ASMH/SMSNA 남성 건강 체크리스트
체크리스트 항목은 개별 환자의 연령과 위험도(일반 위험 또는 위험 증가)에 따라 적용됩니다
제작자안내
- 체크리스트 항목은 개별 환자의 연령과 위험도(일반 위험 또는 위험 증가)에 따라 적용됩니다.
- 나열된 각 연령 기준점(AGE Milestone)에 대해, 환자가 해당 연령 이상인 경우 다음 체크리스트 항목을 고려하십시오.
- 참고: 연령 기준점(AGE Milestone)은 특정 검진 검사의 시행 빈도를 의미하지 않습니다. 각 항목별 권고사항은 결과 설명(RESULT COMMENTS)을 참조하십시오.
- 검사 결정에 있어서는 임상의와 환자 간의 공유 의사결정을 항상 권장합니다.
질문
나열된 각 연령 기준점(AGE Milestone)에 대해, 환자가 해당 연령 이상이면 적용 가능한 체크리스트 항목을 고려하십시오.
미국남성건강학회(American Society for Men’s Health, ASMH)와 북미성의학회(Sexual Medicine Society of North America, SMSNA)를 대표하여 ASMH/SMSNA 남성 건강 체크리스트를 소개합니다.
남성 보건의료 통계에서 우려되는 추세를 고려하여, 두 학회는 임상의와 환자가 함께 건강을 최적화하는 데 도움이 되는 최신의 포괄적인 체크리스트를 개발할 필요가 있다고 판단했습니다. 운영위원회와 실무그룹을 구성하여 외부 이해관계자의 영향이나 참여 없이 이 목록을 개발했습니다.
이 체크리스트는 환자의 연령과 위험 요인에 따라 구성되어 있으며, 구체적인 권고사항과 참고문헌이 포함되어 있습니다. 올바른 해석을 위해 사용 안내 페이지를 주의 깊게 읽는 것이 중요합니다.
이 프로젝트에 기여해 주신 다음의 운영위원회 및 실무그룹 위원들께 감사드립니다:
- ASMH 운영위원회 및 실무그룹: Martin Miner (책임자), Joel Heidelbaugh, Mehran Movassaghi, Bruce Kava
- SMSNA 운영위원회: Gregory Broderick, Serge Carrier, Mohit Khera, Hossein Sadeghi-Nejad
- SMSNA 실무그룹: Jesse Mills (책임자), Helen Bernie, Miquel Pineda, Hossein Mirheydar, Juan Andino
- 프로젝트 책임자: Jason Jameson
체크리스트는 여기에서 확인하십시오.
모든 질문 및 가능한 결과
질문
연령 기준점(세)
나열된 각 연령 기준점(AGE Milestone)에 대해, 환자가 해당 연령 이상이면 적용 가능한 체크리스트 항목을 고려하십시오.
Select one option:
- 18y
- 20세
- 35세
- 40세
- 45세
- 50세
- 60세
- 65세
- 69세
- 80y
관심 있는 범주를 선택하십시오
Select all that apply:
- 선별검사
- 예방 약물
- 예방접종
- 상담
- 일반의약품/보충제/각성제의 잠재적 위험
- 남성 위생
- 음경 질환(포경증(phimosis), 페이로니병 등)
- 갑상선 기능
- 트랜스젠더 남성
- 트랜스젠더 여성(전립선암 선별검사)
가능한 결과
선별검사(18세/20세): 혈당 이상/당뇨병 - 비만 선별검사(BMI >30)에서 확인되었거나 임상적으로 필요한 경우 선별검사를 고려하십시오.
- USPSTF에 따르면 과체중 또는 비만인 경우 35-70세(등급 B - USPSTF, 2021)
- 미국당뇨병학회(American Diabetes Association)는 모든 사람에게 45세에 선별검사를 권고합니다. 이후 검사는 임상적으로 필요한 경우 시행합니다.
- 비만 선별검사에서 확인된 경우 선별검사를 고려하십시오
참고문헌
- Prediabetes and Type 2 Diabetes: Screening. 미국예방서비스작업반(US Preventive Services Task Force). 발행: 2021년 8월 24일.
선별검사: 알코올 오남용 - 일반 위험
- USPSTF는 1-3문항 선별 도구가 18세 이상 성인의 건강에 해로운 음주를 평가하는 데 가장 정확하다고 판단했습니다.
- 이러한 도구에는 축약형 알코올 사용 장애 선별검사–음주량 문항(Alcohol Use Disorders Identification Test–Consumption, AUDIT-C)과 NIAAA 권장 단일 알코올 선별 질문(Single Alcohol Screening Question, SASQ)이 포함됩니다.
- 등급 B, USPSTF(2018)
참고문헌
- Unhealthy Alcohol Use in Adolescents and Adults: Screening and Behavioral Counseling Interventions. 미국예방서비스작업반(US Preventive Services Task Force). 발행: 2018년 11월 13일.
