Klinische teams bouwen hun eigen beoordelingen.

EVAL Health begon met een vraag die ICT-afdelingen niet konden inwilligen. Zorgverleners hadden klinische beslisondersteuning, beoordelingen van patiënten en calculators nodig die passen bij de manier waarop hun eigen praktijk werkt. Die instrumenten waren belangrijk voor de praktijk die erom vroeg, maar ze kregen nooit voorrang op een EPD-project voor de hele organisatie. Dus bleef het werk op papier: formulieren die met de hand werden gescoord en in het dossier gescand, waarbij niemand een score in de loop van de tijd kon volgen en niemand de uitslag kon markeren die aandacht nodig had.

Jennifer Glen, DNP, nurse practitioner, en Tim Michalski, engineer in de zorg-ICT, hadden eerder samen klinische beslisondersteuning gebouwd, in de hematologie en de cardiologie. Deze keer begonnen ze een stap eerder, met de vraag wat praktijken doorgaans van hun ICT-afdeling nodig hebben. Op basis van decennia klinische praktijk en uren gesprekken met zorgverleners over hoe hun dag er echt uitziet, brachten ze de instrumenten in kaart die praktijken al op papier gebruikten: hoe elk instrument werd gescoord, wat de score veranderde, en waar in het consult het moest verschijnen om iets waard te zijn.

Er zijn duizenden klinische instrumenten gepubliceerd in wetenschappelijke tijdschriften die zorgverleners willen gebruiken en in de praktijk niet kunnen afnemen. Een papieren formulier is moeilijk betrouwbaar af te nemen en te scoren, en scoringsregels die in een tijdschriftartikel staan zijn op zichzelf nog geen werkend instrument.

Niemand anders gaat die instrumenten bouwen. Het meeste werk in de zorg-ICT gaat naar documentatie — het consult vastleggen in het EPD — en niet naar de instrumenten waarmee een zorgverlener een patiënt beoordeelt en bepaalt wat er daarna gebeurt. Aanvragen daarvoor blijven jaren liggen. Er zijn ook niet genoeg ontwikkelaars in de zorg-ICT om ze een voor een te bouwen, en elk instrument dat er komt moet daarna jarenlang onderhouden worden. Zorgverleners kunnen deze instrumenten zelf bouwen. Wat ontbrak, was een intuïtieve bouwer zonder code die daarvoor gemaakt is.

EVAL is die bouwer. Een zorgverlener kan het helemaal zelf: de vragen schrijven, ze laten afhangen van de gegeven antwoorden, de uitslag scoren en het bereik instellen dat een signaal geeft. Het afgeronde instrument bereikt medewerkers en patiënten binnen dagen, niet binnen maanden of jaren.