Kessler Psychological Distress Scale (K6)
지난 4주 동안의 비특이적 심리적 고통을 측정하는 6문항 도구입니다.
제작자
Dr. Ronald C. Kessler, PhD안내
케슬러-6(Kessler-6) 척도는 불안이나 우울과 같은 심리적 고통을 선별하는 데 사용되는 여러 도구 중 하나입니다.
이 검사는 진단을 내리기 위한 것이 아닙니다. 안내가 필요하시면 훈련받은 보건 전문가와 상담하십시오.
다음 열 가지 질문은 지난 4주 동안 어떻게 느끼셨는지에 대해 묻는 것입니다.
소개
케슬러 심리적 고통 척도(K6)는 지난 4주 동안의 심각한 심리적 고통을 선별하는 6문항의 설문입니다. 하버드 의과대학의 로널드 C. 케슬러(Ronald C. Kessler) 박사와 동료들이 더 긴 K10과 함께 개발했습니다. K6는 K10에서 네 문항을 뺀 축약형입니다. 심각한 정신질환이 있을 가능성이 높은 사람을 빠르게 찾아내는 것이 목적입니다. 검증 결과, 6문항 척도는 심각한 정신질환이 있는 경우와 없는 경우를 구별하는 데 10문항 척도와 최소한 같은 정도로 민감한 것으로 나타났습니다. K6는 국가 건강 모니터링에 널리 사용되며, 현재 미국 전국건강면접조사(National Health Interview Survey)의 핵심 항목과 매년 시행되는 전국 가구 약물 남용 조사(National Household Survey on Drug Abuse)에 포함되어 있습니다.
케슬러 심리적 고통 척도(K10)는 지난 4주 동안의 불안과 우울 증상 같은 전반적인 심리적 고통을 측정하는 10문항의 설문입니다. 하버드 의과대학 교수인 로널드 C. 케슬러 박사와 동료들이 2000년대 초에 개발했습니다. 미국 정부 산하 국립보건통계센터(National Center for Health Statistics)의 지원을 받아, 새롭게 개편된 미국 전국건강면접조사에 사용하기 위해 만들어졌습니다. 이 척도는 임상적으로 의미 있는 고통 수준의 경계 부근에서 민감하게 반응하도록 설계되어, 심각한 정신질환이 있는 경우와 없는 경우를 구별하는 데 도움이 됩니다. 일차 진료, 정신건강 서비스, 인구 조사에서 널리 사용됩니다. 미국 전국 건강조사에 해당하는 호주와 캐나다의 조사에도 포함되어 있고, 세계정신건강조사(World Mental Health Initiative)의 모든 국가 조사에도 포함되어 있습니다. K6와 K10 모두 전반적인 고통을 측정합니다. 특정 질환을 진단하지는 않습니다.
질문 내용
지난 4주 동안 다음과 같은 느낌을 얼마나 자주 받았는지 평가합니다. 초조하거나 불안함, 희망이 없음, 안절부절못하거나 가만히 있지 못함, 무엇으로도 기분이 나아지지 않을 만큼 우울함, 모든 일이 힘들게 느껴짐, 자신이 가치 없다고 느낌. 모든 문항에는 “전혀 없음”부터 “항상”까지 동일한 다섯 가지 답이 있습니다.
점수 계산 방법
이 도구는 호주식 채점 방식을 사용합니다. 각 답은 1점(“전혀 없음”)부터 5점(“항상”)까지 점수가 매겨지며, 여섯 개 점수를 더해 6점에서 30점까지의 총점이 나옵니다. 점수가 높을수록 고통이 크다는 뜻입니다. 미국에서는 같은 답에 0점에서 4점을 매겨 총점이 0점에서 24점까지입니다. 호주식 채점에서는 K6의 점수 범위가 6-30점이고, 미국식 채점에서는 0–24점입니다. 같은 답에 대해 호주식 총점은 미국식 총점보다 항상 정확히 6점 높습니다.
점수가 높을수록 고통의 정도가 높다는 뜻입니다.
결과 해석 방법
K6는 하나의 기준점을 사용합니다.