예방접종: 파상풍 - 일반 위험.
- 파상풍: Tdap 1회 접종 후, 10년마다 Td 또는 Tdap 추가접종
참고문헌
- Adult Immunization Schedule. CDC. 최종 업데이트: 2023년 11월 16일.
선별검사: 신체이형장애(근육이형증/"비게렉시아") - 일반 위험
신체이형장애
- 다른 사람에게는 관찰되지 않거나 경미해 보이는 외모의 결함이나 흠에 대해 하나 이상 지각하며 이에 집착함.
- 전문가 의견.
근육이형증/”비게렉시아(Bigorexia)”
- BOD 하위 유형인 “근육이형증”으로도 알려져 있음
- 자신의 몸이 지나치게 작다고 인식함.
- 전문가 의견.
참고문헌
- 신체이형장애 및 근육이형증/“비게렉시아(Bigorexia)”: DSM-5.
선별검사(40세): 전립선암 - 위험 증가
- 모든 환자에게 전립선암 PSA 선별검사에 대한 공동 의사결정(shared medical decision making)을 권고합니다.
- 위험이 증가한 경우 40세(흑인 혈통, 생식세포 변이, 강한 가족력)(등급 B; AUA, 2023).
- 모든 환자에서 45-69세(등급 B; AUA, 2023).
- 검사 간격 권고에 대한 자세한 내용은 AUA 가이드라인 참고문헌을 참조하십시오.
- 참고: USPSTF(2018)는 등급 C입니다.
- 기대 여명이 10년 이상으로 추정되는 선별된 건강한 환자의 경우, 69세를 초과하는 남성에서도 지속적인 선별검사를 고려할 수 있습니다.
- 무증상 남성에서는 연령에 관계없이 선별검사의 일환으로 직장수지검사(DRE)를 제공할 수 있으나, 배뇨 증상이 있는 남성은 69세를 초과하더라도 임상적으로 유의한 전립선암을 시사할 수 있는 중요한 변화를 평가하기 위해 매년 DRE를 받아야 합니다
- 전문가 의견(AUA, 2023)
참고문헌
- Early Detection of Prostate Cancer: AUA/SUO Guideline (2023). 미국비뇨의학회(American Urological Association, AUA). 발행: 2023년 5월.
- Prostate Cancer: Screening. USPSTF. 발행: 2018년 5월 8일. 업데이트 진행 중.
예방 약물: HIV 노출 전 예방요법(PrEP) - 위험 증가.
- 위험 증가에는 일부일처가 아닌 MSM(남성과 성관계하는 남성), 일관되지 않은 콘돔 사용, 성매개감염(STI) 병력, 정맥 약물 사용이 포함됩니다.
- 등급 A(USPSTF, 2019)
참고문헌
- Prevention of Human Immunodeficiency Virus (HIV) Infection: Preexposure Prophylaxis. 미국예방서비스작업반(US Preventive Services Task Force). 발행: 2019년 6월 11일.
선별검사: 건강의 사회적 결정요인 - 일반 위험
- 소득, 학력, 고용 상태, 식량 및 주거에 대한 접근성을 포함합니다.
- 다양한 선별 도구가 있으며, 참고문헌을 참조하십시오.
- 전문가 의견.
참고문헌
- SDOH & Practice Improvement. 콘텐츠 최종 검토: 2023년 8월. 미국 의료연구품질청(Agency for Healthcare Research and Quality), Rockville, MD. https://www.ahrq.gov/sdoh/practice-improvement.html
일반의약품(OTC)/보충제/각성제의 잠재적 위험 - 일반 위험.
- 많은 일반의약품(OTC) 제품은 불순물이 혼입(adulterated)되었을 수 있고 규제되지 않아 환자에게 위험을 초래할 수 있습니다.
- 전문가 의견
선별검사: 수면무호흡 - 일반 위험
- 미국수면의학회(American Academy of Sleep Medicine, 2017)에 따라 검증된 설문지(STOP-BANG 또는 Berlin)를 사용하십시오.
- 등급 I, USPSTF(2022).
- 위험이 증가한 경우(주간 피로, 테스토스테론 결핍) 수면검사를 고려해야 합니다.
참고문헌
- Obstructive Sleep Apnea Screening Health Advisory. 미국수면의학회(American Academy of Sleep Medicine). 발행: 2017년 8월 18일.
- Obstructive Sleep Apnea in Adults: Screening. 미국예방서비스작업반(US Preventive Services Task Force). 발행: 2022년 11월 15일.
선별검사(65세 이상): 복부대동맥류 - 일반 위험
USPSTF(2019): 65세
- 등급 B(흡연력이 있는 경우)
- 등급 C(비흡연자).
