Uitproberen

UitproberenOverzichtOnderbouwingBijdragers

Instructies

Onze relaties en ervaringen, ook die uit de kindertijd, kunnen onze gezondheid en ons welzijn beïnvloeden. Moeilijke ervaringen in de kindertijd komen heel vaak voor.

Laat ons weten of u een van de onderstaande ervaringen hebt gehad, omdat deze nu van invloed kunnen zijn op uw gezondheid of in de toekomst van invloed kunnen zijn op uw gezondheid.
Deze informatie helpt u en uw zorgverlener beter te begrijpen hoe u samen uw gezondheid en welzijn kunt ondersteunen.

Hieronder staat een lijst met 10 categorieën van Nadelige Jeugdervaringen (Adverse Childhood Experiences, ACE's).

Selecteer in de onderstaande lijst "ja" of "nee" bij elke ACE-categorie die u hebt meegemaakt vóór uw 18e verjaardag.

Mishandeling & verwaarlozing

ACE's begrijpenOffice of the California Surgeon General

Kies in de onderstaande lijst bij elke ACE-categorie "ja" of "nee" voor wat u hebt meegemaakt vóór uw 18e verjaardag.

Heeft een ouder of een andere volwassene in het gezin u vaak uitgescholden, beledigd, vernederd of gekleineerd?

of zich zo gedragen dat u bang was dat u lichamelijk pijn zou worden gedaan?

Over de ACE-test

ACE-Q staat voor Adverse Childhood Experiences Questionnaire (vragenlijst over nadelige jeugdervaringen).
Het is een zelfinvulinstrument met 10 items voor screening, bedoeld om achteraf in te schatten in welke mate iemand is blootgesteld aan mogelijk traumatische ervaringen van de geboorte tot en met de leeftijd van 18 jaar.

Doel en gebruik

De ACE-Q is gebaseerd op de baanbrekende Adverse Childhood Experiences (ACE) Study, uitgevoerd door de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) en Kaiser Permanente en voor het eerst gepubliceerd in 1998.

Screeningsinstrument: Het wordt gebruikt in de volksgezondheid, de eerstelijnszorg en de integratieve gezondheidszorg om te screenen op tegenspoed in de kindertijd. Het geeft snel een meetbaar beeld van het risicoprofiel van een patiënt.
Het achterliggende probleem opsporen: In de functionele en integratieve geneeskunde wordt de ACE-score gezien als een belangrijke voorafgaande factor (predisponerende factor) die kan leiden tot chronische activering van de stressrespons en zo bijdraagt aan een breed scala aan lichamelijke en psychische gezondheidsproblemen bij volwassenen.
Dosis-responsrelatie: De belangrijkste bevinding van de ACE Study is de "dosis-responsrelatie": hoe meer soorten ACE's iemand heeft meegemaakt, hoe groter het risico op nadelige gezondheidsuitkomsten en sociale uitkomsten later in het leven (bijvoorbeeld chronische ziekte, psychische aandoeningen, middelenmisbruik en geweld).

Scoring en interpretatie

De ACE-Q gebruikt een dichotoom antwoordformaat (ja/nee). Elk antwoord "ja" wordt gescoord als 1 punt. De antwoorden "ja" worden opgeteld tot een totaalscore van 0 tot 10. Hogere scores wijzen op blootstelling aan een groter aantal nadelige jeugdervaringen, waarbij elk punt een ander type tegenspoed vertegenwoordigt en niet de frequentie of ernst van één enkele ervaring.

