ASMH/SMSNA Checklist Mannengezondheid

AI-vertaling

Door AI vertaald van Engels naar Nederlands.

Iets gezien dat niet klopt? Laat het de auteur weten:

De items van de checklist zijn van toepassing op een individuele patiënt op basis van leeftijd en risico (normaal of verhoogd risico)

MakerAmerican Society for Men's Health
Uitproberen
Favorieten
Instructies
  • De items van de checklist zijn van toepassing op een individuele patiënt op basis van leeftijd en risico (normaal risico of verhoogd risico). 
  • Overweeg voor elke vermelde LEEFTIJDSMIJLPAAL, indien de patiënt ten minste deze LEEFTIJD heeft, de volgende checklistitems. 
  • Let op: de LEEFTIJDSMIJLPALEN geven NIET de frequentie van een bepaalde screeningtest aan. ZIE DE RESULTAATOPMERKINGEN voor de specifieke aanbeveling per item.
  • Gezamenlijke besluitvorming tussen de clinicus en de patiënt wordt altijd aanbevolen bij beslissingen over testen.

Vragen

Voor elke vermelde LEEFTIJDSMIJLPAAL geldt: als de patiënt ten minste deze LEEFTIJD heeft, overweeg dan de van toepassing zijnde checklistitems.

Namens de American Society for Men’s Health (ASMH) en de Sexual Medicine Society of North America (SMSNA) presenteren wij graag de ASMH/SMSNA-checklist voor mannengezondheid.

 

Gezien de zorgwekkende trends in de gezondheidszorgstatistieken voor mannen vonden beide organisaties het nodig een actuele, uitgebreide checklist te ontwikkelen om clinici en patiënten te begeleiden wanneer zij samenwerken aan het optimaliseren van de gezondheid. Er werden stuurgroepen en werkgroepen opgericht om de lijst te ontwikkelen zonder invloed of betrokkenheid van externe belanghebbenden.  

 

De checklist is georganiseerd op basis van de leeftijd en risicofactoren van patiënten, met specifieke aanbevelingen en referenties. Het is belangrijk de instructiepagina zorgvuldig te lezen voor een juiste interpretatie.

 

Wij willen de volgende leden van de stuurgroepen en werkgroepen bedanken die hebben bijgedragen aan het project:

 

  • ASMH-stuurgroep en -werkgroep: Martin Miner (voorzitter), Joel Heidelbaugh, Mehran Movassaghi, Bruce Kava
  • SMSNA-stuurgroep: Gregory Broderick, Serge Carrier, Mohit Khera, Hossein Sadeghi-Nejad
  • SMSNA-werkgroep: Jesse Mills (voorzitter), Helen Bernie, Miquel Pineda, Hossein Mirheydar, Juan Andino
  • Projectleider: Jason Jameson

 

Bekijk de checklist hier.

Alle vragen en mogelijke uitslagen

Vragen
LEEFTIJDSMIJLPAAL (in jaren)

Voor elke vermelde LEEFTIJDSMIJLPAAL geldt: als de patiënt ten minste deze LEEFTIJD heeft, overweeg dan de van toepassing zijnde checklistitems.

Select one option:

  • 18y
  • 20 jaar
  • 35 jaar
  • 40 jr
  • 45 jr
  • 50 jr
  • 60 jaar
  • 65 jr
  • 69 jr
  • 80y
Selecteer de categorieën van belang

Select all that apply:

  • Screening
  • Preventieve medicatie
  • Vaccin
  • Counseling
  • Mogelijke gevaren van vrij verkrijgbare middelen (OTC)/supplementen/stimulantia
  • Mannelijke hygiëne
  • Peniele aandoeningen (fimose, ziekte van Peyronie, enz.)
  • Schildklierfunctie
  • Transgender mannen
  • Transgender vrouwen (screening op prostaatkanker)
Mogelijke uitslagen
Screening (18 jr/20 jr): Afwijkende glucose/diabetes - Indien vastgesteld bij obesitasscreening (BMI >30) of klinisch geïndiceerd, overweeg screening.
  • Volgens de USPSTF: leeftijd 35-70 jaar bij overgewicht of obesitas (Graad B - USPSTF, 2021)
  • De American Diabetes Association adviseert screening op de leeftijd van 45 jaar voor iedereen. Vervolgtesten naar klinische indicatie. 
  • Indien vastgesteld bij obesitasscreening, overweeg screening 

