체험

체험개요근거기여자

안내

이 평가는 글래스고 혼수척도(GCS)가 ≥ 14인 소아에게만 적용됩니다.

연령

소개
소아 집단(18세 이하)에서 두부 CT 촬영은 환자의 생애 동안 치명적 악성종양의 위험 증가와 관련이 있는 것으로 여겨지며, 이 위험은 연령이 높아질수록 감소합니다. 1세에 시행한 두부 CT로 인한 치명적 악성종양의 추정 위험은 1000-1500명 중 1명입니다. 이 위험은 환자가 10세가 되면 5000명 중 1명으로 감소합니다. 소아응급치료응용연구네트워크(Pediatric Emergency Care Applied Research Network, PECARN)는 영상검사가 필요하지 않은, 둔상성 두부 외상 후 임상적으로 중요한 외상성 뇌손상(ciTBI)의 위험이 매우 낮은 소아를 식별하기 위한 임상 예측 규칙을 도출하고 검증하는 최대 규모의 연구를 수행했습니다. 그 결과, PECARN 소아 두부 손상 예측 규칙은 의료진이 두부 CT 없이 안전하게 퇴원시킬 수 있는 소아 환자를 판단하는 데 도움이 됩니다. 참고로, PECARN 연구 결과는 소아에서 전반적인 TBI가 드물며, 두부 CT상 TBI 비율이 낮고(5.2%) ciTBI 비율은 더욱 낮다(0.9%)는 것을 시사합니다.

점수 산정

PECARN 소아 두부 손상 예측 규칙은 충분히 검증된 임상 의사결정 보조 도구입니다. 이 기준을 통해 임상의는 소아 두부 손상 환자에서 CT 촬영 없이도 임상적으로 중요한 외상성 뇌손상의 존재를 안전하게 배제할 수 있습니다.

권고사항	기준	PECARN 연구 결과
CT 비권고 (< 2세)	< 2세 다음에 대해 "아니오": GCS¹ ≤ 14 또는 기타 AMS² 징후 또는 촉지되는 두개골 골절 다음에 대해 "아니오": 후두부, 두정부 또는 측두부 두피 혈종; LOC³ ≥ 5 sec의 병력; 보호자 판단상 평소와 다른 행동 또는 중증 손상 기전⁴	전체 집단의 53.2%를 차지함. ciTBI⁷ 위험 (<0.02%)으로, 이는 매우 낮으며 일반적으로 CT로 인한 악성종양 위험보다 낮음.
CT 비권고 ( ≥ 2세)	≥ 2세 다음에 대해 "아니오": GCS ≤ 14 또는 기타 AMS 징후 또는 두개저 골절 징후 다음에 대해 "아니오": LOC의 병력 또는 구토 병력 또는 심한 두통 또는 중증 손상 기전	전체 집단의 57.2%를 차지함. ciTBI 위험 (<0.05%)으로, 이는 매우 낮으며 일반적으로 CT로 인한 악성종양 위험보다 낮음.
CT 권고 (< 2세)	< 2세 다음에 대해 "예": GCS ≤ 14 또는 기타 AMS 징후 또는 촉지되는 두개골 골절	전체 집단의 13.9%를 차지함. ciTBI 위험 (4.4%)
CT 권고 (≥ 2세)	≥ 2세 다음에 대해 "예": GCS ≤ 14 또는 기타 AMS 징후 또는 두개저 골절 징후	전체 집단의 14%를 차지함. ciTBI 위험 (4.3%)
기타 임상 요인⁵에 따른 관찰 대 CT 선택 (< 2세)	< 2세 다음에 대해 "예": GCS ≤ 14 또는 기타 AMS 징후 또는 촉지되는 두개골 골절 다음에 대해 "예": 후두부, 두정부 또는 측두부 두피 혈종; LOC ≥ 5 sec의 병력; 보호자 판단상 평소와 다른 행동 또는 중증 손상 기전	전체 집단의 32.9%를 차지함. ciTBI 위험 (0.9%) 특정 단독 소견이 있는 환자(즉, 외상성 뇌손상을 시사하는 다른 소견이 없는 경우)는 ciTBI 위험이 1%보다 현저히 낮음
기타 임상 요인에 따른 관찰 대 CT 선택 (≥2세)	≥ 2세 다음에 대해 "예": GCS ≤ 14 또는 기타 AMS 징후 또는 두개저 골절 징후 다음에 대해 "예": LOC의 병력 또는 구토 병력 또는 심한 두통 또는 중증 손상 기전	전체 집단의 28.8%를 차지함. ciTBI 위험 (0.8%) 특정 단독 소견이 있는 환자(즉, 외상성 뇌손상을 시사하는 다른 소견이 없는 경우)는 ciTBI 위험이 1%보다 현저히 낮음

