수술 후 회복의 질 (QoR-15)
마취 후 환자의 수술 직후 건강 상태를 측정하는 15개 문항 도구입니다.
제작자수술 후 회복의 질 척도(QoR-15)는 수술과 마취 후 첫 24~48시간 동안 환자가 얼마나 잘 회복하고 있는지를 평가하기 위해 만들어진, 타당성이 검증된 환자 보고 결과 측정 도구(PROM)입니다. 감염이나 사망과 같은 "부정적" 결과에 초점을 맞추는 전통적인 의학 지표와 달리, QoR-15는 다섯 가지 건강 영역에 걸친 환자 본인의 관점에서 본 안녕 상태에 초점을 맞춥니다.
도구의 작동 방식
이 척도는 환자가 0에서 10까지의 숫자 중 하나를 골라 답하는 15개의 간단한 문항으로 구성되어 있습니다. 의도적으로 짧게 만들어져 대부분의 환자가 3분 이내에 작성할 수 있습니다.
1. 회복의 다섯 가지 영역
이 도구는 통증만 묻는 것이 아니라 다음 항목을 통해 환자 상태를 종합적으로 파악합니다.
통증: 중간 정도 통증과 심한 통증의 정도.
신체적 편안함: 메스꺼움, 구토, 수면의 질 등의 문제.
신체적 자립: 씻기, 옷 입기 등 스스로를 돌보는 능력.
심리적 지지: 병원 직원과 가족에게 지지를 받는다는 느낌.
정서 상태: 불안과 우울의 정도, 전반적인 "안녕감".
2. 점수 계산 방식
안녕 문항(10문항): "푹 쉰 느낌"이나 "편하게 숨 쉬기"와 같은 문항에서는 10이 가능한 최고 점수입니다.
증상 문항(5문항): "메스꺼움"이나 "통증"과 같은 "좋지 않은" 항목은 점수가 반대로 계산됩니다. 환자가 답한 10(심한 통증)은 최종 점수에서 0이 되고, 답한 0(통증 없음)은 10이 됩니다.
최종 결과: 모든 점수를 합산하여 0에서 150 사이의 총점이 나옵니다.
사용 이유
QoR-15는 다음과 같은 이유로 수술 전후 기간 연구에서 "표준"으로 여겨집니다.
타당하고 신뢰할 수 있음: 측정하려는 것을 일관되게 측정하며, 환자의 상태가 변하지 않았다면 비슷한 결과를 보여 줍니다.
변화에 민감함: 환자 상태의 작은 호전이나 악화도 감지할 수 있습니다("6점 규칙").
예측력이 있음: 점수가 90점 미만인 환자는 통계적으로 회복 과정 후반에 합병증이 생기거나 병원에 다시 입원해야 할 가능성이 더 높습니다.
결과 해석 요약
점수 | 의미 | 조치 수준 |
|---|---|---|
136–150 | 매우 좋음 | 일상적인 관리, 퇴원 준비. |
122–135 | 좋음 | 예상되는 회복 경과. |
90–121 | 보통 | 문제가 있을 수 있으므로 면밀히 관찰합니다. |
< 90 | 나쁨 | 위험 신호: 위험이 높아 의학적 조치가 필요합니다. |
추가 경고가 표시됩니다.
결과 | 설명 |
호흡 곤란 < 5점 | 즉시 의료진에게 연락하거나 응급 진료를 받으십시오. 새롭거나 우려되는 증상이 있으면 의료진에게 알려 주십시오. |
심한 통증 < 3점 | 즉시 의료진에게 연락하거나 응급 진료를 받으십시오. 새롭거나 우려되는 증상이 있으면 의료진에게 알려 주십시오. |
중간 정도 통증 < 3점 | 즉시 의료진에게 연락하거나 응급 진료를 받으십시오. 새롭거나 우려되는 증상이 있으면 의료진에게 알려 주십시오. |
심리적 고통 - "걱정되거나 불안함" < 3점 그리고 "슬프거나 우울함" < 3점 | 즉시 의료진에게 연락하거나 응급 진료를 받으십시오. 새롭거나 우려되는 증상이 있으면 의료진에게 알려 주십시오. 담당 의사가 인지 기능 저하 또는 심각한 심리적 스트레스 여부를 선별 검사할 수 있으며, 사회복지 상담 또는 영적 돌봄 상담을 제공할 수 있습니다. |
메스꺼움 / 구토 < 5 | 즉시 의료진에게 연락하거나 응급 진료를 받으십시오. 새롭거나 우려되는 증상이 있으면 의료진에게 알려 주십시오. |
안녕감 또는 통제감 < 3점 | 즉시 의료진에게 연락하거나 응급 진료를 받으십시오. 새롭거나 우려되는 증상이 있으면 의료진에게 알려 주십시오. 담당 의사가 인지 기능 저하 또는 심각한 심리적 스트레스 여부를 선별 검사할 수 있으며, 사회복지 상담 또는 영적 돌봄 상담을 제공할 수 있습니다.