De items van de ACE-Q kunnen conceptueel in twee categorieën worden ingedeeld:

Mishandeling/verwaarlozing (items 1-5): emotionele, lichamelijke en seksuele mishandeling en emotionele en lichamelijke verwaarlozing
Disfunctioneren van het gezin (items 6-10): middelenmisbruik in het gezin, psychische aandoeningen, detentie, huiselijk geweld en scheiding van de ouders

Voor klinische interpretatie worden ACE-Q-scores als volgt ingedeeld, met bijbehorende kwalitatieve omschrijvingen:

0 ACE's (geen gemelde tegenspoed): geeft aan dat er geen blootstelling is aan de gemeten nadelige jeugdervaringen. Mensen in deze categorie hebben doorgaans het laagste risico op nadelige gezondheidsuitkomsten.
1-3 ACE's (lage tot matige tegenspoed): geeft blootstelling aan een of meer soorten tegenspoed aan. Onderzoek toont een bescheiden maar statistisch significante verhoging van het risico op diverse gezondheids- en sociale problemen in vergelijking met mensen zonder ACE's.
4+ ACE's (hoge mate van tegenspoed): vormt een klinisch significante drempel waarboven het risico op nadelige gevolgen sterk toeneemt. Deze categorie hangt samen met een sterk verhoogd risico op meerdere gebieden van functioneren en verdient grondige klinische aandacht.
6+ ACE's (zeer hoge mate van tegenspoed): hoewel dit niet in alle ACE-literatuur een formele categorie is, wijzen scores van 6 of hoger op blootstelling aan meerdere vormen van ernstige tegenspoed en gaan zij gepaard met het hoogste risico op ernstige en complexe gezondheidsproblemen.

Klinische aanbevelingen

Bij cliënten met klinisch significante ACE-Q-scores (4+) kunnen op bewijs gebaseerde, op trauma gerichte behandelingen aangewezen zijn, zoals
- Traumagerichte cognitieve gedragstherapie (TF-CBT),
- Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR), of
- Sensorimotorische psychotherapie
De keuze van de behandeling moet echter worden bepaald door de specifieke klachten, behoeften en voorkeuren van de cliënt en niet alleen door de ACE-score.

Alle vragen en mogelijke uitslagen

Mishandeling & verwaarlozing

Kies in de onderstaande lijst bij elke ACE-categorie "ja" of "nee" voor wat u hebt meegemaakt vóór uw 18e verjaardag.

Heeft een ouder of een andere volwassene in het gezin u vaak uitgescholden, beledigd, vernederd of gekleineerd?

of zich zo gedragen dat u bang was dat u lichamelijk pijn zou worden gedaan?

Select one option:

Heeft een ouder of een andere volwassene in het gezin u vaak geduwd, vastgegrepen, geslagen of iets naar u toe gegooid?

of u zo hard geslagen dat u er sporen aan overhield of gewond raakte?

Select one option:

Heeft een volwassene of iemand die minstens 5 jaar ouder was dan u u ooit op seksuele wijze aangeraakt of betast, of heeft die u zijn of haar lichaam op seksuele wijze laten aanraken?

of geprobeerd om orale, anale of vaginale seks met u te hebben, of dat daadwerkelijk gedaan?

Select one option:

Had u vaak het gevoel dat niemand in uw gezin van u hield of u belangrijk of bijzonder vond?

of dat uw gezinsleden niet naar elkaar omkeken, zich niet close met elkaar voelden of elkaar niet steunden?

Select one option:

Had u vaak het gevoel dat u niet genoeg te eten had, vuile kleren moest dragen en dat niemand u beschermde?

of dat uw ouders te dronken of te high waren om voor u te zorgen of om met u naar de dokter te gaan als dat nodig was?

Select one option:

Dimensie ontregeld gezin

Kies in de onderstaande lijst bij elke ACE-categorie "ja" of "nee" voor wat u hebt meegemaakt vóór uw 18e verjaardag.

Zijn uw ouders ooit uit elkaar gegaan of gescheiden?

Select one option:

Werd uw moeder of stiefmoeder vaak geduwd, vastgegrepen, geslagen of werd er iets naar haar toe gegooid?

of soms of vaak geschopt, gebeten, met een vuist geslagen of met iets hards geslagen?
of ooit herhaaldelijk geslagen gedurende minstens een paar minuten of bedreigd met een pistool of mes?

Select one option:

Woonde u samen met iemand die een drankprobleem had of alcoholist was, of die straatdrugs gebruikte?

Select one option:

Was een gezinslid depressief of psychisch ziek, of heeft een gezinslid een zelfmoordpoging gedaan?

