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손상 중증도 점수(ISS)

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6개 신체 계통의 가장 심한 손상을 기준으로 외상 손상의 중증도를 표준화합니다

제작자Dr. Susan Baker , MPH
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안내

  • 각 신체 계통에서 가장 심한 손상 하나만 평가하십시오.

  • 이 점수는 주로 연구 목적으로 사용되어 왔으나, 외상 손상의 초기 안정화 이후 중환자실에서 임상적 예후 평가에 활용될 수 있습니다. ISS 산출이 외상 손상의 초기 처치에 영향을 주어서는 안 됩니다.

  • 모든 외상 환자에 대한 표준 진료에는 환자를 평가하고 안정화하는 것과 더불어, 일차 평가(primary survey)와 이차 평가(secondary survey)에 중점을 둔 초기 치료 전략이 포함됩니다.

소개
ISS는 외상 환자 연구를 표준화하기 위한 연구 도구로 주로 개발되었습니다. 단일 환자의 상황에서 침상 옆 의사결정을 하기 위한 목적으로 만들어진 것이 아닙니다. 따라서 ISS 산출이 외상 손상 환자의 초기 처치에 영향을 주어서는 안 됩니다. 모든 외상 환자에서 우선되어야 할 것은 일차 평가와 이차 평가를 시행하고 외상 손상을 안정화하는 것입니다. 다만, 외상 손상의 초기 안정화 이후에는 임상 현장에서 활용될 수 있습니다. 

ISS가 처음 대상으로 삼은 집단은 자동차 사고로 인한 둔상 환자에 한정되었습니다.

공식

1. 각 신체 계통(아래)에서 가장 심한 손상을 나타내는 간이 손상 척도(Abbreviated Injury Scale, AIS) 점수를 선택합니다.

중증도

AIS

손상 없음

0

경미(Minor)

1

중등도(Moderate)

2

중증(Serious)

3

고도 중증(Severe)

4

위중(Critical)

5

생존 불가능

6

 

2. 3개 신체 계통에서 가장 심한 3개의 손상을 A, B, C라고 하면,

3. ISS=A² + B² + C² 

점수 산정

  • ISS는 각 신체 부위에 동일한 비중을 둡니다.

  • 어느 신체 계통에서든 6점(생존 불가능)이면 ISS는 자동으로 75점으로 산정되며, 이는 가능한 최대 점수입니다.

  • ISS는 가장 심한 3개의 손상만으로 산출합니다.

모든 질문 및 가능한 결과

지침제목이 표시되지 않음
두경부 가장 심한 손상?

Select one option:

  • 손상 없음
  • 경미
  • 중등도
  • 중증(Serious)
  • 중증
  • 위독
  • 생존 불가능
안면부 가장 심한 손상?

Select one option:

  • 손상 없음
  • 경미
  • 중등도
  • 심각
  • 중증
  • 위독
  • 생존 불가능
흉부 가장 심한 손상?

Select one option:

  • 손상 없음
  • 경미
  • 중등도
  • 심각
  • 중증
  • 위독
  • 생존 불가능
복부 가장 심한 손상?

Select one option:

  • 손상 없음
  • 경미
  • 중등도
  • 심각
  • 중증
  • 위독
  • 생존 불가능
사지(골반 포함) 가장 심한 손상?

Select one option:

  • 손상 없음
  • 경미
  • 중등도
  • 심각
  • 중증
  • 위독
  • 생존 불가능
외부(체표) 가장 심한 손상?

Select one option:

  • 손상 없음
  • 경미
  • 중등도
  • 심각
  • 중증
  • 위독
  • 생존 불가능
가능한 결과
손상 중증도 점수(ISS)

  • 이 점수는 주로 연구 목적으로 사용되어 왔으나, 외상 손상의 초기 안정화 이후 중환자실에서 임상적 예후 평가에 활용될 수 있습니다. ISS 산출이 외상 손상의 초기 처치에 영향을 미쳐서는 안 됩니다.

  • 모든 외상 환자에 대한 표준 진료에는 환자 평가 및 안정화와 더불어 일차 및 이차 평가에 중점을 둔 초기 치료 전략이 포함됩니다.

인용

Baker SP, O'Neill B, Haddon W Jr, Long WB. The injury severity score: a method for describing patients with multiple injuries and evaluating emergency care. J Trauma. 1974 Mar;14(3):187-96. PMID: 4814394.

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