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신체적 자립 < 3점 | 의료진에게 연락하십시오. 새롭거나 우려되는 증상이 있으면 의료진에게 알려 주십시오. |
의료적 지지 < 5점 | 의료진에게 연락하십시오. 새롭거나 우려되는 증상이 있으면 의료진에게 알려 주십시오. |
음식 섭취 < 2점 | 즉시 의료진에게 연락하거나 응급 진료를 받으십시오. 새롭거나 우려되는 증상이 있으면 의료진에게 알려 주십시오. |
불안 < 3점 | 수술 후에 감당하기 어려운 느낌이 드는 것은 정상일 수 있습니다. 그러나 의료진에게 연락하고 추가 평가를 고려하는 것이 중요합니다. 담당 의사가 인지 기능 저하 또는 심각한 심리적 스트레스 여부를 선별 검사할 수 있으며, 사회복지 상담 또는 영적 돌봄 상담을 제공할 수 있습니다. |
슬픔 < 3점 | 수술 후에 감당하기 어려운 느낌이 드는 것은 정상일 수 있습니다. 그러나 의료진에게 연락하고 추가 평가를 고려하는 것이 중요합니다. 담당 의사가 인지 기능 저하 또는 심각한 심리적 스트레스 여부를 선별 검사할 수 있으며, 사회복지 상담 또는 영적 돌봄 상담을 제공할 수 있습니다.
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참고: 계정의 관리자 기능에서 결과의 경고 태그를 변경할 수 있습니다. 또한 이 도구를 복제하여 각 의료기관의 사양에 맞게 수정할 수도 있습니다.
모든 질문 및 가능한 결과
수술 상태제목이 표시되지 않음
저의 수술 상태는 다음과 같습니다
Select one option:
- 수술 전 (수술하기 전)
- 수술 후 (수술 이후)
수술은 언제 받으셨습니까?
A date.
A부: 안내
지난 24시간 동안 기분이 어떠셨습니까?
- 0에서 10 사이의 숫자를 입력해 주십시오.
- 0 = 전혀 그렇지 않음 없음 [나쁨]
- 10 = 항상 그러함 [매우 좋음]
1. 편안하게 숨을 쉴 수 있었음
지난 24시간 동안 어떠셨습니까?
- 0 = 전혀 그렇지 않음 [나쁨]
- 10 = 항상 그러함 [매우 좋음]
Select one option:
- 0 - 나쁨
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10 - 매우 좋음
2. 음식을 즐길 수 있었음
지난 24시간 동안은 어떠셨나요?
- 0 = 전혀 그렇지 않았다 [나쁨]
- 10 = 항상 그랬다 [매우 좋음]
Select one option:
- 0 - 나쁨
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10 - 매우 좋음
3. 푹 쉬었다고 느꼈음
지난 24시간 동안 어떠셨습니까?
- 0 = 전혀 그렇지 않음 [나쁨]
- 10 = 항상 그러함 [매우 좋음]
Select one option:
- 0 - 나쁨
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10 - 매우 좋음
4. 잠을 잘 잤다
지난 24시간 동안은 어떠셨습니까?
- 0 = 전혀 없음 [나쁨]
- 10 = 항상 [매우 좋음]
Select one option:
- 0 - 나쁨
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10 - 매우 좋음
5. 도움 없이 혼자서 화장실 이용과 개인위생을 해결할 수 있었음
지난 24시간 동안 어떠셨습니까?
- 0 = 전혀 그렇지 않음 [나쁨]
- 10 = 항상 그러함 [매우 좋음]
Select one option:
- 0 - 나쁨
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10 - 매우 좋음
6. 가족이나 친구와 대화할 수 있었음
지난 24시간 동안 어떠셨습니까?
- 0 = 전혀 그렇지 않음 [나쁨]
- 10 = 항상 그러함 [매우 좋음]
Select one option:
- 0 - 나쁨
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10 - 매우 좋음
7. 병원 의사와 간호사로부터 도움을 받았다
지난 24시간 동안은 어떠셨습니까?
- 0 = 전혀 없음 [나쁨]
- 10 = 항상 [매우 좋음]
Select one option:
- 0 - 나쁨
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10 - 매우 좋음
8. 직장이나 평소 집안 활동에 복귀할 수 있음
지난 24시간 동안은 어떠셨나요?