¹글래스고 혼수척도(Glascow Coma Scale, GCS)

²기타 의식 상태 변화(altered mental status, AMS) 징후: 초조, 졸림, 반복적인 질문, 또는 언어적 의사소통에 대한 느린 반응.

³의식 소실(Loss of Consciousness, LOC)

⁴중증 손상 기전:

환자 방출(ejection)을 동반한 자동차 충돌사고(MVC)
다른 탑승자의 사망 또는 차량 전복을 동반한 MVC
헬멧을 착용하지 않은 보행자 또는 자전거 이용자가 동력 차량에 충돌당한 경우
> 3 ft (0.9 m) 높이에서의 추락
고충격 물체에 의한 두부 타격

⁵기타 임상 요인은 다음을 포함합니다:

임상의의 경험
다발성 소견 대 단독 소견⁶
응급실 관찰 후 증상 또는 징후의 악화
연령 < 3개월
보호자의 선호

⁶단독 소견:

단독 의식 소실
단독 두통
단독 구토
3개월 초과 영아에서 나타나는 특정 유형의 단독 두피 혈종

⁷임상적으로 중요한 외상성 뇌손상(ciTBI)의 정의

(다음 중 하나라도 해당)

외상성 뇌손상(TBI)으로 인한 사망
TBI에 대한 신경외과적 중재
TBI로 인한 24시간 초과 기관 삽관
CT상 TBI^를 동반한 TBI로 인한 2박 이상의 입원

^CT상 TBI의 정의 (다음 중 하나라도 해당):

두개내 출혈 또는 타박상(contusion)
뇌부종
외상성 뇌경색
미만성 축삭 손상
전단 손상(shearing injury)
S상 정맥동 혈전증
두개내 구조물의 정중선 편위 또는 뇌탈출 징후
두개골 이개(diastasis)
두개내 공기증(pneumocephalus)
두개골 외판(table) 두께 이상으로 함몰된 두개골 골절

관리 시 고려사항:

임상적 판단 역시 검사 및 처치 결정(disposition)에서 핵심적인 역할을 합니다. 예를 들어 다음에 근거하여 판단할 수 있습니다:
- 사건의 목격 여부 또는 병력의 신뢰도
- 환자 연령
- 보호자의 선호
- 임상 상태의 악화
- 환자의 동반 질환
외상성 뇌손상(TBI)이 의심되거나 영상검사로 확진된 경우:
- 먼저 ABC를 평가하고 신경외과/ICU 협진을 고려
- 예를 들어 다음 사항에 관한 기관 프로토콜을 참조:
  - 수액 관리
  - 경련 예방
  - 고장성 식염수 또는 만니톨
  - 입원 또는 처치 결정(disposition)
영상검사를 시행하지 않은 경우, 임상 상태의 변화를 모니터링하기 위해 4-6시간 동안 관찰합니다.
퇴원하는 경우
- 안심시키고, 교육하며, 엄격한 재방문 주의사항을 안내합니다.
- 일차의료 또는 신경과 전문의 추적 진료.
- 뇌진탕이 의심되는 경우, 운동 또는 학교 복귀에 대한 사전 안내(anticipatory guidance)를 제공합니다.
  - 뇌진탕 인식, 진단 및 치료(AAFP) 관련 자료.

모든 질문 및 가능한 결과

사용 안내제목이 표시되지 않음

연령

Select one option:

< 2세
≥ 2세

GCS¹ ≤ 14 또는 기타 AMS² 징후 또는 촉지되는 두개골 골절이 있습니까?

