체험

체험개요근거기여자

1. 과거에는 성적 욕구 또는 관심의 정도가 좋았고 만족스러웠습니까?

목적: 성욕 감퇴 선별 도구(DSDS)는 일차 진료 의사와 치료사가 여성에서 전반성 후천성 저활동성 성욕장애(HSDD)를 선별하기 위해 고안된 간단한 진단 도구입니다. 이 도구는 환자가 직접 보고한 성적 욕구의 과거력, 현재 상태 및 기여 가능 요인을 토대로 HSDD에 대한 추가 평가가 필요할 수 있는 환자를 확인하는 데 도움이 됩니다. 이 도구는 논의를 촉진하고 임상 평가를 안내하기 위한 것입니다.

이 기준은 정신질환의 진단 및 통계 편람 제4판 개정판(DSM-IV-TR)에 기술된 HSDD의 정의와 일치합니다. HSDD는 성적 환상 및 성행위에 대한 욕구가 부족하거나 없어서 현저한 고통 또는 대인관계상의 어려움을 초래하며, 다른 의학적, 물질 관련, 정신과적 또는 성적 상태로 더 잘 설명되지 않는 경우로 정의됩니다. HSDD는 전반성 또는 상황성, 후천성 또는 평생형일 수 있습니다. 이 선별 도구는 특히 전반성 후천성 HSDD에 초점을 맞추고 있습니다.

임상 워크플로 및 해석:

1~4번 문항은 환자가 다음에 해당하는지를 평가합니다.

과거에 만족스러운 성적 욕구가 있었음(1번 문항)
감소를 경험함(2번 문항)
감소로 인해 괴로움(3번 문항)
증가를 원함(4번 문항).

5번 문항은 기여 가능 요인(의학적 상태, 약물, 관계 문제, 스트레스 등)을 확인합니다.

해석 기준은 다음과 같습니다:

전반성 후천성 HSDD 진단 기준에 해당하지 않음: 환자가 1~4번 문항 중 어느 하나라도 '아니요'라고 답한 경우.
전반성 후천성 HSDD 진단 기준에 해당함: 환자가 1~4번 문항 모두에 '예'라고 답하고, 5번 문항에 나열된 모든 요인에 대해 '해당 없음'"을 선택한 경우.
동반 질환으로 인해 전반성 후천성 HSDD가 아닌 다른 일차 진단을 고려: 환자가 1~4번 문항 모두에 '예'라고 답하고, 5번 문항의 요인 중 어느 하나라도 '예'라고 답한 경우. 이 경우 임상의는 이러한 요인이 HSDD가 아닌 다른 일차 진단을 시사하는지 판단해야 합니다. 동반 질환(예: 성적 흥분장애, 오르가슴장애)이 있다고 해서 HSDD의 동시 진단이 반드시 배제되는 것은 아니지만, 신중한 평가가 필요합니다.

모든 질문 및 가능한 결과

성욕 감퇴 선별 도구제목이 표시되지 않음

1. 과거에는 성적 욕구 또는 관심의 정도가 좋았고 만족스러웠습니까?

Select one option:

아니요
예

2. 성적 욕구 또는 관심의 정도가 감소하였습니까?

Select one option:

아니요
예

3. 성적 욕구 또는 관심의 정도가 감소한 것 때문에 괴로우십니까?

Select one option:

아니요
예

4. 성적 욕구 또는 관심의 정도가 증가하기를 원하십니까?

Select one option:

아니요
예

5. 현재의 성적 욕구 또는 관심 감소의 원인이 되고 있다고 생각되는 요인을 모두 선택해 주십시오:

Select all that apply:

수술, 우울증, 부상 또는 기타 의학적 상태
현재 복용 중인 의약품, 약물 또는 알코올
임신, 최근 출산, 폐경 증상
겪고 계실 수 있는 기타 성적 문제(통증, 성적 흥분 또는 오르가슴 감소)
파트너의 성적 문제
관계 또는 파트너에 대한 불만족
스트레스 또는 피로
해당 없음

가능한 결과

전반성 후천성 HSDD 진단 기준에 해당함

환자는 다음 사항을 모두 보고하였으므로 전반성 후천성 HSDD의 기준을 충족합니다:

과거에는 성적 욕구 또는 관심의 정도가 좋았거나 만족스러웠음.
성적 욕구 또는 관심의 정도가 감소함.
성적 욕구 또는 관심의 정도가 감소한 것으로 인해 괴로움.
성적 욕구 또는 관심의 정도가 증가하기를 원함.

그리고

환자가 기여 요인(5번 문항)을 하나도 선택하지 않았습니다.

HSDD에 대한 치료 옵션을 고려하거나 적절한 수준의 진료로 의뢰하십시오.

전반성 후천성 HSDD 진단 기준에 해당하지 않음

환자가 처음 네 문항 중 하나 이상에 "아니요"라고 답하였으므로 전반성 후천성 HSDD의 초기 기준을 충족하지 않습니다.

또한 기여 가능 요인(5번 문항)도 함께 선택한 경우, 이러한 요인은 전반성 후천성 HSDD가 아닌 다른 일차 진단 또는 동반 질환을 나타낼 수 있습니다.

임상 양상에 따라 추가 평가가 여전히 필요할 수 있습니다.

동반 질환으로 인해 전반성 후천성 HSDD가 아닌 다른 일차 진단을 고려하십시오

환자는 HSDD를 시사하는 다음 증상을 보고하였습니다:

성적 욕구 또는 관심의 정도가 좋지 않았거나 만족스럽지 않았음.
성적 욕구 또는 관심의 정도가 감소함.
성적 욕구 또는 관심의 정도가 감소한 것으로 인해 괴로움.
성적 욕구 또는 관심의 정도가 증가하기를 원함.

그러나 환자는 기여 가능 요인(5번 문항)도 함께 선택하였습니다. 이러한 요인은 전반성 후천성 HSDD가 아닌 다른 일차 진단 또는 동반 질환을 나타낼 수 있습니다.

감별을 위해 추가적인 임상 평가가 필요합니다. 성적 흥분장애 또는 오르가슴장애와 같은 동반 질환이 있다고 해서 HSDD의 동시 진단이 배제되는 것은 아닙니다.

인용

Clayton, A. H., Goldfischer, E. R., Goldstein, I., DeRogatis, L. R., Lewis-D'Agostino, D. J., & McKay, S. (2009). Validation of the decreased sexual desire screener (DSDS): a brief diagnostic instrument for generalized acquired female hypoactive sexual desire disorder (HSDD). Journal of Sexual Medicine, 6(3), 730-738.

문헌

Validation of the decreased sexual desire screener (DSDS): a brief diagnostic instrument for generalized acquired female hypoactive sexual desire disorder (HSDD). J Sex Med. 2009 Mar;6(3):730-8.
Clayton AH, Goldfischer ER, Goldstein I, Derogatis L, Lewis-D'Agostino DJ, Pyke R.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19170868/

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