- 0 = 전혀 그렇지 않음 [나쁨]
- 10 = 항상 그러함 [매우 좋음]
Select one option:
- 0 - 나쁨
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10 - 매우 좋음
9. 편안하고 상황을 스스로 통제하고 있다고 느낌
지난 24시간 동안은 어떠셨나요?
- 0 = 전혀 그렇지 않았다 [나쁨]
- 10 = 항상 그랬다 [매우 좋음]
Select one option:
- 0 - 나쁨
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10 - 매우 좋음
10. 전반적으로 건강하다는 느낌이 들었다
지난 24시간 동안은 어떠셨습니까?
- 0 = 전혀 없음 [나쁨]
- 10 = 항상 [매우 좋음]
Select one option:
- 0 - 나쁨
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10 - 매우 좋음
B부: 안내
지난 24시간 동안 다음 중 겪으신 것이 있습니까?
- 10에서 0 사이의 숫자를 입력해 주십시오.
- 10 = 전혀 없음 없음 [매우 좋음]
- 0 = 항상 그러함 [나쁨]
11. 중간 정도의 통증
지난 24시간 동안은 어떠셨습니까?
- 10 = 전혀 없음 없음 [매우 좋음]
- 0 = 항상 그러함 [나쁨]
Select one option:
- 10 - 매우 좋음
- 9
- 8
- 7
- 6
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
- 0 - 나쁨
12. 심한 통증
지난 24시간 동안은 어떠셨습니까?
- 10 = 전혀 없음 없음 [매우 좋음]
- 0 = 항상 그러함 [나쁨]
Select one option:
- 10 - 매우 좋음
- 9
- 8
- 7
- 6
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
- 0 - 나쁨
13. 메스꺼움 또는 구토
지난 24시간 동안은 어떠셨습니까?
- 10 = 전혀 없음 [매우 좋음]
- 0 = 항상 [나쁨]
Select one option:
- 10 - 매우 좋음
- 9
- 8
- 7
- 6
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
- 0 - 나쁨
14. 걱정되거나 불안했음
지난 24시간 동안 어떠셨습니까?
- 10 = 전혀 그렇지 않음 [매우 좋음]
- 0 = 항상 그러함 [나쁨]
Select one option:
- 10 - 매우 좋음
- 9
- 8
- 7
- 6
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
- 0 - 나쁨
15. 슬프거나 우울한 느낌
지난 24시간 동안은 어떠셨습니까?
- 10 = 전혀 없음 없음 [매우 좋음]
- 0 = 항상 그러함 [나쁨]
Select one option:
- 10 - 매우 좋음
- 9
- 8
- 7
- 6
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
- 0 - 나쁨
가능한 결과
식사량 2점 미만
- 즉시 의료진에게 연락하시거나 응급 진료를 받으십시오.
- 새롭거나 걱정되는 증상이 있으면 의료진에게 알려 주십시오.
매우 좋은 회복 점수 (136-150점)
- 의료진이 처방한 수술 후 관리 계획을 계속 따라 주십시오.
- 새롭거나 걱정되는 증상이 있으면 의료진에게 알려 주십시오.
임상 적용:
MCID(최소 임상적 중요 차이)
- MCID는 환자의 건강에 의미 있는 변화를 나타내는 점수의 가장 작은 변화입니다.
- 기준값: 6~8점.
- 연속된 두 번의 기록 사이에 8점 이상의 감소가 있으면 표시해 두어야 합니다. 환자가 여전히 "좋음" 범위에 있더라도, 24시간 내 10점 감소는 새로운 합병증을 의심할 만한 중요한 경고 신호입니다.
불안 < 3점
- 수술 후에 감당하기 어려운 기분이 드는 것은 정상일 수 있습니다.
- 하지만 의료진에게 연락하시고 추가 평가를 받아 보시는 것이 중요합니다.
- 담당 의사가 인지 기능 저하나 심한 심리적 스트레스가 있는지 확인하고, 사회복지사 또는 영적 돌봄 상담을 권할 수 있습니다.
신체적 자립 < 3점
- 의료진에게 연락해 주십시오.
- 새롭거나 걱정되는 증상이 있으면 의료진에게 알려 주십시오.
메스꺼움 / 구토 < 5
- 즉시 의료진에게 연락하시거나 응급 진료를 받으십시오.
- 새롭거나 걱정되는 증상이 있으면 의료진에게 알려 주십시오.
슬픔 < 3점
- 수술 후에 감당하기 어려운 느낌이 드는 것은 정상일 수 있습니다.
- 하지만 의료진에게 연락하고 추가 평가를 고려하는 것이 중요합니다.
- 담당 의사가 인지 기능 저하 여부를 선별 검사하고 사회복지 상담이나 영적 돌봄 상담을 권할 수 있습니다.
