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우리의 관계와 경험—아동기의 경험을 포함하여—은 우리의 건강과 웰빙에 영향을 미칠 수 있습니다. 어려운 아동기 경험은 매우 흔합니다.

아래에 나열된 경험 중 귀하가 겪은 것이 있는지 알려 주세요. 이러한 경험들이 현재 또는 미래의 건강에 영향을 미칠 수 있습니다.
이 정보는 귀하와 담당 의료 제공자가 귀하의 건강과 웰빙을 함께 지원하는 방법을 더 잘 이해하는 데 도움이 됩니다.

아래는 아동기 부정적 경험(ACE) 10가지 범주 목록입니다.

아래 목록에서 18세 생일 이전에 경험한 각 ACE 범주 옆에 "예" 또는 "아니요"를 선택해 주세요.

학대 및 방임

ACE 이해하기Office of the California Surgeon General

아래 목록에서 만 18세 이전에 경험한 각 ACE 항목에 대해 "예" 또는 "아니요"를 선택해 주십시오.

부모님 또는 가정 내 다른 어른이 자주 귀하에게 욕을 하거나, 모욕하거나, 깎아내리거나, 창피를 준 적이 있었나요?

또는 귀하가 신체적으로 다칠 수도 있다는 두려움을 느끼게 하는 행동을 한 적이 있었나요?

ACE 평가에 대하여

ACE-Q는 아동기 부정적 경험 설문지(Adverse Childhood Experiences Questionnaire)의 약자입니다.
출생부터 18세까지 발생한 잠재적으로 외상적인 경험에 대한 노출 정도를 회고적으로 평가하기 위해 설계된 10문항 자기 보고식 선별 도구입니다.

목적 및 사용

ACE-Q는 질병통제예방센터(CDC)와 Kaiser Permanente가 수행하여 1998년에 처음 발표된 획기적인 아동기 부정적 경험(ACE) 연구를 기반으로 합니다.

선별 도구: 공중 보건, 일차 진료, 통합 의료 환경에서 아동기 역경을 선별하는 데 사용되며, 환자의 위험 프로파일을 신속하고 정량적으로 측정할 수 있습니다.
근본 원인 파악: 기능 의학 및 통합 의학에서 ACE 점수는 스트레스 반응의 만성적 활성화로 이어져 성인의 다양한 신체적·정신적 건강 문제에 기여할 수 있는 중요한 선행 요인(소인 요소)으로 간주됩니다.
용량-반응 관계: ACE 연구의 핵심 결과는 "용량-반응 관계"입니다—한 사람이 경험하는 ACE의 유형이 많을수록, 이후 삶에서 부정적인 건강 및 사회적 결과(예: 만성 질환, 정신 질환, 약물 남용, 폭력)에 대한 위험이 높아집니다.

채점 & 해석

ACE-Q는 이분법적(예/아니요) 응답 형식을 사용합니다. 각 "예" 답변은 1점으로 채점됩니다. "예" 응답을 합산하여 0점에서 10점 사이의 총점을 산출합니다. 높은 점수는 더 많은 유형의 아동기 부정적 경험에 노출되었음을 나타내며, 각 점수는 단일 경험의 빈도나 심각도가 아닌 서로 다른 유형의 역경을 나타냅니다.

ACE-Q 항목은 개념적으로 두 가지 범주로 묶을 수 있습니다:

학대/방임 (항목 1-5): 정서적, 신체적, 성적 학대 및 정서적·신체적 방임
가정 기능 이상 (항목 6-10): 가정 내 물질 남용, 정신 질환, 수감, 가정 폭력, 부모의 별거/이혼

임상적 해석을 위해 ACE-Q 점수는 다음과 같이 범주화되며, 각각에 해당하는 설명이 있습니다:

0 ACE (보고된 역경 없음): 측정된 아동기 부정적 경험에 노출된 적이 없음을 나타냅니다. 이 범주의 개인은 일반적으로 부정적인 건강 결과에 대한 위험이 가장 낮습니다.
1-3 ACE (낮음에서 중간 역경): 하나 이상의 역경 유형에 노출되었음을 나타냅니다. 연구에 따르면 ACE가 없는 개인에 비해 다양한 건강 및 사회적 문제에 대한 위험이 적지만 통계적으로 유의하게 높습니다.
4+ ACE (높은 역경): 부정적인 결과에 대한 위험이 상당히 증가하는 임상적으로 중요한 기준을 나타냅니다. 이 범주는 여러 기능 영역에 걸쳐 상당히 높아진 위험과 관련이 있으며, 철저한 임상적 주의가 필요합니다.
6+ ACE (매우 높은 역경): 모든 ACE 문헌에서 공식적으로 분류된 것은 아니지만, 6점 이상의 점수는 여러 형태의 심각한 역경에 대한 노출을 나타내며 심각하고 복잡한 건강 문제에 대한 가장 높은 위험과 관련이 있습니다.