 

Referentie

Screening: Alcoholmisbruik - Normaal risico
  • De USPSTF concludeerde dat screeningsinstrumenten met 1 tot 3 items de beste nauwkeurigheid hebben voor het beoordelen van ongezond alcoholgebruik bij volwassenen van 18 jaar of ouder. 
  • Deze instrumenten omvatten de verkorte Alcohol Use Disorders Identification Test–Consumption (AUDIT-C) en de door het NIAAA aanbevolen Single Alcohol Screening Question (SASQ). 
  • Graad B, USPSTF (2018)

 

Referenties

Vaccin: Tetanus - Normaal risico.
  • Tetanus: 1 dosis Tdap, daarna een Td- of Tdap-boosterdosis om de 10 jaar

 

Referentie

Screening: Lichaamsdysmorfe stoornis (spierdysmorfie/"bigorexia") - Normaal risico

Lichaamsdysmorfe stoornis

  • Preoccupatie met een of meer waargenomen defecten of tekortkomingen in het fysieke uiterlijk die voor anderen niet waarneembaar zijn of gering lijken. 
  • Expertmening.

 

Spierdysmorfie/”bigorexia”

  • Ook bekend als het BDD-subtype “spierdysmorfie”
  • Het lichaam als te klein ervaren. 
  • Expertmening.

 

Referentie

  • Body Dysmorphia & Muscle Dysmorphia/“Bigorexia”: DSM-5.
Screening (40 jr): Prostaatkanker - Verhoogd risico
  • Gezamenlijke medische besluitvorming over PSA-screening op prostaatkanker wordt aanbevolen voor alle patiënten. 
  • Leeftijd 40 jaar bij verhoogd risico (Zwarte afkomst, kiembaanmutaties, sterke familiaire belasting) (Graad B; AUA, 2023).
  • Leeftijd 45-69 jaar voor iedereen (Graad B; AUA, 2023). 
  • Zie de AUA-richtlijn voor verdere details over de aanbevolen intervallen. 
  • Let op: USPSTF (2018) geeft Graad C. 
  • Bij geselecteerde gezonde patiënten met een geschatte levensverwachting van ten minste 10 jaar kan voortzetting van de screening worden overwogen bij mannen ouder dan 69 jaar. 
  • Digitaal rectaal onderzoek (DRO) kan worden aangeboden als onderdeel van de screening bij asymptomatische mannen van elke leeftijd, maar mannen met mictieklachten dienen jaarlijks een DRO te ondergaan om significante veranderingen te beoordelen die kunnen wijzen op klinisch significante prostaatkanker, ook bij mannen ouder dan 69 jaar
  • Expertmening (AUA, 2023)

 

Referenties

Preventieve medicatie: Pre-expositieprofylaxe (PreP) voor hiv - Verhoogd risico.
  • Verhoogd risico omvat onder meer MSM met niet-monogame relaties, inconsistent condoomgebruik, soa's in de voorgeschiedenis en intraveneus druggebruik.
  • Graad A (USPSTF, 2019)

 

Referentie

Screening: Sociale gezondheidsdeterminanten - Normaal risico
  • Omvat inkomen, opleidingsniveau, werkstatus en toegang tot voedsel en huisvesting. 
  • Meerdere screeningsinstrumenten, zie referentie. 
  • Expertmening.

 

Referentie

  • SDOH & Practice Improvement. Inhoud laatst beoordeeld in augustus 2023. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. https://www.ahrq.gov/sdoh/practice-improvement.html      
Mogelijke gevaren van vrij verkrijgbare middelen (OTC)/supplementen/stimulantia - Normaal risico.
  • Veel OTC-producten kunnen vervalst zijn, zijn niet gereguleerd en kunnen risico's voor patiënten inhouden. 
  • Expertmening 
Screening: Slaapapneu - Normaal risico
  • Gebruik een gevalideerde vragenlijst (STOP-BANG of Berlin), conform de American Academy of Sleep Medicine (2017). 
  • Graad I, USPSTF (2022). 
  • Overweeg een slaaponderzoek bij verhoogd risico (vermoeidheid overdag, testosterondeficiëntie).

