ATRIA 출혈 위험 점수
와파린 항응고 요법을 고려 중인 환자의 출혈 위험을 판정합니다
제작자
Dr. Daniel Singer, MD남성: 헤모글로빈 <13 g/dL
여성: 헤모글로빈 <12 g/dL
ATRIA 출혈 위험 점수는 와파린 요법을 시작하기 전 환자의 주요 및 경미한 출혈 위험을 평가합니다.
ATRIA 연구는 비판막성, 비일과성 심방세동 환자를 대상으로 하였습니다.
주요 출혈은 치명적인 출혈, pRBC 2단위 이상의 수혈이 필요한 출혈, 또는 중요한 해부학적 부위(두개내, 후복막 등)로의 출혈로 정의되었습니다.
기준
위험 인자 | 점수 |
빈혈 | 3 |
중증 신장 질환/투석 | 3 |
연령 ≥75세 | 2 |
출혈 과거력 | 1 |
고혈압 | 1 |
결과
위험 수준 | 점수 | 연간 출혈 위험 | 권고 사항 |
저위험 | <4 | 0.76% | 와파린 요법을 시작하는 것이 합리적임 |
중등도 위험 | 4 | 2.6% | 와파린 요법의 대안을 고려할 수 있음 |
고위험 | >4 | 5.8% | 와파린 요법의 대안을 적극적으로 고려해야 함 |
모든 질문 및 가능한 결과
문항제목이 표시되지 않음
빈혈
남성: 헤모글로빈 <13 g/dL
여성: 헤모글로빈 <12 g/dL
Select one option:
- 아니요
- 예
중증 신장 질환
사구체 여과율 <30mL/min 또는 투석 의존
Select one option:
- 아니요
- 예
연령 ≥ 75세
Select one option:
- 아니요
- 예
출혈 진단 과거력 유무
예: 위장관 출혈 또는 두개내 출혈
Select one option:
- 아니요
- 예
고혈압 병력
Select one option:
- 아니요
- 예
가능한 결과
고위험 (>4점): 와파린 요법의 대안을 적극적으로 고려해야 함
연간 출혈 위험 5.8%
- 장기 와파린 요법의 환자별 위험과 이점을 신중하게 비교 검토하십시오.
- ATRIA 위험 점수는 와파린 항응고 요법을 고려 중인 환자에서 주요 출혈의 위험을 층화하는 여러 도구 중 하나입니다. HAS-BLED 점수는 ATRIA보다 예측 정확도가 더 높을 수 있는 또 다른 도구입니다.
저위험 (<4점): 와파린 요법을 시작하는 것이 합리적임
연간 출혈 위험 0.76%
- 장기 와파린 요법의 환자별 위험과 이점을 신중하게 비교 검토하십시오.
- ATRIA 위험 점수는 와파린 항응고 요법을 고려 중인 환자에서 주요 출혈의 위험을 층화하는 여러 도구 중 하나입니다. HAS-BLED 점수는 ATRIA보다 예측 정확도가 더 높을 수 있는 또 다른 도구입니다.
중등도 위험 (4점): 와파린 요법의 대안을 고려할 수 있음
연간 출혈 위험 2.6%
- 장기 와파린 요법의 환자별 위험과 이점을 신중하게 비교 검토하십시오.
- ATRIA 위험 점수는 와파린 항응고 요법을 고려 중인 환자에서 주요 출혈의 위험을 층화하는 여러 도구 중 하나입니다. HAS-BLED 점수는 ATRIA보다 예측 정확도가 더 높을 수 있는 또 다른 도구입니다.
