수술 후 회복의 질 (QoR-15)

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마취 후 환자의 수술 직후 건강 상태를 측정하는 15개 문항 도구입니다.

제작자Dr. Peter Stark, MBBS (Hons), MMED (Critical Care Medicine), FANZCA
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수술 후 회복의 질 척도(QoR-15)는 수술과 마취 후 첫 24~48시간 동안 환자가 얼마나 잘 회복하고 있는지를 평가하기 위해 만들어진, 타당성이 검증된 환자 보고 결과 측정 도구(PROM)입니다. 감염이나 사망과 같은 "부정적" 결과에 초점을 맞추는 전통적인 의학 지표와 달리, QoR-15는 다섯 가지 건강 영역에 걸친 환자 본인의 관점에서 본 안녕 상태에 초점을 맞춥니다.

도구의 작동 방식

이 척도는 환자가 0에서 10까지의 숫자 중 하나를 골라 답하는 15개의 간단한 문항으로 구성되어 있습니다. 의도적으로 짧게 만들어져 대부분의 환자가 3분 이내에 작성할 수 있습니다.

1. 회복의 다섯 가지 영역

이 도구는 통증만 묻는 것이 아니라 다음 항목을 통해 환자 상태를 종합적으로 파악합니다.

  • 통증: 중간 정도 통증과 심한 통증의 정도.

  • 신체적 편안함: 메스꺼움, 구토, 수면의 질 등의 문제.

  • 신체적 자립: 씻기, 옷 입기 등 스스로를 돌보는 능력.

  • 심리적 지지: 병원 직원과 가족에게 지지를 받는다는 느낌.

  • 정서 상태: 불안과 우울의 정도, 전반적인 "안녕감".

 

2. 점수 계산 방식

  • 안녕 문항(10문항): "푹 쉰 느낌"이나 "편하게 숨 쉬기"와 같은 문항에서는 10이 가능한 최고 점수입니다.

  • 증상 문항(5문항): "메스꺼움"이나 "통증"과 같은 "좋지 않은" 항목은 점수가 반대로 계산됩니다. 환자가 답한 10(심한 통증)은 최종 점수에서 0이 되고, 답한 0(통증 없음)은 10이 됩니다.

  • 최종 결과: 모든 점수를 합산하여 0에서 150 사이의 총점이 나옵니다.

 

사용 이유

QoR-15는 다음과 같은 이유로 수술 전후 기간 연구에서 "표준"으로 여겨집니다.

  • 타당하고 신뢰할 수 있음: 측정하려는 것을 일관되게 측정하며, 환자의 상태가 변하지 않았다면 비슷한 결과를 보여 줍니다.

  • 변화에 민감함: 환자 상태의 작은 호전이나 악화도 감지할 수 있습니다("6점 규칙").

  • 예측력이 있음: 점수가 90점 미만인 환자는 통계적으로 회복 과정 후반에 합병증이 생기거나 병원에 다시 입원해야 할 가능성이 더 높습니다.

 

결과 해석 요약

 

점수

의미

조치 수준

136–150

매우 좋음

일상적인 관리, 퇴원 준비.

122–135

좋음

예상되는 회복 경과.

90–121

보통

문제가 있을 수 있으므로 면밀히 관찰합니다.

< 90

나쁨

위험 신호: 위험이 높아 의학적 조치가 필요합니다.

 

추가 경고가 표시됩니다.
 

결과

설명

호흡 곤란 < 5점

즉시 의료진에게 연락하거나 응급 진료를 받으십시오.

새롭거나 우려되는 증상이 있으면 의료진에게 알려 주십시오.

심한 통증  < 3점

즉시 의료진에게 연락하거나 응급 진료를 받으십시오.

새롭거나 우려되는 증상이 있으면 의료진에게 알려 주십시오.

중간 정도 통증 < 3점

즉시 의료진에게 연락하거나 응급 진료를 받으십시오.

새롭거나 우려되는 증상이 있으면 의료진에게 알려 주십시오.

심리적 고통 - "걱정되거나 불안함" < 3점 그리고 "슬프거나 우울함" < 3점

즉시 의료진에게 연락하거나 응급 진료를 받으십시오.

새롭거나 우려되는 증상이 있으면 의료진에게 알려 주십시오.

담당 의사가 인지 기능 저하 또는 심각한 심리적 스트레스 여부를 선별 검사할 수 있으며, 사회복지 상담 또는 영적 돌봄 상담을 제공할 수 있습니다.

메스꺼움 / 구토 < 5

즉시 의료진에게 연락하거나 응급 진료를 받으십시오.

새롭거나 우려되는 증상이 있으면 의료진에게 알려 주십시오.

안녕감 또는 통제감 < 3점

즉시 의료진에게 연락하거나 응급 진료를 받으십시오.

