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Post Traumatic Stress Disorder (PTSD) Checklist for DSM-5 (PCL-5)

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성인(만 18세 이상)을 대상으로 지난 한 달 동안의 DSM-5 PTSD 증상을 평가하는 20문항 자기보고식 척도입니다.

제작자Dr. Frank W. Weathers, PhD
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아래는 사람들이 스트레스가 되는 삶의 경험을 겪은 후 가끔 나타내는 문제와 불편 목록입니다.

지난 한 달 동안 그 문제로 인해 얼마나 괴로우셨습니까?

PCL-5(DSM-5용 PTSD 체크리스트)는 DSM-5에서 정의한 외상 후 스트레스 장애(PTSD)의 증상을 측정하는 20문항의 자기보고식 설문입니다. 미국 보훈부 국립 PTSD 센터의 Frank W. Weathers 박사와 동료들(2013). PCL-5는 기존 PTSD 체크리스트를 DSM-5 기준에 맞게 개정한 것입니다. PTSD를 선별하고, 증상을 측정하고 추적하며, 잠정 진단을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다.

질문 내용: 환자는 가장 힘들었던 스트레스 경험을 떠올리고, 20가지 문제가 지난 한 달 동안 얼마나 괴로웠는지 평가합니다. 문항은 DSM-5의 네 가지 증상 군집을 따릅니다. 원치 않는 기억이나 악몽과 같은 침습(1–5번 문항), 사건을 떠올리게 하는 것을 피하는 것과 같은 회피(6–7번 문항), 죄책감, 비난, 다른 사람과 거리감을 느끼는 것과 같은 인지와 기분의 부정적 변화(8–14번 문항), 짜증, 집중의 어려움, 수면 문제와 같은 각성과 반응성의 변화(15–20번 문항)입니다. 모든 문항의 답은 다섯 가지로 같습니다. 전혀 아니다(0), 약간 그렇다(1), 어느 정도 그렇다(2), 꽤 그렇다(3), 매우 그렇다(4)입니다.

점수 계산 방법: PCL-5는 세 가지 방법으로 점수를 계산할 수 있습니다.

  • 총점: 20개 문항을 모두 더하면 0점에서 80점까지의 총점이 나오며, 점수가 높을수록 증상이 더 심하다는 뜻입니다.

  • 군집 점수: 각 군집 안의 문항을 더합니다. 침습(0–20), 회피(0–8), 부정적 생각과 기분(0–28), 각성과 반응성(0–24)입니다. 군집마다 문항 수가 다르므로, 문항당 평균(0–4)이 군집을 비교하는 데 도움이 됩니다.

  • DSM-5 잠정 진단: 2점(어느 정도 그렇다) 이상으로 평가한 문항은 증상이 있는 것으로 계산합니다. 침습에서 1개 이상, 회피에서 1개 이상, 부정적 생각과 기분에서 2개 이상, 각성과 반응성에서 2개 이상의 증상이 있으면 기준을 충족합니다.

결과 해석 방법: 총점이 31~33점 이상이면 PTSD 가능성이 있다는 뜻입니다. 이는 진단이 아니라 추가적인 임상 평가가 필요하다는 신호입니다. PCL-5에는 공식적인 중증도 구간이 없으므로 결과를 경도, 중등도, 중증으로 구분하지 않습니다. PCL-5를 시간을 두고 반복할 때, 국립 PTSD 센터는 10점의 변화를 치료 반응의 지표로 제안합니다. PCL-5는 기준에 해당하는 외상 사건이 있었는지를 확인하지 않으므로, 점수가 높다는 것만으로 PTSD가 확정되지는 않습니다. 진단에는 임상 평가가 필요합니다.

결과

  1. PCL-5 총점: 원점수가 다음 두 가지 메시지 중 하나와 함께 표시됩니다.

    1. 권장 기준점 초과(>30점). PTSD 가능성이 있는 선별 결과입니다. 추가 평가를 권장합니다.

    2. 권장 기준점 미만(<31점). PTSD 가능성이 낮은 선별 결과입니다.