Select one option:

Is een gezinslid naar de gevangenis gegaan?

Select one option:

Mogelijke uitslagen

Totale score negatieve jeugdervaringen (ACE): lage tot matige belasting (1-3 punten)

Bespreek dit met uw zorgverlener. Afhankelijk van uw klinische beeld kan nader onderzoek nog nodig zijn.

Ervaringen in de jeugd zijn slechts één onderdeel van iemands levensverhaal.
Er zijn veel manieren om gedurende het hele leven te herstellen.

Waarom dit resultaat verschijnt:

Uw antwoorden wijzen op blootstelling aan een of meer soorten tegenslag.
Onderzoek toont een bescheiden, maar statistisch significant verhoogd risico op diverse gezondheids- en sociale problemen in vergelijking met mensen zonder ACE's.

Medische disclaimer & gebruiksvoorwaarden

Deze beoordeling is uitsluitend bedoeld voor educatieve en informatieve doeleinden. Het is geen diagnostisch hulpmiddel en vormt geen medisch advies, geen professionele diagnose, geen oordeel en geen behandelplan.
Raadpleeg uw arts: De resultaten van deze elektronische beoordeling zijn bedoeld als startpunt voor een gesprek met een gekwalificeerde zorgprofessional. U mag deze informatie niet beschouwen als vervanging van professioneel medisch advies, een diagnose of een behandeling. Vraag altijd advies aan uw arts of een andere gekwalificeerde zorgverlener als u vragen hebt over een medische aandoening.
Geen arts-patiëntrelatie: Het gebruik van dit elektronische hulpmiddel creëert geen arts-patiëntrelatie tussen u en de ontwikkelaars van deze beoordeling. Als u een medisch noodgeval hebt, stop dan en bel uw lokale alarmnummer of ga onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp.
Nauwkeurigheid van gegevens: Door dit hulpmiddel te gebruiken erkent u dat zelfgerapporteerde gegevens subjectief zijn. Hoewel deze beoordeling gebruikmaakt van gevalideerde scoringslogica (zoals de FSFI of DSDS), vereist de interpretatie van deze scores een klinische context die alleen een bevoegde medische zorgverlener kan bieden.

Totale score negatieve jeugdervaringen (ACE): zeer hoge belasting (6-10 punten)

Laat zo snel mogelijk een klinische beoordeling uitvoeren door uw zorgverlener. Afhankelijk van uw klinische beeld kan nader onderzoek nog nodig zijn.

Ervaringen in de jeugd zijn slechts één onderdeel van iemands levensverhaal.
Er zijn veel manieren om gedurende het hele leven te herstellen.

Waarom deze score verschijnt:

Uw antwoorden vormen een klinisch significante drempel waarboven het risico op negatieve uitkomsten sterk toeneemt.
Deze categorie hangt samen met een sterk verhoogd risico op meerdere gebieden van functioneren en vraagt om grondige klinische aandacht.
Hoewel dit niet in alle ACE-literatuur een formele indeling is, wijzen scores van 6 of hoger op blootstelling aan meerdere vormen van ernstige tegenslag en gaan ze samen met het hoogste risico op ernstige en complexe gezondheidsproblemen.

Uw zorgverlener kan de volgende behandelingen overwegen:

Bij cliënten met klinisch significante ACE-Q-scores (4+) kunnen evidence-based, op trauma gerichte behandelingen aangewezen zijn, zoals
- Traumagerichte cognitieve gedragstherapie (TF-CBT),
- Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR), of
- Sensorimotorische psychotherapie
De keuze van de behandeling moet echter worden bepaald door de specifieke klachten, behoeften en voorkeuren van de cliënt en niet door de ACE-score alleen.