문헌
A new risk scheme to predict warfarin-associated hemorrhage: The ATRIA (Anticoagulation and Risk Factors in Atrial Fibrillation) Study. J Am Coll Cardiol. 2011 Jul 19;58(4):395-401.
https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2011.03.031?articleid=1146658Predictive value of the HAS-BLED and ATRIA bleeding scores for the risk of serious bleeding in a "real-world" population with atrial fibrillation receiving anticoagulant therapy. Chest. 2013 Jan;143(1):179-184.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22722228/Evaluation of the HAS-BLED, ATRIA, and ORBIT Bleeding Risk Scores in Patients with Atrial Fibrillation Taking Warfarin. Am J Med. 2016 Jun;129(6):600-7.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26482233/
- 제작자
- 제공자
EVAL Foundation
- 기여자 · 검토자
Jennifer Glen, DNP, FNP-BCEVAL Health, Chief Medical Officer EVAL Foundation
관련 평가
주요 출혈 위험도 평가를 위한 HAS-BLED 점수
항응고요법을 받는 환자의 주요 출혈 위험을 추정하여 심방세동 치료에서 위험-이득을 평가합니다
Dr. Ron Pisters, MD, PhD심방세동 뇌졸중 위험 CHA2DS2-VASc 점수
심방세동 환자의 뇌졸중 위험을 계산합니다.
Anticoagulation Forum주요 출혈 위험 HEMORR2HAGES 점수
심방세동이 있는 고령 환자의 출혈 위험을 정량화합니다
Brian F. Gage, MD, MSc아스피린 처방 중단(Deprescribing) 가이드라인
이상 반응을 줄일 수 있는, 아스피린 변경 또는 중단에 대한 환자별 맞춤 권고
Simplified PESI (폐색전증 중증도 지수: sPESI)
급성 폐색전증 이후 30일 사망 위험도를 추정합니다.
OSU Center for Health Sciences응급실에서의 정맥혈전색전증 평가 및 관리
응급실 VTE 환자의 평가, 진단 및 관리를 위한 앱으로, 입원 치료와 외래 치료 대상을 구분합니다.
OSU Center for Health SciencesOSU 말초동맥질환(PAD) 선별 도구
외래 환경에서 PAD 평가 및 진단
OSU Center for Health Sciences크레아티닌 청소율 (Cockcroft-Gault 공식)
Cockcroft-Gault 방정식을 사용하여 CrCl을 계산합니다
Dr. Donald W. Cockcroft, MDISTH-SSC Bleeding Assessment Tool (ISTH-SCC BAT)
유전성 출혈 질환 환자의 출혈 증상을 평가합니다.
Dr. Francesco Rodeghiero, M.D.EVAL Foundation의 다른 평가
Adult Self-Report Scale (ASRS-V1.1) for ADHD 6-Question Screener
성인의 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD) 증상을 선별하는 6개 문항의 ASRS v1.1 파트 A 선별검사입니다.
Dr. Lenard Adler, MD알코올 사용 장애 식별 검사 - C (AUDIT-C)
알코올 의존이 아닐 수 있는 환자에서 건강에 해로운 음주를 선별하기 위한 3문항 도구입니다.
Dr. Katharine Bradley, MD, MPH알코올 사용 장애 선별 검사(AUDIT)
위험 음주, 유해 음주, 알코올 의존을 선별하기 위한 10문항 도구입니다.
World Health Organization Collaborative Project미국 어깨 및 팔꿈치 외과의사회(ASES) 어깨 점수
어깨 통증과 일상생활활동의 기능 제한을 평가하는 15문항 평가 도구입니다.
Dr. Robin R. Richards, MD, FRCSC, FAAOS, FAOA행동 활동 평가 척도(Behavioral Activity Rating Scale, BARS)
급성기 치료 또는 정신과 환경에서 환자의 초조 수준을 정량화하는 1문항 평정 척도.
CAGE Alcohol Questionnaire
음주와 관련된 잠재적 문제를 알아볼 수 있는 4개 문항의 설문지입니다.
약물 남용 선별 검사 (DAST-10)
문제가 되는 약물 사용(알코올/담배 제외)을 선별하는 환자 자기보고식 설문지입니다.
Dr. Harvey A. Skinner, Ph.D.발 및 발목 능력 측정 도구 (FAAM)
일상생활 활동과 스포츠에서 발과 발목 질환으로 인한 기능 제한과 장애를 평가합니다.
Dr. Jesse Van Swearingen, PhD, PT, FAPTA