 

Referentie

Screening (65 jr+): Abdominaal aorta-aneurysma - Normaal risico

USPSTF (2019): Leeftijd 65 jaar

  • Graad B (bij rookgeschiedenis)
  • Graad C (bij niet-rokers).
  • Vervolgtesten naar klinische indicatie.28

 

Referentie

 

 

Screening (20 jr+): Lipidenstoornis - Indien vastgesteld bij obesitasscreening (BMI >30), overweeg screening - Normaal risico
  • Volgens de American Heart Association: vanaf 20 jaar en vervolgens om de 4-6 jaar (let op: de USPSTF beveelt dit niet aan)
  • Indien vastgesteld bij obesitasscreening, overweeg screening. 
Screening: Syfilis - Verhoogd risico
  • Bij verhoogde prevalentie in de gemeenschap, MSM, hiv-positieven, jongvolwassenen, voorgeschiedenis van detentie, sekswerk, militaire dienst en gebruik van illegale drugs. 
  • Graad A (USPSTF, 2022) 
  • Vervolgtesten op basis van verdere risicoblootstelling. 

 

Referentie

Vaccin (60 jr+): Hepatitis B (start op 19 jaar) - Verhoogd risico.
  • 2, 3 of 4 doses, afhankelijk van het vaccin of de aandoening 

 

Referentie

Screening: Chlamydia & gonorroe - Verhoogd risico
  • Verhoogd risico bij een nieuwe seksuele partner, meer dan 1 seksuele partner, een seksuele partner met gelijktijdige partners of een seksuele partner met een soa; inconsistent condoomgebruik buiten een wederzijds monogame relatie; of een eerdere of gelijktijdige soa.
  • Expertmening. 
  • Let op: Graad I (USPSTF, 2021)

 

Referenties

Screening (45 jr-69 jr): Prostaatkanker - Normaal risico
  • Gezamenlijke medische besluitvorming over PSA-screening op prostaatkanker wordt aanbevolen voor alle patiënten. 
  • Leeftijd 40 jaar bij verhoogd risico (Zwarte afkomst, kiembaanmutaties, sterke familiaire belasting) (Graad B; AUA, 2023).
  • Leeftijd 45-69 jaar voor iedereen (Graad B; AUA, 2023). 
  • Zie de AUA-richtlijn voor verdere details over de aanbevolen intervallen. 
  • Let op: USPSTF (2018) geeft Graad C. 
  • Bij geselecteerde gezonde patiënten met een geschatte levensverwachting van ten minste 10 jaar kan voortzetting van de screening worden overwogen bij mannen ouder dan 69 jaar. 
  • Digitaal rectaal onderzoek (DRO) kan worden aangeboden als onderdeel van de screening bij asymptomatische mannen van elke leeftijd, maar mannen met mictieklachten dienen jaarlijks een DRO te ondergaan om significante veranderingen te beoordelen die kunnen wijzen op klinisch significante prostaatkanker, ook bij mannen ouder dan 69 jaar
  • Expertmening (AUA, 2023)

 

Referenties

Vaccin (20 jr-50 jr): Hepatitis B (start op 19 jaar) - Normaal risico.
  • 2, 3 of 4 doses, afhankelijk van het vaccin of de aandoening 

 

