MoldSense™️ RAND 20문항 단축형 건강 설문(SF-20)AI 번역

20문항 단축형 건강 설문(SF-20)은 만성 질환 환자를 대상으로 한 다년간의 연구인 의료성과연구(Medical Outcomes Study, MOS)를 위해 개발되었습니다. 이렇게 만들어진 단축형 설문 도구는 설문 길이를 제한해야 하는 많은 연구자가 겪는 문제에 대한 해결책을 제공합니다. 이 도구는 여러 건강 영역을 포함한 집단 비교 목적에 필요한 최소한의 정밀도를 확보하면서 응답자의 부담을 줄이도록 설계되었습니다.

20문항 단축형 설문에 대한 설명

신체 기능

신체 기능을 평가하기 위해 6개 문항이 선택되었습니다. 신체 기능은 HIE에서 신체적 제한과 능력, 이동성, 자기 관리를 측정하는 20개 문항을 합산하여 측정한 영역입니다(Stewart, Ware, and Brook, 1978; Stewart, Ware, and Brook, 1982.). 목표는 HIE에서 구성한 6단계 척도에 최대한 가깝게 맞추는 것이었습니다. 관심 대상인 구체적인 제한을 더 잘 포착하고, 각 문항이 정의하는 척도 수준을 더 정확하게 설명하며, 구두 실시를 쉽게 하기 위해 응답 선택지와 문항 표현을 HIE 버전에서 수정하였습니다. HIE 척도의 공백을 메우기 위해 새로운 문항 1개(신체 기능의 중간 수준 제한)가 추가되었습니다.

역할 수행

건강 문제로 인한 역할 수행의 제한을 측정하기 위해 2개 문항이 선택되었습니다. 이 문항들은 HIE의 3문항 역할 수행 척도 중 가장 우수한 두 문항입니다(Stewart, Ware, and Brook, 1978, 1981, 1982).

사회적 기능

사회적 기능은 주요 사회적 관계를 형성하고, 유지하고, 가꾸어 가는 능력으로 정의됩니다. 사회적 기능을 묻는 단일 문항은 응답자의 건강 때문에 사회 활동이 제한되었는지에 초점을 맞춥니다.

정신 건강

전반적인 정신 건강은 HIE 정신건강 척도(Mental Health Inventory, MHI)에서 경험적으로 도출한 5개 문항으로 평가되었습니다. 이 문항 묶음은 38개 문항 전체 MHI에 기반한 요약 점수를 가장 잘 예측하는 5개 문항입니다(Davies, Sherbourne, Peterson, and Ware, 1988). 이 묶음은 MHI의 요인 분석 연구에서 확인된 네 가지 주요 정신 건강 영역(불안, 우울, 행동·정서 조절 상실, 심리적 안녕)을 나타냅니다(Veit and Ware, 1983). 이 5개 문항은 단축형 척도를 도출하는 데 사용된 HIE 표본에서 MHI 총점과 0.92의 상관관계를 보였습니다. 다른 HIE 표본을 이용한 교차 검증에서도 이 척도는 MHI 총점과 0.92의 상관관계를 보였습니다(Davies, Sherbourne, Peterson, and Ware, 1988).

현재 건강 인식

22문항 건강 인식 설문(Health Perceptions Questionnaire, HPQ)(Davies and Ware, 1981; Ware and Karmos, 1976; Ware, 1976)에는 서로 상당히 상관되어 있는 6개의 하위 척도가 포함되어 있었습니다. 이 중 현재 건강 하위 척도가 가장 신뢰도가 높고 경험적으로 타당하였습니다(Davies and Ware, 1981). 이 하위 척도는 또한 HPQ 하위 척도들이 공통으로 가진 변량 중 가장 큰 부분을 설명하여 HPQ 전체 개념을 가장 잘 나타냅니다. 이러한 이유로 현재 건강 하위 척도에서 4개 문항이 선택되었습니다(Davies and Ware, 1981). 이 문항들은 현재 건강 하위 척도와 높은 상관관계가 있었고, 다른 신체 및 정신 건강 측정과 상당하고 대체로 비슷한 정도의 상관관계가 있었으며, 무조건 긍정하거나 반대하는 응답 경향을 통제하는 데 필요한 긍정적 표현과 부정적 표현 문항 간의 균형을 이루었습니다.

통증

이 설문에는 통증을 '없음'에서 '매우 심함'까지의 척도로 평가하도록 하는 통증 측정 문항이 1개 포함되어 있습니다.

척도 점수 산정

이전 연구들과 일관되게, 신체 기능 및 역할 수행의 제한은 기간과 관계없이 집계되었고 존재하는 제한의 수를 반영하도록 점수가 산정되었습니다(Stewart et al. 1981; Stewart et al., 1982). 높은 값이 더 나은 기능을 나타내도록 점수를 반대로 바꾸었습니다. 정신 건강 척도는 일부 문항의 점수를 반대로 바꾼 뒤 문항 응답을 합산하여 점수를 산정하였으며, 높은 점수가 더 나은 건강을 나타냅니다. 건강 인식 척도의 문항을 결합하기 전에, 전반적 건강 문항(1번 문항)의 응답 선택지는 이 문항의 불균등한 간격을 더 잘 반영하도록 다시 부호화되었습니다. 단일 문항 측정은 높은 점수가 더 나은 사회적 기능과 더 심한 통증을 나타내도록 점수가 산정되었습니다. 마지막으로 모든 측정에서 점수는 0-100 척도로 선형 변환되었으며, 0과 100은 각각 가능한 가장 낮은 점수와 가장 높은 점수에 부여되었습니다.

