체험

체험개요근거기여자

환자에게 다음 증상 중 해당되는 것이 있습니까?

다리나 발에 감각 소실 또는 저림이 있습니까?

전혀 없음가끔자주항상

말초동맥질환(PAD)은 절단, 심근경색, 뇌졸중 및 사망의 위험 증가와 삶의 질(QOL), 보행 능력 및 기능 상태 저하를 동반하는 흔한 심혈관 질환입니다. 대부분의 환자에서 PAD의 발견은 병력 청취, 신체검사 및 안정 시 발목-상완 지수를 통해 이루어집니다. PAD의 진단과 관리에 관한 더 자세한 지침은 “2024 ACC/AHA/AACVPR/APMA/ABC/SCAI/SVM/SVN/SVS/SIR/VESS Guideline for the Management of Lower Extremity Peripheral Artery Disease”를 참조하십시오.

PAD 진단을 위한 병력 청취 및 신체검사에는 활동성 PAD를 시사할 수 있는 하지 증상에 대한 평가가 포함됩니다. PAD 진단이 확립된 환자의 경우, 지속적 관리에는 질환 활성도를 모니터링하기 위한 하지 증상의 주기적인 재평가가 포함됩니다.

계산식

다음 문항에는 아래와 같이 점수가 부여됩니다. 가능한 총점은 21점입니다. 값이 높을수록 증상의 중증도가 높음을 나타냅니다.

1. 다리나 발의 감각 상실 또는 저림이 있습니까?

2. 발가락이 창백하거나 변색되었거나 푸르스름합니까?

3. 발을 만지면 차갑거나 한쪽 발이 다른 쪽보다 더 차갑습니까?

4. 다리나 발에 짓무름, 상처 또는 궤양이 있습니까?

5. 수면을 방해하는 다리 통증 또는 안정 시 통증이 있습니까?

6. 걷거나 운동할 때 다리, 종아리, 엉덩이 또는 허벅지에 쑤시는 느낌, 쥐가 나는 느낌 또는 통증이 있습니까?

7. 걷거나 운동할 때 생기는 다리, 종아리, 엉덩이 또는 허벅지의 쑤시는 느낌, 쥐가 나는 느낌 또는 통증이 안정 시에도 지속됩니까?

전혀 없음 0점

가끔 1점

자주 2점

항상 3점

결과

PAD를 시사하는 증상	> 0점
무증상	0점
파행이 있고 심부전 또는 심근병증의 병력이 없음	위 6번 문항에서 > 0점이고 "해당 환자에게 심부전 또는 심근병증이 있습니까?" 문항에 "아니요"
파행이 있고 심부전 또는 심근병증의 병력이 동반됨	위 6번 문항에서 > 0점이고 "해당 환자에게 심부전 또는 심근병증이 있습니까?" 문항에 "예"

권고사항

위 6번 문항에서 > 0점이고 "해당 환자에게 심부전 또는 심근병증이 있습니까?" 문항에 "아니요"인 경우 다음 권고사항이 표시됩니다.

파행이 있고 말초동맥질환(PAD)으로 진단된 환자는 실로스타졸 75mg 1일 2회 경구 투여로 이득을 얻을 수 있습니다.
참고: 실로스타졸은 심부전 및 심근병증 환자에게 금기입니다

모든 질문 및 가능한 결과

환자에게 다음 증상 중 해당되는 것이 있습니까?

다리나 발에 감각 소실 또는 저림이 있습니까?

Select one option:

전혀 없음
가끔
자주
항상

발가락이 창백하거나 변색되었거나 푸르스름합니까?

Select one option:

전혀 없음
가끔
자주
항상

발이 만지면 차갑거나 한쪽 발이 다른 쪽보다 더 차갑습니까?

Select one option:

전혀 없음
가끔
자주
항상

다리나 발에 sore, 상처 또는 궤양이 있습니까?

Select one option:

전혀 없음
가끔
자주
항상

수면을 방해하는 다리 통증 또는 휴식 시 통증이 있습니까?

Select one option:

전혀 없음
가끔
자주
항상

걷거나 운동할 때 다리, 종아리, 엉덩이 또는 허벅지에 쑤시는 느낌, 쥐가 나는 느낌 또는 통증이 있습니까?

Select one option:

전혀 없음
가끔
자주
항상

기본제목이 표시되지 않음

걷거나 운동할 때 생기는 다리, 종아리, 엉덩이 또는 허벅지의 쑤시는 느낌, 쥐가 나는 느낌 또는 통증이 휴식 중에도 지속됩니까?

Select one option:

전혀 없음
가끔
자주
항상

환자에게 심부전 또는 심근병증이 있습니까?

Select one option:

아니요
예

가능한 결과

무증상 (PAD를 시사하는 활동성 증상 없음)

말초동맥질환(PAD)은 절단, 심근경색, 뇌졸중 및 사망의 위험 증가와 삶의 질(QOL), 보행 능력 및 기능 상태의 저하와 관련된 흔한 심혈관 질환입니다. 대부분의 환자에서 PAD의 발견은 병력 청취, 신체 진찰 및 안정 시 발목-상완 지수를 통해 이루어집니다. PAD의 진단 및 관리에 대한 추가 지침은 “2024 ACC/AHA/AACVPR/APMA/ABC/SCAI/SVM/SVN/SVS/SIR/VESS Guideline for the Management of Lower Extremity Peripheral Artery Disease”를 참조하십시오.

파행이 있으며 심부전 또는 심근병증의 병력이 있음

참고: 말초동맥질환(PAD)의 파행 치료에 사용하는 실로스타졸은 심부전 및 심근병증 환자에게 금기입니다

파행이 있으며 심부전 또는 심근병증의 병력이 없음: PAD 진단이 확립된 경우 실로스타졸 75mg 1일 2회 경구 투여가 도움이 될 수 있습니다.

파행이 있고 말초동맥질환(PAD)으로 진단된 환자는 실로스타졸 75mg 1일 2회 경구 투여로 이득을 얻을 수 있습니다.

참고: 실로스타졸은 심부전 및 심근병증 환자에게 금기입니다

PAD를 시사하는 증상 (값이 높을수록 중증도가 높음)

말초동맥질환(PAD)은 절단, 심근경색, 뇌졸중 및 사망의 위험 증가와 삶의 질(QOL), 보행 능력 및 기능 상태 저하와 관련된 흔한 심혈관 질환입니다. 대부분의 환자에서 PAD의 발견은 병력 청취, 신체 진찰 및 안정 시 발목-상완 지수를 통해 이루어집니다. PAD의 진단 및 관리에 대한 더 자세한 지침은 “2024 ACC/AHA/AACVPR/APMA/ABC/SCAI/SVM/SVN/SVS/SIR/VESS Guideline for the Management of Lower Extremity Peripheral Artery Disease”을 참조하십시오.

문헌

2024 ACC/AHA/AACVPR/APMA/ABC/SCAI/SVM/SVN/SVS/SIR/VESS Guideline for the Management of Lower Extremity Peripheral Artery Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2024 Jun 11;149(24):e1313-e1410. doi: 10.1161/CIR.0000000000001251. Epub 2024 May 14. PMID: 38743805.
Gornik HL, et al
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38743805/
Methods of symptom evaluation and their impact on peripheral artery disease (PAD) symptom prevalence: a review. Vasc Med. 2013 Apr;18(2):95-111.
Schorr EN, Treat-Jacobson D.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3654822/

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