Referentie

Transgender vrouwen (screening op prostaatkanker) (45 jr-69 jr) - Normaal risico.
  • Indien prostaat aanwezig, is screening nodig volgens de AUA-richtlijn
Screening (18 jr): Lipidenstoornis - Indien vastgesteld bij obesitasscreening (BMI >30), overweeg screening.
  • Volgens de American Heart Association: vanaf 20 jaar en vervolgens om de 4-6 jaar (let op: de USPSTF beveelt dit niet aan)
  • Indien vastgesteld bij obesitasscreening, overweeg screening. 
Screening (18 jr-35 jr): Fertiliteitsscreening - Verhoogd risico.
  • Leeftijd 18-25 jaar: overweeg bij postpuberale jongens met een varicocele
  • Volgens de SMSNA-werkgroep: overweeg een eenmalige screenende semenanalyse bij mannen van 18-25 jaar om te screenen op mannelijke factor-infertiliteit. 
  • Expertmening.
Screening: Polyfarmacie - Normaal risico
  • 5 of meer geneesmiddelen kwalificeert als mogelijke polyfarmacie. 
  • Aanbevolen wordt de STOPP/START-criteria te gebruiken om dit vast te stellen. 
  • Expertmening (AHRQ, 2020).

 

Referentie

Screening (45 jr+): Colorectale kanker - Normaal risico

USPSTF (2021): 

  • Leeftijd 45 (Graad B)
  • Leeftijd 50-75 (Graad A)
  • Leeftijd 76-85 (Graad C) 
  • Deze beoordeling van het nettovoordeel is van toepassing op ontlastingstests met hoge sensitiviteit, colonoscopie, computertomografie (CT)-colonografie en flexibele sigmoïdoscopie. 
  • Zie de referentie voor verdere details.

 

Referentie

Vaccin (18 jr-45 jr): Gordelroos - Verhoogd risico.
  • 2 doses. Leeftijd 19-49 indien immuungecompromitteerd, leeftijd 50+ voor iedereen 

 

Referentie

Screening: Testosterondeficiëntie - Verhoogd risico

Overweeg testen bij 

  1. Tekenen/symptomen van chronische vermoeidheid, chronische stress, depressie, erectiestoornis, verminderd libido. 
  2. Asymptomatische mannen met een voorgeschiedenis van onverklaarde anemie, verlies van botdichtheid, diabetes, blootstelling aan chemotherapie, blootstelling aan testiculaire bestraling, hiv/aids, chronisch gebruik van narcotica, mannelijke infertiliteit, hypofysedisfunctie en chronisch corticosteroïdgebruik. 

 

Graad B (AUA-richtlijn, 2018)

 

Referentie

Screening (50 jr+): Longkanker - Verhoogd risico
  • Jaarlijkse screening op longkanker met low-dose computertomografie (LDCT) bij volwassenen van 50 tot 80 jaar met een rookgeschiedenis van 20 pakjaren die momenteel roken of in de afgelopen 15 jaar zijn gestopt. 
  • De screening moet worden gestaakt zodra iemand 15 jaar niet heeft gerookt of een gezondheidsprobleem ontwikkelt dat de levensverwachting of het vermogen of de bereidheid tot curatieve longchirurgie aanzienlijk beperkt. 
  • Graad B (USPSTF, 2021).

 

Referentie

Screening: Hepatitis B-virusinfectie - Verhoogd risico

Criteria

  • Verhoogd risico (geboren in landen met een hoge prevalentie, zoals Azië, Afrika, de Pacifische eilanden, delen van Zuid-Amerika
  • In de VS geboren maar niet gevaccineerd en ouders afkomstig uit hoogrisicolanden
  • HIV-positief
  • Intraveneus drugsgebruik
  • Mannen die seks hebben met mannen
  • Blootstelling aan hepatitis B

 

Graad B (USPSTF, 2020)

 

Referentie

Preventieve medicatie (65 jr+): Valpreventie (vitamine D) - Verhoogd risico.
  • Leeftijd 40-59 bij verhoogd risico (10% of hoger 10-jaarsrisico op CVD)
  • Graad C (USPSTF, 2022)
  • Maar afgeraden bij personen van 60+ jaar 
  • Graad D (USPSTF, 2022)

 

Referentie

Screening: Hypertensie - Normaal risico
  • Bloeddruk jaarlijks en bij elk bezoek meten en vervolgens buiten de klinische setting bevestigen voordat met de behandeling wordt gestart. 
  • Graad A, USPSTF (2021).

