EVAL
한국어
데모 예약
KO
데모 예약

요폐 평가 및 도뇨 알고리즘 (URECA)

AI 번역

AI가 영어에서 한국어까지 번역했습니다.

문제를 발견하셨나요? 작성자에게 알려주세요:

방광 스캔을 시행할 시점, 카테터 삽입을 고려해야 하는 용적, 유치 도뇨보다 간헐적 도뇨가 선호되는 경우.

제작자Dr. Kristin Chrouser, MD, MPH
체험
즐겨찾기
안내
  • 입원 환경의 성인을 대상으로 하는 알고리즘입니다.
  • 기준값(cut-off)은 문헌 고찰, 전문가 의견 및 지역 진료 양상을 종합하여 결정되었습니다.
  • 외부 카테터는 자발적으로 배뇨된 소변만 수집하므로, 요폐 치료에 외부 카테터를 사용하는 것은 적절하지 않습니다.
  • 지속적인 요의 또는 소량 배뇨
  • 팽만감
  • 방광 통증
  • 새로 발생한 요실금/소변 누출

환자 안전을 향상시키기 위해 방광 스캐너 사용과 카테터 삽입의 적절성을 높이고자 성인 입원 환자를 위한 요폐 평가 및 카테터 삽입 알고리즘이 개발되었습니다. 이 알고리즘은 성인 입원 환자의 요폐를 관리하기 위한 실용적인 지침의 필요성에 대응합니다. 알고리즘에는 방광 스캔을 시행해야 하는 시점, 카테터 삽입을 고려해야 하는 방광 스캐너 측정 용적, 유치 카테터보다 간헐적 카테터 삽입이 선호되는 경우에 대한 지침이 포함되어 있습니다. 이 알고리즘은 RAND/UCLA 적절성 평가 방법과 질적 면담을 활용한 혼합 방법 연구로서, 체계적이고 다학제적이며 근거 및 전문가 의견에 기반한 접근법을 통해 수립되었습니다(Chrouser et al, 2024).

발표된 URECA 알고리즘

URECA 앱 워크플로 및 로직 맵

모든 질문 및 가능한 결과

질문제목이 표시되지 않음
환자에게 다음의 요폐 신체 증상이 하나 이상 있습니까?
  • 지속적인 요의 또는 소량 배뇨
  • 팽만감
  • 방광 통증
  • 새로 발생한 요실금/소변 누출

Select one option:

  • 예
  • 아니요
방광 스캔을 시행하십시오. 증상이 있는 환자의 방광 스캔 결과는 어떠합니까?

Select one option:

  • ≤ 300 ml
  • > 300 ml
마지막 배뇨 후 > 4시간이 경과했거나 배뇨 후 잔뇨량 확인 처방이 있습니까?
  • 환자가 다량의 정맥 수액을 투여받거나 이뇨제를 투여받는 경우 더 일찍 확인하는 것을 고려하십시오.

Select one option:

  • 예
  • 아니요
방광 스캔을 시행하십시오. 무증상 환자의 방광 스캔 결과는 어떠합니까?

Select one option:

  • ≤ 500 ml
  • > 500 ml
필요한 경우 카테터 처방을 요청하십시오. 다음 증상에 근거할 때 환자가 카테터 삽입 곤란의 고위험군입니까?
  • 최근 방광, 요도 또는 전립선 수술, 외상 또는 전립선염
  • 요도 협착, 가성 통로(false passage) 또는 신방광(neobladder)의 병력
  • 비뇨생식기 재건 수술의 병력
  • 인공 요도괄약근(AUS)

Select one option:

  • 예
  • 아니요
비뇨의학과와 논의하십시오. 비뇨의학과에서 환자를 고위험군으로 판단했습니까?

Select one option:

  • 예
  • 아니요
환자에게 다음 중 해당하는 병력이 있습니까?
  • 기록 또는 환자 보고에 의한 카테터 삽입 곤란 병력
  • 55세 초과 남성 환자, 전립선 비대 또는 전립선암 병력
  • 골반저 장기 탈출증 또는 방광 지지 수술의 병력

Select one option:

  • 예
  • 아니요
가능한 결과
환자는 고위험군이 아닙니다. 표준 절차에 따라 간헐적 도뇨 기법으로 도뇨하십시오.

다음의 경우를 제외하고는 간헐적 도뇨 기법으로 도뇨하십시오(유치 도뇨보다 선호됨):

  • 4시간마다 방광 비우기가 불충분한 경우 또는
  • 큰 방광 용적이 반복적으로 저류되는 경우(예: 4시간마다 ≥500 ml) 또는
  • 환자가 가정에서 도뇨가 필요할 것으로 예상되며 & ISC가 불가능한 경우
고위험군 환자입니다. 특별 고려사항을 적용하여 간헐적 도뇨 기법으로 도뇨하십시오.

다음의 경우를 제외하고는 간헐적 도뇨 기법으로 도뇨하십시오(유치 도뇨보다 선호됨):

  • 4시간마다 방광 비우기가 불충분한 경우 또는
  • 큰 방광 용적이 반복적으로 저류되는 경우(예: 4시간마다 ≥500 ml) 또는
  • 환자가 가정에서 도뇨가 필요할 것으로 예상되며 & ISC가 불가능한 경우

 

환자가 고위험군이므로 다음을 고려하십시오:

  • 어려운 도뇨 경험이 풍부한 간호사가  환자에게 도뇨하도록 함
  • 과거에 효과가 있었던 방법(예: 종류 및 크기)을 환자에게 문의함
  • 삽입 시 사용할 마취 젤 처방을 받음
  • 고위험군 남성인 경우 16 또는 18 French Coude 요도 카테터를 준비함
1-2시간 기다린 후 재평가하십시오.