¹글래스고 혼수척도(Glascow Coma Scale, GCS)

²기타 정신 상태 변화(AMS) 징후: 초조, 졸림, 반복적인 질문, 또는 언어적 의사소통에 대한 느린 반응.

Select one option:

아니요
예

후두부, 두정부 또는 측두부 두피 혈종; LOC¹ 병력 ≥ 5 sec; 보호자가 보기에 평소와 다른 행동 또는 중증 손상 기전²이 있습니까?

¹의식소실(Loss of Consciousness, LOC)

²중증 손상 기전:

환자 방출을 동반한 자동차 충돌(MVC)
다른 탑승자의 사망 또는 전복을 동반한 MVC
헬멧을 착용하지 않은 보행자 또는 자전거 탑승자가 자동차에 충돌당함
> 3 ft (0.9 m) 높이에서의 낙상
고충격 물체에 의한 두부 타격

Select one option:

아니요
예

GCS¹ ≤ 14 또는 기타 AMS² 징후 또는 두개저 골절 징후가 있습니까?

¹글래스고 혼수척도(Glascow Coma Scale, GCS)

²기타 정신 상태 변화(AMS) 징후: 초조, 졸림, 반복적인 질문, 또는 언어적 의사소통에 대한 느린 반응.

Select one option:

아니오
예

LOC¹ 병력 또는 구토 병력 또는 심한 두통 또는 중증 손상 기전²이 있습니까?

¹의식 소실(Loss of Consciousness, LOC)

²중증 손상 기전:

환자 방출(ejection)을 동반한 자동차 충돌사고(MVC)
다른 탑승자의 사망 또는 차량 전복을 동반한 MVC
헬멧을 착용하지 않은 보행자 또는 자전거 이용자가 동력 차량에 충돌당한 경우
> 5 ft (1.5 m) 높이에서의 추락
고충격 물체에 의한 두부 타격

Select one option:

아니요
예

가능한 결과

CT 권장(≥ 2세)

PECARN 소견:

전체 인구의 14%에 해당합니다.
ciTBI¹ 위험도(4.3%)

관리 시 고려사항:

임상적 판단은 평가 및 처치 방침 결정에서 핵심적인 역할을 합니다. 예를 들어 다음에 근거하여 판단할 수 있습니다:
- 사건의 목격 여부 또는 병력의 신뢰성
- 환자 연령
- 보호자의 선호
- 임상 상태 악화
- 환자의 동반질환
TBI가 의심되거나 영상의학적으로 확진된 경우:
- 먼저 ABC를 평가하고 신경외과/ICU 협진을 고려합니다
- 예를 들어 다음에 대한 기관 프로토콜을 참조합니다:
  - 수액 관리
  - 경련 예방
  - 고장성 식염수 또는 만니톨
  - 입원 또는 처치 방침 결정
영상 검사를 시행하지 않은 경우, 임상 상태의 변화를 모니터링하기 위해 4-6시간 동안 관찰합니다.
퇴원하는 경우
- 안심시키고, 교육하며, 엄격한 재내원 주의사항을 안내합니다.
- 일차진료의 또는 신경과 전문의에게 추적 관찰을 받도록 합니다.
- 뇌진탕이 의심되는 경우, 운동 또는 학교 복귀에 대한 사전 안내를 제공합니다.
  - 뇌진탕 인식, 진단 및 치료(AAFP) 자료.

¹임상적으로 중요한 외상성 뇌손상(ciTBI)의 정의

(다음 중 하나라도 해당)

외상성 뇌손상(TBI)으로 인한 사망
TBI에 대한 신경외과적 중재
TBI로 인한 24시간 초과 삽관
CT상 TBI²를 동반한 TBI로 인한 2박 이상의 입원

²CT상 TBI의 정의(다음 중 하나라도 해당):

두개내 출혈 또는 타박상
뇌부종
외상성 뇌경색
미만성 축삭 손상
전단 손상
S상 정맥동 혈전증
두개내 내용물의 정중선 편위 또는 뇌탈출 징후
두개골 이개(diastasis)
두개강내 공기(pneumocephalus)
두개골 판(table)의 두께 이상으로 함몰된 두개골 골절

CT 비권장(< 2세)

PECARN 소견:

전체 인구의 53.2%에 해당합니다.
ciTBI¹ 위험도(<0.02%)는 매우 낮으며, 일반적으로 CT로 유발되는 악성종양의 위험보다 낮습니다.
따라서 이 군의 대부분의 환자에서는 CT 촬영이 적응되지 않습니다.