      1. 결과 설명: 총점은 해당 검사 또는 군집의 모든 질문에 대한 평가를 더한 값입니다. PTSD 가능성 기준점과 시간에 따른 변화 추적에 사용하는 점수입니다.

        • 점수가 높을수록 증상이 더 심하다는 뜻입니다.

        • PCL-5는 PTSD 기준 A(외상 사건에의 노출)를 평가하지 않습니다. 따라서 해당 기준에 맞는 사건이 없으면 총점이 높아도 PTSD가 아닙니다.

        • PCL-5를 개발한 국립 PTSD 센터는 이 검사의 중증도 구간을 발표하거나 검증한 적이 없습니다. 다른 곳에서 볼 수 있는 중증도 표시는 공식 채점에 포함되지 않으며 오해를 일으킬 수 있습니다.

        • 대신 결과는 두 가지 방식으로 해석합니다. 총점이 권장 기준점(31–33) 이상이면 PTSD 가능성이 있으며 추가적인 임상 평가가 필요하다는 뜻입니다.

        • 검사를 다시 실시했을 때 점수가 10점 이상 변하면 치료에 의미 있는 반응이 있음을 시사합니다.

        • PCL-5는 선별 및 경과 관찰 도구이며, PTSD 진단에는 임상 평가가 필요합니다.

        • PCL-5에 대한 자세한 내용은 국립 PTSD 센터를 참고하십시오.

  1. DSM-5 잠정 기준 충족

    1. 결과 설명:

      1. 기준: 2점(어느 정도 그렇다) 이상으로 평가한 문항을 증상이 있는 것으로 계산할 때, 군집 B에서 1개 이상, 군집 C에서 1개 이상, 군집 D에서 2개 이상, 군집 E에서 2개 이상의 증상이 있어야 합니다.

      2. PCL-5는 PTSD 기준 A(외상 사건에의 노출)를 평가하지 않습니다. 따라서 해당 기준에 맞는 사건이 없으면 총점이 높아도 PTSD가 아닙니다.

  1. DSM-5 잠정 기준 미충족

    1. 결과 설명: 2점(어느 정도 그렇다) 이상으로 평가한 문항을 증상이 있는 것으로 계산할 때, 증상 양상이 군집 B 1개 이상, 군집 C 1개 이상, 군집 D 2개 이상, 군집 E 2개 이상에 미치지 못합니다.

  2. 군집 B 총점

  3. 군집 C 총점

  4. 군집 D 총점

  5. PCL-5 평균 점수(20개 문항 전체)

  6. 군집 B 평균 점수

  7. 군집 C 평균 점수

  8. 군집 D 평균 점수

참고:

평균 점수(문항당 평균)

문항당 평균은 각 군집의 총점을 해당 군집의 질문 수로 나눈 값으로, 모든 군집을 원래 답변과 같은 0–4 척도(0 = 전혀 아니다, 4 = 매우 그렇다)로 맞춥니다. 군집마다 크기가 다르기 때문에 이것이 중요합니다. 회피는 질문이 2개뿐이고, 부정적 생각 및 기분은 7개입니다. 총점 6점은 각 군집에서 의미가 매우 다릅니다. 회피에서는 평균 3.0(“꽤 그렇다”)이지만, 부정적 생각 및 기분에서는 평균 약 0.9(“약간 그렇다” 이하)입니다.

평균은 환자에게 어느 증상 영역이 가장 두드러지는지 파악하고 치료의 초점을 정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 평균은 보조적인 관점이며, 선별 결정과 발표된 자료와의 비교에는 총점을 사용하십시오.

모든 질문 및 가능한 결과

PCL-5 문항제목이 표시되지 않음

지난 한 달 동안 그 문제로 인해 얼마나 괴로우셨습니까?

1. 스트레스를 받았던 경험에 대한 반복적이고 괴로우며 원치 않는 기억?

Select one option:

  • 전혀 아니다
  • 약간 그렇다
  • 보통으로
  • 꽤 많이 그렇다
  • 매우 심하게
2. 스트레스를 받았던 경험에 대한 반복적이고 괴로운 꿈?

