피츠버그 초조 척도(Pittsburgh Agitation Scale, PAS)

AI 번역

AI가 영어에서 한국어까지 번역했습니다.

문제를 발견하셨나요? 작성자에게 알려주세요:

환자에 대한 직접 관찰을 바탕으로 치매와 관련된 초조의 심각도를 모니터링하는 4개 항목의 평가 도구.

제작자Dr. Jules Rosen, MD
체험
즐겨찾기
안내
  • 이번 평가 기간 동안 관찰한 각 행동군에 대해 가장 높은 강도의 점수만 표시한다(동그라미). 
  • 적절한 심각도 수준을 선택할 때 기준점(anchor point)을 지침으로 사용한다. 
  • 모든 기준점이 나타날 필요는 없다. 
  • 판단이 불확실한 경우 더 심각한 수준을 선택한다.

관찰 기간

:

Rosen 등(1994)에 따르면, "치매 환자의 초조 증상을 평가하도록 고안된 평가 도구는 많이 있다. 대부분의 척도는 평가자가 며칠에 걸쳐 여러 구체적 행동을 평가하도록 요구하므로, 환자와 직접 접촉하지만 매 관찰 기간 후에 포괄적인 평가를 완료할 시간이 없는 임상 직원이 이러한 척도를 사용하는 데 제약이 있다. 또한 며칠에 걸친 행동을 평가하는 척도는 평가자가 직접 관찰하지 않은 행동을 기술한 "간접" 정보에 의존할 수밖에 없다. Pittsburgh Agitation Scale(PAS)은 환자에 대한 직접 관찰에 기반한 사용하기 쉬운 도구로, 치매와 관련된 초조의 중증도를 모니터링하기 위해 개발되었다. 평가자 간 신뢰도와 타당도 지표는 바쁜 노인정신과 입원 병동의 임상 직원 및 요양원 환경의 연구 인력을 대상으로 확립되었다."

점수 산정

Pittsburgh Agitation Scale(PAS)은 네 가지 행동군에서 관찰된 행동의 강도를 기준으로 점수를 매긴다. 네 개 군은 각각 평가 기간 동안 관찰된 행동의 강도와 방해 정도에 따라 0~4점 척도로 평가한다.

  • 비정상적 발성

  • 운동성 초조

  • 공격성

  • 돌봄 거부

 

각 군의 평가 점수는 해당 기간 동안 관찰된 가장 높은 강도의 점수이며, 기준점(anchor point)을 사용하여 중증도 수준을 결정한다(0은 "없음", 4는 가장 심한 수준).

참고: 일부 자료에 따르면 이 네 항목의 점수는 하나의 전체 점수로 합산하지 않는다. 그러나 다른 맥락에서는 호전 정도를 추적하기 위해 총점을 사용하는 것으로 보인다. 주된 초점은 개별 항목 점수와 전반적인 양상이다. 합산할 경우 가능한 최고 점수는 4 x 4 = 16이다.

모든 질문 및 가능한 결과

관찰 기간
시작 일시

A date and time.

종료 일시

A date and time.

이번 평가 기간 중 수면 시간

A number between 0 and 10000, in 시간.

이상 발성제목이 표시되지 않음
이상 발성
  • 예: 반복적인 요구 또는 호소, 비언어적 발성(예: 신음, 비명)

Select one option:

  • 없음
  • 작은 소리, 환경 내에서 지장을 주지 않음, 울음 포함
  • 대화 수준보다 큰 소리, 경미하게 방해적, 방향 전환 가능
  • 큰 소리, 지장을 줌, 방향 전환이 어려움
  • 매우 큰 비명 또는 고함, 심하게 지장을 줌, 방향 전환 불가
운동성 초조제목이 표시되지 않음
운동성 초조
  • 예: 서성거림, 배회, 의자에서 움직임, 물건을 만지작거림, 옷을 벗음, 의자를 두드림, 타인의 소지품을 가져감. 
  • “방해성”은 환경 내 다른 환자에게 미치는 영향이 아니라 일반적인 사회적 기준에 따라 평가하십시오. 
  • 소음으로 인해 “방해적” 또는 “지장을 주는” 경우에는 “발성” 항목으로 평가하십시오.

Select one option:

  • 없음
  • 정상적인 속도로 서성이거나 의자에서 움직임 (편안함을 찾거나 배우자를 찾는 듯하거나 목적 없는 움직임)
  • 움직임 빈도 증가, 경미하게 방해적, 쉽게 방향 전환 가능
  • 빠른 움직임, 중등도로 방해적 또는 지장을 줌, 방향 전환이 어려움
  • 격렬한 움직임, 극도로 방해적 또는 지장을 줌, 말로는 방향 전환 불가
공격성제목이 표시되지 않음
공격성
  • 돌봄에 저항할 때에만 공격적인 경우 ‘0’으로 채점한다

Select one option:

  • 없음
  • 언어적 위협
  • 위협적인 몸짓; 때리려는 시도는 없음
  • 물건에 대한 신체적 행동
  • 자신 또는 타인에 대한 신체적 행동
돌봄 저항제목이 표시되지 않음
돌봄 저항

Select one option:

  • 나타나지 않음
  • 미루기 또는 회피
  • 거부의 언어적 표현
  • 과제를 피하기 위해 밀쳐냄
  • 돌봄 제공자를 때리려 함
돌봄에 저항하는 시점은 언제입니까?

해당하는 항목을 모두 선택하십시오.

Select all that apply:

  • 씻기
  • 옷 입기
  • 식사
  • 약물
  • 기타 돌봄
저항한 "기타 돌봄"을 구체적으로 기술

A free-text response.

중재제목이 표시되지 않음
이번 평가 기간 중 행동 문제로 인해 다음 중 사용된 것이 있습니까?

사용된 중재를 선택하십시오.

Select all that apply:

  • 격리
  • 필요시 투약(PRN) 약물
  • 신체 억제(속박)
  • 기타 중재
  • 없음
"필요시 투약(PRN) 약물"을 구체적으로 기술

A free-text response.

"기타 중재"를 구체적으로 기술

A free-text response.

가능한 결과
돌봄 저항 점수
이상 발성 점수
운동성 초조 점수
공격성 점수
PAS 총점
  • 일부 자료에 따르면 이 네 항목의 점수는 하나의 전체 점수로 합산하지 않는다.
  • 다만 다른 맥락에서는 호전 정도를 추적하기 위해 총점을 사용하는 것으로 제시된다.
  • 주된 초점은 개별 항목 점수와 전반적인 양상이다.

인용

Rosen J, Burgio L, Kollar M, Cain M, Allison M, Fogleman M, Michael M, Zubenko GS. A user-friendly instrument for rating agitation in dementia patients. Am J Geriatr Psychiatry. 1994 Winter;2(1):52-9. PMID: 21629007.

문헌

  • A user-friendly instrument for rating agitation in dementia patients. Am J Geriatr Psychiatry. 1994 Winter;2(1):52-9. PMID: 21629007.

    Rosen J, Burgio L, Kollar M, Cain M, Allison M, Fogleman M, Michael M, Zubenko GS

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21629007/