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Kessler-10 척도는 불안이나 우울과 같은 심리적 고통을 선별하는 데 사용되는 여러 도구 중 하나입니다.
이 검사는 진단을 내리기 위한 것이 아닙니다. 안내가 필요하시면 훈련받은 보건 전문가와 상담하십시오.

다음 열 가지 질문은 지난 4주 동안 어떻게 느끼셨는지에 대해 묻는 것입니다.

1. 특별한 이유 없이 몹시 지쳤다고 느낀 적이 얼마나 자주 있었습니까?

전혀 그렇지 않았다아주 가끔가끔대부분 그랬다항상 그랬다

소개

케슬러 심리적 고통 척도(K10)는 지난 4주 동안의 불안 및 우울 증상과 같은 전반적인 심리적 고통을 측정하는 10문항 설문입니다. 하버드 의과대학 교수인 로널드 C. 케슬러(Ronald C. Kessler) 박사와 동료들이 2000년대 초에 개발했습니다. 미국 정부 산하 국립보건통계센터의 지원을 받아, 새로 개편된 미국 국민건강면접조사에 사용하기 위해 만들어졌습니다. 이 척도는 임상적으로 의미 있는 고통 범위의 기준점 부근에서 민감하게 반응하도록 설계되어, 중증 정신질환에 해당하는 경우와 해당하지 않는 경우를 구별하는 데 도움을 줍니다. 1차 진료, 정신건강 서비스, 인구 조사에서 널리 사용됩니다. 미국 국민건강조사에 해당하는 호주와 캐나다의 조사에도 포함되어 있으며, 세계정신건강 이니셔티브의 모든 국가 조사에도 포함되어 있습니다. K10은 전반적인 고통을 측정하며, 특정 질환을 진단하지는 않습니다.

케슬러 심리적 고통 척도(K10)는 지난 4주 동안의 비특이적 심리적 고통을 측정하는 10문항 설문지입니다. 각 문항은 1(전혀 없음)부터 5(항상)까지로 평가하며, 총점은 10점에서 50점입니다. 결과는 임상 이하, 경도, 중등도, 중증 구간과 함께 우울, 불안, 긴장, 초조, 피로, 부정 정서 하위 척도 점수로 보고됩니다.

질문 내용

지난 4주 동안 다음과 같이 느낀 빈도를 평가합니다. 특별한 이유 없이 지침, 긴장됨, 아무것도 진정시킬 수 없을 만큼 긴장됨, 절망감, 안절부절못함, 가만히 앉아 있을 수 없을 만큼 안절부절못함, 우울함, 모든 일이 힘들게 느껴짐, 아무것도 기분을 나아지게 할 수 없을 만큼 슬픔, 가치 없다고 느낌. 모든 문항은 “전혀 없음”부터 “항상”까지 동일한 다섯 가지 답변을 사용합니다.

점수 계산 방법

일반적으로 두 가지 점수 계산 방식이 있습니다. 이 도구는 호주식 점수 계산을 사용합니다. 두 방식은 같은 질문을 사용하며 부여되는 점수만 다릅니다.

미국식 점수 계산(하버드): 각 답변은 0점(“전혀 없음”)부터 4점(“항상”)까지로 점수를 매기며, 총점은 0점에서 40점입니다. 질문은 빈도가 가장 높은 답변부터 없음까지의 순서로 제시되지만, 점수를 계산할 때는 0점이 스트레스 없음, 4점이 높은 스트레스를 나타내도록 답변을 다시 부호화합니다.
호주식 점수 계산: 각 답변은 1점에서 5점까지로 점수를 매기며, 총점은 10점에서 50점입니다. 같은 답변이라면 호주식 총점은 항상 미국식 총점보다 정확히 10점 높습니다.

점수가 높을수록 고통의 수준이 높다는 뜻입니다.

결과 해석 방법

K10 점수에 대해 보편적으로 합의된 해석 범주는 없으며, 호주에서는 목적과 환경에 따라 여러 가지 방법이 사용됩니다. 임상 환경에서는 10–50점 척도를 기준으로 다음 구간을 흔히 사용합니다.

