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약물 남용 선별 검사 (DAST-10)

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문제가 되는 약물 사용(알코올/담배 제외)을 선별하는 환자 자기보고식 설문지입니다.

제작자Dr. Harvey A. Skinner, Ph.D.
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지난 12개월 동안....

  • 아래 각 질문에 대해 지난 12개월 동안의 약물 사용을 기준으로 답해 주십시오. 귀하의 답변은 비밀이 보장됩니다. 
  • '약물 사용'이란 의학적 목적이 아닌 약물 사용과 처방약 또는 일반의약품을 지시된 용법보다 많이 사용하는 것을 말합니다. 
  • 여기에는 다음과 같은 물질이 포함됩니다:
    • 대마초(예: 마리화나, 해시시), 
    • 용제(흡입제)
    • 신경안정제 또는 진정제(예: 바리움),
    • 바르비투르산염계 약물,
    • 코카인, 
    • 각성제(예: 스피드), 
    • 환각제(예: LSD), 또는 
    • 마약성 진통제 및 오피오이드(예: 헤로인). 
  • 이 검사에는 알코올이나 담배는 포함되지 않습니다.

목적 및 임상적 유용성

약물 남용 선별검사(DAST-10)는 문제가 되는 약물 사용(알코올과 담배 제외)을 짧고 빠르게 선별하기 위해 만든 10문항의 자기보고식 도구입니다. 1982년 Harvey A. Skinner, Ph.D.가 개발하였으며, 원래 28문항이던 DAST를 줄인 버전입니다. 이 도구는 지난 12개월 동안의 약물 사용에 대해 질문하며, 약물에 얼마나 빠져 있는지를 수치로 나타내고 물질사용장애에 대한 더 자세한 평가가 필요할 수 있는 사람을 찾아내기 위한 것입니다.

점수 계산 및 해석

DAST-10은 응답을 합산하여 점수를 계산합니다. '예'라고 답하면 각각 1점, '아니오'라고 답하면 각각 0점입니다. 단, 3번 문항은 '예'가 0점이고 '아니오'가 1점입니다. 총점은 0점에서 10점까지입니다. 

1. 치료 목적으로 필요한 약물 외의 약물을 사용한 적이 있습니까? 예(1) 아니오 (0)

2. 한 번에 두 가지 이상의 약물을 남용합니까? 예 (1) 아니오 (0)

3. 원할 때 약물 남용을 멈출 수 없습니까? 약물을 사용한 적이 없다면 "예"라고 답하십시오. 예 (0)  아니오 (1)

4. 약물 사용의 결과로 필름이 끊기거나(기억 상실) 약물 효과가 다시 나타나는 증상(플래시백)을 겪은 적이 있습니까? 예 (1) 아니오 (0)

5. 약물 사용에 대해 기분이 나쁘거나 죄책감을 느낄 때가 있습니까? 약물을 사용한 적이 없다면 "아니오"라고 답하십시오. 예 (1) 아니오 (0)

6. 배우자(또는 부모님)가 약물에 빠져 있는 것에 대해 불평한 적이 있습니까? 예 (1) 아니오 (0)

7. 약물 사용 때문에 가족을 소홀히 한 적이 있습니까? 예 (1) 아니오 (0)

8. 약물을 구하기 위해 불법적인 행동을 한 적이 있습니까? 예 (1) 아니오 (0)

9. 약물 복용을 멈췄을 때 금단 증상(몸이 아픈 느낌)을 겪은 적이 있습니까? 예 (1) 아니오 (0)

10. 약물 사용의 결과로 건강상의 문제(예: 기억력 상실, 간염, 경련, 출혈 등)가 생긴 적이 있습니까? 예 (1) 아니오 (0)

 

점수는 특정 위험 수준에 해당하며, 권장되는 조치를 알려 줍니다.

  • 0점: 보고된 문제 없음. 현재로서는 개입이 필요하지 않음을 나타냅니다.

  • 1-2점: 낮은 수준. 경과 관찰과 함께, 교육과 조언으로 이루어진 간단한 개입을 권합니다.

  • 3-5점: 중간 수준. 추가 조사와 함께 더 집중적인 간단한 개입 및 상담이 필요합니다.

  • 6-8점: 상당한 수준. 집중적인 평가와 치료 의뢰가 필요함을 나타냅니다.

  • 9-10점: 심각한 수준. 집중적인 평가가 필요하며 치료 의뢰가 매우 중요함을 나타냅니다.