관리 시 고려사항:

임상적 판단은 평가 및 처치 방침 결정에서 핵심적인 역할을 합니다. 다음에 근거하여 판단할 수 있습니다:
- 사건의 목격 여부 또는 병력의 신뢰성
- 환자 연령
- 보호자의 선호
- 임상 상태 악화
- 환자의 동반질환
영상 검사를 시행하지 않은 경우, 임상 상태의 변화를 모니터링하기 위해 4-6시간 동안 관찰합니다.
퇴원하는 경우
- 안심시키고, 교육하며, 엄격한 재내원 주의사항을 안내합니다.
- 일차진료의 또는 신경과 전문의에게 추적 관찰을 받도록 합니다.
- 뇌진탕이 의심되는 경우, 운동 또는 학교 복귀에 대한 사전 안내를 제공합니다.
  - 뇌진탕 인식, 진단 및 치료(AAFP) 자료.

¹임상적으로 중요한 외상성 뇌손상(ciTBI)의 정의

(다음 중 하나라도 해당)

외상성 뇌손상(TBI)으로 인한 사망
TBI에 대한 신경외과적 중재
TBI로 인한 24시간 초과 삽관
CT상 TBI²를 동반한 TBI로 인한 2박 이상의 입원

²CT상 TBI의 정의(다음 중 하나라도 해당):

두개내 출혈 또는 타박상
뇌부종
외상성 뇌경색
미만성 축삭 손상
전단 손상
S상 정맥동 혈전증
두개내 내용물의 정중선 편위 또는 뇌탈출 징후
두개골 이개(diastasis)
두개강내 공기(pneumocephalus)
두개골 판(table)의 두께 이상으로 함몰된 두개골 골절

CT 비권장( ≥ 2세)

PECARN 소견:

전체 인구의 57.2%에 해당합니다.
ciTBI¹ 위험도(<0.05%)는 매우 낮으며, 일반적으로 CT로 유발되는 악성종양의 위험보다 낮습니다.
따라서 이 군의 대부분의 환자에서는 CT 촬영이 적응되지 않습니다.

관리 시 고려사항:

임상적 판단은 평가 및 처치 방침 결정에서 핵심적인 역할을 합니다. 다음에 근거하여 판단할 수 있습니다:
- 사건의 목격 여부 또는 병력의 신뢰성
- 환자 연령
- 보호자의 선호
- 임상 상태 악화
- 환자의 동반질환
영상 검사를 시행하지 않은 경우, 임상 상태의 변화를 모니터링하기 위해 4-6시간 동안 관찰합니다.
퇴원하는 경우
- 안심시키고, 교육하며, 엄격한 재내원 주의사항을 안내합니다.
- 일차진료의 또는 신경과 전문의에게 추적 관찰을 받도록 합니다.
- 뇌진탕이 의심되는 경우, 운동 또는 학교 복귀에 대한 사전 안내를 제공합니다.
  - 뇌진탕 인식, 진단 및 치료(AAFP) 자료.

¹임상적으로 중요한 외상성 뇌손상(ciTBI)의 정의

(다음 중 하나라도 해당)

외상성 뇌손상(TBI)으로 인한 사망
TBI에 대한 신경외과적 중재
TBI로 인한 24시간 초과 삽관
CT상 TBI²를 동반한 TBI로 인한 2박 이상의 입원

²CT상 TBI의 정의(다음 중 하나라도 해당):

두개내 출혈 또는 타박상
뇌부종
외상성 뇌경색
미만성 축삭 손상
전단 손상
S상 정맥동 혈전증
두개내 내용물의 정중선 편위 또는 뇌탈출 징후
두개골 이개(diastasis)
두개강내 공기(pneumocephalus)
두개골 판(table)의 두께 이상으로 함몰된 두개골 골절

기타 임상 요인¹에 근거한 관찰 대 CT(< 2세)

¹기타 임상 요인은 다음을 포함합니다:

임상의의 경험
복수 소견 대 단독 소견²
응급실 관찰 후 증상 또는 징후의 악화
연령 < 3개월
보호자의 선호

²단독 소견:

단독 의식소실
단독 두통
단독 구토
3개월 초과 영아에서 특정 유형의 단독 두피 혈종

PECARN 소견:

전체 인구의 32.9%에 해당합니다.
ciTBI³ 위험도(0.9%)
특정 단독 소견을 보이는 환자(즉, 외상성 뇌손상을 시사하는 다른 소견이 없는 경우)는 ciTBI 위험도가 1%보다 현저히 낮습니다

관리 시 고려사항:

임상적 판단 또한 평가 및 처치 방침 결정에서 핵심적인 역할을 합니다. 예를 들어 다음에 근거하여 판단할 수 있습니다:
- 사건의 목격 여부 또는 병력의 신뢰성
- 환자 연령
- 보호자의 선호
- 임상 상태 악화
- 환자의 동반질환
외상성 뇌손상(TBI)이 의심되거나 영상의학적으로 확진된 경우:
- 먼저 ABC를 평가하고 신경외과/ICU 협진을 고려합니다
- 예를 들어 다음에 대한 기관 프로토콜을 참조합니다:
  - 수액 관리
  - 경련 예방
  - 고장성 식염수 또는 만니톨
  - 입원 또는 처치 방침 결정
영상 검사를 시행하지 않은 경우, 임상 상태의 변화를 모니터링하기 위해 4-6시간 동안 관찰합니다.
퇴원하는 경우
- 안심시키고, 교육하며, 엄격한 재내원 주의사항을 안내합니다.
- 일차진료의 또는 신경과 전문의에게 추적 관찰을 받도록 합니다.
- 뇌진탕이 의심되는 경우, 운동 또는 학교 복귀에 대한 사전 안내를 제공합니다.
  - 뇌진탕 인식, 진단 및 치료(AAFP) 자료.

³임상적으로 중요한 외상성 뇌손상(ciTBI)의 정의

(다음 중 하나라도 해당)

TBI로 인한 사망
TBI에 대한 신경외과적 중재
TBI로 인한 24시간 초과 삽관
CT상 TBI⁴를 동반한 TBI로 인한 2박 이상의 입원

⁴CT상 TBI의 정의(다음 중 하나라도 해당):

두개내 출혈 또는 타박상
뇌부종
외상성 뇌경색
미만성 축삭 손상
전단 손상
S상 정맥동 혈전증
두개내 내용물의 정중선 편위 또는 뇌탈출 징후
두개골 이개(diastasis)
두개강내 공기(pneumocephalus)
두개골 판(table)의 두께 이상으로 함몰된 두개골 골절

CT 권장(< 2세)

PECARN 소견:

전체 인구의 13.9%에 해당합니다.
ciTBI¹ 위험도(4.4%)

관리 시 고려사항:

임상적 판단은 평가 및 처치 방침 결정에서 핵심적인 역할을 합니다. 예를 들어 다음에 근거하여 판단할 수 있습니다:
- 사건의 목격 여부 또는 병력의 신뢰성
- 환자 연령
- 보호자의 선호
- 임상 상태 악화
- 환자의 동반질환
TBI가 의심되거나 영상의학적으로 확진된 경우:
- 먼저 ABC를 평가하고 신경외과/ICU 협진을 고려합니다
- 예를 들어 다음에 대한 기관 프로토콜을 참조합니다:
  - 수액 관리
  - 경련 예방
  - 고장성 식염수 또는 만니톨
  - 입원 또는 처치 방침 결정
영상 검사를 시행하지 않은 경우, 임상 상태의 변화를 모니터링하기 위해 4-6시간 동안 관찰합니다.
퇴원하는 경우
- 안심시키고, 교육하며, 엄격한 재내원 주의사항을 안내합니다.
- 일차진료의 또는 신경과 전문의에게 추적 관찰을 받도록 합니다.
- 뇌진탕이 의심되는 경우, 운동 또는 학교 복귀에 대한 사전 안내를 제공합니다.
  - 뇌진탕 인식, 진단 및 치료(AAFP) 자료.

