Chronic Kidney Disease in Children (CKiD) U25 eGFR CalculatorAI 번역

소개

CKiD U25 방정식은 1세에서 25세까지의 소아, 청소년 및 젊은 성인의 신기능(사구체 여과율, 즉 GFR)을 추정합니다. 이 방정식은 Christopher Pierce와 동료들이 이끈 소아 만성콩팥병(Chronic Kidney Disease in Children, CKiD) 연구의 연구자들이 개발하여 2021년에 발표하였습니다. 널리 사용되는 2009년 “베드사이드 Schwartz(bedside Schwartz)” 방정식을 개선한 것입니다. 연구팀에 따르면, 베드사이드 방정식 개발에 사용된 데이터는 주로 8세에서 15세 소아에서 얻은 것이며, 5세 미만의 어린 소아와 18세 이상의 젊은 성인은 너무 적었습니다. U25 방정식은 연령과 성별에 따라 계산이 달라지도록 하여 이 문제를 해결합니다. 현행 2024 KDIGO 지침에서 임상 사용이 지지됩니다.

계산 방법

이용 가능한 검사에 따라 세 가지 방정식이 있습니다. 각 방정식은 환자의 연령과 성별에 따라 달라지는 계수 K를 사용합니다.

• 크레아티닌 기반 추정에는 성별, 연령, 신장 및 혈청 크레아티닌이 필요합니다.

• 시스타틴 C 기반 추정에는 성별, 연령 및 시스타틴 C가 필요합니다.

• 복합 추정에는 성별, 연령, 신장, 혈청 크레아티닌 및 시스타틴 C가 필요합니다.

결과는 선택한 방정식에 따라 표시됩니다.

결과

1. CKiD U25 크레아티닌: eGFR = k × (신장, m / sCr, mg/dL)

   1. 남성의 경우 k는 다음과 같이 계산합니다.

      1. 연령 1세 ~ <12세: 39.0 × 1.008(연령-12)

      2. 연령 12세 ~ <18세: 39.0 × 1.045(연령-12)

      3. 연령 18세 ~ 25세: 50.8

   2. 여성의 경우 k는 다음과 같이 계산합니다.

      1. 연령 1세 ~ <12세: 36.1 × 1.008(연령-12)

      2. 연령 12세 ~ <18세: 36.1 × 1.023(연령-12)

      3. 연령 18세 ~ 25세: 41.4

2. CKiD U25 시스타틴 C: eGFR = k × (1 / cysC, mg/L)

   1. 남성의 경우 k는 다음과 같이 계산합니다.

      1. 연령 1세 ~ <15세: 87.2 × 1.011(연령-15)

      2. 연령 15세 ~ <18세: 87.2 × 0.96(연령-15)

      3. 연령 18세 ~ 25세: 77.1

   2. 여성의 경우 k는 다음과 같이 계산합니다.

      1. 연령 1세 ~ <12세: 79.9 × 1.004(연령-12)

      2. 연령 12세 ~ <18세: 79.9 × 0.974(연령-12)

      3. 연령 18세 ~ 25세: 68.3

3. CKiD U25 크레아티닌-시스타틴 C: eGFR = (sCr 기반 eGFR + cycC 기반 eGFR) / 2

관리 시 고려사항

• 크레아티닌과 시스타틴 C를 모두 사용하면 두 방정식의 결과를 평균하므로 더 정확한 GFR 추정치를 얻을 수 있습니다.

• 혈청 크레아티닌 수치는 영양실조, 근육량 감소 및 특정 약물의 영향을 받을 수 있습니다. 이러한 경우에는 시스타틴 C가 더 적합할 수 있습니다.

• 신기능이 정상인 환자에서, 특히 시스타틴 C 방정식에서 GFR을 과소평가할 수 있습니다.

• CKD 관리에 대해서는 만성콩팥병(CKD)의 평가 및 관리에 대한 KDIGO 2024 임상 진료지침을 참조하십시오.

Pierce CB, Muñoz A, Ng DK, Warady BA, Furth SL, Schwartz GJ. Age- and sex-dependent clinical equations to estimate glomerular filtration rates in children and young adults with chronic kidney disease. Kidney Int. 2021 Apr;99(4):948-956.