 

개발 및 타당도 검증

DAST는 원래 미시간 알코올중독 선별검사(MAST)에 상응하는, 약물 남용을 평가하는 표준화된 도구를 제공하기 위해 개발되었습니다. DAST-10은 다양한 집단에서 우수한 심리측정학적 특성을 보여 왔습니다. 연구에서는 높은 내적 일관성이 확인되었으며, 크론바흐 알파 계수는 대체로 0.90을 넘습니다. 예를 들어 Yudko, Lozhkina, & Fouts (2007)의 검토에서는 이 도구가 선별검사로서 신뢰도와 타당도를 갖추었음을 확인하였습니다. 검사가 짧아서 일차 진료 의원, 응급실, 정신건강의학과 의원처럼 바쁜 진료 환경에서 위험이 있는 환자를 빠르게 찾아내는 데 매우 적합합니다.

한계

DAST-10은 유용한 선별 도구이지만 한계가 있습니다. 자기보고식 검사이므로 정확도는 환자의 솔직함과 병식(자신의 상태를 이해하는 정도)에 달려 있으며, 사회적 바람직성 편향이나 부인 때문에 실제보다 적게 보고될 수 있습니다. 이 검사는 선별 도구이지 진단 도구가 아니며, 점수가 높을 경우 정식 진단(예: DSM-5 기준에 따른 진단)을 내리기 위해 종합적인 임상 평가가 뒤따라야 합니다. 또한 이 도구는 알코올과 담배를 의도적으로 제외하는데, 이 둘은 함께 나타나는 흔한 물질 사용 문제이므로 별도의 선별검사가 필요합니다.

모든 질문 및 가능한 결과

지난 12개월 동안....
  • 아래 각 질문에 대해 지난 12개월 동안의 약물 사용을 기준으로 답해 주십시오. 귀하의 답변은 비밀이 보장됩니다. 
  • '약물 사용'이란 의학적 목적이 아닌 약물 사용과 처방약 또는 일반의약품을 지시된 용법보다 많이 사용하는 것을 말합니다. 
  • 여기에는 다음과 같은 물질이 포함됩니다:
    • 대마초(예: 마리화나, 해시시), 
    • 용제(흡입제)
    • 신경안정제 또는 진정제(예: 바리움),
    • 바르비투르산염계 약물,
    • 코카인, 
    • 각성제(예: 스피드), 
    • 환각제(예: LSD), 또는 
    • 마약성 진통제 및 오피오이드(예: 헤로인). 
  • 이 검사에는 알코올이나 담배는 포함되지 않습니다.
1. 의학적 이유로 필요한 약물 외의 약물을 사용한 적이 있습니까?

Select one option:

  • 예
  • 아니요
2. 한 번에 두 가지 이상의 약물을 남용한 적이 있습니까?

Select one option:

  • 예
  • 아니요
3. 원할 때 언제든지 약물 사용을 멈출 수 있습니까?
  • 약물을 사용한 적이 없다면 "예"라고 답해 주십시오.

Select one option:

  • 예
  • 아니요
4. 약물 사용의 결과로 "기억 상실(블랙아웃)"이나 "플래시백"을 경험한 적이 있습니까?

Select one option:

  • 예
  • 아니요
5. 약물 사용에 대해 기분이 나쁘거나 죄책감을 느낀 적이 있습니까?

약물을 사용한 적이 없다면 "아니요"라고 답해 주십시오.

Select one option:

  • 예
  • 아니요
6. 배우자(또는 부모님)가 귀하의 약물 관련 행동에 대해 불평한 적이 있습니까?

Select one option:

  • 예
  • 아니요
7. 약물 사용 때문에 가족을 소홀히 한 적이 있습니까?

Select one option:

  • 예
  • 아니요
8. 약물을 구하기 위해 불법적인 행위를 한 적이 있습니까?

Select one option:

  • 예
  • 아니요
9. 약물 복용을 중단했을 때 금단 증상(몸이 아픈 느낌)을 경험한 적이 있습니까?

Select one option:

  • 예
  • 아니요
10. 약물 사용의 결과로 의학적인 문제(예: 기억력 상실, 간염, 경련, 출혈 등)가 생긴 적이 있습니까?

Select one option:

  • 예
  • 아니요
가능한 결과
보고된 문제 없음

0점은 보고된 문제가 없음을 나타냅니다. 이는 약물 남용 수준이 낮음을 의미하며, 추가적인 개입은 필요하지 않을 수 있습니다.