심리적 고통 - "걱정되거나 불안함" < 3점 그리고 "슬프거나 우울함" < 3점
- 즉시 의료진에게 연락하거나 응급 진료를 받으십시오.
- 새롭거나 우려되는 증상이 있으면 의료진에게 알려 주십시오.
- 담당 의사가 인지 기능 저하 또는 심각한 심리적 스트레스 여부를 선별 검사할 수 있으며, 사회복지 상담 또는 영적 돌봄 상담을 제공할 수 있습니다.
호흡 곤란 < 5점
- 즉시 의료진에게 연락하거나 응급 진료를 받으십시오.
- 새롭거나 우려되는 증상이 있으면 의료진에게 알려 주십시오.
양호한 회복 점수 (122-135점)
- 의료진이 처방한 수술 후 관리 계획을 계속 따르십시오.
- 새롭거나 우려되는 증상이 있으면 의료진에게 알려 주십시오.
임상 적용:
MCID(최소 임상적 중요 차이)
- MCID는 환자의 건강 상태에서 의미 있는 변화를 나타내는 점수의 가장 작은 변화입니다.
- 기준: 6~8점.
- 연속된 두 번의 기록 사이에 8점 이상 감소가 있으면 표시해야 합니다. 환자가 여전히 "양호" 범위에 있더라도 24시간 동안 10점이 떨어지는 것은 새로운 합병증을 시사하는 중요한 위험 신호입니다.
중등도 통증 < 3점
- 즉시 의료진에게 연락하거나 응급 진료를 받으십시오.
- 새롭거나 우려되는 증상이 있으면 의료진에게 알려 주십시오.
안녕감 또는 통제감 < 3점
- 즉시 의료진에게 연락하거나 응급 진료를 받으십시오.
- 새롭거나 우려되는 증상이 있으면 의료진에게 알려 주십시오.
- 담당 의사가 인지 기능 저하나 심한 심리적 스트레스 여부를 선별 검사하고 사회복지 상담이나 영적 돌봄 상담을 권할 수 있습니다.
의료적 지원 5점 미만
- 의료진에게 연락하십시오.
- 새롭거나 우려되는 증상이 있으면 의료진에게 알리십시오.
회복 점수 나쁨 (0-89점)
- 즉시 의료진에게 연락하거나 응급 진료를 받으십시오.
- 새롭거나 우려되는 증상이 있으면 의료진에게 알리십시오.
임상 적용:
- 연구에 따르면 수술 후 첫날 점수가 90점 미만이면 이후 30일 이내 합병증 위험이 높아지는 것과 강한 연관이 있는 것으로 나타났습니다.
- MCID(최소 임상적 중요 차이)
- MCID는 환자의 건강 상태에 의미 있는 변화를 나타내는 점수의 가장 작은 변화량입니다.
- 기준값: 6~8점.
- 연속된 두 번의 기록 사이에 8점 이상 감소가 있으면 표시해 두어야 합니다. 환자가 여전히 "좋음" 범위에 있더라도 24시간 내 10점 감소는 새로운 합병증을 의심할 만한 중요한 경고 신호입니다.
회복 점수 보통 (90-121점)
- 의료진이 처방한 수술 후 관리 계획을 계속 따르십시오.
- 새롭거나 우려되는 증상이 있으면 즉시 의료진에게 알리십시오.
임상 적용:
MCID(최소 임상적 중요 차이)
- MCID는 환자의 건강 상태에 의미 있는 변화를 나타내는 점수의 가장 작은 변화량입니다.
- 기준값: 6~8점.
- 연속된 두 번의 기록 사이에 8점 이상 감소가 있으면 표시해 두어야 합니다. 환자가 여전히 "좋음" 범위에 있더라도 24시간 내 10점 감소는 새로운 합병증을 의심할 만한 중요한 경고 신호입니다.
심한 통증 < 3점
- 즉시 의료진에게 연락하시거나 응급 진료를 받으십시오.
- 새롭거나 우려되는 증상이 있으면 의료진에게 알려 주십시오.
인용
Stark PA, Myles PS, Burke JA. Development and psychometric evaluation of a postoperative quality of recovery score: the QoR-15. Anesthesiology. 2013 Jun;118(6):1332-40. doi: 10.1097/ALN.0b013e318289b84b. PMID: 23411725.
문헌
Development and psychometric evaluation of a postoperative quality of recovery score: the QoR-15. Anesthesiology. 2013 Jun;118(6):1332-40. doi: 10.1097/ALN.0b013e318289b84b. PMID: 23411725.
https://pqip.org.uk/FilesUploaded/Myles%20QoR-15.pdf