 

Referentie

Screening (50 jr+): Blaaskanker - Verhoogd risico
  • Leeftijd 50 bij verhoogd risico.
  • Overweeg urineanalyse (UA) bij hoog risico, rokers (huidige en voormalige) en positieve familieanamnese. 
  • Mening van deskundigen.

 

 

Preventieve medicatie (40 jr-60 jr): Aspirine bij cardiovasculaire risico's - Verhoogd risico.
  • Leeftijd 40-59 bij verhoogd risico (10% of hoger 10-jaarsrisico op CVD)
  • Graad C (USPSTF, 2022)
  • Maar afgeraden bij personen van 60+ jaar 
  • Graad D (USPSTF, 2022)

 

Referentie

Vaccin (18 jr-60 jr): Pneumokokken - Verhoogd risico.
  • Leeftijd 19-64: 1 of 2 doses, afhankelijk van het vaccin en alleen bij risicofactoren of een andere indicatie. 
  • Leeftijd 65+: indien onzeker of eerder gevaccineerd of bij eerdere infectie 

 

Referentie

Peniele aandoeningen (fimose, ziekte van Peyronie, enz.) - Normaal risico.
  • Onderzoek van de penis op problemen met de voorhuid is belangrijk, evenals vragen over veranderingen/kromming van de penis bij erecties (ziekte van Peyronie). 
  • Mening van deskundigen.
Screening: Erectiestoornis - Normaal risico
  • Vraag of er problemen zijn met het krijgen of behouden van een erectie. 
  • Zo ja, dan kan worden doorgegaan met de IIEF-5-vragenlijst. 
  • Kan een vroege marker zijn voor hart- en vaatziekten. 
  • Mening van deskundigen (Rhoden et al., 2002)

 

Referentie

Vaccin: Influenza - Normaal risico.

Eén dosis per jaar (CDC, 2023)

 

Referentie

Counseling: Lichaamsbeweging ter preventie van CVD - Normaal risico.
  • 150 minuten/week matig intensieve activiteit en spierversterkende oefeningen 2x/week volgens het Dept of HHS. 
  • Opmerking: USPSTF geeft Graad C, tenzij er sprake is van verhoogd risico met CVD-risicofactoren; dan is het Graad B.36 

 

Referentie

Screening (35 jr/40 jr): Afwijkende glucose/diabetes - Indien geïdentificeerd bij obesitasscreening (BMI >30) of klinisch geïndiceerd, overweeg screening - Verhoogd risico
  • Volgens USPSTF leeftijd 35-70 bij overgewicht of obesitas (Graad B - USPSTF, 2021)
  • De American Diabetes Association beveelt screening aan op de leeftijd van 45 jaar voor iedereen. Vervolgtesten zoals klinisch geïndiceerd. 
  • Indien geïdentificeerd bij obesitasscreening, overweeg screening 

 

Referentie

Screening: Ongezond druggebruik - Normaal risico
  • Stel patiënten vragen over ongezond druggebruik (gebruik van middelen, exclusief alcohol en tabak) die illegaal zijn verkregen, of over het niet-medisch gebruik van psychoactieve geneesmiddelen op recept. 
  • Dit betekent niet dat biologische monsters worden getest. 
  • Graad B, USPSTF (2020)

 

Referentie

Screening: Depressie, angst en suïcide - Normaal risico

Depressie

  • Patient Health Questionnaire– Depression (PHQ-9); er is ook een versie met 2 items beschikbaar. 
  • Graad B, USPSTF (2023)

 

Angst

  • Generalized Anxiety Disorder-schaal (GAD), versies met 2 en 7 items. 
  • Volwassenen <64: Graad B, USPSTF (2023)
  • Volwassenen >64: Graad I, USPSTF (2023)

 

Suïcide

  • PHQ-9-suïcideitem. 
  • Graad B, USPSTF (2023)
  • 988 is de Amerikaanse nationale hulplijn voor suïcide en crisis.

