AIMS65-score voor mortaliteit bij bloeding in het bovenste maag-darmkanaal
Bepaalt het risico op ziekenhuismortaliteit bij een bloeding in het bovenste maag-darmkanaal
MakerInstructies
Ontwikkeld om de mortaliteit te voorspellen bij volwassenen met een acute bloeding in het bovenste maag-darmkanaal.
Is niet afhankelijk van endoscopische gegevens
Inleiding
De AIMS65-score is ontwikkeld om de mortaliteit te voorspellen bij volwassenen met een acute bloeding in het bovenste maag-darmkanaal (Saltzman, 2011).
Eenvoudige berekening
Is niet afhankelijk van endoscopische gegevens
Zeer voorspellend voor mortaliteit, kosten en opnameduur
Ontwikkeld om de mortaliteit te voorspellen bij volwassenen met een acute bloeding in het bovenste maag-darmkanaal.
Is niet afhankelijk van endoscopische gegevens
Criteria
Er zijn 5 even zwaar wegende risicofactoren die cumulatief de ernst van een bloeding in het bovenste maag-darmkanaal voorspellen.
Albumine <3 g/dL (30 g/L)
INR > 1,5
Veranderde mentale toestand
Systolische bloeddruk ≤ 90 mm Hg
Leeftijd ≥ 65 jaar
Scoring
AIMS65-score | Ziekenhuismortaliteit |
0 | 0,3% |
1 | 1,2% |
2 | 5,3% |
3 | 10,3% |
4 | 16,5% |
5 | 24,5% |
Overwegingen
Validatiestudies tonen aan dat de AIMS65 superieur is aan de Glasgow-Blatchford Score (GBS) en de Pre-endoscopy Rockall Score voor het voorspellen van ziekenhuismortaliteit, IC-opname en opnameduur (Robertson, 2016).
Bij een bloeding met laag risico mag een lage AIMS65-score niet bepalend zijn voor ontslag (Yaka, 2015). De GBS heeft een hogere sensitiviteit en negatief voorspellende waarde laten zien voor een laag bloedingsrisico.
De GBS is mogelijk superieur aan de AIMS65 bij het voorspellen van de noodzaak van een interventie of van herbloeding (Stanley, 2017)
Albumine is van de 5 criteria de meest voorspellende afzonderlijke factor voor mortaliteit.
Alle vragen en mogelijke uitslagen
CriteriaTitel niet zichtbaar
Albumine <3 g/dL (30 g/L)
Select one option:
- Ja
- Nee
INR >1,5
Select one option:
- Ja
- Nee
Veranderde mentale toestand
Een veranderde mentale toestand is gedefinieerd als een Glasgow Coma Scale (GCS)-score <14 of een door de arts vastgestelde kwalificatie als “gedesoriënteerd”, “lethargisch”, “stuporeus” of “comateus”.
Select one option:
- Ja
- Nee
Systolische bloeddruk ≤90 mm Hg
Select one option:
- Ja
- Nee
Leeftijd ≥65 jaar
Select one option:
- Ja
- Nee
Mogelijke uitslagen
AIMS65-score: 5 punten
24,5% ziekenhuismortaliteit
Overwegingen:
- Validatiestudies tonen aan dat de AIMS65 superieur is aan de Glasgow-Blatchford Score (GBS) en de Pre-endoscopy Rockall Score voor het voorspellen van ziekenhuismortaliteit, IC-opname en opnameduur (Robertson, 2016).
- De GBS is mogelijk superieur aan de AIMS65 bij het voorspellen van de noodzaak van een interventie of van herbloeding (Stanley, 2017)
- Bij een bloeding met laag risico mag een lage AIMS65-score niet bepalend zijn voor ontslag (Yaka, 2015). De GBS heeft een hogere sensitiviteit en negatief voorspellende waarde laten zien voor een laag bloedingsrisico.
- Albumine is van de 5 criteria de meest voorspellende afzonderlijke factor voor mortaliteit.
AIMS65-score: 2 punten
5,3% ziekenhuismortaliteit
Overwegingen:
- Validatiestudies tonen aan dat de AIMS65 superieur is aan de Glasgow-Blatchford Score (GBS) en de Pre-endoscopy Rockall Score voor het voorspellen van ziekenhuismortaliteit, IC-opname en opnameduur (Robertson, 2016).
- De GBS is mogelijk superieur aan de AIMS65 bij het voorspellen van de noodzaak van een interventie of van herbloeding (Stanley, 2017)
- Bij een bloeding met laag risico mag een lage AIMS65-score niet bepalend zijn voor ontslag (Yaka, 2015). De GBS heeft een hogere sensitiviteit en negatief voorspellende waarde laten zien voor een laag bloedingsrisico.
- Albumine is van de 5 criteria de meest voorspellende afzonderlijke factor voor mortaliteit.