Select one option:

  • 전혀 아니다
  • 약간 그렇다
  • 보통으로
  • 꽤 많이 그렇다
  • 매우 심하게
3. 스트레스를 받았던 경험이 실제로 다시 일어나고 있는 것처럼 갑자기 느끼거나 행동함(마치 그때로 돌아가 다시 겪고 있는 것처럼)?

Select one option:

  • 전혀 아니다
  • 약간 그렇다
  • 보통으로
  • 꽤 많이 그렇다
  • 매우 심하게
4. 무언가가 스트레스를 받았던 경험을 떠올리게 할 때 매우 속상함?

Select one option:

  • 전혀 아니다
  • 약간 그렇다
  • 보통으로
  • 꽤 많이 그렇다
  • 매우 심하게
5. 무언가가 스트레스를 받았던 경험을 떠올리게 할 때 강한 신체 반응이 나타남(예: 심장이 두근거림, 숨쉬기 힘듦, 땀이 남)?

Select one option:

  • 전혀 아니다
  • 약간 그렇다
  • 보통으로
  • 꽤 많이 그렇다
  • 매우 심하게
6. 스트레스를 받았던 경험과 관련된 기억, 생각 또는 감정을 피함?

Select one option:

  • 전혀 아니다
  • 약간
  • 보통으로
  • 꽤 많이 그렇다
  • 매우 심하게
7. 스트레스를 받았던 경험을 떠올리게 하는 외부 자극을 피함(예: 사람, 장소, 대화, 활동, 물건 또는 상황)?

Select one option:

  • 전혀 아니다
  • 약간
  • 보통으로
  • 꽤 많이 그렇다
  • 매우 심하게
8. 스트레스를 받았던 경험의 중요한 부분을 기억하기 어려움?

Select one option:

  • 전혀 아니다
  • 약간
  • 보통으로
  • 꽤 많이 그렇다
  • 매우 심하게
9. 자신, 다른 사람 또는 세상에 대해 강한 부정적인 믿음을 가짐(예: 나는 나쁜 사람이다, 나에게 뭔가 심각한 문제가 있다, 아무도 믿을 수 없다, 세상은 완전히 위험하다와 같은 생각)?

Select one option:

  • 전혀 아니다
  • 약간
  • 보통으로
  • 꽤 많이 그렇다
  • 매우 심하게
10. 스트레스를 받았던 경험이나 그 이후에 일어난 일에 대해 자신이나 다른 사람을 탓함?

Select one option:

  • 전혀 아니다
  • 약간
  • 보통이다
  • 꽤 많이 그렇다
  • 매우 심하게
11. 두려움, 공포, 분노, 죄책감, 수치심 같은 강한 부정적인 감정을 느낌?

Select one option:

  • 전혀 아니다
  • 약간
  • 보통이다
  • 꽤 많이 그렇다
  • 매우 심하게
12. 예전에 즐기던 활동에 대한 흥미를 잃음?

Select one option:

  • 전혀 아니다
  • 약간
  • 보통이다
  • 꽤 많이 그렇다
  • 매우 심하게
13. 다른 사람들과 멀어지거나 단절된 느낌?

Select one option:

  • 전혀 아니다
  • 약간
  • 보통이다
  • 꽤 많이 그렇다
  • 매우 심하게
14. 긍정적인 감정을 느끼기 어려움(예: 행복을 느끼지 못하거나 가까운 사람들에게 애정을 느끼지 못함)?

Select one option:

  • 전혀 아니다
  • 약간
  • 보통이다
  • 꽤 많이 그렇다
  • 매우 심하게
15. 짜증을 내는 행동, 화를 터뜨림 또는 공격적으로 행동함?

Select one option:

  • 전혀 아니다
  • 약간
  • 보통이다
  • 꽤 많이 그렇다
  • 매우 심하게
16. 지나치게 위험을 감수하거나 자신에게 해가 될 수 있는 행동을 함?

Select one option:

  • 전혀 아니다
  • 약간
  • 보통이다
  • 꽤 많이 그렇다
  • 매우 심하게
17. "매우 경계하거나" 주위를 살피거나 긴장 상태에 있음?