 

Referenties

Screening (50 jr+): Osteoporose - Verhoogd risico

Leeftijd 50 met verhoogd risico:

  • Botdichtheidsmeting bij verhoogd risico (androgeendeprivatie, BMI < 20-25 kg per vierkante meter
  • Sigarettenroken
  • Voorgeschiedenis van fragiliteitsfracturen
  • Lage calciuminname via de voeding
  • Gebruik van orale corticosteroïden
  • Lichamelijke inactiviteit
  • Dwarslaesie
  • Gewichtsverlies > 10%

 

Volgens de richtlijnen van het American College of Physicians (ACP, 2008)

  • Sterke aanbeveling
  • Bewijs van matige kwaliteit 

 

Referentie

Counseling: Anticonceptieadvies - Normaal risico.
  • Periodieke onthouding, coïtus interruptus, vasectomie. 
  • Mening van deskundigen
Transgender vrouwen (screening op prostaatkanker) (40 jr) - Verhoogd risico.
  • indien prostaat aanwezig, is screening nodig volgens de AUA-richtlijn
Counseling: Slaapgezondheid - Normaal risico.
  • 7+ uur per nacht volgens de American Academy of Sleep Medicine (2015).

 

Referentie

Schildklierfunctie (35 jr+) - Verhoogd risico.
  • Bij verhoogd risico, overweeg bij verhoogde risicofactoren/symptomen (erectiestoornis, vermoeidheid, obesitas, koude-intolerantie, haaruitval)
Counseling: Preventie van huidkanker - Normaal risico.
  • De American Academy of Dermatology beveelt iedereen aan blootstelling aan UV-straling te beperken, beschermende kleding te dragen en zonnebrandcrème met SPF 30 of hoger te gebruiken (ADD, 2025).
  • Opmerking: de USPSTF geeft graad C voor gedragsmatige counseling bij personen met een lichte huid (USPSTF, 2018).

 

Referentie

Vaccin: COVID - Normaal risico.
  • Primaire serie van 2 of 3 doses en een boosterdosis.

 

Referentie

Screening: Tabaksgebruik en stoppen met roken - Normaal risico
  • Tabaksgebruik en stoppen met roken
  • USPSTF, graad A (2021)

 

Referentie

Vaccin: Hepatitis A (indien niet in de kindertijd gedaan) - Normaal risico.
  • 2, 3 of 4 doses, afhankelijk van het vaccin 

 

Referentie

Vaccin: Apenpokken (monkeypox) - Verhoogd risico.

Referentie

Vaccin (18-45 jaar): HPV - Normaal risico.
  • Inhaalvaccinatie tegen HPV wordt nu aanbevolen voor alle personen tot en met de leeftijd van 26 jaar. 
  • Voor volwassenen van 27 tot en met 45 jaar is het volksgezondheidsvoordeel van HPV-vaccinatie binnen deze leeftijdsgroep minimaal.
  • Gezamenlijke klinische besluitvorming wordt aanbevolen (Meites et al., 2019).

 

Referentie

Mannelijke hygiëne - Normaal risico.
  • Voorhuidverzorging is belangrijk om infectie en littekenvorming te voorkomen, die kunnen leiden tot fimose. 
  • De voorhuid moet worden teruggetrokken om te plassen en daarna weer naar beneden worden teruggebracht om parafimose, een medisch spoedgeval, te voorkomen. 
  • Expertopinie. 
Screening: Peniskanker - Normaal risico
  • Mannen moeten goed opletten en eventuele veranderingen melden; een onderzoek door zorgverleners wordt aanbevolen. 
  • Expertopinie
Counseling (65+ jaar): Valpreventie - Normaal risico.

De American Geriatric Society beveelt 800 IU per dag vitamine D aan voor personen met een verhoogd risico op vallen: 

  • Voorgeschiedenis van vallen, 
  • voorgeschiedenis van mobiliteitsproblemen en een slechte uitkomst bij de timed Get-Up-and-Go-test. 
  • Expertopinie. 
  • Opmerking: de USPSTF (2024) geeft graad D

 

Referenties

Preventieve medicatie (40+ jaar): Statine voor CVD-preventie - Verhoogd risico.
  • Leeftijd 40-75 jaar met verhoogd risico
  • 1 of meer CVD-risicofactoren en een geschat 10-jaars CVD-risico van 10% of hoger
  • Graad B (USPSTF, 2022)
  • Bij een CVD-risico tussen 7,5% en 10% kan een statine worden overwogen
  • Graad C (USPSTF, 2022)

 

Referentie

Screening: Mictiegezondheid - Normaal risico

Drie belangrijke vragen om elke patiënt te stellen: 

  1. Heeft u last van het plassen?
  2. Hoe vaak wordt u 's nachts wakker om te plassen?
  3. Heeft u urineverlies/ongelukjes? 

