Normaal risico.
- Neem jaarlijks een voedingsanamnese af, conform de “Dietary Guidelines for Americans, 2020-2025” van de Centers for Disease Control.
- Opmerking: de USPSTF geeft graad C, tenzij er verhoogde CVD-risicofactoren zijn; dan is het graad B (USPSTF, 2022).
Referentie
- Healthy Diet and Physical Activity for Cardiovascular Disease Prevention in Adults Without Cardiovascular Disease Risk Factors: Behavioral Counseling Interventions. US Preventive Services Task Force. Uitgebracht 26 juli 2022. Update in afwachting.
Screening (50+ jaar): Nierkanker - Verhoogd risico
- Leeftijd 50 jaar bij verhoogd risico
- Overweeg urineanalyse (UA) bij hoog risico, rokers en positieve familieanamnese.
Screening: HIV-infectie - Normaal risico
- Aanbevolen voor initiële screening, leeftijd 18-65 jaar.
- Graad A, USPSTF (2019; 2024).
- Vervolgtests op basis van verdere risicoblootstelling.
Referenties
- Human Immunodeficiency Virus (HIV) Infection: Screening. US Preventive Services Task Force. Gepubliceerd 11 juni 2019. Update in uitvoering 16 februari 2024.
Screening (45+ jaar): Afwijkende glucose/diabetes - Indien geïdentificeerd bij obesitasscreening (BMI >30) of klinisch geïndiceerd, overweeg screening - Normaal risico
- Volgens de USPSTF: leeftijd 35-70 jaar bij overgewicht of obesitas (graad B - USPSTF, 2021)
- De American Diabetes Association beveelt screening aan op de leeftijd van 45 jaar voor iedereen. Vervolgtests naar klinische indicatie.
- Overweeg screening indien geïdentificeerd bij obesitasscreening
Referentie
- Prediabetes and Type 2 Diabetes: Screening. US Preventive Services Task Force. Uitgebracht 24 augustus 2021.
Screening: Seksuele gezondheid - Normaal risico
- Het afnemen van een seksuele anamnese bij alle patiënten is belangrijk voor hun medische zorg en welzijn, omdat dit de lichamelijke en geestelijke gezondheid beïnvloedt.
- Vraag naar de “Five P’s” (vijf P’s):
- Partners
- Praktijken (seksuele gewoonten)
- Bescherming tegen soa
- Soa in de voorgeschiedenis
- Zwangerschapswens.
- Expertopinie (CDC, 2024)
Referentie
- A Guide for Taking a Sexual History. Centers for Disease Control and Prevention. Gepubliceerd 26 juni 2024.
Counseling: Seksuele gezondheid - Normaal risico.
- Seksuele gezondheid is een integraal onderdeel van de lichamelijke en geestelijke gezondheid van een persoon, ook bij ouderen.
- Expertopinie (Bach et al., 2013)
Referentie
- Bach et al. The association of physical and mental health with sexual activity in older adults in a retirement community. J Sex Med. 2013 Nov;10(11):2671-8.
Transgender mannen (jaarlijkse soa-/kankerscreening indien baarmoederhals aanwezig) - Normaal risico.
- Bij aanwezigheid van een cervix is jaarlijkse screening nodig
Screening: hepatitis C-virusinfectie - normaal risico
- Aanbevolen voor initiële screening, leeftijd 18-79 jaar.
- Graad B, USPSTF (2020).
- Vervolgtesten op basis van verdere risicoblootstelling.
Referentie
- Hepatitis C Virus Infection in Adolescents and Adults: Screening. US Preventive Services Task Force. Gepubliceerd 2 maart 2020.
Vaccin (50y+): gordelroos - normaal risico.
- 2 doses. Leeftijd 19-49 indien immuungecompromitteerd, leeftijd 50+ voor iedereen
Referentie
- Adult Immunization Schedule. CDC. Laatst bijgewerkt 16 november 2023.
Counseling: preventie van seksueel overdraagbare infecties - normaal risico.
- Alle seksueel actieve volwassenen hebben een verhoogd risico op soa's en gedragsmatige counseling wordt aanbevolen.
- Graad B (USPSTF, 2020)
Referentie
- Sexually Transmitted Infections: Behavioral Counseling. US Preventive Services Task Force. Gepubliceerd 18 augustus 2020. Update in afwachting.
Screening: huidkankerscreening - normaal risico
- Regelmatig zelfonderzoek van de huid wordt aanbevolen door de American Academy of Dermatology (AAD, 2023).
Referentie
- How to Perform a Skin Self-Exam. American Academy of Dermatology (AAD). Laatst bijgewerkt 15 mei 2023.
Screening (35y-69y): BRCA-genscreening - verhoogd risico
Overweeg bij
- Mannen met een persoonlijke of familiaire voorgeschiedenis van borstkanker bij mannen.