¹임상적으로 중요한 외상성 뇌손상(ciTBI)의 정의

(다음 중 하나라도 해당)

외상성 뇌손상(TBI)으로 인한 사망
TBI에 대한 신경외과적 중재
TBI로 인한 24시간 초과 삽관
CT상 TBI²를 동반한 TBI로 인한 2박 이상의 입원

²CT상 TBI의 정의(다음 중 하나라도 해당):

두개내 출혈 또는 타박상
뇌부종
외상성 뇌경색
미만성 축삭 손상
전단 손상
S상 정맥동 혈전증
두개내 내용물의 정중선 편위 또는 뇌탈출 징후
두개골 이개(diastasis)
두개강내 공기(pneumocephalus)
두개골 판(table)의 두께 이상으로 함몰된 두개골 골절

자료

CDC 지침 및 도구

CDC Heads Up 교육 도구

AAFP 뇌진탕 진단, 인식 및 치료 자료

급성 뇌진탕 평가(ACE): 의사/임상의 진료실용

학교 제출용 서신: 뇌진탕 후 학교 복귀

기타 임상 요인¹에 따른 관찰 대 CT 선택 (≥2세)

¹기타 임상 요인은 다음을 포함합니다:

임상의의 경험
다발성 소견 대 단독 소견²
응급실 관찰 후 증상 또는 징후의 악화
보호자의 선호

²단독 소견:

단독 의식 소실
단독 두통
단독 구토
3개월 초과 영아에서 나타나는 특정 유형의 단독 두피 혈종

PECARN 소견:

전체 집단의 28.8%를 차지함.
ciTBI³ 위험 (0.8%)
특정 단독 소견이 있는 환자(즉, 외상성 뇌손상을 시사하는 다른 소견이 없는 경우)는 ciTBI 위험이 1%보다 현저히 낮음

관리 시 고려사항:

임상적 판단 역시 검사 및 처치 결정(disposition)에서 핵심적인 역할을 합니다. 예를 들어 다음에 근거하여 판단할 수 있습니다:
- 사건의 목격 여부 또는 병력의 신뢰도
- 환자 연령
- 보호자의 선호
- 임상 상태의 악화
- 환자의 동반 질환
외상성 뇌손상(TBI)이 의심되거나 영상검사로 확진된 경우:
- 먼저 ABC를 평가하고 신경외과/ICU 협진을 고려
- 예를 들어 다음 사항에 관한 기관 프로토콜을 참조:
  - 수액 관리
  - 경련 예방
  - 고장성 식염수 또는 만니톨
  - 입원 또는 처치 결정(disposition)
영상검사를 시행하지 않은 경우, 임상 상태의 변화를 모니터링하기 위해 4-6시간 동안 관찰합니다.
퇴원하는 경우
- 안심시키고, 교육하며, 엄격한 재방문 주의사항을 안내합니다.
- 일차의료 또는 신경과 전문의 추적 진료.
- 뇌진탕이 의심되는 경우, 운동 또는 학교 복귀에 대한 사전 안내(anticipatory guidance)를 제공합니다.
  - 뇌진탕 인식, 진단 및 치료(AAFP) 관련 자료.

³임상적으로 중요한 외상성 뇌손상(ciTBI)의 정의

(다음 중 하나라도 해당)

TBI로 인한 사망
TBI에 대한 신경외과적 중재
TBI로 인한 24시간 초과 기관 삽관
CT상 TBI⁴를 동반한 TBI로 인한 2박 이상의 입원

⁴CT상 TBI의 정의 (다음 중 하나라도 해당):

두개내 출혈 또는 타박상(contusion)
뇌부종
외상성 뇌경색
미만성 축삭 손상
전단 손상(shearing injury)
S상 정맥동 혈전증
두개내 구조물의 정중선 편위 또는 뇌탈출 징후
두개골 이개(diastasis)
두개내 공기증(pneumocephalus)
두개골 외판(table) 두께 이상으로 함몰된 두개골 골절