Select one option:

  • 전혀 아니다
  • 약간
  • 보통이다
  • 꽤 많이 그렇다
  • 매우 심하게
18. 불안하고 안절부절못하거나 쉽게 놀람?

Select one option:

  • 전혀 아니다
  • 약간
  • 보통이다
  • 꽤 많이 그렇다
  • 매우 심하게
19. 집중하기 어려움?

Select one option:

  • 전혀 아니다
  • 약간
  • 보통이다
  • 꽤 많이 그렇다
  • 매우 심하게
20. 잠들기 어렵거나 잠을 계속 유지하기 어려움?

Select one option:

  • 전혀 아니다
  • 약간
  • 보통이다
  • 꽤 많이 그렇다
  • 매우 심하게
가능한 결과
PCL-5 총점: 권장 기준점 미만(<31점). PTSD 가능성이 낮은 선별 결과입니다.

  • 총점은 검사 또는 군집의 모든 문항에 대한 점수를 합한 값입니다. PTSD 가능성 기준점을 판단하고 시간에 따른 변화를 확인하는 데 사용하는 점수입니다.

  • 점수가 높을수록 증상이 더 심하다는 뜻입니다.

  • PCL-5는 PTSD 진단기준 A(외상성 사건에 노출되었는지 여부)를 평가하지 않습니다. 따라서 해당하는 사건이 없다면 총점이 높더라도 PTSD가 아닙니다.

  • PCL-5를 개발한 국립 PTSD 센터(National Center for PTSD)는 이 검사의 중증도 구간을 발표하거나 검증하지 않았습니다. 다른 곳에서 볼 수 있는 중증도 분류는 공식 채점 방식에 포함되지 않으며 오해를 일으킬 수 있습니다.

  • 대신 결과는 두 가지 방식으로 해석합니다. 총점이 권고 기준점(31–33점) 이상이면 PTSD 가능성이 있으며 추가적인 임상 평가가 필요하다는 뜻입니다.

  • 검사를 다시 시행했을 때 점수가 10점 이상 변하면 치료에 의미 있는 반응이 있음을 시사합니다.

  • PCL-5는 선별 및 경과 관찰 도구이며, PTSD 진단에는 임상 평가가 필요합니다.

  • PCL-5에 대한 자세한 내용은 국립 PTSD 센터를 참고하십시오.

B군집 평균 점수 (침습)

  • 1-5번 문항의 합계를 5로 나눈 값입니다.

  • 점수가 높을수록 증상이 더 심하다는 뜻입니다.

  • 평균 점수(항목당 평균): 각 군집의 총점을 문항 수로 나누어, 모든 군집을 원래 응답과 같은 0–4 척도(0 = 전혀 아님, 4 = 매우 심함)로 맞춘 값입니다. 군집마다 문항 수가 다르기 때문에 이 방식이 필요합니다.

  • 평균 점수는 환자에게 어떤 증상 영역이 가장 두드러지는지 파악하고 치료의 중점을 정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이는 보조적인 정보이며, 선별 판단과 발표된 자료와의 비교에는 총점을 사용하십시오.

C군집 평균 점수 (회피)

  • 6-7번 문항의 합계를 2로 나눈 값입니다.

  • 점수가 높을수록 증상이 더 심하다는 뜻입니다.

  • 평균 점수(항목당 평균): 각 군집의 총점을 문항 수로 나누어, 모든 군집을 원래 응답과 같은 0–4 척도(0 = 전혀 아님, 4 = 매우 심함)로 맞춘 값입니다. 군집마다 문항 수가 다르기 때문에 이 방식이 필요합니다.

  • 평균 점수는 환자에게 어떤 증상 영역이 가장 두드러지는지 파악하고 치료의 중점을 정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이는 보조적인 정보이며, 선별 판단과 발표된 자료와의 비교에는 총점을 사용하십시오.

D군집 평균 점수 (인지와 기분의 부정적 변화)

  • 8-14번 문항의 합계를 7로 나눈 값입니다.

  • 점수가 높을수록 증상이 더 심하다는 뜻입니다.