점수(호주식, 6–30) | 결과 |
|---|---|
6–18 | 심각한 정신질환 가능성 낮음 |
19–30 | 심각한 정신질환 가능성 높음 |
호주식 채점에서 K6의 최적 기준점은 6-18점 대 19점 이상입니다. 이는 0–24점 척도에서 13점 이상이라는, 널리 인용되는 미국의 기준점에 해당합니다. 19점 이상이면 추가적인 임상 평가가 필요할 수 있음을 시사하지만, 진단은 아닙니다. K10과 달리 K6에는 공식적인 경도, 중등도, 중증 구간이 없습니다.
이 도구는 선별 검사이므로, 추가 평가와 치료가 필요한지는 의료진이 임상적으로 판단해야 합니다.
한계
이 기준점은 일반 인구 집단의 선별을 위해 만들어졌습니다. 케슬러는 이 기준점이 미국 전체 인구와 유병률이 같은 집단에서만 최적이라고 설명하므로, 정신질환이 더 흔하거나 덜 흔한 의료기관에서는 결과가 다르게 나타날 수 있습니다. K10과 마찬가지로 K6는 특정 질환이 아니라 전반적인 고통을 측정하며, 자살 생각에 대한 질문이 없으므로 안전 여부를 평가하는 데 사용할 수 없습니다. 기준점보다 낮은 점수가 나왔다고 해서 심리적 고통이나 정신건강 문제가 없다고 단정할 수는 없습니다.
모든 질문 및 가능한 결과
K10 문항제목이 표시되지 않음
다음 열 가지 질문은 지난 4주 동안 어떻게 느끼셨는지에 대해 묻는 것입니다.
1. 대략 얼마나 자주 초조함이나 불안함을 느끼셨습니까?
Select one option:
- 전혀 없음
- 아주 가끔
- 가끔
- 대부분
- 항상
2. 대략 얼마나 자주 희망이 없다고 느끼셨습니까?
Select one option:
- 전혀 없음
- 아주 가끔
- 가끔
- 대부분
- 항상
3. 대략 얼마나 자주 안절부절못하거나 가만히 있지 못하셨습니까?
Select one option:
- 전혀 없음
- 아주 가끔
- 가끔
- 대부분
- 항상
4. 대략 얼마나 자주 무엇으로도 기분이 나아지지 않을 만큼 우울하셨습니까?
Select one option:
- 전혀 그렇지 않았다
- 아주 가끔
- 가끔 그랬다
- 대부분 그랬다
- 항상 그랬다
5. 대략 얼마나 자주 모든 일이 힘들게 느껴지셨습니까?
Select one option:
- 전혀 없음
- 아주 가끔
- 가끔
- 대부분
- 항상 그랬다
6. 대략 얼마나 자주 자신이 가치 없다고 느끼셨습니까?
Select one option:
- 전혀 없음
- 아주 가끔
- 가끔
- 대부분
- 항상
가능한 결과
K6 점수(<19점): 건강할 가능성이 높음
점수가 <19점이면 심각한 심리적 고통이 있을 가능성이 낮음을 시사합니다.
점수 범위는 6-30점입니다.
점수가 낮으면 심리적 고통의 정도가 낮고, 점수가 높으면 심리적 고통의 정도가 높다는 뜻입니다.
이 도구는 선별 검사이므로, 추가 평가와 치료가 필요한지는 의료진이 임상적으로 판단해야 합니다.
K6 점수(>18점): 상당하거나 심각한 심리적 고통이 있을 가능성이 높음
점수가 >19점이면 심각한 심리적 고통이 있을 가능성이 높음을 시사합니다.
점수 범위는 6-30점입니다.
점수가 낮으면 심리적 고통의 정도가 낮고, 점수가 높으면 심리적 고통의 정도가 높다는 뜻입니다.
이 도구는 선별 검사이므로, 추가 평가와 치료가 필요한지는 의료진이 임상적으로 판단해야 합니다.
인용
Kessler, R. C., Andrews, G., Colpe, L. J., Hiripi, E., Mroczek, D. K., Normand, S.-L. T., Walters, E. E., & Zaslavsky, A. M. (2002). Short screening scales to monitor population prevalences and trends in non-specific psychological distress. Psychological Medicine, 32(6), 959–976.
문헌
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