내원 사이에 합병증을 포착

한 수술 센터가 찾아온 것은 수술과 90일 추적 진료 사이에 환자의 상태를 확인할 방법이 없었기 때문입니다. 그 석 달 동안 진료기관은 문제가 생기면 환자가 전화해 주기를 기대했지만, 환자가 늘 전화하지는 않습니다. 미국에서는 더 이르거나 더 잦은 진료에 별도의 보상이 없고, 이런 환자 상당수는 진료를 받으러 먼 길을 오기 때문에, 다시 오게 하는 것은 현실적인 답이 된 적이 없었습니다. 센터는 전화 목록을 처리할 간호사 팀을 둘 여력도 없었고, 환자에게 직접 연락할 방법을 IT 부서에 요청했을 때 그 요청은 2~3년짜리 대기 목록에 올랐습니다.

이 센터에서는 그 침묵이 실제 피해를 낳고 있었습니다. 일찍 발견했다면 간단히 치료할 수 있었을 합병증이 환자가 기다리기로 한 기간만큼 보고되지 않은 채 남아 응급실 방문과 재입원으로 이어졌고, 그 석 달 동안 외과의가 쓸 수 있는 기록은 아무것도 남지 않았습니다.

또한 이 센터에는 미국 메디케어·메디케이드 서비스 센터(CMS)에 대한 보고 기한이 다가오고 있습니다. 이를 충족하려면 인공관절 치환술을 받은 모든 환자에 대해 정해진 일정에 따라 채점된 평가를 확보해야 합니다. 인력과 IT 자원이 한정된 상황에서 이는 달성하기 어려운 과제입니다.