상부 위장관 출혈 사망률에 대한 AIMS65 점수

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상부 위장관 출혈로 인한 원내 사망 위험을 판정합니다

제작자Dr. John Saltzman, MD
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  •  급성 상부 위장관 출혈로 내원한 성인의 사망률을 예측하기 위해 고안되었습니다.

  • 내시경 소견에 의존하지 않습니다 

소개

AIMS65 점수는 급성 상부 위장관 출혈로 내원한 성인의 사망률을 예측하기 위해 고안되었습니다 (Saltzman, 2011).

  • 간단한 계산

  • 내시경 소견에 의존하지 않음

  • 사망률, 비용 및 재원 기간에 대한 예측력이 높음

  • 급성 상부 위장관 출혈로 내원한 성인의 사망률을 예측하기 위해 고안되었습니다.

  • 내시경 소견에 의존하지 않습니다 

 

기준

상부 위장관 출혈의 중증도를 누적하여 예측하는, 동일한 가중치의 위험 인자 5가지가 있습니다.

  • 알부민 <3 g/dL (30 g/L)

  • INR > 1.5

  • 의식 상태 변화

  • 수축기 혈압(sBP) ≤ 90 mm Hg

  • 연령 ≥ 65세

 

점수 산정

AIMS65 점수

원내 사망률

0

0.3%

1

1.2%

2

5.3%

3

10.3%

4

16.5%

5

24.5%

 

고려사항

  • 검증 연구에 따르면 AIMS65는 원내 사망률, 중환자실(ICU) 입실 및 재원 기간을 예측하는 데 있어 Glasgow-Blatchford 점수(GBS) 및 내시경 전 Rockall 점수보다 우수합니다 (Robertson, 2016).

  • 저위험 출혈의 경우, 낮은 AIMS65 점수만으로 퇴원을 결정해서는 안 됩니다 (Yaka, 2015). GBS는 저위험 출혈에 대해 더 높은 민감도와 음성 예측도를 보였습니다.

  • 중재 필요성 또는 재출혈을 예측하는 데에는 GBS가 AIMS65보다 우수할 수 있습니다 (Stanley, 2017)

  • 알부민은 5가지 기준 중 사망률을 가장 잘 예측하는 단일 요인입니다.

모든 질문 및 가능한 결과

기준제목이 표시되지 않음
알부민 <3 g/dL (30 g/L)

Select one option:

  • 예
  • 아니요
INR >1.5

Select one option:

  • 예
  • 아니요
의식 상태 변화

의식 상태 변화는 Glasgow Coma Scale(GCS) 점수 <14이거나 의사가 “지남력 장애”, “기면”, “혼미” 또는 “혼수”로 판단한 경우로 정의합니다.

Select one option:

  • 예
  • 아니요
수축기 혈압(sBP) ≤90 mm Hg

Select one option:

  • 예
  • 아니요
연령 ≥65세

Select one option:

  • 예
  • 아니요
가능한 결과
AIMS65 점수: 5점

원내 사망률 24.5%

 

고려사항:

  • 검증 연구에 따르면 AIMS65는 원내 사망률, 중환자실(ICU) 입실 및 재원 기간을 예측하는 데 있어 Glasgow-Blatchford 점수(GBS) 및 내시경 전 Rockall 점수보다 우수합니다 (Robertson, 2016).
  • 중재 필요성 또는 재출혈을 예측하는 데에는 GBS가 AIMS65보다 우수할 수 있습니다 (Stanley, 2017)
  • 저위험 출혈의 경우, 낮은 AIMS65 점수만으로 퇴원을 결정해서는 안 됩니다 (Yaka, 2015). GBS는 저위험 출혈에 대해 더 높은 민감도와 음성 예측도를 보였습니다.
  • 알부민은 5가지 기준 중 사망률을 가장 잘 예측하는 단일 요인입니다.
AIMS65 점수: 2점

원내 사망률 5.3%

 

고려사항:

  • 검증 연구에 따르면 AIMS65는 원내 사망률, 중환자실(ICU) 입실 및 재원 기간을 예측하는 데 있어 Glasgow-Blatchford 점수(GBS) 및 내시경 전 Rockall 점수보다 우수합니다 (Robertson, 2016).
  • 중재 필요성 또는 재출혈을 예측하는 데에는 GBS가 AIMS65보다 우수할 수 있습니다 (Stanley, 2017)
  • 저위험 출혈의 경우, 낮은 AIMS65 점수만으로 퇴원을 결정해서는 안 됩니다 (Yaka, 2015). GBS는 저위험 출혈에 대해 더 높은 민감도와 음성 예측도를 보였습니다.
  • 알부민은 5가지 기준 중 사망률을 가장 잘 예측하는 단일 요인입니다.
AIMS65 점수: 1점

원내 사망률 1.2%

 

고려사항:

  • 검증 연구에 따르면 AIMS65는 원내 사망률, 중환자실(ICU) 입실 및 재원 기간을 예측하는 데 있어 Glasgow-Blatchford 점수(GBS) 및 내시경 전 Rockall 점수보다 우수합니다 (Robertson, 2016).
  • 중재 필요성 또는 재출혈을 예측하는 데에는 GBS가 AIMS65보다 우수할 수 있습니다 (Stanley, 2017)
  • 저위험 출혈의 경우, 낮은 AIMS65 점수만으로 퇴원을 결정해서는 안 됩니다 (Yaka, 2015). GBS는 저위험 출혈에 대해 더 높은 민감도와 음성 예측도를 보였습니다.
  • 알부민은 5가지 기준 중 사망률을 가장 잘 예측하는 단일 요인입니다.
AIMS65 점수: 4점