새롭거나 우려되는 증상이 있으면 의료진에게 알려 주십시오.

담당 의사가 인지 기능 저하 또는 심각한 심리적 스트레스 여부를 선별 검사할 수 있으며, 사회복지 상담 또는 영적 돌봄 상담을 제공할 수 있습니다.


 

신체적 자립 < 3점

의료진에게 연락하십시오.

새롭거나 우려되는 증상이 있으면 의료진에게 알려 주십시오.

의료적 지지 < 5점

의료진에게 연락하십시오.

새롭거나 우려되는 증상이 있으면 의료진에게 알려 주십시오.

음식 섭취 < 2점

즉시 의료진에게 연락하거나 응급 진료를 받으십시오.

새롭거나 우려되는 증상이 있으면 의료진에게 알려 주십시오.

불안 < 3점

수술 후에 감당하기 어려운 느낌이 드는 것은 정상일 수 있습니다.

그러나 의료진에게 연락하고 추가 평가를 고려하는 것이 중요합니다.

담당 의사가 인지 기능 저하 또는 심각한 심리적 스트레스 여부를 선별 검사할 수 있으며, 사회복지 상담 또는 영적 돌봄 상담을 제공할 수 있습니다.

슬픔 < 3점

수술 후에 감당하기 어려운 느낌이 드는 것은 정상일 수 있습니다.

그러나 의료진에게 연락하고 추가 평가를 고려하는 것이 중요합니다.

담당 의사가 인지 기능 저하 또는 심각한 심리적 스트레스 여부를 선별 검사할 수 있으며, 사회복지 상담 또는 영적 돌봄 상담을 제공할 수 있습니다.


 

 

참고: 계정의 관리자 기능에서 결과의 경고 태그를 변경할 수 있습니다. 또한 이 도구를 복제하여 각 의료기관의 사양에 맞게 수정할 수도 있습니다.

모든 질문 및 가능한 결과

수술 상태제목이 표시되지 않음
저의 수술 상태는 다음과 같습니다

Select one option:

  • 수술 전 (수술하기 전)
  • 수술 후 (수술 이후)
수술은 언제 받으셨습니까?

A date.

A부: 안내

지난 24시간 동안 기분이 어떠셨습니까?

  • 0에서 10 사이의 숫자를 입력해 주십시오.
    • 0 = 전혀 그렇지 않음 없음 [나쁨]
    • 10 = 항상 그러함 [매우 좋음]
1. 편안하게 숨을 쉴 수 있었음

지난 24시간 동안 어떠셨습니까?

  • 0 = 전혀 그렇지 않음 [나쁨]
  • 10 = 항상 그러함 [매우 좋음]

Select one option:

  • 0 - 나쁨
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10 - 매우 좋음
2. 음식을 즐길 수 있었음

지난 24시간 동안은 어떠셨나요?

  • 0 = 전혀 그렇지 않았다 [나쁨]
  • 10 = 항상 그랬다 [매우 좋음]

Select one option:

  • 0 - 나쁨
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10 - 매우 좋음
3. 푹 쉬었다고 느꼈음

지난 24시간 동안 어떠셨습니까?

  • 0 = 전혀 그렇지 않음 [나쁨]
  • 10 = 항상 그러함 [매우 좋음]

Select one option:

  • 0 - 나쁨
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10 - 매우 좋음
4. 잠을 잘 잤다

지난 24시간 동안은 어떠셨습니까?

  • 0 = 전혀 없음 [나쁨]
  • 10 = 항상 [매우 좋음]

Select one option:

  • 0 - 나쁨
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10 - 매우 좋음
5. 도움 없이 혼자서 화장실 이용과 개인위생을 해결할 수 있었음

지난 24시간 동안 어떠셨습니까?

  • 0 = 전혀 그렇지 않음 [나쁨]
  • 10 = 항상 그러함 [매우 좋음]

Select one option:

  • 0 - 나쁨
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10 - 매우 좋음
6. 가족이나 친구와 대화할 수 있었음

지난 24시간 동안 어떠셨습니까?

  • 0 = 전혀 그렇지 않음 [나쁨]
  • 10 = 항상 그러함 [매우 좋음]

Select one option:

  • 0 - 나쁨
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10 - 매우 좋음
7. 병원 의사와 간호사로부터 도움을 받았다

지난 24시간 동안은 어떠셨습니까?

  • 0 = 전혀 없음 [나쁨]
  • 10 = 항상 [매우 좋음]

Select one option:

  • 0 - 나쁨
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10 - 매우 좋음
8. 직장이나 평소 집안 활동에 복귀할 수 있음

지난 24시간 동안은 어떠셨나요?

  • 0 = 전혀 그렇지 않음 [나쁨]
  • 10 = 항상 그러함 [매우 좋음]

Select one option:

  • 0 - 나쁨
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10 - 매우 좋음
9. 편안하고 상황을 스스로 통제하고 있다고 느낌

지난 24시간 동안은 어떠셨나요?