AIMS65-score: 1 punt
1,2% ziekenhuismortaliteit
Overwegingen:
- Validatiestudies tonen aan dat de AIMS65 superieur is aan de Glasgow-Blatchford Score (GBS) en de Pre-endoscopy Rockall Score voor het voorspellen van ziekenhuismortaliteit, IC-opname en opnameduur (Robertson, 2016).
- De GBS is mogelijk superieur aan de AIMS65 bij het voorspellen van de noodzaak van een interventie of van herbloeding (Stanley, 2017)
- Bij een bloeding met laag risico mag een lage AIMS65-score niet bepalend zijn voor ontslag (Yaka, 2015). De GBS heeft een hogere sensitiviteit en negatief voorspellende waarde laten zien voor een laag bloedingsrisico.
- Albumine is van de 5 criteria de meest voorspellende afzonderlijke factor voor mortaliteit.
AIMS65-score: 4 punten
16,5% ziekenhuismortaliteit
Overwegingen:
- Validatiestudies tonen aan dat de AIMS65 superieur is aan de Glasgow-Blatchford Score (GBS) en de Pre-endoscopy Rockall Score voor het voorspellen van ziekenhuismortaliteit, IC-opname en opnameduur (Robertson, 2016).
- De GBS is mogelijk superieur aan de AIMS65 bij het voorspellen van de noodzaak van een interventie of van herbloeding (Stanley, 2017)
- Bij een bloeding met laag risico mag een lage AIMS65-score niet bepalend zijn voor ontslag (Yaka, 2015). De GBS heeft een hogere sensitiviteit en negatief voorspellende waarde laten zien voor een laag bloedingsrisico.
- Albumine is van de 5 criteria de meest voorspellende afzonderlijke factor voor mortaliteit.
AIMS65-score: 3 punten
10,3% ziekenhuismortaliteit
Overwegingen:
- Validatiestudies tonen aan dat de AIMS65 superieur is aan de Glasgow-Blatchford Score (GBS) en de Pre-endoscopy Rockall Score voor het voorspellen van ziekenhuismortaliteit, IC-opname en opnameduur (Robertson, 2016).
- De GBS is mogelijk superieur aan de AIMS65 bij het voorspellen van de noodzaak van een interventie of van herbloeding (Stanley, 2017)
- Bij een bloeding met laag risico mag een lage AIMS65-score niet bepalend zijn voor ontslag (Yaka, 2015). De GBS heeft een hogere sensitiviteit en negatief voorspellende waarde laten zien voor een laag bloedingsrisico.
- Albumine is van de 5 criteria de meest voorspellende afzonderlijke factor voor mortaliteit.
AIMS65-score: 0 punten
0,3% ziekenhuismortaliteit
Overwegingen:
Validatiestudies tonen aan dat de AIMS65 superieur is aan de Glasgow-Blatchford Score (GBS) en de Pre-endoscopy Rockall Score voor het voorspellen van ziekenhuismortaliteit, IC-opname en opnameduur (Robertson, 2016).
De GBS is mogelijk superieur aan de AIMS65 bij het voorspellen van de noodzaak van een interventie of van herbloeding (Stanley, 2017)
Bij een bloeding met laag risico mag een lage AIMS65-score niet bepalend zijn voor ontslag (Yaka, 2015). De GBS heeft een hogere sensitiviteit en negatief voorspellende waarde laten zien voor een laag bloedingsrisico.
Bronvermelding
Saltzman JR, Tabak YP, Hyett BH, Sun X, Travis AC, Johannes RS. A simple risk score accurately predicts in-hospital mortality, length of stay, and cost in acute upper GI bleeding. Gastrointest Endosc. 2011 Dec;74(6):1215-24.
Literatuur
International Gastrointestinal Bleeding Consortium. Comparison of risk scoring systems for patients presenting with upper gastrointestinal bleeding: international multicentre prospective study. BMJ. 2017 Jan 4;356:i6432.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28053181/Risk stratification in acute upper GI bleeding: comparison of the AIMS65 score with the Glasgow-Blatchford and Rockall scoring systems. Gastrointest Endosc. 2016 Jun;83(6):1151-60.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26515955/Comparison of the Glasgow-Blatchford and AIMS65 scoring systems for risk stratification in upper gastrointestinal bleeding in the emergency department. Acad Emerg Med. 2015 Jan;22(1):22-30.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25556538/A simple risk score accurately predicts in-hospital mortality, length of stay, and cost in acute upper GI bleeding. Gastrointest Endosc. 2011 Dec;74(6):1215-24.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21907980/Clinical Application of AIMS65 Scores to Predict Outcomes in Patients with Upper Gastrointestinal Hemorrhage. Clin Endosc. 2015 Sep;48(5):380-4.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4604275/A Risk Score to Predict Need for Treatment for Upper gastrointestinal haemorrhage. The Lancet. 2000 Oct;356(9238):1318-1321.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(00)02816-6/abstract