  • 평균 점수(항목당 평균): 각 군집의 총점을 문항 수로 나누어, 모든 군집을 원래 응답과 같은 0–4 척도(0 = 전혀 아님, 4 = 매우 심함)로 맞춘 값입니다. 군집마다 문항 수가 다르기 때문에 이 방식이 필요합니다.

  • 평균 점수는 환자에게 어떤 증상 영역이 가장 두드러지는지 파악하고 치료의 중점을 정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이는 보조적인 정보이며, 선별 판단과 발표된 자료와의 비교에는 총점을 사용하십시오.

E군집 평균 점수 (각성과 반응성의 변화)

  • 15-20번 문항의 합계를 6으로 나눈 값입니다.

  • 점수가 높을수록 증상이 더 심하다는 뜻입니다.

  • 평균 점수(항목당 평균): 각 군집의 총점을 문항 수로 나누어, 모든 군집을 원래 응답과 같은 0–4 척도(0 = 전혀 아님, 4 = 매우 심함)로 맞춘 값입니다. 군집마다 문항 수가 다르기 때문에 이 방식이 필요합니다.

  • 평균 점수는 환자에게 어떤 증상 영역이 가장 두드러지는지 파악하고 치료의 중점을 정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이는 보조적인 정보이며, 선별 판단과 발표된 자료와의 비교에는 총점을 사용하십시오.

DSM-5 잠정 진단기준 충족

  • 기준: B군집에서 1개 이상, C군집에서 1개 이상, D군집에서 2개 이상, E군집에서 2개 이상의 증상이 있어야 하며, 2점(보통) 이상으로 응답한 문항을 증상이 있는 것으로 계산합니다.

  • PCL-5는 PTSD 진단기준 A(외상성 사건에 노출되었는지 여부)를 평가하지 않습니다. 따라서 해당하는 사건이 없다면 총점이 높더라도 PTSD가 아닙니다.

PCL-5 평균 점수 (전체 20개 문항)

  • 총점을 20개 문항으로 나눈 값입니다. 범위는 0–4이며, 각 문항은 0(전혀 아님)에서 4(매우 심함)까지로 평가합니다.

  • 점수가 높을수록 증상이 더 심하다는 뜻입니다.

평균 점수(항목당 평균)

항목당 평균은 각 군집의 총점을 문항 수로 나누어, 모든 군집을 원래 응답과 같은 0–4 척도(0 = 전혀 아님, 4 = 매우 심함)로 맞춘 값입니다. 군집마다 문항 수가 다르기 때문에 이 방식이 필요합니다. 회피는 문항이 2개뿐이지만 부정적 생각 & 기분은 7개입니다. 총점 6점은 각 군집에서 전혀 다른 의미를 가집니다. 회피에서는 평균 3.0(“꽤 많이”)이지만, 부정적 생각 & 기분에서는 평균 약 0.9(“약간” 이하)입니다.

평균 점수는 환자에게 어떤 증상 영역이 가장 두드러지는지 파악하고 치료의 중점을 정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이는 보조적인 정보이며, 선별 판단과 발표된 자료와의 비교에는 총점을 사용하십시오.

B군집 총점 (침습)

  • 1-5번 문항의 합계입니다.

  • 총점은 군집의 모든 문항에 대한 점수를 합한 값입니다. PTSD 가능성 기준점을 판단하고 시간에 따른 변화를 확인하는 데 사용하는 점수입니다.

  • 점수가 높을수록 증상이 더 심하다는 뜻입니다.

C군집 총점 (회피)

  • 6-7번 문항의 합계입니다.

  • 총점은 군집의 모든 문항에 대한 점수를 합한 값입니다. PTSD 가능성 기준점을 판단하고 시간에 따른 변화를 확인하는 데 사용하는 점수입니다.

  • 점수가 높을수록 증상이 더 심하다는 뜻입니다.

D군집 총점 (인지와 기분의 부정적 변화)

  • 8-14번 문항의 합계입니다.

  • 총점은 군집의 모든 문항에 대한 점수를 합한 값입니다. PTSD 가능성 기준점을 판단하고 시간에 따른 변화를 확인하는 데 사용하는 점수입니다.

  • 점수가 높을수록 증상이 더 심하다는 뜻입니다.