  • 0 = 전혀 그렇지 않았다 [나쁨]
  • 10 = 항상 그랬다 [매우 좋음]

Select one option:

  • 0 - 나쁨
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10 - 매우 좋음
10. 전반적으로 건강하다는 느낌이 들었다

지난 24시간 동안은 어떠셨습니까?

  • 0 = 전혀 없음 [나쁨]
  • 10 = 항상 [매우 좋음]

Select one option:

  • 0 - 나쁨
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10 - 매우 좋음
B부: 안내

지난 24시간 동안 다음 중 겪으신 것이 있습니까?

  • 10에서 0 사이의 숫자를 입력해 주십시오.
    • 10 = 전혀 없음 없음 [매우 좋음]
    • 0 = 항상 그러함 [나쁨]
11. 중간 정도의 통증

지난 24시간 동안은 어떠셨습니까?

  • 10 = 전혀 없음 없음 [매우 좋음]
  • 0 = 항상 그러함 [나쁨]

Select one option:

  • 10 - 매우 좋음
  • 9
  • 8
  • 7
  • 6
  • 5
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
  • 0 - 나쁨
12. 심한 통증

지난 24시간 동안은 어떠셨습니까?

  • 10 = 전혀 없음 없음 [매우 좋음]
  • 0 = 항상 그러함 [나쁨]

Select one option:

  • 10 - 매우 좋음
  • 9
  • 8
  • 7
  • 6
  • 5
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
  • 0 - 나쁨
13. 메스꺼움 또는 구토

지난 24시간 동안은 어떠셨습니까?

  • 10 = 전혀 없음 [매우 좋음]
  • 0 = 항상 [나쁨]

Select one option:

  • 10 - 매우 좋음
  • 9
  • 8
  • 7
  • 6
  • 5
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
  • 0 - 나쁨
14. 걱정되거나 불안했음

지난 24시간 동안 어떠셨습니까?

  • 10 = 전혀 그렇지 않음 [매우 좋음]
  • 0 = 항상 그러함 [나쁨]

Select one option:

  • 10 - 매우 좋음
  • 9
  • 8
  • 7
  • 6
  • 5
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
  • 0 - 나쁨
15. 슬프거나 우울한 느낌

지난 24시간 동안은 어떠셨습니까?

  • 10 = 전혀 없음 없음 [매우 좋음]
  • 0 = 항상 그러함 [나쁨]

Select one option:

  • 10 - 매우 좋음
  • 9
  • 8
  • 7
  • 6
  • 5
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
  • 0 - 나쁨
가능한 결과
식사량 2점 미만
  • 즉시 의료진에게 연락하시거나 응급 진료를 받으십시오.
  • 새롭거나 걱정되는 증상이 있으면 의료진에게 알려 주십시오.
매우 좋은 회복 점수 (136-150점)
  • 의료진이 처방한 수술 후 관리 계획을 계속 따라 주십시오. 
  • 새롭거나 걱정되는 증상이 있으면 의료진에게 알려 주십시오.

 

임상 적용: 

MCID(최소 임상적 중요 차이)

  • MCID는 환자의 건강에 의미 있는 변화를 나타내는 점수의 가장 작은 변화입니다.
  • 기준값: 6~8점.
  • 연속된 두 번의 기록 사이에 8점 이상의 감소가 있으면 표시해 두어야 합니다. 환자가 여전히 "좋음" 범위에 있더라도, 24시간 내 10점 감소는 새로운 합병증을 의심할 만한 중요한 경고 신호입니다.
불안 < 3점
  • 수술 후에 감당하기 어려운 기분이 드는 것은 정상일 수 있습니다.
  • 하지만 의료진에게 연락하시고 추가 평가를 받아 보시는 것이 중요합니다.
  • 담당 의사가 인지 기능 저하나 심한 심리적 스트레스가 있는지 확인하고, 사회복지사 또는 영적 돌봄 상담을 권할 수 있습니다.
신체적 자립 < 3점
  • 의료진에게 연락해 주십시오.
  • 새롭거나 걱정되는 증상이 있으면 의료진에게 알려 주십시오.
메스꺼움 / 구토 < 5
  • 즉시 의료진에게 연락하시거나 응급 진료를 받으십시오.
  • 새롭거나 걱정되는 증상이 있으면 의료진에게 알려 주십시오.
슬픔 < 3점
  • 수술 후에 감당하기 어려운 느낌이 드는 것은 정상일 수 있습니다.
  • 하지만 의료진에게 연락하고 추가 평가를 고려하는 것이 중요합니다.
  • 담당 의사가 인지 기능 저하 여부를 선별 검사하고 사회복지 상담이나 영적 돌봄 상담을 권할 수 있습니다.
심리적 고통 - "걱정되거나 불안함" < 3점 그리고 "슬프거나 우울함" < 3점
  • 즉시 의료진에게 연락하거나 응급 진료를 받으십시오.
  • 새롭거나 우려되는 증상이 있으면 의료진에게 알려 주십시오.
  • 담당 의사가 인지 기능 저하 또는 심각한 심리적 스트레스 여부를 선별 검사할 수 있으며, 사회복지 상담 또는 영적 돌봄 상담을 제공할 수 있습니다.
호흡 곤란 < 5점
  • 즉시 의료진에게 연락하거나 응급 진료를 받으십시오.
  • 새롭거나 우려되는 증상이 있으면 의료진에게 알려 주십시오.
양호한 회복 점수 (122-135점)
  • 의료진이 처방한 수술 후 관리 계획을 계속 따르십시오. 
  • 새롭거나 우려되는 증상이 있으면 의료진에게 알려 주십시오.