호주식 점수(10–50)	미국식 점수(0–40)	해석
10–19	0–9	건강한 상태일 가능성이 높음
20–24	10–14	경도의 고통이 있을 가능성이 높음
25–29	15–19	중등도의 고통이 있을 가능성이 높음
30–50	20–40	심한 고통이 있을 가능성이 높음

원래의 분류에서 이 구간은 건강한 상태일 가능성이 높은지, 또는 경도, 중등도, 중증의 정신질환이 있을 가능성이 높은지를 나타냅니다. 점수가 높다는 것은 추가적인 임상 평가가 필요하다는 이유일 뿐, 진단은 아닙니다.

이 검사는 선별 도구이므로, 치료가 필요한지 여부는 의료진이 임상적으로 판단해야 합니다.
효과적인 치료를 받으면 점수는 보통 내려갑니다. 치료 후에도 점수가 24점을 넘는 환자는 다시 평가를 받고 전문의 의뢰를 고려해야 합니다.
K10에서 20점 이상을 받은 사람은 정신질환의 진단 기준을 충족할 가능성이 높습니다. 20점 이상의 점수는 주요우울장애, 기분부전증, 범불안장애, 공황장애, 사회공포증에 대해 0.78에서 1에 이르는 민감도를 보였습니다(Donker et al., 2009). K10 총점이 높을수록 전반적 기능 평가(GAF) 점수, 사회적 지지 및 활동이 낮아지고, 기능 장애가 커지며, 신체 건강의 부담이 더 큰 것과 관련이 있었습니다(Atkins et al., 2013).

한계

K10은 비특이적 고통을 측정하므로, 증상이 우울, 불안, 슬픔(사별) 또는 다른 원인 때문인지는 알 수 없습니다. 또한 자살 생각에 관한 문항이 없어 안전을 평가하는 데 사용할 수 없습니다. 케슬러 연구팀은 증상 선별 척도가 치료가 잘 되고 있는 사람, 예를 들어 약물로 상태가 잘 조절되고 있는 사람을 놓칠 수 있다고 지적합니다. 점수는 환자의 병력 및 임상 면담과 함께 해석하십시오.

모든 질문 및 가능한 결과

K10 문항제목이 표시되지 않음

다음 열 가지 질문은 지난 4주 동안 어떻게 느끼셨는지에 대해 묻는 것입니다.

1. 특별한 이유 없이 몹시 지쳤다고 느낀 적이 얼마나 자주 있었습니까?

Select one option:

전혀 그렇지 않았다
아주 가끔
가끔
대부분 그랬다
항상 그랬다

2. 초조하거나 불안하다고 느낀 적이 얼마나 자주 있었습니까?

Select one option:

전혀 없음
아주 가끔
가끔
대부분
항상

3. 아무것도 진정시켜 주지 못할 만큼 초조하거나 불안하다고 느낀 적이 얼마나 자주 있었습니까?

Select one option:

전혀 없음
아주 가끔
가끔
대부분
항상

4. 절망적이라고 느낀 적이 얼마나 자주 있었습니까?

Select one option:

전혀 없음
아주 가끔
가끔
대부분
항상

5. 가만히 있지 못하고 안절부절못한다고 느낀 적이 얼마나 자주 있었습니까?

Select one option:

전혀 없음
아주 가끔
가끔
대부분
항상

6. 가만히 앉아 있을 수 없을 만큼 안절부절못한다고 느낀 적이 얼마나 자주 있었습니까?

Select one option:

전혀 없음
아주 가끔
가끔
대부분
항상

7. 우울하다고 느낀 적이 얼마나 자주 있었습니까?

Select one option:

전혀 없음
아주 가끔
가끔
대부분
항상

8. 모든 일이 힘들게 느껴진 적이 얼마나 자주 있었습니까?

