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국제 전립선 증상 점수(IPSS)

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양성 전립선 비대증(BPH)을 정량화하고 치료 효과를 모니터링하는 데 사용합니다.

제공자SMSNA
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지침

질문: "지난 한 달 동안..."

 

국제 전립선 증상 점수(I-PSS)는 배뇨 증상에 관한 7개 문항과 삶의 질에 관한 1개 문항에 대한 응답을 기반으로 합니다. 배뇨 증상에 관한 각 문항에서 환자는 해당 증상의 심한 정도가 점차 증가함을 나타내는 6개의 응답 중 하나를 선택합니다. 응답에는 0점에서 5점이 부여됩니다. 따라서 총점은 0점에서 35점까지의 범위가 될 수 있습니다(무증상에서 증상이 매우 심한 상태까지).

문항은 다음과 같은 배뇨 증상을 다룹니다:

문항

증상

1

불완전 배뇨(잔뇨감)

2

빈뇨

3

단속뇨

4

요절박

5

약뇨(소변 줄기 약화)

6

힘주기(복압 배뇨)

7

야간뇨

 

8번 문항은 환자가 인지하는 삶의 질을 다룹니다. I-PSS의 처음 7개 문항은 미국비뇨의학회(AUA) 증상 지수에 나오는 문항과 동일하며, 이 지수는 현재 증상을 다음과 같이 분류합니다:

중증도

점수

경증

<8

중등도

8-19

중증

20-35

 

세계보건기구(WHO)와 국제암연맹(UICC)의 후원 하에 있는 국제과학위원회(SCI)는 삶의 질을 평가하기 위해 단 하나의 문항만 사용할 것을 권고합니다. 이 문항의 응답은 “매우 기쁨”에서 “끔찍함”까지, 즉 0에서 6까지입니다. 이 단일 문항이 양성 전립선 비대증(BPH) 증상 또는 삶의 질에 미치는 전반적인 영향을 포착할 수도 있고 그렇지 못할 수도 있지만, 의사와 환자 간 대화의 유용한 출발점이 될 수 있습니다. SCI는 AUA 측정위원회에서 개발한 BPH 증상 지수를 전립선증(prostatism)을 앓는 환자를 위한 공식적인 전 세계 증상 평가 도구로 사용하기로 합의하였습니다. SCI는 의사가 기본 진단 검사를 위해 다음 구성 요소를 고려할 것을 권고합니다: 병력, 신체 진찰, 소변검사, 크레아티닌 등 적절한 검사실 검사, 그리고 전립선암을 배제하기 위한 DRE 또는 기타 평가.

모든 질문 및 가능한 결과

지침

질문: "지난 한 달 동안..."

 

잔뇨: 소변을 본 후에도 방광이 완전히 비워지지 않은 느낌이 얼마나 자주 있었습니까?

Select one option:

  • 전혀 없음
  • 5번 중 1번 미만
  • 절반 미만의 경우
  • 약 절반의 시간
  • 절반 이상의 경우
  • 거의 항상
빈뇨: 소변을 본 후 2시간이 지나기 전에 다시 소변을 봐야 했던 경우가 얼마나 자주 있었습니까?

Select one option:

  • 전혀 없음
  • 5번 중 1번 미만
  • 절반 미만의 시간
  • 약 절반의 경우
  • 절반 이상의 시간
  • 거의 항상
단속뇨: 소변을 보는 도중 여러 번 멈췄다가 다시 시작한 경우가 얼마나 자주 있었습니까?

Select one option:

  • 전혀 없음
  • 5번 중 1번 미만
  • 절반 미만의 경우
  • 약 절반의 시간
  • 절반 이상의 경우
  • 거의 항상
절박뇨: 소변을 참는 것이 얼마나 어려우셨습니까?

Select one option:

  • 전혀 없음
  • 5번 중 1번 미만
  • 절반 미만의 시간
  • 약 절반의 시간
  • 절반 이상의 경우
  • 거의 항상
약뇨: 소변 줄기가 약한 경우가 얼마나 자주 있었습니까?

Select one option:

  • 전혀 없음
  • 5번 중 1번 미만
  • 절반 미만의 시간
  • 약 절반의 시간
  • 절반 이상의 시간
  • 거의 항상
힘주기: 배뇨를 시작하기 위해 얼마나 자주 힘을 주어야 했습니까?

Select one option:

  • 전혀 없음
  • 5번 중 1번 미만
  • 절반 미만의 시간
  • 약 절반의 경우
  • 절반 이상의 시간
  • 거의 항상
야간뇨: 밤에 소변을 보기 위해 보통 몇 번 일어나셨습니까?

Select one option:

  • 없음
  • 1회
  • 2회
  • 3회
  • 4회
  • 5회
삶의 질: 현재의 배뇨 상태로 남은 생애를 보내야 한다면 어떻게 느끼시겠습니까?

Select one option:

  • 매우 만족
  • 만족
  • 대체로 만족
  • 반반
  • 대체로 불만족
  • 불행함
  • 끔찍함
가능한 결과
BPH 삶의 질 점수 6 (6점 만점) - 끔찍함

0(최상)에서 6(최악)까지의 척도입니다.

BPH 삶의 질 점수 3 (6점 만점) - 반반

0(최상)에서 6(최악)까지의 척도입니다.

전립선 증상 점수: 경증 (<8점)

 

남성 하부요로증상(LUTS) 평가

 

다른 질환(예: 감염, 신경인성 하부요로 기능장애 또는 종양)에서도 IPS 점수가 높게 나올 수 있으므로 IPSS 도구는 진단적 가치가 없습니다.