- 이후 검사는 임상적으로 필요한 경우 시행합니다.28
참고문헌
- Abdominal Aortic Aneurysm: Screening. 미국예방서비스작업반(US Preventive Services Task Force). 발행: 2019년 12월 10일.
선별검사(20세 이상): 지질 이상 - 비만 선별검사(BMI >30)에서 확인된 경우 선별검사를 고려 - 일반 위험
- 미국심장협회(American Heart Association)에 따르면 20세부터 4-6년마다 시행(참고: USPSTF는 권고하지 않음)
- 비만 선별검사에서 확인된 경우 선별검사를 고려하십시오.
선별검사: 매독 - 위험 증가
- 지역사회 유병률이 높은 경우, MSM(남성과 성관계하는 남성), HIV 양성, 젊은 성인, 수감 이력, 성매매 종사, 군 복무, 불법 약물 사용.
- 등급 A(USPSTF, 2022)
- 이후 검사는 추가적인 위험 노출에 따라 시행합니다.
참고문헌
- Syphilis Infection in Nonpregnant Adolescents and Adults: Screening. 미국예방서비스작업반(US Preventive Services Task Force). 발행: 2022년 9월 27일.
예방접종(60세 이상): B형 간염(19세부터 시작) - 위험 증가.
선별검사: 클라미디아 및 임질 - 위험 증가
- 새로운 성 파트너가 있거나, 성 파트너가 2명 이상이거나, 성 파트너에게 다른 동시 파트너가 있거나, 성 파트너가 성매개감염(STI)이 있는 경우, 상호 일부일처 관계가 아니면서 콘돔을 일관되지 않게 사용하는 경우, 또는 과거 또는 동반된 STI가 있는 경우 위험이 증가합니다.
- 전문가 의견.
- 참고: 등급 I(USPSTF, 2021)
참고문헌
- Chlamydia & Gonorrhea: Screening. 미국예방서비스작업반(US Preventive Services Task Force). 발행: 2021년 9월 14일.
선별검사(45-69세): 전립선암 - 일반 위험
- 모든 환자에게 전립선암 PSA 선별검사에 대한 공동 의사결정(shared medical decision making)을 권고합니다.
- 위험이 증가한 경우 40세(흑인 혈통, 생식세포 변이, 강한 가족력)(등급 B; AUA, 2023).
- 모든 환자에서 45-69세(등급 B; AUA, 2023).
- 검사 간격 권고에 대한 자세한 내용은 AUA 가이드라인 참고문헌을 참조하십시오.
- 참고: USPSTF(2018)는 등급 C입니다.
- 기대 여명이 10년 이상으로 추정되는 선별된 건강한 환자의 경우, 69세를 초과하는 남성에서도 지속적인 선별검사를 고려할 수 있습니다.
- 무증상 남성에서는 연령에 관계없이 선별검사의 일환으로 직장수지검사(DRE)를 제공할 수 있으나, 배뇨 증상이 있는 남성은 69세를 초과하더라도 임상적으로 유의한 전립선암을 시사할 수 있는 중요한 변화를 평가하기 위해 매년 DRE를 받아야 합니다
- 전문가 의견(AUA, 2023)
참고문헌
- Early Detection of Prostate Cancer: AUA/SUO Guideline (2023). 미국비뇨의학회(American Urological Association, AUA). 발행: 2023년 5월.
- Prostate Cancer: Screening. USPSTF. 발행: 2018년 5월 8일. 업데이트 진행 중.
예방접종(20-50세): B형 간염(19세부터 시작) - 일반 위험.
트랜스젠더 여성(전립선암 선별검사)(45-69세) - 일반 위험.
- 전립선이 있는 경우 AUA 가이드라인에 따라 선별검사가 필요합니다
선별검사(18세): 지질 이상 - 비만 선별검사(BMI >30)에서 확인된 경우 선별검사를 고려하십시오.
- 미국심장협회(American Heart Association)에 따르면 20세부터 4-6년마다 시행(참고: USPSTF는 권고하지 않음)
- 비만 선별검사에서 확인된 경우 선별검사를 고려하십시오.
선별검사(18-35세): 가임력 선별검사 - 위험 증가.
- 18-25세: 정계정맥류(varicocele)가 있는 사춘기 이후 소년에서 고려
- SMSNA 워크그룹에 따르면, 남성 요인 불임을 선별하기 위해 18-25세 남성에게 1회 선별 정액검사를 고려할 수 있습니다.
- 전문가 의견.
선별검사: 다약제 복용(Polypharmacy) - 일반 위험
- 약물 5개 이상은 잠재적 다약제 복용에 해당합니다.
- 확인을 위해 STOPP/START 기준 사용을 권장합니다.
- 전문가 의견(AHRQ, 2020).
참고문헌
- STOPP/START Criteria. 미국 의료연구품질청(Agency for Healthcare Research and Quality). 발행: 2020년 1월 8일.