원내 사망률 16.5%

 

고려사항:

  • 검증 연구에 따르면 AIMS65는 원내 사망률, 중환자실(ICU) 입실 및 재원 기간을 예측하는 데 있어 Glasgow-Blatchford 점수(GBS) 및 내시경 전 Rockall 점수보다 우수합니다 (Robertson, 2016).
  • 중재 필요성 또는 재출혈을 예측하는 데에는 GBS가 AIMS65보다 우수할 수 있습니다 (Stanley, 2017)
  • 저위험 출혈의 경우, 낮은 AIMS65 점수만으로 퇴원을 결정해서는 안 됩니다 (Yaka, 2015). GBS는 저위험 출혈에 대해 더 높은 민감도와 음성 예측도를 보였습니다.
  • 알부민은 5가지 기준 중 사망률을 가장 잘 예측하는 단일 요인입니다.
AIMS65 점수: 3점

원내 사망률 10.3%

 

고려사항:

  • 검증 연구에 따르면 AIMS65는 원내 사망률, 중환자실(ICU) 입실 및 재원 기간을 예측하는 데 있어 Glasgow-Blatchford 점수(GBS) 및 내시경 전 Rockall 점수보다 우수합니다 (Robertson, 2016).
  • 중재 필요성 또는 재출혈을 예측하는 데에는 GBS가 AIMS65보다 우수할 수 있습니다 (Stanley, 2017)
  • 저위험 출혈의 경우, 낮은 AIMS65 점수만으로 퇴원을 결정해서는 안 됩니다 (Yaka, 2015). GBS는 저위험 출혈에 대해 더 높은 민감도와 음성 예측도를 보였습니다.
  • 알부민은 5가지 기준 중 사망률을 가장 잘 예측하는 단일 요인입니다.
AIMS65 점수: 0점

원내 사망률 0.3%

 

고려사항:

  • 검증 연구에 따르면 AIMS65는 원내 사망률, 중환자실(ICU) 입실 및 재원 기간을 예측하는 데 있어 Glasgow-Blatchford 점수(GBS) 및 내시경 전 Rockall 점수보다 우수합니다 (Robertson, 2016).

  • 중재 필요성 또는 재출혈을 예측하는 데에는 GBS가 AIMS65보다 우수할 수 있습니다 (Stanley, 2017)

  • 저위험 출혈의 경우, 낮은 AIMS65 점수만으로 퇴원을 결정해서는 안 됩니다 (Yaka, 2015). GBS는 저위험 출혈에 대해 더 높은 민감도와 음성 예측도를 보였습니다.

인용

Saltzman JR, Tabak YP, Hyett BH, Sun X, Travis AC, Johannes RS. A simple risk score accurately predicts in-hospital mortality, length of stay, and cost in acute upper GI bleeding. Gastrointest Endosc. 2011 Dec;74(6):1215-24.

문헌

  • International Gastrointestinal Bleeding Consortium. Comparison of risk scoring systems for patients presenting with upper gastrointestinal bleeding: international multicentre prospective study. BMJ. 2017 Jan 4;356:i6432.

    Stanley AJ, Laine L, Dalton HR, Ngu JH, Schultz M, Abazi R, Zakko L, Thornton S, Wilkinson K, Khor CJ, Murray IA, Laursen SB;

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28053181/
  • Risk stratification in acute upper GI bleeding: comparison of the AIMS65 score with the Glasgow-Blatchford and Rockall scoring systems. Gastrointest Endosc. 2016 Jun;83(6):1151-60.

    Robertson M, Majumdar A, Boyapati R, Chung W, Worland T, Terbah R, Wei J, Lontos S, Angus P, Vaughan R.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26515955/
  • Comparison of the Glasgow-Blatchford and AIMS65 scoring systems for risk stratification in upper gastrointestinal bleeding in the emergency department. Acad Emerg Med. 2015 Jan;22(1):22-30.

    Yaka E, Yılmaz S, Doğan NÖ, Pekdemir M.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25556538/
  • A simple risk score accurately predicts in-hospital mortality, length of stay, and cost in acute upper GI bleeding. Gastrointest Endosc. 2011 Dec;74(6):1215-24.

    Saltzman JR, Tabak YP, Hyett BH, Sun X, Travis AC, Johannes RS.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21907980/
  • Clinical Application of AIMS65 Scores to Predict Outcomes in Patients with Upper Gastrointestinal Hemorrhage. Clin Endosc. 2015 Sep;48(5):380-4.

    Thandassery RB, Sharma M, John AK, Al-Ejji KM, Wani H, Sultan K, Al-Mohannadi M, Yakoob R, Derbala M, Al-Dweik N, Butt MT, Al-Kaabi SR.

    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4604275/
  • A Risk Score to Predict Need for Treatment for Upper gastrointestinal haemorrhage. The Lancet. 2000 Oct;356(9238):1318-1321.

    Blatchford O, Murray WR, Blatchford M.

    https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(00)02816-6/abstract