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Patient Health Questionnaire-2 (PHQ-2)

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PHQ-9의 처음 두 문항에서 유래한 2문항 우울증 선별 도구

제작자Dr. Robert Spitzer, MD
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질문

지난 2주 동안, 다음과 같은 문제들로 인해 얼마나 자주 불편을 겪으셨습니까?

소개

PHQ-2(Patient Health Questionnaire-2, 환자 건강 설문-2)는 우울증을 선별하는 두 문항짜리 설문입니다. Kurt Kroenke, MD, Robert L. Spitzer, MD, Janet B.W. Williams, DSW가 2003년에 PHQ-9의 처음 두 문항을 바탕으로 개발했습니다. 이 설문은 우울증의 두 가지 핵심 증상인 우울한 기분과 흥미 또는 즐거움의 상실에 대해 묻습니다. 1분도 걸리지 않기 때문에 1차 진료와 바쁜 의료 환경에서 널리 사용됩니다. 최종 진단을 내리거나 우울증의 심각도를 추적하는 것이 아니라, 우울증을 선별하는 것이 목적입니다.

질문 내용: 환자는 지난 2주 동안 두 가지 문제, 즉 일에 대한 흥미나 즐거움이 거의 없음과 기분이 가라앉거나 우울하거나 희망이 없다고 느낌으로 인해 얼마나 자주 불편을 겪었는지 평가합니다. 각 문항은 동일한 네 가지 응답을 사용합니다: 0 = 전혀 없음, 1 = 며칠 동안, 2 = 절반 이상의 날, 3 = 거의 매일.

점수 계산 방법: 두 문항의 점수를 더해 0점에서 6점까지의 총점을 구합니다. 점수가 높을수록 우울 증상이 더 자주 나타난다는 뜻입니다. 개발자들은 선별 기준점으로 3점이 가장 적합하다고 보았으며, 기준점을 2점으로 하면 더 많은 사례를 찾아낼 수 있고, 4점으로 하면 위양성이 줄어든다고 언급했습니다. 원래 연구에서 3점 이상은 주요우울증에 대해 민감도 83%, 특이도 92%였습니다.

독립적인 정신건강 전문가 면담을 받은 580명의 환자에서 우울장애 선별 도구로서 PHQ-2의 검사 특성

주요우울장애 (유병률 7%)

PHQ-2 점수

민감도

특이도

양성예측도(PPV*)

1

97.6

59.2

15.4

2

92.7

73.7

21.1

3

82.9

90.0

38.4

4

73.2

93.3

45.4

5

53.7

96.8

56.4

6

26.8

99.4

78.6

모든 우울장애 (유병률 18%)

PHQ-2 점수

민감도

특이도

양성예측도(PPV*)

1

90.6

65.4

36.9

2

82.1

80.4

48.3

3

62.3

95.4

75.0

4

50.9

97.9

81.2

5

31.1

98.7

84.6

6

12.3

99.8

92.9

*양성예측도(PPV)는 우울증 유병률에 따라 달라지므로, 우울증 유병률이 높은 환경에서는 PPV가 더 높고 유병률이 낮은 환경에서는 더 낮습니다.

결과 활용 방법: 3점 이상은 양성 선별 결과입니다. 선별 결과가 양성인 환자는 PHQ-9로 추가 평가를 받아 우울장애 기준에 해당하는지 확인해야 합니다. 3점 미만은 음성 선별 결과이지만, 다른 우려가 있는 경우에는 우울증을 배제할 수 없습니다. 또한 PHQ-2에는 자살이나 자해에 관한 질문이 없으므로 안전 평가에는 사용할 수 없습니다. 우려되는 점이 있으면 PHQ-9 또는 임상 평가로 이어서 확인하십시오.

모든 질문 및 가능한 결과

질문

지난 2주 동안, 다음과 같은 문제들로 인해 얼마나 자주 불편을 겪으셨습니까?

일에 대한 흥미나 즐거움이 거의 없음

Select one option:

  • 전혀 없음
  • 며칠 동안
  • 절반 이상의 날
  • 거의 매일
기분이 가라앉거나 우울하거나 희망이 없다고 느낌

Select one option:

  • 전혀 없음
  • 며칠 동안
  • 절반 이상의 날
  • 거의 매일
가능한 결과
PHQ-2 총점 4: 양성 선별 결과. 우울증일 가능성이 높습니다.

선별 결과가 양성인 환자는 PHQ-9, 다른 진단 도구 또는 직접 면담으로 추가 평가를 받아 우울장애 기준에 해당하는지 확인해야 합니다.

주요우울장애에 대한 통계 지표 (유병률 7%)

  • 민감도 73.2%

  • 특이도 93.3%

  • 양성예측도* 45.4%

모든 우울장애에 대한 통계 지표 (유병률 18%)

  • 민감도 50.9%

  • 특이도 97.9%

  • 양성예측도* 81.2%

참고:

*양성예측도(PPV)는 우울증 유병률에 따라 달라지므로, 우울증 유병률이 높은 환경에서는 PPV가 더 높고 유병률이 낮은 환경에서는 더 낮습니다.

출처: Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The Patient Health Questionnaire-2: Validity of a Two-Item Depression Screener. Medical Care. 2003;41:1284-92.

PHQ-2 총점 3: 양성 선별 결과. 우울증일 가능성이 높습니다.

선별 결과가 양성인 환자는 PHQ-9, 다른 진단 도구 또는 직접 면담으로 추가 평가를 받아 우울장애 기준에 해당하는지 확인해야 합니다.