- O’Mahony D. STOPP/START criteria for potentially inappropriate medications/potential prescribing omissions in older people: origin and progress. Expert Rev Clin Pharmacol. 2019;13(1):15-22.
선별검사(45세 이상): 대장암 - 일반 위험
USPSTF (2021):
- 45세 (등급 B)
- 50-75세 (등급 A)
- 76-85세 (등급 C)
- 이 순이익 평가는 민감도가 높은 대변 기반 검사, 대장내시경, 전산화단층촬영(CT) 대장조영술, 연성 에스결장경 검사에 적용됩니다.
- 자세한 내용은 참고문헌을 확인하십시오.
참고문헌
- 대장암 선별검사. 미국 예방서비스 작업반(US Preventive Services Task Force). 발표: 2021년 5월 18일.
백신(18세-45세): 대상포진 - 위험 증가.
선별검사: 테스토스테론 결핍 - 위험 증가
다음의 경우 검사를 고려하십시오.
- 만성 피로, 만성 스트레스, 우울증, 발기부전, 성욕 감퇴의 징후/증상이 있는 경우.
- 원인불명의 빈혈, 골밀도 감소, 당뇨병, 항암화학요법 노출, 고환 방사선 노출, HIV/AIDS, 만성 마약성 진통제 사용, 남성 불임, 뇌하수체 기능 이상, 만성 코르티코스테로이드 사용의 병력이 있는 무증상 남성.
등급 B (AUA 가이드라인, 2018)
참고문헌
- 테스토스테론 결핍의 평가 및 관리(2018). 미국비뇨의학회(American Urological Association). 발표: 2018년
선별검사(50세 이상): 폐암 - 위험 증가
- 20갑년의 흡연력이 있으며 현재 흡연 중이거나 지난 15년 이내에 금연한 50-80세 성인에서 저선량 전산화단층촬영(LDCT)을 이용한 폐암 선별검사를 매년 시행합니다.
- 금연한 지 15년이 지났거나, 기대 수명 또는 근치적 폐 수술을 받을 수 있는 능력이나 의지를 상당히 제한하는 건강 문제가 생기면 선별검사를 중단해야 합니다.
- 등급 B (USPSTF, 2021).
참고문헌
- 폐암: 선별검사. 미국 예방서비스 작업반(US Preventive Services Task Force). 발표: 2021년 3월 9일.
선별검사: B형 간염 바이러스 감염 - 위험 증가
기준
- 위험 증가(아시아, 아프리카, 태평양 섬 지역, 남미 일부 지역 등 유병률이 높은 국가 출생
- 미국 출생이나 예방접종을 받지 않았고 부모가 고위험 국가 출신인 경우
- HIV 양성
- 정맥 약물 사용
- 남성과 성관계를 하는 남성
- B형 간염 노출
등급 B (USPSTF, 2020)
참고문헌
- 청소년 및 성인의 B형 간염 바이러스 감염: 선별검사. 미국 예방서비스 작업반(US Preventive Services Task Force) 웹사이트. 발표: 2020년 12월 15일.
예방 약물(65세 이상): 낙상 예방(비타민 D) - 위험 증가.
- 위험이 증가한 경우 40-59세(10년 CVD 위험 10% 이상)
- 등급 C (USPSTF, 2022)
- 그러나 60세 이상에는 권고하지 않음
- 등급 D (USPSTF, 2022)
참고문헌
- 심혈관질환 예방을 위한 아스피린 사용: 예방 약물. 미국 예방서비스 작업반(US Preventive Services Task Force). 발표: 2022년 4월 26일.
선별검사: 고혈압 - 일반 위험
- 매년 및 매 방문 시 혈압(BP)을 측정하고, 치료를 시작하기 전에 임상 환경 밖에서 확인합니다.
- 등급 A, USPSTF (2021).
참고문헌
- 성인 고혈압: 선별검사: 미국 예방서비스 작업반(US Preventive Services Task Force). 발표: 2021년 4월 27일
선별검사(50세 이상): 방광암 - 위험 증가
- 위험이 증가한 경우 50세.
- 고위험군, 흡연자(현재 및 과거), 가족력이 있는 경우 UA(소변검사)를 고려합니다.
- 전문가 의견.
예방 약물(40세-60세): 심혈관 위험에 대한 아스피린 - 위험 증가.
- 위험이 증가한 경우 40-59세(10년 CVD 위험 10% 이상)
- 등급 C (USPSTF, 2022)
- 그러나 60세 이상에는 권고하지 않음
- 등급 D (USPSTF, 2022)
참고문헌
- 심혈관질환 예방을 위한 아스피린 사용: 예방 약물. 미국 예방서비스 작업반(US Preventive Services Task Force). 발표: 2022년 4월 26일.