E군집 총점 (각성과 반응성의 변화)

  • 15-20번 문항의 합계입니다.

  • 총점은 해당 군집에 속한 모든 질문의 점수를 더한 값입니다. 가능성이 높은 PTSD 기준점을 판단하고 시간에 따른 변화를 확인하는 데 사용하는 점수입니다.

  • 점수가 높을수록 증상이 더 심하다는 뜻입니다.

DSM-5 잠정 진단 기준 충족하지 않음

  • 증상 양상이 B군 증상 1개 이상, C군 증상 1개 이상, D군 증상 2개 이상, E군 증상 2개 이상이라는 기준에 이르지 않습니다. 2점(보통이다) 이상으로 평가한 문항은 증상이 있는 것으로 계산합니다.

PCL-5 총점: 권장 기준점 초과(>30점). PTSD 가능성이 있는 선별 결과입니다. 추가 평가를 권장합니다.

  • 총점은 검사 전체 또는 각 군집에 속한 모든 문항의 점수를 합한 값입니다. 이 점수는 PTSD 가능성 판단 기준점과 시간에 따른 변화를 확인하는 데 사용됩니다.

  • 점수가 높을수록 증상이 더 심하다는 뜻입니다.

  • PCL-5는 PTSD 진단기준 A(외상성 사건에 대한 노출)를 평가하지 않습니다. 따라서 해당하는 사건이 없는 상태에서 총점이 높다고 해서 PTSD인 것은 아닙니다.

  • PCL-5를 개발한 미국 국립 PTSD 센터(National Center for PTSD)는 이 검사의 중증도 구간을 발표하거나 검증하지 않았습니다. 다른 곳에서 볼 수 있는 중증도 표시는 공식 채점 방식에 포함되지 않으며 오해를 일으킬 수 있습니다.

  • 대신 결과는 두 가지 방식으로 해석합니다. 총점이 권장 기준점(31–33) 이상이면 PTSD 가능성이 있으며 추가 임상 평가가 필요하다는 뜻입니다.

  • 검사를 반복했을 때 점수가 10점 이상 변하면 치료에 의미 있는 반응이 있음을 시사합니다.

  • PCL-5는 선별 및 경과 관찰 도구이며, PTSD 진단을 위해서는 임상 평가가 필요합니다.

  • PCL-5에 대한 자세한 내용은 미국 국립 PTSD 센터(National Center for PTSD)를 참고하십시오.

인용

Weathers, F.W., Litz, B.T., Keane, T.M., Palmieri, P.A., Marx, B.P., & Schnurr, P.P. (2013). The PTSD Checklist for DSM-5 (PCL-5). National Center for PTSD at www.ptsd.va.gov

문헌

  • Blevins CA, Weathers FW, Davis MT, Witte TK, Domino JL. The Posttraumatic Stress Disorder Checklist for DSM-5 (PCL-5): Development and Initial Psychometric Evaluation. J Trauma Stress. 2015 Dec;28(6):489-98.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26606250/

  • Bovin MJ, Marx BP, Weathers FW, Gallagher MW, Rodriguez P, Schnurr PP, Keane TM. Psychometric properties of the PTSD Checklist for Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Fifth Edition (PCL-5) in veterans. Psychol Assess. 2016 Nov;28(11):1379-1391.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26653052/

  • Marx, B. P., Lee, D. J., Norman, S. B., Bovin, M. J., Sloan, D. M., Weathers, F. W., Keane, T. M., & Schnurr, P. P. (2022). Reliable and clinically significant change in the Clinician-Administered PTSD Scale for DSM-5 and PTSD Checklist for DSM-5 among male Veterans. Psychological Assessment, 34(2), 197-203.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34941354/

  • Wortmann, J. H., Jordan, A. H., Weathers, F. W., Resick, P. A., Dondanville, K. A., Hall-Clark, B., Foa, E. B., Young-McCaughan, S., Yarvis, J., Hembree, E. A., Mintz, J., Peterson, A. L., & Litz, B. T. (2016). Psychometric analysis of the PTSD Checklist-5 (PCL-5) among treatment-seeking military service members. Psychological Assessment, 28(11), 1392-1403.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26751087/

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