Global ABE 평가 도구

Global ABE 평가 과정2024 Global Initiative for COPD

FEV1 예측치 대비 %

≥80 (GOLD 1: 경증)50-79 (GOLD 2: 중등도)30-49 (GOLD 3: 중증)<30 (GOLD 4: 매우 중증)

만성 폐쇄성 폐질환 세계 이니셔티브(GOLD) 기준은 임상의가 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)의 중증도를 평가하고 특성을 파악하는 데 도움을 주기 위해 2001년에 처음 발표되었습니다. 폐활량측정법(FEV1/FVC <0.7)으로 COPD가 진단되면, GOLD 기준을 사용하여 향후 COPD 악화 위험을 예측하고 환자를 치료 그룹(A, B & E)으로 분류할 수 있습니다. Global ABE 평가 절차에는 FEV1을 기반으로 한 병기(GOLD 1-4)별 기류 폐쇄 평가가 포함됩니다. 마지막 단계에서는 안정기 기저 COPD 관리를 위한 치료적 중재를 결정하기 위해 환자의 악화 병력과 함께 COPD 평가 검사(CAT) 또는 수정 영국 의학연구위원회(mMRC) 호흡곤란 척도라는 두 가지 호흡곤란 척도를 활용합니다. 또한 Global ABE 평가에는 추가적인 흡입 코르티코스테로이드(ICS) 치료의 이점을 얻을 수 있는 고위험 환자를 식별하는 데 도움이 되도록 혈중 호산구를 활용하는 것이 포함됩니다.

참고로, Global ABE 평가 절차는 다음과 같습니다.

폐활량측정법(FEV2/FVC <0.7)과 병력에 의해 현재 COPD로 진단된 > 18세 환자를 대상으로 합니다.
COPD를 진단하는 데 GOLD 기준을 사용하지 마십시오.
급성 악화 환자에게는 사용하지 마십시오. 급성 악화 관리는 GOLD 지침을 참조하십시오.

공식

등급	FEV1 (% 예측치)
GOLD 1	≥80
GOLD 2	50-79
GOLD 3	30-49
GOLD 4	<30

그룹	기준
A	중등도(입원으로 이어지지 않은) 악화 0회 또는 1회 및 mMRC 0-1 또는 CAT <10
B	중등도(입원으로 이어지지 않은) 악화 0회 또는 1회 및 mMRC ≥2 또는 CAT ≥10
E	중등도 악화 ≥2회 또는 입원으로 이어진 악화 ≥1회 및 Eos ≤ 300 또는 알 수 없음
E (Eos ≥300)	중등도 악화 ≥2회 또는 입원으로 이어진 악화 ≥1회 및 Eos ≥ 300

권고사항

GOLD 그룹	위험도	약물 치료	비약물 치료
A	저위험, 낮은 악화 빈도, 입원 없음, 낮은 증상 부담.	기관지확장제	필수: 금연 권장: 신체 활동 지역 지침에 따라: 인플루엔자 백신접종 COVID-19 백신접종 폐렴구균 백신접종 백일해 백신접종 대상포진 백신접종 RSV 백신접종
B	저위험, 낮은 악화 빈도, 입원 없음, 증가된 증상 부담.	지속성 기관지확장제(LABA) 및 지속성 메타콜린 길항제(LAMA)	필수: 금연 권장: 신체 활동 폐재활 지역 지침에 따라: 인플루엔자 백신접종 COVID-19 백신접종 폐렴구균 백신접종 백일해 백신접종 대상포진 백신접종 RSV 백신접종
C	고위험, 입원으로 이어지는 악화 빈도 증가, 다양한 증상 부담.	지속성 기관지확장제(LABA) 및 지속성 메타콜린 길항제(LAMA)	필수: 금연 권장: 신체 활동 폐재활 지역 지침에 따라: 인플루엔자 백신접종 COVID-19 백신접종 폐렴구균 백신접종 백일해 백신접종 대상포진 백신접종 RSV 백신접종
E	고위험, 입원으로 이어지는 악화 빈도 증가, 다양한 증상 부담.	지속성 기관지확장제(LABA) 및 지속성 메타콜린 길항제(LAMA)	필수: 금연 권장: 신체 활동 폐재활 지역 지침에 따라: 인플루엔자 백신접종 COVID-19 백신접종 폐렴구균 백신접종 백일해 백신접종 대상포진 백신접종 RSV 백신접종
E (Eos ≥300)	고위험, 입원으로 이어지는 악화 빈도 증가, 다양한 증상 부담.	지속성 기관지확장제(LABA) 및 지속성 메타콜린 길항제(LAMA) 및 흡입 코르티코스테로이드(ICS)	필수: 금연 권장: 신체 활동 폐재활 지역 지침에 따라: 인플루엔자 백신접종 COVID-19 백신접종 폐렴구균 백신접종 백일해 백신접종 대상포진 백신접종 RSV 백신접종

글로벌 권고사항

안정기 COPD 치료 목표:

증상 감소
1. 증상 완화
2. 운동 내성 향상
3. 건강 상태 개선
위험 감소
1. 질병 진행 예방
2. 악화의 예방 & 치료
3. 사망률 감소

검토 사항:

위험 요인 관리
1. ∝1-안티트립신
2. 혈중 호산구 수
3. 노출 요인/자극 물질
흡입기 사용법 & 순응도
자가 관리 기술
1. 호흡곤란
2. 서면 행동 계획
산소, NIV, 폐용적 감소술, 완화 접근법의 필요성
동반질환 관리
폐활량측정법(최소 연 1회)

자세한 내용은 2024년 지침 을 참조하십시오.

모든 질문 및 가능한 결과

Global ABE 평가 도구

FEV1 예측치 대비 %

Select one option:

≥80 (GOLD 1: 경증)
50-79 (GOLD 2: 중등도)
30-49 (GOLD 3: 중증)
<30 (GOLD 4: 매우 중증)

악화 병력

지난 12개월 동안 입원 여부와 관계없이 의료적 관리의 강화가 필요했던 COPD의 급성 증상 악화 횟수.

Select one option:

악화 0회
입원이 없는 악화 1회
입원을 동반한 악화 ≥ 1회
악화 ≥2회

호흡곤란 척도 선택

Select one option:

mMRC(1문항 도구)
CAT (8문항 도구)

호산구 수제목이 표시되지 않음

혈중 호산구 ≥300 cells/µl

Select one option:

예
아니오
알 수 없음

기본 섹션제목이 표시되지 않음

기침