 

  • Bij hinder bij het plassen, bij 2 of meer nachtelijke mictiën, of bij urineverlies kunnen verdere screeningsinstrumenten voor BPH worden gebruikt (AUA Symptom Score) en de Overactive Bladder Symptom Score (OABSS). 
  • Expertopinie 
Screening: Obesitas - Normaal risico
  • Gewicht, BMI en tailleomtrek jaarlijks en bij elk bezoek, alle leeftijden (BMI-calculator).
  • Bij een BMI boven 30: verwijzen voor interventies
  • Graad B, USPSTF (2018)

 

Referenties

Vaccin (65+ jaar): Pneumokokken - Normaal risico.
  • Leeftijd 19-64 jaar: 1 of 2 doses, afhankelijk van het vaccin en alleen bij risicofactoren of een andere indicatie. 
  • Leeftijd 65+ jaar: indien onzeker of de patiënt eerder is gevaccineerd of een eerdere infectie heeft doorgemaakt 

 

Referentie

Counseling: Accidenteel letsel - Normaal risico.
  • De referentie bevat een breed scala aan mogelijke aandachtsgebieden voor letselpreventie, waaronder het voorkomen van geweld en het voorkomen van letsel gerelateerd aan vervoer, valpartijen, traumatisch hersenletsel en hersenschudding (CDC, 2025).

 

Referenties

Screening: Tuberculose (TB) - Verhoogd risico
  • Een verhoogde prevalentie van actieve ziekte en een verhoogd risico op blootstelling gelden voor personen die zijn geboren in of voormalige inwoners zijn van landen met een hoge tuberculoseprevalentie, en voor personen die wonen of hebben gewoond in collectieve voorzieningen met een hoog risico (bijv. daklozenopvang of penitentiaire inrichtingen) 
  • Graad B (USPSTF, 2023)

 

Referentie

Screening: Testiskanker - Normaal risico
  • Gezien de meer recente studies waarnaar wordt verwezen, wordt aanbevolen jongens en mannen een zelfonderzoek van de testikels aan te leren en te laten uitvoeren. 
  • Expertopinie. 
  • Opmerking: dit staat in contrast met de aanbeveling van graad D door de USPSTF (Fadich et al., 2018).

 

Referentie

Counseling: Voeding voor CVD-preventie - Normaal risico.
  • Neem jaarlijks een voedingsanamnese af, conform de “Dietary Guidelines for Americans, 2020-2025” van de Centers for Disease Control. 
  • Opmerking: de USPSTF geeft graad C, tenzij er verhoogde CVD-risicofactoren zijn; dan is het graad B (USPSTF, 2022).

 

Referentie

Screening (50+ jaar): Nierkanker - Verhoogd risico
  • Leeftijd 50 jaar bij verhoogd risico
  • Overweeg urineanalyse (UA) bij hoog risico, rokers en positieve familieanamnese. 

 

 

Screening: HIV-infectie - Normaal risico
  • Aanbevolen voor initiële screening, leeftijd 18-65 jaar. 
  • Graad A, USPSTF (2019; 2024). 
  • Vervolgtests op basis van verdere risicoblootstelling.