인용

Kuppermann N, Holmes JF, Dayan PS, Hoyle JD Jr, Atabaki SM, Holubkov R, Nadel FM, Monroe D, Stanley RM, Borgialli DA, Badawy MK, Schunk JE, Quayle KS, Mahajan P, Lichenstein R, Lillis KA, Tunik MG, Jacobs ES, Callahan JM, Gorelick MH, Glass TF, Lee LK, Bachman MC, Cooper A, Powell EC, Gerardi MJ, Melville KA, Muizelaar JP, Wisner DH, Zuspan SJ, Dean JM, Wootton-Gorges SL; Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN). Identification of children at very low risk of clinically-important brain injuries after head trauma: a prospective cohort study. Lancet. 2009 Oct 3;374(9696):1160-70. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61558-0. Epub 2009 Sep 14. Erratum in: Lancet. 2014 Jan 25;383(9914):308. PMID: 19758692.

문헌

Identification of children at very low risk of clinically-important brain injuries after head trauma: a prospective cohort study. Lancet. 2009 Oct 3;374(9696):1160-70.
Kuppermann N, Holmes JF, Dayan PS, Hoyle JD Jr, Atabaki SM, Holubkov R, Nadel FM, Monroe D, Stanley RM, Borgialli DA, Badawy MK, Schunk JE, Quayle KS, Mahajan P, Lichenstein R, Lillis KA, Tunik MG, Jacobs ES, Callahan JM, Gorelick MH, Glass TF, Lee LK, Bachman MC, Cooper A, Powell EC, Gerardi MJ, Melville KA, Muizelaar JP, Wisner DH, Zuspan SJ, Dean JM, Wootton-Gorges SL; Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN).
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19758692/
Pediatric Emergency Care Applied Research Network head injury clinical prediction rules are reliable in practice. Arch Dis Child. 2014 May;99(5):427-31.
Schonfeld D, Bressan S, Da Dalt L, Henien MN, Winnett JA, Nigrovic LE.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24431418/
Estimated risks of radiation-induced fatal cancer from pediatric CT. AJR Am J Roentgenol. 2001 Feb;176(2):289-96.
Brenner D, Elliston C, Hall E, Berdon W.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11159059/
Traumatic Brain Injury Study Group of the Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN). Association of traumatic brain injuries with vomiting in children with blunt head trauma. Ann Emerg Med. 2014 Jun;63(6):657-65.
Dayan PS, Holmes JF, Atabaki S, Hoyle J Jr, Tunik MG, Lichenstein R, Alpern E, Miskin M, Kuppermann N;
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24559605/
Traumatic Brain Injury Study Group of the Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN). Risk of traumatic brain injuries in children younger than 24 months with isolated scalp hematomas. Ann Emerg Med. 2014 Aug;64(2):153-62.
Dayan PS, Holmes JF, Schutzman S, Schunk J, Lichenstein R, Foerster LA, Hoyle J Jr, Atabaki S, Miskin M, Wisner D, Zuspan S, Kuppermann N;
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24635991/
Effectiveness of the head CT choice decision aid in parents of children with minor head trauma: study protocol for a multicenter randomized trial. Trials. 2014 Jun 25;15:253.
Hess EP, Wyatt KD, Kharbanda AB, Louie JP, Dayan PS, Tzimenatos L, Wootton-Gorges SL, Homme JL, Pencille R N L, LeBlanc A, Westphal JJ, Shepel K, Shah ND, Branda M, Herrin J, Montori VM, Kuppermann N.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4081461/

모든 질문 및 가능한 결과

인용

문헌

관련 평가

캐나다 경추 규칙

캐나다 두부 CT 규칙(Canadian CT Head Injury/Trauma Rule)

뉴올리언스/채러티 두부 외상/손상 규칙

경추 영상검사를 위한 NEXUS 기준

손상 중증도 점수(ISS)

RibScore

EVAL Foundation의 다른 평가

Adult Self-Report Scale (ASRS-V1.1) for ADHD 6-Question Screener

알코올 사용 장애 식별 검사 - C (AUDIT-C)

알코올 사용 장애 선별 검사(AUDIT)

미국 어깨 및 팔꿈치 외과의사회(ASES) 어깨 점수

행동 활동 평가 척도(Behavioral Activity Rating Scale, BARS)

CAGE Alcohol Questionnaire

약물 남용 선별 검사 (DAST-10)

발 및 발목 능력 측정 도구 (FAAM)