 

임상 적용: 

MCID(최소 임상적 중요 차이)

  • MCID는 환자의 건강 상태에서 의미 있는 변화를 나타내는 점수의 가장 작은 변화입니다.
  • 기준: 6~8점.
  • 연속된 두 번의 기록 사이에 8점 이상 감소가 있으면 표시해야 합니다. 환자가 여전히 "양호" 범위에 있더라도 24시간 동안 10점이 떨어지는 것은 새로운 합병증을 시사하는 중요한 위험 신호입니다.
중등도 통증 < 3점
  • 즉시 의료진에게 연락하거나 응급 진료를 받으십시오.
  • 새롭거나 우려되는 증상이 있으면 의료진에게 알려 주십시오.
안녕감 또는 통제감 < 3점
  • 즉시 의료진에게 연락하거나 응급 진료를 받으십시오.
  • 새롭거나 우려되는 증상이 있으면 의료진에게 알려 주십시오.
  • 담당 의사가 인지 기능 저하나 심한 심리적 스트레스 여부를 선별 검사하고 사회복지 상담이나 영적 돌봄 상담을 권할 수 있습니다.
의료적 지원 5점 미만
  • 의료진에게 연락하십시오.
  • 새롭거나 우려되는 증상이 있으면 의료진에게 알리십시오.
회복 점수 나쁨 (0-89점)
  • 즉시 의료진에게 연락하거나 응급 진료를 받으십시오.
  • 새롭거나 우려되는 증상이 있으면 의료진에게 알리십시오.

 

임상 적용: 

  1. 연구에 따르면 수술 후 첫날 점수가 90점 미만이면 이후 30일 이내 합병증 위험이 높아지는 것과 강한 연관이 있는 것으로 나타났습니다.
  2. MCID(최소 임상적 중요 차이)
    1. MCID는 환자의 건강 상태에 의미 있는 변화를 나타내는 점수의 가장 작은 변화량입니다.
    2. 기준값: 6~8점.
    3. 연속된 두 번의 기록 사이에 8점 이상 감소가 있으면 표시해 두어야 합니다. 환자가 여전히 "좋음" 범위에 있더라도 24시간 내 10점 감소는 새로운 합병증을 의심할 만한 중요한 경고 신호입니다.
회복 점수 보통 (90-121점)
  • 의료진이 처방한 수술 후 관리 계획을 계속 따르십시오. 
  • 새롭거나 우려되는 증상이 있으면 즉시 의료진에게 알리십시오.

 

임상 적용: 

MCID(최소 임상적 중요 차이)

  • MCID는 환자의 건강 상태에 의미 있는 변화를 나타내는 점수의 가장 작은 변화량입니다.
  • 기준값: 6~8점.
  • 연속된 두 번의 기록 사이에 8점 이상 감소가 있으면 표시해 두어야 합니다. 환자가 여전히 "좋음" 범위에 있더라도 24시간 내 10점 감소는 새로운 합병증을 의심할 만한 중요한 경고 신호입니다.
심한 통증 < 3점
  • 즉시 의료진에게 연락하시거나 응급 진료를 받으십시오.
  • 새롭거나 우려되는 증상이 있으면 의료진에게 알려 주십시오.

인용

Stark PA, Myles PS, Burke JA. Development and psychometric evaluation of a postoperative quality of recovery score: the QoR-15. Anesthesiology. 2013 Jun;118(6):1332-40. doi: 10.1097/ALN.0b013e318289b84b. PMID: 23411725.

문헌

  • Development and psychometric evaluation of a postoperative quality of recovery score: the QoR-15. Anesthesiology. 2013 Jun;118(6):1332-40. doi: 10.1097/ALN.0b013e318289b84b. PMID: 23411725.

    Stark PA, Myles PS, Burke JA.

    https://pqip.org.uk/FilesUploaded/Myles%20QoR-15.pdf