주요우울장애에 대한 통계 지표 (유병률 7%)

  • 민감도 82.9%

  • 특이도 90%

  • 양성예측도* 38.4%

모든 우울장애에 대한 통계 지표 (유병률 18%)

  • 민감도 62.3%

  • 특이도 95.4%

  • 양성예측도* 38.4%

참고:

*양성예측도(PPV)는 우울증 유병률에 따라 달라지므로, 우울증 유병률이 높은 환경에서는 PPV가 더 높고 유병률이 낮은 환경에서는 더 낮습니다.

출처: Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The Patient Health Questionnaire-2: Validity of a Two-Item Depression Screener. Medical Care. 2003;41:1284-92.

PHQ-2 총점 5: 양성 선별 결과. 우울증일 가능성이 높습니다.

선별 결과가 양성인 환자는 PHQ-9, 다른 진단 도구 또는 직접 면담으로 추가 평가를 받아 우울장애 기준에 해당하는지 확인해야 합니다.

주요우울장애에 대한 통계 지표 (유병률 7%)

  • 민감도 53.7%

  • 특이도 96.8%

  • 양성예측도* 56.4%

모든 우울장애에 대한 통계 지표 (유병률 18%)

  • 민감도 31.1%

  • 특이도 98.7%

  • 양성예측도* 84.6%

참고:

*양성예측도(PPV)는 우울증 유병률에 따라 달라지므로, 우울증 유병률이 높은 환경에서는 PPV가 더 높고 유병률이 낮은 환경에서는 더 낮습니다.

출처: Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The Patient Health Questionnaire-2: Validity of a Two-Item Depression Screener. Medical Care. 2003;41:1284-92.

PHQ-2 총점 6: 양성 선별 결과. 우울증일 가능성이 높습니다.

선별 결과가 양성인 환자는 PHQ-9, 다른 진단 도구 또는 직접 면담으로 추가 평가를 받아 우울장애 기준에 해당하는지 확인해야 합니다.

주요우울장애에 대한 통계 지표 (유병률 7%)

  • 민감도 26.8%

  • 특이도 99.4%

  • 양성예측도* 78.6%

모든 우울장애에 대한 통계 지표 (유병률 18%)

  • 민감도 12.3%

  • 특이도 99.8%

  • 양성예측도* 92.9%

참고:

*양성예측도(PPV)는 우울증 유병률에 따라 달라지므로, 우울증 유병률이 높은 환경에서는 PPV가 더 높고 유병률이 낮은 환경에서는 더 낮습니다.

출처: Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The Patient Health Questionnaire-2: Validity of a Two-Item Depression Screener. Medical Care. 2003;41:1284-92.

PHQ-2 총점 1점: 음성 선별 결과. 우울증 가능성이 낮습니다.

또한 PHQ-2에는 자살이나 자해에 대한 질문이 없으므로 안전 상태를 평가하는 데 사용할 수 없습니다. 우려되는 점이 있으면 PHQ-9 또는 임상 평가를 통해 추가로 확인하십시오.

주요우울장애에 대한 통계 지표(유병률 7%)

  • 민감도 97,6%

  • 특이도 59,2%

  • 양성예측도* 15,4%

모든 우울장애에 대한 통계 지표(유병률 18%)

  • 민감도 90,6%

  • 특이도 65,4%

  • 양성예측도* 36,9%

참고:

*양성예측도(PPV)는 우울증 유병률에 따라 달라지므로, 우울증 유병률이 높은 환경에서는 더 높고 유병률이 낮은 환경에서는 더 낮습니다.

출처: Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The Patient Health Questionnaire-2: Validity of a Two-Item Depression Screener. Medical Care. 2003;41:1284-92.

PHQ-2 총점 2점: 음성 선별 결과. 우울증 가능성이 낮습니다.

또한 PHQ-2에는 자살이나 자해에 대한 질문이 없으므로 안전 상태를 평가하는 데 사용할 수 없습니다. 우려되는 점이 있으면 PHQ-9 또는 임상 평가를 통해 추가로 확인하십시오.

주요우울장애에 대한 통계 지표(유병률 7%)

  • 민감도 92,7%

  • 특이도 73,7%

  • 양성예측도* 21,1%

모든 우울장애에 대한 통계 지표(유병률 18%)

  • 민감도 82,1%

  • 특이도 80,4%

  • 양성예측도* 48,3%

참고:

*양성예측도(PPV)는 우울증 유병률에 따라 달라지므로, 우울증 유병률이 높은 환경에서는 더 높고 유병률이 낮은 환경에서는 더 낮습니다.

출처: Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The Patient Health Questionnaire-2: Validity of a Two-Item Depression Screener. Medical Care. 2003;41:1284-92.

PHQ-2 총점 0점: 음성 선별 결과. 우울증 가능성이 낮습니다.

또한 PHQ-2에는 자살이나 자해에 대한 질문이 없으므로 안전 상태를 평가하는 데 사용할 수 없습니다. 우려되는 점이 있으면 PHQ-9 또는 임상 평가를 통해 추가로 확인하십시오.

인용

Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The Patient Health Questionnaire-2: Validity of a Two-Item Depression Screener. Medical Care. 2003;41:1284-92.

PHQ-9은 Pfizer Inc.의 교육 지원금으로 제공되었습니다. 복제, 번역, 표시 또는 배포에 별도의 허가가 필요하지 않습니다.

문헌

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