HOMA-IR (인슐린 저항성 항상성 모델 평가)

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인슐린 저항성을 추정

제작자Dr. David R. Matthews, MD
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소개

인슐린 저항성 항상성 모델 평가(HOMA-IR) 점수는 내당능 장애 및 당뇨병 가능성이 있어 평가를 받는 환자에서 인슐린 저항성(IR)의 중증도를 추정하는 간편한 방법이다. 인슐린을 투여 중인 환자를 대상으로 하지 않으며, 고령자 등 여러 집단에서 정확도에 의문이 제기되어 왔다. 이 점수는 인구 집단 기반 평가에서 가장 유용할 수 있다. 또한 정상 인슐린 저항성 및 인슐린 저항성 관련 질환에 대한 최적의 진단 기준값은 인구 집단에 따라 상당히 다를 수 있다. 

"클램프' 측정은 IR을 측정하는 표준 기준(gold standard)이지만, 여전히 많은 자원이 필요하고 침습적이며 시간이 오래 걸린다. HOMAR-IR 점수는 흔히 대리 지표로 간주된다. 연구에 따르면 HOMAR-IR과 '클램프' 측정 간에는 어느 정도 상관관계가 있다. 그러나 두 방법 간의 일치도는 낮아, 개별 환자에서의 정확도와 임상적 활용도를 평가하기 위해서는 추가 연구가 필요함을 시사한다.

점수 산출

인슐린 저항성 항상성 모델 평가(HOMAR-IR) 점수는 인슐린 저항성(IR)의 중증도에 대한 대리 지표로 사용된다. '클램프' 측정이 여전히 표준 기준(gold standard)이다. 또한 정상 인슐린 저항성 및 인슐린 저항성 관련 질환에 대한 최적의 진단 기준값은 인구 집단에 따라 상당히 다를 수 있다. 

공식

HOMAR-IR 점수 = (공복 인슐린, µIU/mL) * (공복 혈당, mg/dL) / 405

결과

HOMAR-IR 인슐린 저항성의 일반적인 참고 범위는 0.7 - 2이다. 

연구에 따르면 점수 > 2는 인슐린 저항성을 시사할 수 있다. 그러나 "정상" 값은 인구 집단에 따라 크게 달라지는 것으로 보인다.

모든 질문 및 가능한 결과

문항제목이 표시되지 않음
공복 인슐린

A number between 0 and 500, in µIU/mL or pmol/L.

공복 혈당

A number between 0 and 1000, in mg/dL or mmol/L.

가능한 결과
HOMA-IR 점수

연구에 따르면 점수 > 2는 인슐린 저항성을 시사할 수 있다. 그러나 "정상" 값은 인구 집단에 따라 크게 달라지는 것으로 보인다.

  • 인슐린을 투여 중인 환자에게는 사용해서는 안 된다.

인용

Matthews DR, Hosker JP, Rudenski AS, Naylor BA, Treacher DF, Turner RC. Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetologia. 1985 Jul;28(7):412-9.

문헌

  • Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetologia. 1985 Jul;28(7):412-9.

    Matthews DR, Hosker JP, Rudenski AS, Naylor BA, Treacher DF, Turner RC.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3899825/
  • Validation of simple indexes to assess insulin sensitivity during pregnancy in Wistar and Sprague-Dawley rats. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2008 Nov;295(5):E1269-76.

    Cacho J, Sevillano J, de Castro J, Herrera E, Ramos MP.

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    Salgado ALF de A, Carvalho L de, Oliveira AC, Santos VN dos, Vieira JG, Parise ER.

    https://www.scielo.br/j/ag/a/3zP6Zw4zPXY9Rv3Tzk4TZ6N/?lang=en#