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입원 시 계산하고 이후 연속적으로 계산하며, 24시간 동안 각 구성 요소에서 가장 비정상적인 값을 사용합니다.
중환자실 입실 가능성을 평가하기 위해 중환자실 외의 환경에서도 적용할 수 있습니다.

PaO₂

정상 범위:
- 75 - 100 mm Hg
- 10 - 13.3 kPa

Min 0 – Max 700

소개

순차적 장기부전 평가(Sequential Organ Failure Assessment, SOFA) 점수는 중환자에서 6개 주요 장기계의 기능 정도를 측정하고 시간에 따른 변화를 추적합니다. 1996년 Jean-Louis Vincent와 동료들이 유럽중환자의학회(European Society of Intensive Care Medicine)를 위해 개발하였으며, 원래 명칭은 “Sepsis-related Organ Failure Assessment”(패혈증 관련 장기부전 평가)였습니다. 이후 곧 패혈증 환자뿐 아니라 모든 중환자실 환자에게 적용되었습니다. 현재 중환자 치료에서 가장 널리 사용되는 점수 중 하나이며, 현행 패혈증 국제 정의(Sepsis-3)에도 포함되어 있습니다.

평가 항목

6개 장기계 각각을 24시간 동안의 최악의 값을 사용하여 0점(정상)부터 4점(가장 심한 기능장애)까지 점수화합니다.

장기계	0	1	2	3	4
호흡: PaO₂/FiO₂, mmHg	≥400	<400	<300	<200, 호흡 보조 시행 중	<100, 호흡 보조 시행 중
응고: 혈소판, ×10³/μL	≥150	<150	<100	<50	<20
간: 빌리루빈, mg/dL (μmol/L)	<1.2 (<20)	1.2–1.9 (20–32)	2.0–5.9 (33–101)	6.0–11.9 (102–204)	≥12.0 (>204)
심혈관	MAP ≥70 mmHg	MAP <70 mmHg	Dopamine ≤5 또는 dobutamine (용량 무관)	Dopamine >5, 또는 epinephrine ≤0.1, 또는 norepinephrine ≤0.1	Dopamine >15, 또는 epinephrine >0.1, 또는 norepinephrine >0.1
중추신경계: 글래스고 혼수척도(Glasgow Coma Scale)	15	13–14	10–12	6–9	<6
신장: 크레아티닌, mg/dL (μmol/L), 또는 소변량	<1.2 (<110)	1.2–1.9 (110–170)	2.0–3.4 (171–299)	3.5–4.9 (300–440), 또는 소변량 <500 mL/day	≥5.0 (>440), 또는 소변량 <200 mL/day

승압제 용량은 μg/kg/min 단위이며, 최소 1시간 이상 투여한 경우에 해당합니다. “호흡 보조”는 비침습적 환기를 포함한 기계환기를 의미합니다. 진정 상태의 환자에서는 GCS를 일반적으로 진정 전 환자의 점수로 추정합니다.

점수 산출 및 해석

6개 장기 점수를 합산하여 0~24점의 총점을 산출합니다. 점수가 높을수록 장기 기능장애가 더 심하고 사망 위험이 더 높음을 의미합니다.

SOFA 점수	초기 점수 사망률	최고 점수 사망률
0-1	0.0%	0.0%
2-3	6.4%	1.5%
4-5	20.2%	6.7%
6-7	21.5%	18.2%
8-9	33.3%	26.3%
10-11	50.0%	45.8%
12-14	95.2%	80.0%
>14	95.2%	89.7%

평균 SOFA 점수	사망률
0-1.0	1.2%
1.1-2.0	5.4%
2.1-3.0	20.0%
3.1-4.0	36.1%
4.1-5.0	73.1%
>5.1	84.4%

출처 Ferreira 2001.

한계

원래의 SOFA는 1996년에 만들어졌으므로 바소프레신, 기계적 심장 또는 폐 보조 장치 등 일부 현대적 치료를 반영하지 못합니다. 이로 인해 2025년 SOFA-2 개정판이 나왔습니다. 점수는 진정(GCS), 만성 신질환 또는 간질환과 같은 만성 질환, 혈소판 수혈과 같은 치료의 영향을 받을 수 있습니다. SOFA는 환자 집단의 장기 기능장애와 위험을 설명하는 지표입니다. 개별 환자의 예후를 예측하거나 단독으로 치료 결정을 이끌도록 고안된 것이 아닙니다.