신뢰도와 타당도

SF-20의 신뢰도와 구성 타당도에 대한 근거는 이전에 발표된 문헌에 제시되어 있습니다(Stewart et al., 1988, Ware et al., 1992).

응답자 부담

대부분의 응답자는 직접 작성하는 데 약 3분이 걸립니다. 전화로 설문을 실시하는 데에는 약 3~4분이 걸립니다. 이러한 소요 시간은 이 척도들이 도출된 원래의 전체 길이 버전에 비해 응답자의 부담이 약 90퍼센트 줄어든 것을 의미합니다.

설문 구조

SF-20은 6개의 건강 영역으로 구성되어 있습니다.

응답 형식

SF-20은 세 가지 유형의 응답 척도를 사용합니다.

3점 척도 (신체 기능, 역할 수행)

• 3개월 넘게 제한됨 / 3개월 이하 제한됨 / 전혀 제한되지 않음

• 예, 3개월 넘게 / 예, 3개월 이하 / 아니요

5점 또는 6점 척도 (통증, 정신 건강, 사회적 기능)

• 없음에서 매우 심함까지 (통증)

• 항상에서 전혀 없음까지 (정신 건강, 사회적 기능)

5점 맞음/틀림 척도 (건강 인식)

• 확실히 그렇다 / 대체로 그렇다 / 잘 모르겠다 / 대체로 그렇지 않다 / 전혀 그렇지 않다

점수 산정

6개 영역은 각각 평균으로 별도로 점수를 산정합니다. 하나의 전체 총점은 없습니다.

일반 규칙:

• 모든 척도는 0–100 범위로 변환되며, 0 = 가능한 가장 나쁜 건강 상태, 100 = 가능한 가장 좋은 건강 상태를 의미합니다

• 점수가 높을수록 모든 영역에서 항상 더 나은 건강을 나타냅니다

• 일부 문항은 모든 문항의 방향이 같아지도록 계산 전에 점수를 반대로 바꿉니다

자료

• 설문 도구: https://www.rand.org/health/surveys/mos/20-item-short-form/survey-instrument.html

• 점수 산정 및 설명: https://www.rand.org/health/surveys/mos/20-item-short-form/more.html

RAND 의료성과연구 20문항 단축형 설문(SF-20) 참고문헌

• Davies, A. R., Sherbourne, C. D., Peterson, J. R. and Ware, J. E. 1988. Scoring manual: Adult health status and patient satisfaction measures used in RAND's Health Insurance Experiment. N-2190-HHS. Santa Monica, Calif.: RAND Corporation.

• Davies, A. R., and Ware, J. E. 1981. Measuring health perceptions in the Health Insurance Experiment. R-2711-HHS. Santa Monica, Calif.: RAND Corporation.

• Stewart, A. L., Sherbourne, C., Hays, R. D., et al. 1992. Measuring Functioning and Well-Being: The Medical Outcomes Study approach. Durham, NC: Duke University Press.

• Stewart, A. L., Ware, J. E., and Brook, R. H. 1978. Conceptualization and measurement of health for adults in the Health Insurance Study: Vol. 2, Physical health in terms of functioning. R-1987/2-HEW. Santa Monica, Calif.: RAND Corporation.

• Stewart, A. L., Ware, J. E., and Brook, R. H. 1981. "Advances in the measurement of functional status: Construction of aggregate indexes." Medical Care 19:473-88.

• Stewart, A. L., Ware, J. E., and Brook, R. H. 1982. Construction and scoring of aggregate functional status measures: Vol. 1. R2551-1-HHS. Santa Monica, Calif.: RAND Corporation.

• Stewart, A. L., Hays, R. D., & Ware, J. E. (1988). The MOS short-form general health survey: Reliability and validity in a patient population. Medical Care, 26, 724-735.

• Veit, C. T., & Ware, J. E. 1983. "The structure of psychological distress and well-being in general populations". Journal of Consulting and Clinical Psychology, 51, 730-742.

• Ware, J. E. 1976. "Scales for measuring general health perceptions." Health Services Research 11:396-415.

• Ware, J. E. 1987. "Standards for validating health measures: Definition and content." Journal of Chronic Disease 40:473-80.

• Ware, J. E., and Karmos, A. H. 1976. "Scales for measuring general health perceptions." Health Services Research 11:396-415.

• Ware, J. E., Sherbourne, C. D., & Davies, A. R.  (1992). Developing and testing the MOS 20-item short-form health survey: A general population application.  In A. L. Stewart & J. E. Ware (eds.), Measuring functioning and well-being: The Medical Outcomes Study approach (pp. 277-290), Durham, NC: Duke University Press.