- Persoonlijke of familiaire voorgeschiedenis van ten minste twee mannen met agressieve prostaatkanker (Gleason-score van 7 of hoger).
- Familiaire voorgeschiedenis van ovariumkanker
- Vrouwelijk familielid met borstkanker vóór de leeftijd van 50 jaar of meerdere primaire borstkankers, of 3 of meer vrouwelijke familieleden met borstkanker op welke leeftijd dan ook
- Mannen van Asjkenazisch-joodse afkomst met een persoonlijke of familiaire voorgeschiedenis van borst-, ovarium-, pancreas- of agressieve prostaatkanker, of melanoom
- Personen met een bekende familiaire voorgeschiedenis van een BRCA1- of BRCA2-mutatie.
Screening
- De leeftijd van 35 jaar is de eerste leeftijd waarop borstscreening zou worden gestart (training in zelfonderzoek van de borst en klinisch onderzoek vanaf 35 jaar)
- Overweeg een jaarlijkse mammografie vanaf de leeftijd van 50 jaar of 10 jaar vóór de vroegst bekende borstkanker bij een man in de familie, afhankelijk van wat het eerst komt
- Leeftijd 40 jaar om te starten met screening op prostaatkanker. Zie de NCCN-richtlijn.
- Overweeg verwijzing naar een klinisch geneticus voor andere specifieke aanbevelingen. Zie de NCCN-richtlijn.
Referenties
- NCCN Guidelines for Breast Cancer Risk Reduction.
- NCCN Guideline for Early-Stage Prostate Cancer.
- Zie NCCN.org voor meer details.
Bronvermelding
- American Society for Men's Health (ASMH)
- Sexual Medicine Society of North America (SMSNA)
Literatuur
Hypertension in Adults: Screening. US Preventive Services Task Force. Published April 27, 2021
https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hypertension-in-adults-screeningTobacco Smoking Cessation in Adults. US Preventive Services. Published Jan 19, 2021
https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/tobacco-use-in-adults-and-pregnant-women-counseling-and-interventionsWeight Loss to Prevent Obesity-Related Morbidity and Mortality in Adults: Behavioral Interventions. US Preventive Services Task Force. Published Sept 18, 2018
https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/obesity-in-adults-interventionsUnhealthy Drug Use: Screening. US Preventive Services Task Force. Published June 9, 2020
https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/drug-use-illicit-screening.Unhealthy Alcohol Use in Adolescents and Adults: Screening and Behavioral Counseling Interventions. US Preventive Services Task Force. Published Nov 13, 2018
https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/unhealthy-alcohol-use-in-adolescents-and-adults-screening-and-behavioral-counseling-interventionsScreening for Depression, Anxiety, and Suicide Risk in Adults. US Preventive Services Task Force Web Site. Update in progress, draft from Aug 2022
https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/screening-depression-suicide-risk-adultsHuman Immunodeficiency Virus (HIV) Infection: Screening. US Preventive Services Task Force Web Site. Published June 11, 2019.
https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/human-immunodeficiency-virus-hiv-infection-screeningHepatitis C Virus Infection in Adolescents and Adults: Screening. US Preventive Services Task Force. Published March 2, 2020
https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatitis-c-screeningObstructive Sleep Apnea Screening Health Advisory. American Academy of Sleep Medicine. Published August 18, 2017
https://aasm.org/advocacy/position-statements/sleep-apnea-screening-health-advisory/STOPP/START criteria for potentially inappropriate medications/potential prescribing omissions in older people: origin and progress. Agency for Healthcare Research and Quality. Published Jan 8, 2020
https://psnet.ahrq.gov/issue/stoppstart-criteria-potentially-inappropriate-medications-potential-prescribing-omissionsA Guide for Taking a Sexual History. Centers for Disease Control and Prevention. Accessed May 17, 2022.
https://www.cdc.gov/sti/hcp/clinical-guidance/taking-a-sexual-history.htmlThe use of the simplified International Index of Erectile Function (IIEF-5) as a diagnostic tool to study the prevalence of erectile dysfunction. Int J Impot Res. 2002 Aug;14(4):245-50
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12152112/USPSTF Testicular Examination Nomination–SelfExaminations and Examinations in a Clinical Setting. Fadich, et al. Am J Mens Health. 2018 Sep; 12(5): 1510- 1516
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29717912/Find Skin Cancer: How to Perform a Skin Self-Exam. American Academy of Dermatology Association. Accessed May 17, 2022
https://www.aad.org/public/diseases/skin-cancer/check-skinSDOH and Practice Improvement. Agency for Healthcare Research and Quality. Accessed 5/23/2023
https://www.ahrq.gov/sdoh/practice-improvement.htmlHepatitis B Virus Infection in Adolescents and Adults: Screening. US Preventive Services Task Force. Released Dec 15, 2020
https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatitis-b-virus-infection-screeningSyphilis Infection in Nonpregnant Adolescents and Adults: Screening. US Preventive Services Task Force. Released Sep 27, 2022.