백신(18세-60세): 폐렴구균 - 위험 증가.
- 19-64세: 백신 종류에 따라 1회 또는 2회 접종하며, 위험 요인 또는 다른 적응증이 있는 경우에만 해당합니다.
- 65세 이상: 이전 접종 여부 또는 이전 감염 여부가 불확실한 경우
참고문헌
- 성인 예방접종 일정표. CDC. 최종 업데이트: 2023년 11월 16일.
음경 질환(포경, 페이로니병 등) - 일반 위험.
- 포피 문제에 대한 음경 검진이 중요하며, 발기 시 음경의 변화/굴곡(페이로니병)에 대한 문진도 중요합니다.
- 전문가 의견.
선별검사: 발기부전 - 일반 위험
- 발기가 되거나 유지되는 데 어려움이 있는지 질문합니다.
- 그렇다면 IIEF-5 설문지를 진행할 수 있습니다.
- 심혈관질환의 조기 지표일 수 있습니다.
- 전문가 의견 (Rhoden et al., 2002)
참고문헌
- Rohden, et al. 발기부전 유병률 연구를 위한 진단 도구로서의 단축형 국제발기능지수(IIEF-5) 사용. Int J Impot Res. 2002 Aug;14(4):245-50.
백신: 인플루엔자 - 일반 위험.
상담: CVD 예방을 위한 신체활동 - 일반 위험.
- 미국 보건복지부(Dept of HHS) 기준, 주당 150분의 중강도 신체활동과 주 2회 근력 강화 운동.
- 참고: USPSTF는 등급 C로 보지만, CVD 위험 요인이 있어 위험이 증가한 경우에는 등급 B임.36
참고문헌
- 미국인을 위한 신체활동 지침. 미국 보건복지부(Dept of HHS). 열람일: 2025년 10월 7일.
선별검사(35세/40세): 비정상 혈당/당뇨병 - 비만 선별검사(BMI >30)에서 확인되었거나 임상적으로 필요한 경우 선별검사 고려 - 위험 증가
- USPSTF에 따르면 과체중 또는 비만인 경우 35-70세 (등급 B - USPSTF, 2021)
- 미국당뇨병학회는 모든 사람에게 45세에 선별검사를 권고합니다. 이후 검사는 임상적으로 필요한 경우에 시행합니다.
- 비만 선별검사에서 확인된 경우 선별검사를 고려합니다
참고문헌
- 당뇨병 전단계 및 제2형 당뇨병: 선별검사. 미국 예방서비스 작업반(US Preventive Services Task Force). 발표: 2021년 8월 24일.
선별검사: 건강에 해로운 약물 사용 - 일반 위험
- 불법적으로 입수한 물질(알코올과 담배는 제외)의 사용 또는 처방 향정신성 의약품의 비의학적 사용 등 건강에 해로운 약물 사용에 대해 환자에게 질문합니다.
- 생체 검체를 검사하는 것을 의미하지 않습니다.
- 등급 B, USPSTF (2020)
참고문헌
- 건강에 해로운 약물 사용: 선별검사. 미국 예방서비스 작업반(US Preventive Services Task Force). 발표: 2020년 6월 9일.
선별검사: 우울증, 불안 및 자살 - 일반 위험
우울증
- 환자건강설문-우울증(PHQ-9), 2문항 버전도 사용할 수 있습니다.
- 등급 B, USPSTF (2023)
불안
- 범불안장애 척도(GAD), 2문항 및 7문항 버전.
- 성인 <64: 등급 B, USPSTF (2023)
- 성인 >64: 등급 I, USPSTF (2023)
자살
- PHQ-9 자살 문항.
- 등급 B, USPSTF (2023)
- 988은 미국 자살 및 위기 핫라인(National Suicide and Crisis Hotline)입니다.
참고문헌
- 성인의 우울증 및 자살 위험 선별검사. 미국 예방서비스 작업반(US Preventive Services Task Force). 발표: 2023년 6월 20일.
- 성인의 불안 위험 선별검사. 미국 예방서비스 작업반(US Preventive Services Task Force). 발표: 2023년 6월 20일.
선별검사(50세 이상): 골다공증 - 위험 증가
위험이 증가한 50세:
- 위험 증가 시 골밀도 검사(안드로겐 차단, BMI < 20-25 제곱미터당 kg
- 흡연
- 취약성 골절 병력
- 식이 칼슘 섭취 부족
- 경구 코르티코스테로이드 사용
- 신체활동 부족
- 척수 손상
- 체중 감소 > 10%
미국내과학회(ACP, 2008) 가이드라인에 따름
- 강한 권고
- 중등도 질의 근거
참고문헌
- 남성 골다공증 선별검사: 미국내과학회 임상진료지침. Qaseem, et al. Annals of Internal Medicine. 2008;148:680 4.