Medische disclaimer & gebruiksvoorwaarden

Deze beoordeling is uitsluitend bedoeld voor educatieve en informatieve doeleinden. Het is geen diagnostisch hulpmiddel en vormt geen medisch advies, geen professionele diagnose, geen oordeel en geen behandelplan.
Raadpleeg uw arts: De resultaten van deze elektronische beoordeling zijn bedoeld als startpunt voor een gesprek met een gekwalificeerde zorgprofessional. U mag deze informatie niet beschouwen als vervanging van professioneel medisch advies, een diagnose of een behandeling. Vraag altijd advies aan uw arts of een andere gekwalificeerde zorgverlener als u vragen hebt over een medische aandoening.
Geen arts-patiëntrelatie: Het gebruik van dit elektronische hulpmiddel creëert geen arts-patiëntrelatie tussen u en de ontwikkelaars van deze beoordeling. Als u een medisch noodgeval hebt, stop dan en bel uw lokale alarmnummer of ga onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp.
Nauwkeurigheid van gegevens: Door dit hulpmiddel te gebruiken erkent u dat zelfgerapporteerde gegevens subjectief zijn. Hoewel deze beoordeling gebruikmaakt van gevalideerde scoringslogica (zoals de FSFI of DSDS), vereist de interpretatie van deze scores een klinische context die alleen een bevoegde medische zorgverlener kan bieden.

Totale score negatieve jeugdervaringen (ACE): geen gemelde tegenslag

Bespreek dit met uw zorgverlener. Afhankelijk van uw klinische beeld kan nader onderzoek nog nodig zijn.

Ervaringen in de jeugd zijn slechts één onderdeel van iemands levensverhaal.
Er zijn veel manieren om gedurende het hele leven te herstellen.

Waarom dit resultaat verschijnt:

Uw antwoorden wijzen erop dat u niet bent blootgesteld aan de gemeten negatieve jeugdervaringen.
Mensen in deze categorie hebben doorgaans het laagste risico op negatieve gezondheidsuitkomsten

Medische disclaimer & gebruiksvoorwaarden

Deze beoordeling is uitsluitend bedoeld voor educatieve en informatieve doeleinden. Het is geen diagnostisch hulpmiddel en vormt geen medisch advies, geen professionele diagnose, geen oordeel en geen behandelplan.
Raadpleeg uw arts: De resultaten van deze elektronische beoordeling zijn bedoeld als startpunt voor een gesprek met een gekwalificeerde zorgprofessional. U mag deze informatie niet beschouwen als vervanging van professioneel medisch advies, een diagnose of een behandeling. Vraag altijd advies aan uw arts of een andere gekwalificeerde zorgverlener als u vragen hebt over een medische aandoening.
Geen arts-patiëntrelatie: Het gebruik van dit elektronische hulpmiddel creëert geen arts-patiëntrelatie tussen u en de ontwikkelaars van deze beoordeling. Als u een medisch noodgeval hebt, stop dan en bel uw lokale alarmnummer of ga onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp.
Nauwkeurigheid van gegevens: Door dit hulpmiddel te gebruiken erkent u dat zelfgerapporteerde gegevens subjectief zijn. Hoewel deze beoordeling gebruikmaakt van gevalideerde scoringslogica (zoals de FSFI of DSDS), vereist de interpretatie van deze scores een klinische context die alleen een bevoegde medische zorgverlener kan bieden.

Score ontregeld gezin

Score mishandeling & verwaarlozing

Totaalscore Nadelige Jeugdervaringen (ACE): hoge mate van tegenspoed (4-5 punten)

Zoek snel een klinische beoordeling bij uw zorgverlener. Afhankelijk van uw klinische beeld kan nog verder onderzoek nodig zijn.

Ervaringen in de kindertijd zijn slechts één onderdeel van iemands levensverhaal.
Er zijn in het leven veel manieren om te herstellen.

Waarom dit resultaat wordt getoond:

Uw antwoorden laten een klinisch significante drempel zien waarboven het risico op nadelige gevolgen sterk toeneemt.
Deze categorie hangt samen met een sterk verhoogd risico op meerdere gebieden van functioneren en verdient grondige klinische aandacht.