https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/syphilis-infection-nonpregnant-adults-adolescents-screeningLatent Tuberculosis Infection in Adults: Screening. US Preventive Services Task Force. Released May 2, 2023.
https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/latent-tuberculosis-infection-screeningEvaluation and Management of Testosterone Deficiency (2018). American Urological Association. Released 2018
https://www.auanet.org/guidelines-and-quality/guidelines/testosterone-deficiency-guidelinePrediabetes and Type 2 Diabetes: Screening. US Preventive Services Task Force. Released Aug 24, 2021
https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/screening-for-prediabetes-and-type-2-diabetesNCCN Guidelines for Breast Cancer Risk Reduction. NCCN Guideline for Early Stage Prostate Cancer. See NCCN.org for further details
https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=1&id=1419Early Detection of Prostate Cancer: AUA/SUO Guideline (2023). American Urological Association. Released May, 2023
https://www.auanet.org/guidelines-and-quality/guidelines/early-detection-of-prostate-cancer-guidelineColorectal Cancer: Screening. US Preventive Services Task Force. Released May 18, 2021
https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screeningLung Cancer: Screening. US Preventive Services Task Force. Released March 9, 2021
https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/lung-cancer-screeningScreening for Osteoporosis in Men: A Clinical Practice Guideline from the American College of Physicians. Qaseem, et al. Annals of Internal Medicine. 2008;148:680- 4
https://www.ovid.com/journals/aime/abstract/00000605-200805060-00008~screening-for-osteoporosis-in-men-a-clinical-practice?redirectionsource=fulltextviewAbdominal Aortic Aneurysm: Screening. US Preventive Services Task Force. Released Dec 10, 2019
https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/abdominal-aortic-aneurysm-screeningPrevention of Human Immunodeficiency Virus (HIV) Infection: Preexposure Prophylaxis. US Preventive Services Task Force. Released June 11, 2019
https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/prevention-of-human-immunodeficiency-virus-hiv-infection-pre-exposure-prophylaxisAspirin Use to Prevent Cardiovascular Disease: Preventive Medication. US Preventive Services Task Force. Released April 2022
https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/aspirin-to-prevent-cardiovascular-disease-preventive-medicationPrevention of Falls in Community-Dwelling Older Adults: Recommendation Statement. Am Fam Physician. 2012:86 (12):online
https://www.aafp.org/afp/2012/1215/od3CDC Vaccine Schedules. Accessed online August 19, 2026
https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/imz-schedules/index.htmlHuman Papillomavirus Vaccination for Adults: Updated Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices. Meites et al. MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 2019 / 68(32);698–702
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/68/wr/mm6832a3.htmSexually Transmitted Infections: Behavioral Counseling. US Preventive Services Task Force. Released Aug 18, 2020
https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/sexually-transmitted-infections-behavioral-counselingHealthy Diet and Physical Activity for Cardiovascular Disease Prevention in Adults Without Cardiovascular Disease Risk Factors: Behavioral Counseling Interventions. US Preventive Services Task Force. Released July 26, 2022
https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/healthy-lifestyle-and-physical-activity-for-cvd-prevention-adults-without-known-risk-factors-behavioral-counselingPhysical Activity Guidelines for Americans. Dept of HHS. Accessed May 23, 2023
https://odphp.health.gov/our-work/nutrition-physical-activity/physical-activity-guidelinesHow to Prevent Skin Cancer. American Academy of Dermatology Association. Accessed May 23, 2023
https://www.aad.org/public/diseases/skin-cancer/how-to-preventRecommended Amount of Sleep for a Healthy Adult: A Joint Consensus Statement of the American Academy of Sleep Medicine and Sleep Research Society. Journal of Clinical Sleep Medicine. 2015: 11;6
https://www.aasm.org/resources/pdf/adultsleepdurationconsensus.pdfThe association of physical and mental health with sexual activity in older adults in a retirement community. J Sex Med. 2013 Nov;10(11):2671-8
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23981252/Injury Prevention and Control. Center for Disease Control and Prevention. Accessed May 23, 2023
https://www.cdc.gov/injury/index.htmlFalls Prevention in Community-Dwelling Older Adults: Interventions. US Preventive Services Task Force. Released April 17, 2018
https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/falls-prevention-community-dwelling-older-adults-interventions
- Maker
American Society for Men's Health Steering Committee & Workgroup: Martin Miner, Joel Heidelbaugh, Mehran Movassaghi & Bruce Kava
- Maker
Sexual Medicine Society of North AmericaSteering Committee & Workgroup: Martin Miner, Joel Heidelbaugh, Mehran Movassaghi & Bruce Kava
- Aangeboden door
EVAL Foundation
- Bijdrager · Beoordelaar
Jennifer Glen, DNP, FNP-BCEVAL Health, Chief Medical Officer EVAL Foundation