Select one option:

전혀 없음
아주 가끔
가끔
대부분
항상 그랬다

9. 아무것도 기분을 풀어 주지 못할 만큼 슬프다고 느낀 적이 얼마나 자주 있었습니까?

Select one option:

전혀 그렇지 않았다
아주 가끔
가끔 그랬다
대부분 그랬다
항상 그랬다

10. 자신이 쓸모없다고 느낀 적이 얼마나 자주 있었습니까?

Select one option:

전혀 없음
아주 가끔
가끔
대부분
항상

가능한 결과

K10 점수(20-24점): 경미한 정신적 고통이 있을 가능성이 높음

점수가 낮으면 심리적 고통의 수준이 낮고, 점수가 높으면 심리적 고통의 수준이 높음을 의미합니다.
이 검사는 선별 도구이며, 치료가 필요한지는 의료진이 임상적으로 판단해야 합니다.
효과적인 치료를 받으면 점수는 대개 낮아집니다. 치료 후에도 점수가 24점을 넘는 환자는 다시 평가를 받고 전문의 의뢰를 고려해야 합니다.
점수 범위는 10-50점입니다
K10에서 20점 이상을 받은 사람은 정신 질환의 진단 기준을 충족할 가능성이 높습니다. 20점 이상의 점수는 주요우울장애, 기분부전장애, 범불안장애, 공황장애, 사회공포증에 대해 0.78에서 1에 이르는 민감도를 보였습니다(Donker et al., 2009). K10 총점이 높을수록 전반적 기능 평가(GAF) 점수 저하, 사회적 지지와 활동 감소, 기능 장애 증가, 신체 건강 부담 증가와 관련이 있는 것으로 나타났습니다(Atkins et al., 2013).

K10 점수(25-29점): 중등도의 정신적 고통이 있을 가능성이 높음

점수가 낮으면 심리적 고통의 수준이 낮고, 점수가 높으면 심리적 고통의 수준이 높음을 의미합니다.
이 검사는 선별 도구이며, 치료가 필요한지는 의료진이 임상적으로 판단해야 합니다.
효과적인 치료를 받으면 점수는 대개 낮아집니다. 치료 후에도 점수가 24점을 넘는 환자는 다시 평가를 받고 전문의 의뢰를 고려해야 합니다.
점수 범위는 10-50점입니다
K10에서 20점 이상을 받은 사람은 정신 질환의 진단 기준을 충족할 가능성이 높습니다. 20점 이상의 점수는 주요우울장애, 기분부전장애, 범불안장애, 공황장애, 사회공포증에 대해 0.78에서 1에 이르는 민감도를 보였습니다(Donker et al., 2009). K10 총점이 높을수록 전반적 기능 평가(GAF) 점수 저하, 사회적 지지와 활동 감소, 기능 장애 증가, 신체 건강 부담 증가와 관련이 있는 것으로 나타났습니다(Atkins et al., 2013).

K10 점수(> 30점): 심한 정신적 고통이 있을 가능성이 높음

점수가 낮으면 심리적 고통의 수준이 낮고, 점수가 높으면 심리적 고통의 수준이 높음을 의미합니다.
이 검사는 선별 도구이며, 치료가 필요한지는 의료진이 임상적으로 판단해야 합니다.
효과적인 치료를 받으면 점수는 대개 낮아집니다. 치료 후에도 점수가 24점을 넘는 환자는 다시 평가를 받고 전문의 의뢰를 고려해야 합니다.
점수 범위는 10-50점입니다
K10에서 20점 이상을 받은 사람은 정신 질환의 진단 기준을 충족할 가능성이 높습니다. 20점 이상의 점수는 주요우울장애, 기분부전장애, 범불안장애, 공황장애, 사회공포증에 대해 0.78에서 1에 이르는 민감도를 보였습니다(Donker et al., 2009). K10 총점이 높을수록 전반적 기능 평가(GAF) 점수 저하, 사회적 지지와 활동 감소, 기능 장애 증가, 신체 건강 부담 증가와 관련이 있는 것으로 나타났습니다(Atkins et al., 2013).