임상적 권고사항

임상적으로 유의한 ACE-Q 점수(4점 이상)를 가진 분들에게는 다음과 같은 근거 기반 외상 중심 중재가 적합할 수 있습니다.
- 외상 중심 인지행동치료 (TF-CBT),
- 안구 운동 민감 소실 및 재처리 요법 (EMDR), 또는
- 감각운동 심리치료
단, 중재 방법의 선택은 ACE 점수만이 아니라 내담자의 특정 증상, 필요, 선호도에 따라 결정되어야 합니다.

모든 질문 및 가능한 결과

학대 및 방임

아래 목록에서 만 18세 이전에 경험한 각 ACE 항목에 대해 "예" 또는 "아니요"를 선택해 주십시오.

부모님 또는 가정 내 다른 어른이 자주 귀하에게 욕을 하거나, 모욕하거나, 깎아내리거나, 창피를 준 적이 있었나요?

또는 귀하가 신체적으로 다칠 수도 있다는 두려움을 느끼게 하는 행동을 한 적이 있었나요?

Select one option:

아니요
예

부모님 또는 가정 내 다른 어른이 자주 귀하를 밀거나, 잡거나, 때리거나, 무언가를 던진 적이 있었나요?

또는 귀하에게 흔적이나 부상이 생길 만큼 심하게 때린 적이 있었나요?

Select one option:

아니요
예

성인이나 귀하보다 최소 5세 이상 많은 사람이 귀하의 몸을 성적인 방식으로 만지거나 애무하거나, 그 사람의 몸을 만지도록 한 적이 있었나요?

또는 귀하와 구강 성교, 항문 성교 또는 질 성교를 시도하거나 실제로 한 적이 있었나요?

Select one option:

아니요
예

가족 중 누구도 귀하를 사랑하지 않거나 귀하가 중요하거나 특별하다고 생각하지 않는다고 자주 느꼈나요?

또는 가족이 서로를 돌보지 않거나, 가깝게 느끼지 않거나, 서로를 지지하지 않았나요?

Select one option:

아니요
예

귀하는 자주 먹을 것이 충분하지 않거나, 더러운 옷을 입어야 하거나, 귀하를 보호해 줄 사람이 없다고 느낀 적이 있었나요?

또는 부모님이 너무 술에 취하거나 약에 취해 귀하를 돌보거나 필요할 때 병원에 데려다 주지 못한 적이 있었나요?

Select one option:

아니요
예

가정 기능 이상 영역

아래 목록에서 만 18세 이전에 경험한 각 ACE 항목에 대해 "예" 또는 "아니요"를 선택해 주십시오.

부모님이 별거하거나 이혼한 적이 있었나요?

Select one option:

아니요
예

귀하의 어머니나 계모가 자주 밀리거나, 잡히거나, 맞거나, 무언가에 맞은 적이 있었나요?

또는 가끔이나 자주 발로 차이거나, 물리거나, 주먹으로 맞거나, 딱딱한 물건에 맞은 적이 있었나요?
또는 적어도 몇 분 이상 반복적으로 맞거나 총이나 칼로 위협을 받은 적이 있었나요?

Select one option:

아니요
예

음주 문제가 있거나 알코올 중독이거나 불법 약물을 사용하는 사람과 함께 산 적이 있었나요?

Select one option:

아니요
예

가족 중 누군가가 우울증이나 정신 질환을 앓았거나, 자살을 시도한 적이 있었나요?

Select one option:

아니요
예

가족 중 누군가가 교도소에 간 적이 있었나요?

Select one option:

아니요
예

가능한 결과

아동기 부정적 경험(ACE) 총점: 낮음~중간 수준의 역경 (1-3점)

담당 의료 제공자와 상담하시기 바랍니다. 임상 증상에 따라 추가 평가가 필요할 수 있습니다.

아동기의 경험은 한 사람의 삶의 이야기 중 일부에 불과합니다.
삶을 살아가면서 회복할 수 있는 방법은 다양합니다.