모든 질문 및 가능한 결과

SOFA 구성 요소제목이 표시되지 않음

PaO₂

정상 범위:
- 75 - 100 mm Hg
- 10 - 13.3 kPa

A number between 0 and 700, in mmHg or kPa.

FiO₂

산소 유량/공급 속도로부터 FiO₂ 추정:

O₂ 공급 방식	유량, L/min	FiO₂
비강 캐뉼라	1-6	1 L/min당 실내 공기 대비 FiO₂ 약 4% 추가* 실내 공기 = 21% 1 L/min = 25% 2 L/min = 29% 3 L/min = 33% 4 L/min = 37% 5 L/min = 41% 6 L/min = 45%
단순 안면 마스크	~6-12	35-60%*
비재호흡 마스크	10-15	~70-90%
고유량 비강 캐뉼라	최대 60	30-100%

*호흡수와 분당 환기량에 따라 달라집니다.

A number between 21 and 100, in %.

환자가 기계환기 중입니까?

CPAP 포함

Select one option:

아니요
예

혈소판

Select one option:

≥150 ×10³/µL
100-149
50-99
20-49 ×10³/µL
<20

빌리루빈

Select one option:

<1.2 mg/dL (<20 )
1.2–1.9 mg/dL (20–32 µmol/L)
2.0–5.9 mg/dL (33–101 )
6.0–11.9 mg/dL (102–204 )
≥12.0 mg/dL (≥204 µmol/L)

평균동맥압(MAP) 또는 혈관작용제 필요 여부

제시된 용량은 mcg/kg/min 단위입니다
MAP 계산기

Select one option:

저혈압 없음 (MAP ≥70 mmHg)
MAP <70 mmHg
DOPamine ≤5 또는 DOBUTamine (용량 무관)
DOPamine >5, EPINEPHrine ≤0.1 또는 norEPINEPHrine ≤0.1
DOPamine >15, EPINEPHrine >0.1 또는 norEPINEPHrine >0.1

글래스고 혼수 척도

GCS 계산기
진정제를 투여 중인 경우, 진정제를 투여하지 않은 상태로 가정한 GCS를 추정하십시오

Select one option:

15
13–14
10–12
6–9
<6

크레아티닌 또는 소변량

Select one option:

<1.2 mg/dL (<110 µmol/L)
1.2–1.9 mg/dL (110–170 )
2.0–3.4 mg/dL (171–299 )
3.5–4.9 mg/dL (300–440 µmol/L) 또는 소변량 <500 mL/day
≥5.0 mg/dL (≥440 µmol/L) 또는 소변량 <200 mL/day

가능한 결과

SOFA 점수 (0–1점): 초기 점수 사망률 0.0%. 최고 점수 사망률 0.0%.

시간에 따른 추세가 단일 값보다 더 많은 정보를 제공하므로 정기적으로 재평가하십시오.
연속 평가에서 점수가 상승하면 장기 기능부전이 악화되고 있음을 나타냅니다.
출처: Ferreira 2001.

SOFA 점수 (4-5점): 초기 점수 사망률 20.2%. 최고 점수 사망률 6.7%.

시간에 따른 추세가 단일 값보다 더 많은 정보를 제공하므로 정기적으로 재평가하십시오.
연속 평가에서 점수가 상승하면 장기 기능부전이 악화되고 있음을 나타냅니다.
출처: Ferreira 2001.

SOFA 점수 (6-7점): 초기 점수 사망률 21.5%. 최고 점수 사망률 18.2%.

시간에 따른 추세가 단일 값보다 더 많은 정보를 제공하므로 정기적으로 재평가하십시오.
연속 평가에서 점수가 상승하면 장기 기능부전이 악화되고 있음을 나타냅니다.
출처: Ferreira 2001.

SOFA 점수 (8-9점): 초기 점수 사망률 33.3%. 최고 점수 사망률 26.3%.

시간에 따른 추세가 단일 값보다 더 많은 정보를 제공하므로 정기적으로 재평가하십시오.
연속 평가에서 점수가 상승하면 장기 기능부전이 악화되고 있음을 나타냅니다.
출처: Ferreira 2001.

SOFA 점수 (10-11점): 초기 점수 사망률 50.0%. 최고 점수 사망률 45.8%.