상담: 피임 상담 - 일반 위험.
- 주기적 금욕, 질외사정법, 정관수술.
- 전문가 의견
트랜스젠더 여성(전립선암 선별검사)(40세) - 위험 증가.
- 전립선이 있는 경우 AUA 가이드라인에 따라 선별검사가 필요합니다
상담: 수면 건강 - 일반 위험.
- 미국수면의학회(2015)에 따라 하룻밤 7시간 이상.
참고문헌
- 건강한 성인의 권장 수면 시간: 미국수면의학회와 수면연구학회의 공동 합의문. Journal of Clinical Sleep Medicine. 2015: 11;6.
갑상선 기능(35세 이상) - 위험 증가.
- 위험이 증가한 경우, 위험 요인/증상(발기부전(ED), 피로, 비만, 추위 불내성, 탈모)이 있으면 고려합니다
상담: 피부암 예방 - 일반 위험
- 미국피부과학회(American Academy of Dermatology)는 모든 사람이 자외선 노출을 제한하고 보호 의류와 SPF 30 이상의 자외선 차단제를 사용할 것을 권고한다(ADD, 2025).
- 참고: USPSTF는 피부가 흰 사람에 대한 행동 상담에 C등급을 부여한다(USPSTF, 2018).
참고문헌
- How to Prevent Skin Cancer. American Academy of Dermatology (AAD). 최종 업데이트: 2025년 8월 15일.
- Skin Cancer Prevention: Behavioral Counselling. USPSTF. 발표: 2018년 3월 20일.
예방접종: COVID - 일반 위험
선별검사: 흡연 및 금연 - 일반 위험
- 흡연 및 금연
- USPSTF, A등급(2021)
참고문헌
- Tobacco Smoking Cessation in Adults: US Preventive Services Task Force. 발행: 2021년 1월 19일
예방접종: A형 간염(소아기에 접종하지 않은 경우) - 일반 위험
예방접종: 원숭이두창(Monkeypox) - 고위험
참고문헌
- Adult Immunization Schedule. CDC. 최종 업데이트: 2023년 11월 16일.
예방접종(18세-45세): HPV - 일반 위험
- HPV 따라잡기 접종(catch-up vaccination)은 이제 26세까지의 모든 사람에게 권고된다.
- 27세에서 45세 사이의 성인에서는 이 연령대의 HPV 예방접종이 공중보건에 미치는 이익이 미미하다.
- 공동 임상 의사결정(shared clinical decision-making)이 권고된다(Meites et al., 2019).
참고문헌
- Human Papillomavirus Vaccination for Adults: Updated Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices. Meites et al. MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 2019 / 68(32);698–702.
남성 위생 - 일반 위험
- 포피 관리는 감염과 흉터 형성을 예방하는 데 중요하며, 흉터는 포경(phimosis)으로 이어질 수 있다.
- 배뇨 시에는 포피를 뒤로 젖히고, 이후 원래의 아래쪽 위치로 되돌려 응급 상황인 감돈포경(paraphimosis)을 피해야 한다.
- 전문가 의견.
선별검사: 음경암 - 일반 위험
- 남성은 변화에 세심한 주의를 기울이고 이를 보고해야 하며, 의료인에 의한 진찰이 권고된다.
- 전문가 의견
상담(65세 이상): 낙상 예방 - 일반 위험
미국노인병학회(American Geriatrics Society)는 낙상 위험이 높은 사람에게 비타민 D 하루 800 IU를 권고한다.
- 낙상 과거력,
- 이동성 문제 과거력, 그리고 Timed Get-Up-and-Go 검사에서의 저조한 수행.
- 전문가 의견.
- 참고: USPSTF(2024)는 D등급을 부여한다
참고문헌
- Prevention of Falls in Community-Dwelling Older Adults: Recommendation Statement. Am Fam Physician. 2012:86 (12): online.
- Falls Prevention in Community-Dwelling Older Adults: Interventions. USPSTF. 발표: 2024년 6월 04일.
예방 약물(40세 이상): 심혈관질환(CVD) 예방을 위한 스타틴 - 고위험
- 위험이 높은 40-75세
- CVD 위험인자가 1개 이상이고 추정 10년 CVD 위험도가 10% 이상
- B등급(USPSTF, 2022)
- CVD 위험도가 7.5%-10% 사이인 경우 스타틴을 고려할 수 있다
- C등급(USPSTF, 2022)
참고문헌
- Statin Use for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease in Adults: Preventive Medication. USPSTF. 발표: 2022년 8월 23일.
선별검사: 배뇨 건강 - 일반 위험
모든 환자에게 물어야 할 세 가지 중요한 질문:
- 배뇨 때문에 불편하십니까?
- 밤에 소변을 보기 위해 몇 번 깨십니까?
- 소변이 새거나 실수하는 경우가 있습니까?