 

Referenties

Screening (45+ jaar): Afwijkende glucose/diabetes - Indien geïdentificeerd bij obesitasscreening (BMI >30) of klinisch geïndiceerd, overweeg screening - Normaal risico
  • Volgens de USPSTF: leeftijd 35-70 jaar bij overgewicht of obesitas (graad B - USPSTF, 2021)
  • De American Diabetes Association beveelt screening aan op de leeftijd van 45 jaar voor iedereen. Vervolgtests naar klinische indicatie. 
  • Overweeg screening indien geïdentificeerd bij obesitasscreening 

 

Referentie

Screening: Seksuele gezondheid - Normaal risico
  • Het afnemen van een seksuele anamnese bij alle patiënten is belangrijk voor hun medische zorg en welzijn, omdat dit de lichamelijke en geestelijke gezondheid beïnvloedt. 
  • Vraag naar de “Five P’s” (vijf P’s): 
    • Partners
    • Praktijken (seksuele gewoonten)
    • Bescherming tegen soa
    • Soa in de voorgeschiedenis
    • Zwangerschapswens. 
  • Expertopinie (CDC, 2024)

 

Referentie

Counseling: Seksuele gezondheid - Normaal risico.
  • Seksuele gezondheid is een integraal onderdeel van de lichamelijke en geestelijke gezondheid van een persoon, ook bij ouderen. 
  • Expertopinie (Bach et al., 2013)

 

Referentie

Transgender mannen (jaarlijkse soa-/kankerscreening indien baarmoederhals aanwezig) - Normaal risico.
  • Bij aanwezigheid van een cervix is jaarlijkse screening nodig 
Screening: hepatitis C-virusinfectie - normaal risico
  • Aanbevolen voor initiële screening, leeftijd 18-79 jaar. 
  • Graad B, USPSTF (2020). 
  • Vervolgtesten op basis van verdere risicoblootstelling.

 

Referentie

Vaccin (50y+): gordelroos - normaal risico.
  • 2 doses. Leeftijd 19-49 indien immuungecompromitteerd, leeftijd 50+ voor iedereen 

 

Referentie

Counseling: preventie van seksueel overdraagbare infecties - normaal risico.
  • Alle seksueel actieve volwassenen hebben een verhoogd risico op soa's en gedragsmatige counseling wordt aanbevolen. 
  • Graad B (USPSTF, 2020)

 

Referentie

Screening: huidkankerscreening - normaal risico
  • Regelmatig zelfonderzoek van de huid wordt aanbevolen door de American Academy of Dermatology (AAD, 2023).

 

Referentie

Screening (35y-69y): BRCA-genscreening - verhoogd risico

Overweeg bij 

  • Mannen met een persoonlijke of familiaire voorgeschiedenis van borstkanker bij mannen.
  • Persoonlijke of familiaire voorgeschiedenis van ten minste twee mannen met agressieve prostaatkanker (Gleason-score van 7 of hoger).
  • Familiaire voorgeschiedenis van ovariumkanker
  • Vrouwelijk familielid met borstkanker vóór de leeftijd van 50 jaar of meerdere primaire borstkankers, of 3 of meer vrouwelijke familieleden met borstkanker op welke leeftijd dan ook
  • Mannen van Asjkenazisch-joodse afkomst met een persoonlijke of familiaire voorgeschiedenis van borst-, ovarium-, pancreas- of agressieve prostaatkanker, of melanoom 
  • Personen met een bekende familiaire voorgeschiedenis van een BRCA1- of BRCA2-mutatie. 

 

Screening

  • De leeftijd van 35 jaar is de eerste leeftijd waarop borstscreening zou worden gestart (training in zelfonderzoek van de borst en klinisch onderzoek vanaf 35 jaar)
  • Overweeg een jaarlijkse mammografie vanaf de leeftijd van 50 jaar of 10 jaar vóór de vroegst bekende borstkanker bij een man in de familie, afhankelijk van wat het eerst komt
  • Leeftijd 40 jaar om te starten met screening op prostaatkanker. Zie de NCCN-richtlijn. 
  • Overweeg verwijzing naar een klinisch geneticus voor andere specifieke aanbevelingen. Zie de NCCN-richtlijn.

 

Referenties

  • NCCN Guidelines for Breast Cancer Risk Reduction. 
  • NCCN Guideline for Early-Stage Prostate Cancer. 
  • Zie NCCN.org voor meer details.

Bronvermelding

  • American Society for Men's Health (ASMH)
  • Sexual Medicine Society of North America (SMSNA)

Literatuur