불안 하위척도 점수

이 문항들의 점수가 높을수록 지나친 걱정과 안절부절못함 같은 불안 증상이 더 심하다는 뜻입니다.
2, 3, 5, 6번 문항.
점수 범위: 4-20점

피로 하위척도 점수

이 문항들의 점수가 높을수록 피로감이 크고 기력이 없다는 뜻이며, 흔히 우울증과 관련되지만 신체 질환과도 관련될 수 있습니다.
피로 요인 점수가 높은 사람은 일상 활동과 전반적인 신체 기능에 영향을 주는 신체적 장애를 겪을 가능성이 더 높습니다.
1, 8번 문항
점수 범위: 2-10점

초조 하위척도 점수

이 문항들의 점수가 높을수록 불안과 초조함이 더 크다는 뜻입니다.
2, 3번 문항.
점수 범위: 2-10점

초조·불안정 하위척도 점수

이 문항들의 점수가 높을수록 안절부절못함과 운동성 초조가 더 심하다는 뜻이며, 흔히 불안과 관련됩니다.
5, 6번 문항
점수 범위: 2-10점

우울 하위척도 점수

이 문항들의 점수가 높을수록 우울증의 정서적, 신체적 증상이 더 심하다는 뜻입니다.
1, 4, 7, 8, 9, 10번 문항.
점수 범위: 5-30점

K10 점수(<20점): 건강할 가능성이 높음

점수 범위는 10-50점입니다
점수가 낮으면 심리적 고통의 수준이 낮고, 점수가 높으면 심리적 고통의 수준이 높음을 의미합니다.
이 검사는 선별 도구이며, 치료가 필요한지는 의료진이 임상적으로 판단해야 합니다.
효과적인 치료를 받으면 점수는 대개 낮아집니다. 치료 후에도 점수가 24점을 넘는 환자는 다시 평가를 받고 전문의 의뢰를 고려해야 합니다.

부정 정서 하위척도 점수

이 문항들의 점수가 높을수록 절망감, 우울감, 무가치함 등 정서적 고통이 더 크다는 뜻입니다.
부정 정서 요인 점수가 높은 사람은 삶의 질이 낮고, 자율성이 떨어지며, 알코올 또는 기타 약물(AOD) 문제를 함께 겪을 위험이 높은 경우가 많습니다(Brooks et al., 2006).
4, 7, 9, 10번 문항
점수 범위: 4-20점

인용

Kessler, R. C., Andrews, G., Colpe, L. J., Hiripi, E., Mroczek, D. K., Normand, S.-L. T., Walters, E. E., & Zaslavsky, A. M. (2002). Short screening scales to monitor population prevalences and trends in non-specific psychological distress. Psychological Medicine, 32(6), 959–976.

문헌

Kessler, R. C., Andrews, G., Colpe, L. J., Hiripi, E., Mroczek, D. K., Normand, S.-L. T., Walters, E. E., & Zaslavsky, A. M. (2002). Short screening scales to monitor population prevalences and trends in non-specific psychological distress. Psychological Medicine, 32(6), 959–976.
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Atkins, J., Naismith, S. L., Luscombe, G. M., & Hickie, I. B. (2013). Psychological distress and quality of life in older persons: relative contributions of fixed and modifiable risk factors. BMC Psychiatry, 13(1), 249–249.
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Donker, T., Comijs, H., Cuijpers, P., Terluin, B., Nolen, W., Zitman, F., & Penninx, B. (2010). The validity of the Dutch K10 and extended K10 screening scales for depressive and anxiety disorders. Psychiatry Research, 176(1), 45–50.
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https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0282040
Slade, T., Grove, R., & Burgess, P. (2011). Kessler Psychological Distress Scale: Normative Data from the 2007 Australian National Survey of Mental Health and Wellbeing. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry, 45(4), 308–316.
https://journals.sagepub.com/doi/10.3109/00048674.2010.543653

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