- 배뇨로 인한 불편이 있거나, 야간뇨가 2회 이상이거나, 요실금이 있는 경우, BPH에 대한 추가 선별 도구(AUA 증상 점수)와 과민성 방광 증상 점수(OABSS)를 사용할 수 있다.
- 전문가 의견
선별검사: 비만 - 일반 위험
- 모든 연령에서 체중, BMI, 허리둘레를 매년 및 매 방문 시 측정한다(BMI 계산기).
- BMI가 30을 초과하면 중재를 의뢰한다
- B등급, USPSTF(2018)
참고문헌
- Weight Loss to Prevent Obesity-Related Morbidity and Mortality in Adults: Behavioral Interventions. US Preventive Services Task Force. 발행: 2018년 9월 18일.
예방접종(65세 이상): 폐렴구균 - 일반 위험
- 19-64세: 백신에 따라 1회 또는 2회 접종하며, 위험인자 또는 다른 적응증이 있는 경우에만 해당한다.
- 65세 이상: 이전 접종 여부 또는 이전 감염 여부가 불확실한 경우
참고문헌
- Adult Immunization Schedule. CDC. 최종 업데이트: 2023년 11월 16일.
상담: 우발적 상해 - 일반 위험
- 참고문헌에는 폭력 예방, 그리고 교통사고, 낙상, 외상성 뇌손상 및 뇌진탕과 관련된 상해 예방을 포함하여 잠재적인 상해 중점 영역이 폭넓게 제시되어 있다(CDC, 2025).
참고문헌
- Injury Prevention and Control. Center for Disease Control and Prevention. 접속일: 2025년 10월 7일.
선별검사: 결핵(TB) - 고위험
- 활동성 질환의 유병률 증가 및 노출 위험 증가에 해당하는 사람은 결핵 유병률이 높은 국가에서 태어났거나 그 국가의 이전 거주자인 사람, 그리고 위험이 높은 집단 시설(예: 노숙인 쉼터 또는 교정시설)에서 생활하거나 생활한 적이 있는 사람이다
- B등급(USPSTF, 2023)
참고문헌
- Latent Tuberculosis Infection in Adults: Screening. US Preventive Services Task Force. 발표: 2023년 5월 2일.
선별검사: 고환암 - 일반 위험
- 인용된 보다 최신의 연구들을 고려할 때, 소년과 남성에게 고환 자가검진을 시행하고 교육하는 것이 권고된다.
- 전문가 의견.
- 참고로, 이는 USPSTF의 D등급 권고와 상반된다(Fadich et al., 2018).
참고문헌
- USPSTF Testicular Examination Nomination–Self Examinations and Examinations in a Clinical Setting. Fadich, et al. Am J Mens Health. 2018 Sep; 12(5): 1510 1516.
상담: 심혈관질환(CVD) 예방을 위한 식이 - 일반 위험
- 질병통제예방센터(Centers for Disease Control)의 “Dietary Guidelines for Americans, 2020-2025”에 따라 매년 영양 병력을 청취한다.
- 참고: USPSTF는 CVD 위험인자가 증가하지 않은 경우 C등급, 증가한 경우 B등급이라고 밝히고 있다(USPSTF, 2022).
참고문헌
- Healthy Diet and Physical Activity for Cardiovascular Disease Prevention in Adults Without Cardiovascular Disease Risk Factors: Behavioral Counseling Interventions. US Preventive Services Task Force. 발표: 2022년 7월 26일. 업데이트 예정.
선별검사(50세 이상): 신장암 - 고위험
- 위험이 높은 경우 50세
- 고위험군, 흡연자, 가족력이 있는 경우 소변검사(UA)를 고려한다.
선별검사: HIV 감염 - 일반 위험
- 18-65세에서 초기 선별검사가 권고된다.
- A등급, USPSTF(2019; 2024).
- 이후 검사는 추가적인 위험 노출에 따라 시행한다.
참고문헌
- Human Immunodeficiency Virus (HIV) Infection: Screening. US Preventive Services Task Force. 발행: 2019년 6월 11일. 업데이트 진행 중: 2024년 2월 16일.
선별검사(45세 이상): 비정상 혈당/당뇨병 - 비만 선별검사(BMI >30)에서 확인되었거나 임상적으로 필요한 경우 선별검사를 고려 - 일반 위험
- USPSTF에 따르면, 과체중 또는 비만인 경우 35-70세(B등급 - USPSTF, 2021)
- 미국당뇨병학회(American Diabetes Association)는 모든 사람에게 45세에 선별검사를 권고한다. 이후 검사는 임상적으로 필요한 경우 시행한다.
- 비만 선별검사에서 확인된 경우 선별검사를 고려한다
참고문헌
- Prediabetes and Type 2 Diabetes: Screening. US Preventive Services Task Force. 발표: 2021년 8월 24일.