시간에 따른 추세가 단일 값보다 더 많은 정보를 제공하므로 정기적으로 재평가하십시오.
연속 평가에서 점수가 상승하면 장기 기능부전이 악화되고 있음을 나타냅니다.
출처: Ferreira 2001.

SOFA 점수 (12-14점): 초기 점수 사망률 95.2%. 최고 점수 사망률 80.0%.

시간에 따른 추세가 단일 값보다 더 많은 정보를 제공하므로 정기적으로 재평가하십시오.
연속 평가에서 점수가 상승하면 장기 기능부전이 악화되고 있음을 나타냅니다.
출처: Ferreira 2001.

SOFA 점수 (>14점): 초기 점수 사망률 95.2%. 최고 점수 사망률 89.7%.

시간에 따른 추세가 단일 값보다 더 많은 정보를 제공하므로 정기적으로 재평가하십시오.
연속 평가에서 점수가 상승하면 장기 기능부전이 악화되고 있음을 나타냅니다.
출처: Ferreira 2001.

SOFA 점수 (2-3점): 초기 점수 사망률 6.4%. 최고 점수 사망률 1.5%.

시간에 따른 추세가 단일 값보다 더 많은 정보를 제공하므로 정기적으로 재평가하십시오.
연속 평가에서 점수가 상승하면 장기 기능부전이 악화되고 있음을 나타냅니다.
출처: Ferreira 2001.

평균 SOFA 점수 (0–1.0): 사망률 1.2%

출처: Ferreira 2001.

평균 SOFA 점수 (1.1–2.0): 사망률 5.4%

출처: Ferreira 2001.

평균 SOFA 점수 (2.1–3.0): 사망률 20.0%

출처: Ferreira 2001.

평균 SOFA 점수 (3.1–4.0): 사망률 36.1%

출처: Ferreira 2001.

평균 SOFA 점수 (4.1–5.0): 사망률 73.1%

출처: Ferreira 2001.

평균 SOFA 점수 (>5.1): 사망률 84.4%

출처: Ferreira 2001.

인용

Vincent JL, Moreno R, Takala J, Willatts S, De Mendonça A, Bruining H, Reinhart CK, Suter PM, Thijs LG. The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. On behalf of the Working Group on Sepsis-Related Problems of the European Society of Intensive Care Medicine. Intensive Care Med. 1996 Jul;22(7):707-10.

문헌

Vincent JL, Moreno R, Takala J, Willatts S, De Mendonça A, Bruining H, Reinhart CK, Suter PM, Thijs LG. The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. On behalf of the Working Group on Sepsis-Related Problems of the European Society of Intensive Care Medicine. Intensive Care Med. 1996 Jul;22(7):707-10.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8844239/
Vincent JL, de Mendonça A, Cantraine F, Moreno R, Takala J, Suter PM, Sprung CL, Colardyn F, Blecher S. Use of the SOFA score to assess the incidence of organ dysfunction/failure in intensive care units: results of a multicenter, prospective study. Working group on "sepsis-related problems" of the European Society of Intensive Care Medicine. Crit Care Med. 1998 Nov;26(11):1793-800.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9824069/
Ferreira FL, Bota DP, Bross A, Mélot C, Vincent JL. Serial evaluation of the SOFA score to predict outcome in critically ill patients. JAMA. 2001 Oct 10;286(14):1754-8.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11594901/
Cárdenas-Turanzas M, Ensor J, Wakefield C, Zhang K, Wallace SK, Price KJ, Nates JL. Cross-validation of a Sequential Organ Failure Assessment score-based model to predict mortality in patients with cancer admitted to the intensive care unit. J Crit Care. 2012 Dec;27(6):673-80.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22762932/
Soo A, Zuege DJ, Fick GH, Niven DJ, Berthiaume LR, Stelfox HT, Doig CJ. Describing organ dysfunction in the intensive care unit: a cohort study of 20,000 patients. Crit Care. 2019 May 23;23(1):186.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31122276/
Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, Bellomo R, Bernard GR, Chiche JD, Coopersmith CM, Hotchkiss RS, Levy MM, Marshall JC, Martin GS, Opal SM, Rubenfeld GD, van der Poll T, Vincent JL, Angus DC. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016 Feb 23;315(8):801-10.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26903338/

모든 질문 및 가능한 결과

인용

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