 

국제과학위원회(SCI)는 의사가 기본 진단 평가를 위해 다음 항목을 고려할 것을 권고합니다: 

  • 병력 청취 및 신체검진
  • 적절한 검사실 검사(예: 소변검사[U/A], 크레아티닌 등)
  • 전립선암을 배제하기 위한 직장수지검사(DRE) 또는 기타 평가

 

증상이 심하거나 진행성이거나 전립선암과 같은 다른 병리가 의심되는 경우 비뇨의학과 의뢰를 고려하십시오.

 

관리

 

  • 경증(점수 0-7): 대개 행동 및 생활습관 교정으로 관리합니다.
  • 중등도에서 중증(점수 8-35): 
    • 알파차단제, 5-알파환원효소억제제, 항무스카린제, 베타-3 작용제 또는 병합요법을 고려하십시오. 
    • 약물치료에 반응하지 않는 중증 사례에서는 수술적 방법을 고려할 수 있습니다.

 

 

전립선 증상 점수: 중등도 (8-19점)

 

남성 LUTS 평가

 

IPSS 도구는 진단적 가치가 없습니다. 다른 질환(예: 감염, 신경인성 하부요로 기능장애 또는 종양)도 높은 IPSS 점수를 유발할 수 있기 때문입니다.

 

국제과학위원회(SCI)는 의사가 기본 진단 검사를 위해 다음 구성 요소를 고려할 것을 권고합니다: 

  • 병력 청취 및 신체 진찰
  • 적절한 검사실 검사(예: 소변검사, 크레아티닌 등)
  • 전립선암을 배제하기 위한 직장수지검사(DRE) 또는 기타 평가.

 

증상이 심하거나 진행성이거나 전립선암 등 다른 병리가 의심되는 경우 비뇨의학과 의뢰를 고려하십시오.

 

관리

 

  • 경증(점수 0-7): 흔히 행동 및 생활습관 교정으로 관리합니다.
  • 중등도에서 중증(점수 8-35): 
    • 알파차단제, 5-알파환원효소 억제제, 항무스카린제, 베타-3 작용제 또는 병용 요법을 고려하십시오. 
    • 약물 치료에 반응하지 않는 중증 사례에서는 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.
BPH 삶의 질 점수 5(6점 만점) - 불행함

0(최상)에서 6(최악)까지의 척도입니다.

BPH 삶의 질 점수 0(6점 만점) - 매우 기쁨

0(최상)에서 6(최악)까지의 척도입니다.

BPH 삶의 질 점수 1(6점 만점) - 기쁨

0(최상)에서 6(최악)까지의 척도입니다.

전립선 증상 점수: 중증 (>19점)

 

남성 LUTS 평가

 

IPSS 도구는 진단적 가치가 없습니다. 다른 질환(예: 감염, 신경인성 하부요로 기능장애 또는 종양)도 높은 IPSS 점수를 유발할 수 있기 때문입니다.

 

국제과학위원회(SCI)는 의사가 기본 진단 검사를 위해 다음 구성 요소를 고려할 것을 권고합니다: 

  • 병력 청취 및 신체 진찰
  • 적절한 검사실 검사(예: 소변검사, 크레아티닌 등)
  • 전립선암을 배제하기 위한 직장수지검사(DRE) 또는 기타 평가.

 

증상이 심하거나 진행성이거나 전립선암 등 다른 병리가 의심되는 경우 비뇨의학과 의뢰를 고려하십시오.

 

관리

 

  • 경증(점수 0-7): 흔히 행동 및 생활습관 교정으로 관리합니다.
  • 중등도에서 중증(점수 8-35): 
    • 알파차단제, 5-알파환원효소 억제제, 항무스카린제, 베타-3 작용제 또는 병용 요법을 고려하십시오. 
    • 약물 치료에 반응하지 않는 중증 사례에서는 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.
BPH 삶의 질 점수 4(6점 만점) - 대체로 불만족

0(최상)에서 6(최악)까지의 척도입니다.

BPH 삶의 질 점수 2(6점 만점) - 대체로 만족

0(최상)에서 6(최악)까지의 척도입니다.

인용

Barry MJ, Fowler FJ Jr, O'Leary MP, Bruskewitz RC, Holtgrewe HL, Mebust WK, Cockett AT. The American Urological Association symptom index for benign prostatic hyperplasia. The Measurement Committee of the American Urological Association. J Urol. 1992 Nov;148(5):1549-57; discussion 1564.

문헌

  • The American Urological Association symptom index for benign prostatic hyperplasia. The Measurement Committee of the American Urological Association. J Urol. 1992 Nov;148(5):1549-57; discussion 1564.

    Barry MJ, Fowler FJ Jr, O'Leary MP, Bruskewitz RC, Holtgrewe HL, Mebust WK, Cockett AT.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1279218/

  • Management of Lower Urinary Tract Symptoms Attributed to Benign Prostatic Hyperplasia: AUA GUIDELINE PART I-Initial Work-up and Medical Management. J Urol. 2021 Oct;206(4):806-817. doi: 10.1097/JU.0000000000002183. Epub 2021 Aug 13. Erratum in: J Urol. 2021 Nov;206(5):1339.

    Lerner LB, McVary KT, Barry MJ, Bixler BR, Dahm P, Das AK, Gandhi MC, Kaplan SA, Kohler TS, Martin L, Parsons JK, Roehrborn CG, Stoffel JT, Welliver C, Wilt TJ.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34384237/

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