선별검사: 성 건강 - 일반 위험
- 모든 환자의 성 건강 병력을 청취하는 것은 신체 건강과 정신 건강에 영향을 미치므로 환자의 의학적 치료와 웰빙에 중요하다.
- 5개의 “P”에 대해 질문한다:
- 파트너(Partners)
- 성행위 방식(Practices)
- 성매개감염(STI) 예방(Protection from STI)
- 성매개감염(STI) 과거력(Past History of STI)
- 임신 의도(Pregnancy Intention).
- 전문가 의견(CDC, 2024)
참고문헌
- A Guide for Taking a Sexual History. Centers for Disease Control and Prevention. 발행: 2024년 6월 26일.
상담: 성 건강 - 일반 위험
- 성 건강은 고령자를 포함한 개인의 신체 건강과 정신 건강에 필수적이다.
- 전문가 의견(Bach et al., 2013)
참고문헌
- Bach et al. The association of physical and mental health with sexual activity in older adults in a retirement community. J Sex Med. 2013 Nov;10(11):2671-8.
트랜스젠더 남성(자궁경부가 있는 경우 매년 성매개감염/암 선별검사) - 일반 위험
- 자궁경부가 있는 경우 매년 검진이 필요합니다.
검진: C형 간염 바이러스 감염 - 일반 위험
- 초기 검진 권장, 연령 18-79세.
- 등급 B, USPSTF (2020).
- 이후 검사는 추가적인 위험 노출에 따라 시행합니다.
참고문헌
- Hepatitis C Virus Infection in Adolescents and Adults: Screening. US Preventive Services Task Force. 2020년 3월 2일 발표.
예방접종 (50y+): 대상포진 - 일반 위험.
상담: 성매개감염 예방 - 일반 위험.
- 성적으로 활발한 모든 성인은 성매개감염(STI) 위험이 증가하므로 행동 상담이 권장됩니다.
- 등급 B (USPSTF, 2020)
참고문헌
- Sexually Transmitted Infections: Behavioral Counseling. US Preventive Services Task Force. 2020년 8월 18일 발표. 업데이트 예정.
검진: 피부암 검진 - 일반 위험
- 미국피부과학회(American Academy of Dermatology, AAD, 2023)에서 정기적인 피부 자가검진을 권장합니다.
참고문헌
- How to Perform a Skin Self-Exam. American Academy of Dermatology (AAD). 최종 업데이트: 2023년 5월 15일.
검진 (35y-69y): BRCA 유전자 검진 - 위험 증가
다음의 경우 고려합니다
- 남성 유방암의 개인력 또는 가족력이 있는 남성.
- 공격적 전립선암(글리슨 점수 7 이상)을 가진 남성이 본인을 포함하여 가족 중 최소 2명 이상인 경우.
- 난소암 가족력
- 50세 이전에 유방암이 발생했거나 원발성 유방암이 여러 개인 여성 친족, 또는 연령에 관계없이 유방암이 있는 여성 친족이 3명 이상인 경우
- 아슈케나지 유대인 혈통이면서 유방암, 난소암, 췌장암, 공격적 전립선암 또는 흑색종의 개인력 또는 가족력이 있는 남성
- BRCA1 또는 BRCA2 변이의 가족력이 확인된 경우.
검진
- 35세는 유방 검진을 시작하는 첫 연령입니다(35세부터 유방 자가검진 교육 및 임상 검진 시행)
- 50세부터, 또는 가족 중 가장 먼저 알려진 남성 유방암 진단 시점보다 10년 앞선 시점 중 더 이른 시기부터 매년 유방촬영술을 고려합니다
- 40세에 전립선암 검진을 시작합니다. NCCN 지침을 참조하십시오.
- 그 밖의 구체적인 권고사항은 유전상담사에게 의뢰하는 것을 고려합니다. NCCN 지침을 참조하십시오.
참고문헌
- NCCN Guidelines for Breast Cancer Risk Reduction.
- NCCN Guideline for Early-Stage Prostate Cancer.
- 자세한 내용은 NCCN.org를 참조하십시오.
인용
- 미국남성건강학회(American Society for Men's Health, ASMH)
- 북미성의학회(Sexual Medicine Society of North America, SMSNA)
문헌
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https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/falls-prevention-community-dwelling-older-adults-interventions
- 제작자
American Society for Men's Health Steering Committee & Workgroup: Martin Miner, Joel Heidelbaugh, Mehran Movassaghi & Bruce Kava
- 제작자
Sexual Medicine Society of North AmericaSteering Committee & Workgroup: Martin Miner, Joel Heidelbaugh, Mehran Movassaghi & Bruce Kava
- 제공자
EVAL Foundation
- 기여자 · 검토자
Jennifer Glen, DNP, FNP-BCEVAL Health, Chief Medical Officer EVAL Foundation