Simplified PESI (폐색전증 중증도 지수: sPESI)
급성 폐색전증 이후 30일 사망 위험도를 추정합니다.
제공자
OSU Center for Health Sciences안내
간소화 PESI(sPESI)는 급성 폐색전증(PE) 환자의 30일 사망 위험을 추정하는 데 사용됩니다. 이 값은 환자가 외래 PE 관리 대상이 될 수 있는지 판단하는 데 도움이 됩니다.
사망 위험이 낮은 환자(ePESI 0)는 외래 PE 관리 대상이 될 수 있습니다(30일 사망 위험 1.1%).
사망 위험이 높은 환자(ePESI 1 이상)는 입원 PE 관리가 권고됩니다(30일 사망 위험 8.9% 이상).
sPESI는 폐색전증(PE) 환자의 위험도를 층화할 때 폐색전증 중증도 지수(PESI) 위험도 계산기의 요소들이 지닌 복잡성을 줄이기 위해 고안되었습니다.
sPESI는 다음과 같습니다.
- 급성 PE 후 30일 사망률을 예측하는 데 PESI와 동등한 정확도를 보이는 것으로 나타났습니다.
- 외적 타당도 검증을 거쳐 우수한 판별력, 보정력 및 예측 정확도의 일반화 가능성을 입증했습니다.
- 민감도 94%, 특이도 40%로 고위험 이상 결과를 예측하는 것으로 확인되었습니다.
타당도 검증 연구: Jimenez 2010, Zhou 2012, Lankeit 2011.
유의할 점은 다음과 같습니다.
- sPESI는 진단 후 PE의 위험도 층화에만 사용하도록 만들어졌으며, PE가 없는 환자의 위험도 층화에는 사용할 수 없습니다.
- sPESI 점수가 낮은 위험으로 나오더라도 이환 또는 사망으로 이어질 수 있는 다른 병리를 간과해서는 안 됩니다.
- 외래 PE 관리의 적절성을 판단할 때는 sPESI 점수와 함께 환자의 사회적 상황도 고려해야 합니다.
sPESI는 임상적 의사결정을 보조하기 위한 도구이며 이를 대체하기 위한 것이 아닙니다. 임상적 판단이 항상 우선되어야 합니다.
신부전 또는 심각한 동반질환이 있는 경우, 이러한 환자는 타당도 검증 연구에서 제외되었으므로 ePESI보다 임상적 판단에 따라야 합니다.
기준
다음 기준 중 하나라도 해당되면 30일 사망 위험이 높은 것(8.9% 이상)으로 간주합니다.
| 연령(세) | ≤ 80 (0점) | > 80 (1점) |
| 심박수(bpm) | < 110 (0점) | ≥ 110 (1점) |
| 산소포화도 | ≥ 90% (0점) | < 90% (1점) |
| 수축기 혈압 | ≥ 100(0점) | < 100 (1점) |
| 암 병력 | 아니요 (0점) | 예 (1점) |
| 만성 심폐질환 병력 | 아니요 (0점) | 예 (1점) |
결과
낮은 사망 위험: sPESI = 0
양성인 기준이 없으면 30일 사망 위험은 1.1%입니다.
환자는 외래 PE 관리 대상이 될 수 있습니다.
높은 사망 위험: sPESI ≥ 1
양성인 기준이 하나라도 있으면 30일 사망 위험은 8.9% 이상입니다.
환자는 입원 PE 관리 대상입니다.
모든 질문 및 가능한 결과
안내제목이 표시되지 않음
나이
Select one option:
- ≤ 80세
- > 80세
암 병력
Select one option:
- 아니오
- 예
만성 심폐 질환 병력
Select one option:
- 아니오
- 예
심박수
Select one option:
- < 110 bpm
- ≥ 110 bpm
수축기 혈압
Select one option:
- ≥ 100 mmHg
- < 100 mmHg
산소 포화도
Select one option:
- ≥ 90%
- < 90%
가능한 결과
인용
Jiménez D, Aujesky D, Moores L, Gómez V, Lobo JL, Uresandi F, Otero R, Monreal M, Muriel A, Yusen RD; RIETE Investigators. Simplification of the pulmonary embolism severity index for prognostication in patients with acute symptomatic pulmonary embolism. Arch Intern Med. 2010 Aug 9;170(15):1383-9. doi: 10.1001/archinternmed.2010.199. PMID: 20696966.
문헌
Derivation and validation of a prognostic model for pulmonary embolism
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16020800/Simplification of the pulmonary embolism severity index for prognostication in patients with acute symptomatic pulmonary embolism
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20696966/The prognostic value of pulmonary embolism severity index in acute pulmonary embolism: a meta-analysis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23210843/Predictive value of the high-sensitivity troponin T assay and the simplified Pulmonary Embolism Severity Index in hemodynamically stable patients with acute pulmonary embolism: a prospective validation study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22082681/
- 제작자
Dr. David Jiménez, MDAssociate Professor of Medicine at the University of Alcalá, Madrid, Spain, and Chief of the Venous Thromboembolism Programme at the Ramón y Cajal Hospital in Madrid, where he serves as Chief of the Respiratory Department.
- 제공자
- 기여자
Kelly Rudd, PharmD, BCPS, CACP, FCCPClinical Associate Professor of Medicine, Oklahoma State University Center for Health SciencesOSU Center for Health Sciences
- 검토자
Jennifer Glen, DNP, FNP-BCEVAL Health, Chief Medical Officer EVAL Foundation
관련 평가
OSU Center for Health Sciences의 다른 평가
폐색전증 평가를 위한 Hestia 기준 (입원 대 외래 치료)
폐색전증(PE) 입원 치료 대 외래 치료 적합성을 평가합니다
OSU Center for Health SciencesOSU 혈관재개통술 없는 무증상 PAD의 항혈전 관리
시술 후 말초동맥질환(PAD)의 항혈전 관리는 중재 시술을 받지 않은 PAD와 다릅니다.
OSU Center for Health Sciences증상이 있는 PAD에서 혈관재건술을 시행하지 않은 경우의 OSU 항혈전 관리
시술 후 말초동맥질환(PAD)의 항혈전 관리는 중재시술을 받지 않은 PAD와 다릅니다.
OSU Center for Health SciencesOSU 혈관재개통술 후 말초동맥질환(PAD) 항혈전 관리
시술 후 말초동맥질환(PAD)의 항혈전 관리는 중재 시술을 받지 않은 PAD와 다릅니다.
OSU Center for Health SciencesOSU 말초동맥질환(PAD) 선별 도구
외래 환경에서 PAD 평가 및 진단
OSU Center for Health Sciences말초동맥질환(PAD) 증상 체크리스트
운동 시 다리 증상, 하지 안정 시 통증 및 PAD를 시사하는 신체 징후를 평가하기 위한 증상 검토
OSU Center for Health Sciences삶의 질 설문조사 (VASCUQOL-6)
말초동맥질환(PAD)에서 건강 관련 삶의 질을 평가하기 위해 타당도가 검증된 평가 도구입니다.
OSU Center for Health SciencesUConn 발목상완지수(ABPI) 측정 계산기
말초동맥질환의 초기 진단 및 모니터링에 사용되는 비침습적 생리학적 검사입니다.
OSU Center for Health Sciences