 

한계점

DAST-10은 유용한 선별 도구이지만 한계가 있습니다. 자기 보고 방식이므로 정확도는 환자의 솔직함과 병식(자신의 상태에 대한 이해)에 달려 있으며, 사회적 바람직성 편향이나 부정으로 인해 실제보다 적게 보고될 수 있습니다. 이 검사는 진단 도구가 아닌 선별 도구이며, 점수가 높은 경우에는 정식 진단(예: DSM-5 기준에 따른 진단)을 내리기 위해 포괄적인 임상 평가가 뒤따라야 합니다. 또한 이 도구는 약물 사용 문제로서 흔히 함께 나타나는 알코올과 담배를 특별히 제외하고 있으므로, 이에 대해서는 별도의 선별 검사가 필요합니다.

낮은 수준

1-2점은 약물 남용 수준이 낮음을 나타냅니다. 이는 경과 관찰과 간단한 개입이 필요할 수 있음을 의미합니다.

 

한계점

DAST-10은 유용한 선별 도구이지만 한계가 있습니다. 자기 보고 방식이므로 정확도는 환자의 솔직함과 병식(자신의 상태에 대한 이해)에 달려 있으며, 사회적 바람직성 편향이나 부정으로 인해 실제보다 적게 보고될 수 있습니다. 이 검사는 진단 도구가 아닌 선별 도구이며, 점수가 높은 경우에는 정식 진단(예: DSM-5 기준에 따른 진단)을 내리기 위해 포괄적인 임상 평가가 뒤따라야 합니다. 또한 이 도구는 약물 사용 문제로서 흔히 함께 나타나는 알코올과 담배를 특별히 제외하고 있으므로, 이에 대해서는 별도의 선별 검사가 필요합니다.

중간 수준

3-5점은 약물 남용 수준이 중간임을 나타냅니다. 이는 추가 평가와 치료가 필요할 수 있음을 의미합니다.

 

한계점

DAST-10은 유용한 선별 도구이지만 한계가 있습니다. 자기 보고 방식이므로 정확도는 환자의 솔직함과 병식(자신의 상태에 대한 이해)에 달려 있으며, 사회적 바람직성 편향이나 부정으로 인해 실제보다 적게 보고될 수 있습니다. 이 검사는 진단 도구가 아닌 선별 도구이며, 점수가 높은 경우에는 정식 진단(예: DSM-5 기준에 따른 진단)을 내리기 위해 포괄적인 임상 평가가 뒤따라야 합니다. 또한 이 도구는 약물 사용 문제로서 흔히 함께 나타나는 알코올과 담배를 특별히 제외하고 있으므로, 이에 대해서는 별도의 선별 검사가 필요합니다.

상당한 수준

6-8점은 약물 남용 수준이 상당함을 나타냅니다. 이는 집중적인 평가와 치료가 필요함을 의미합니다.

 

한계점

DAST-10은 유용한 선별 도구이지만 한계가 있습니다. 자기 보고 방식이므로 정확도는 환자의 솔직함과 병식(자신의 상태에 대한 이해)에 달려 있으며, 사회적 바람직성 편향이나 부정으로 인해 실제보다 적게 보고될 수 있습니다. 이 검사는 진단 도구가 아닌 선별 도구이며, 점수가 높은 경우에는 정식 진단(예: DSM-5 기준에 따른 진단)을 내리기 위해 포괄적인 임상 평가가 뒤따라야 합니다. 또한 이 도구는 약물 사용 문제로서 흔히 함께 나타나는 알코올과 담배를 특별히 제외하고 있으므로, 이에 대해서는 별도의 선별 검사가 필요합니다.

심각한 수준

9-10점은 약물 남용 수준이 심각함을 나타냅니다. 이는 집중적인 치료가 필요함을 의미합니다.

 

한계점

DAST-10은 유용한 선별 도구이지만 한계가 있습니다. 자기 보고 방식이므로 정확도는 환자의 솔직함과 병식(자신의 상태에 대한 이해)에 달려 있으며, 사회적 바람직성 편향이나 부정으로 인해 실제보다 적게 보고될 수 있습니다. 이 검사는 진단 도구가 아닌 선별 도구이며, 점수가 높은 경우에는 정식 진단(예: DSM-5 기준에 따른 진단)을 내리기 위해 포괄적인 임상 평가가 뒤따라야 합니다. 또한 이 도구는 약물 사용 문제로서 흔히 함께 나타나는 알코올과 담배를 특별히 제외하고 있으므로, 이에 대해서는 별도의 선별 검사가 필요합니다.

인용

Harvey Skinner 박사는 이 검사의 저자이며, 캐나다 토론토의 중독정신건강센터(Center for Addiction and Mental Health, CAMH)와 함께 저작권을 보유하고 있습니다. © Copyright 1982, 2019 검사 저자 Harvey Skinner 박사(캐나다 토론토 요크대학교) 및 캐나다 토론토 중독정신건강센터(Centre for Addiction and Mental Health, CAMH)

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