다음을 고려하십시오:

  • 환자의 수분 섭취량을 평가하고 수분 섭취 증가를 고려하십시오.
  • 소변량이 <35ml/시간인 경우 의료진에게 연락하고, 저혈량증 또는 급성 신손상으로 인한 핍뇨 가능성을 우려하십시오.
방광 스캔이 필요하지 않습니다.

증상과 배뇨 후 잔뇨량으로 볼 때 현재 방광 스캔을 시행할 필요는 없습니다.

다른 원인을 고려하고 1-2시간 후 재스캔하십시오.

이러한 비뇨기 증상의 다른 흔한 원인은 다음과 같습니다:

  • 요로감염(UTI)
  • 과민성 방광
  • 작은 방광 용적
  • 최근 도뇨

 

추가 평가를 위해 의료진에게 연락하는 것을 고려하십시오.

문헌

관련 평가

국제 전립선 증상 점수(IPSS)

양성 전립선 비대증(BPH)을 정량화하고 치료 효과를 모니터링하는 데 사용합니다.

SMSNA

국제 발기능 지수(IIEF)

IIEF를 사용하여 ED 및 관련 남성 성기능(발기, 오르가슴, 성욕, 성교/전반적 만족도)을 평가합니다.

SMSNA

국제 발기능 지수-6 (IIEF-6)

최근 4주 동안의 발기부전 여부와 중증도를 확인하는 6문항 설문입니다.

SMSNA

남성 성건강 지표(SHIM) 또는 IIEF-5

발기부전 및 그 중증도를 확인하기 위한 5문항 설문지. 국제발기능지수-5(International Index of Erectile Function-5, IIEF-5)라고도 함

SMSNA

페이로니병 설문지(PDQ)

최근 3개월 이내에 질 성교를 한 PD 환자의 증상 및 심리적 영향을 평가함

SMSNA

조루증 프로필(Premature Ejaculation Profile, PEP)

조루증(PE)의 영향과 중증도를 평가하기 위한 4문항의 환자 자기보고식 설문입니다.

SMSNA

조루증 진단 도구(PEDT)

성행위 중 조루증(PE) 문제가 있을 수 있는 남성을 식별하는 데 도움이 되는 5문항 도구입니다.

SMSNA

간이 성기능 평가표 (Brief Sexual Function Inventory, BSFI)

남성 성기능 및 하부요로증상(LUTS)으로 인한 장애에 대한 평가.

SMSNA

성욕 감퇴 선별 도구(DSDS)

여성의 저활동성 성욕장애(HSDD) 진단을 고려하는 데 도움이 되는 5문항 진단 도구.

SMSNA

ErecTrack

발기와 관련된 약물 반응을 보고하고 추적합니다.

SMSNA

고령 남성의 정량적 안드로겐 결핍 설문 (qADAM)

안드로겐(또는 테스토스테론) 결핍 위험이 있는 남성을 찾아내는 데 도움이 되는 10문항 증상 설문지입니다.

Dr. John E. Morley, MD

팽창형 음경 보형물 만족도 설문조사(SSIPI)

팽창형 음경 보형물에 대한 만족도와 경험을 환자가 직접 보고하는 16개 문항의 설문입니다.

Memorial Sloan Kettering Cancer Center

EVAL Foundation의 다른 평가

Adult Self-Report Scale (ASRS-V1.1) for ADHD 6-Question Screener

성인의 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD) 증상을 선별하는 6개 문항의 ASRS v1.1 파트 A 선별검사입니다.

Dr. Lenard Adler, MD

알코올 사용 장애 식별 검사 - C (AUDIT-C)

알코올 의존이 아닐 수 있는 환자에서 건강에 해로운 음주를 선별하기 위한 3문항 도구입니다.

Dr. Katharine Bradley, MD, MPH

알코올 사용 장애 선별 검사(AUDIT)

위험 음주, 유해 음주, 알코올 의존을 선별하기 위한 10문항 도구입니다.

World Health Organization Collaborative Project

미국 어깨 및 팔꿈치 외과의사회(ASES) 어깨 점수

어깨 통증과 일상생활활동의 기능 제한을 평가하는 15문항 평가 도구입니다.

Dr. Robin R. Richards, MD, FRCSC, FAAOS, FAOA

행동 활동 평가 척도(Behavioral Activity Rating Scale, BARS)

급성기 치료 또는 정신과 환경에서 환자의 초조 수준을 정량화하는 1문항 평정 척도.

Rachel H. Swift

CAGE Alcohol Questionnaire

음주와 관련된 잠재적 문제를 알아볼 수 있는 4개 문항의 설문지입니다.

Dr. John A. Ewing, MD

약물 남용 선별 검사 (DAST-10)

문제가 되는 약물 사용(알코올/담배 제외)을 선별하는 환자 자기보고식 설문지입니다.

Dr. Harvey A. Skinner, Ph.D.

발 및 발목 능력 측정 도구 (FAAM)

일상생활 활동과 스포츠에서 발과 발목 질환으로 인한 기능 제한과 장애를 평가합니다.

Dr. Jesse Van Swearingen, PhD, PT, FAPTA
모든 평가 둘러보기