Uw zorgverlener kan de volgende behandelingen overwegen:

Bij cliënten met klinisch significante ACE-Q-scores (4+) kunnen op bewijs gebaseerde, op trauma gerichte behandelingen aangewezen zijn, zoals
- Traumagerichte cognitieve gedragstherapie (TF-CBT),
- Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR), of
- Sensorimotorische psychotherapie
De keuze van de behandeling moet echter worden bepaald door de specifieke klachten, behoeften en voorkeuren van de cliënt en niet alleen door de ACE-score.

Medische disclaimer en gebruiksvoorwaarden

Deze test is uitsluitend bedoeld voor educatieve en informatieve doeleinden. Het is geen diagnostisch hulpmiddel en vormt geen medisch advies, geen professionele diagnose, geen oordeel en geen behandelplan.
Raadpleeg uw arts: De resultaten van deze elektronische test zijn bedoeld als startpunt voor een gesprek met een gekwalificeerde zorgverlener. U mag deze informatie niet gebruiken als vervanging van professioneel medisch advies, een diagnose of behandeling, en zij vervangt deze ook niet. Vraag bij vragen over een medische aandoening altijd advies aan uw arts of een andere gekwalificeerde zorgverlener.
Geen arts-patiëntrelatie: Het gebruik van dit elektronische hulpmiddel creëert geen arts-patiëntrelatie tussen u en de ontwikkelaars van deze test. Bent u in een medische noodsituatie? Stop dan en bel uw lokale alarmnummer of ga direct naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp.
Nauwkeurigheid van gegevens: Door dit hulpmiddel te gebruiken erkent u dat zelfgerapporteerde gegevens subjectief zijn. Hoewel deze test gevalideerde scoringslogica gebruikt (zoals de FSFI of DSDS), vereist de interpretatie van deze scores een klinische context die alleen een bevoegde medische zorgverlener kan bieden.

Bronvermelding

Felitti VJ, Anda RF, Nordenberg D, Williamson DF, Spitz AM, Edwards V, Koss MP, Marks JS. Relationship of childhood abuse and household dysfunction to many of the leading causes of death in adults. The Adverse Childhood Experiences (ACE) Study. Am J Prev Med. 1998 May;14(4):245-58.

Bron: Centers for Disease Control and Prevention en Kaiser Permanente. Adverse Childhood Experiences (ACE) Study.

Literatuur

Relationship of childhood abuse and household dysfunction to many of the leading causes of death in adults. The Adverse Childhood Experiences (ACE) Study. Am J Prev Med. 1998 May;14(4):245-58.
Felitti VJ, Anda RF, Nordenberg D, Williamson DF, Spitz AM, Edwards V, Koss MP, Marks JS.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9635069/
The enduring effects of abuse and related adverse experiences in childhood. A convergence of evidence from neurobiology and epidemiology. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2006 Apr;256(3):174-86.
Anda RF, Felitti VJ, Bremner JD, Walker JD, Whitfield C, Perry BD, Dube SR, Giles WH.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16311898/
Methods to Assess Adverse Childhood Experiences of Children and Families: Toward Approaches to Promote Child Well-being in Policy and Practice. Acad Pediatr. 2017 Sep-Oct;17(7S):S51-S69.
Bethell CD, Carle A, Hudziak J, Gombojav N, Powers K, Wade R, Braveman P.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28865661/
Adverse childhood experiences and the risk of premature mortality. Am J Prev Med. 2009 Nov;37(5):389-96.
Brown DW, Anda RF, Tiemeier H, Felitti VJ, Edwards VJ, Croft JB, Giles WH.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19840693/
Adverse childhood experiences and adult health. Acad Pediatr. 2009 May-Jun;9(3):131-2.
Felitti VJ.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19450768/

Mishandeling & verwaarlozing

Alle vragen en mogelijke uitslagen

Bronvermelding

Literatuur

Verwante beoordelingen

Ook van ISSWSH

Screener voor verminderd seksueel verlangen (DSDS)

Female Sexual Function Index (FSFI)

Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) Volwassenen

Vragenlijst voor genito-pelvische dysesthesie (GPD)

Functionele vragenlijst voor vulvapijn (V-Q)