이 결과가 나타나는 이유:

귀하의 답변은 한 가지 이상의 역경에 노출되었음을 나타냅니다.
연구에 따르면, ACE가 없는 사람들에 비해 다양한 건강 및 사회적 문제에 대한 위험이 통계적으로 유의미하게 다소 높아지는 것으로 나타납니다.

의료 면책 조항 & 이용 약관

이 평가는 교육 및 정보 제공 목적으로만 사용됩니다. 진단 도구가 아니며, 의학적 조언, 전문적인 진단, 의견 또는 치료 계획을 구성하지 않습니다.
의사와 상담하세요: 이 전자 평가의 결과는 자격을 갖춘 의료 전문가와의 대화를 시작하기 위한 출발점으로 제공됩니다. 이 정보를 전문적인 의료 조언, 진단 또는 치료의 대체 수단으로 의존해서는 안 되며, 이를 대체하지도 않습니다. 의학적 상태에 관한 질문이 있는 경우, 항상 담당 의사 또는 다른 자격을 갖춘 의료 제공자의 조언을 구하십시오.
의사-환자 관계 없음: 이 전자 도구의 사용은 귀하와 이 평가의 개발자 사이에 의사-환자 관계를 형성하지 않습니다. 의료 응급 상황이 발생한 경우, 즉시 멈추고 지역 응급 서비스에 전화하거나 가장 가까운 응급실로 가십시오.
데이터 정확성: 이 도구를 사용함으로써, 귀하는 자가 보고 데이터가 주관적임을 인정합니다. 이 평가는 검증된 채점 방식(예: FSFI 또는 DSDS)을 사용하지만, 점수 해석에는 면허를 가진 의료 제공자만이 제공할 수 있는 임상적 맥락이 필요합니다.

아동기 부정적 경험(ACE) 총점: 매우 높은 수준의 역경 (6-10점)

담당 의료 제공자에게 신속한 임상 평가를 받으십시오. 임상 증상에 따라 추가 평가가 필요할 수 있습니다.

아동기의 경험은 한 사람의 삶의 이야기 중 일부에 불과합니다.
삶을 살아가면서 회복할 수 있는 방법은 다양합니다.

이 점수가 나타나는 이유:

귀하의 답변은 부정적인 결과에 대한 위험이 상당히 증가하는 임상적으로 중요한 기준점을 나타냅니다.
이 범주는 기능의 여러 영역에 걸쳐 유의미하게 높아진 위험과 관련이 있으며, 철저한 임상적 주의가 필요합니다.
모든 ACE 문헌에서 공식적인 분류는 아니지만, 6점 이상의 점수는 여러 형태의 심각한 역경에 노출되었음을 의미하며, 심각하고 복잡한 건강 문제에 대한 가장 높은 위험과 관련이 있습니다.

담당 의료 제공자가 다음과 같은 개입을 고려할 수 있습니다:

임상적으로 유의미한 ACE-Q 점수(4점 이상)를 가진 분들에게는 다음과 같은 근거 기반 외상 중심 개입이 권장될 수 있습니다:
- 외상 중심 인지행동치료 (TF-CBT),
- 안구 운동 민감 소실 및 재처리 (EMDR), 또는
- 감각운동 심리치료
단, 개입 방법의 선택은 ACE 점수만이 아니라 개인의 구체적인 증상, 필요, 선호도에 따라 결정되어야 합니다.

의료 면책 조항 & 이용 약관

이 평가는 교육 및 정보 제공 목적으로만 사용됩니다. 진단 도구가 아니며, 의학적 조언, 전문적인 진단, 의견 또는 치료 계획을 구성하지 않습니다.
의사와 상담하세요: 이 전자 평가의 결과는 자격을 갖춘 의료 전문가와의 대화를 시작하기 위한 출발점으로 제공됩니다. 이 정보를 전문적인 의료 조언, 진단 또는 치료의 대체 수단으로 의존해서는 안 되며, 이를 대체하지도 않습니다. 의학적 상태에 관한 질문이 있는 경우, 항상 담당 의사 또는 다른 자격을 갖춘 의료 제공자의 조언을 구하십시오.
의사-환자 관계 없음: 이 전자 도구의 사용은 귀하와 이 평가의 개발자 사이에 의사-환자 관계를 형성하지 않습니다. 의료 응급 상황이 발생한 경우, 즉시 멈추고 지역 응급 서비스에 전화하거나 가장 가까운 응급실로 가십시오.
데이터 정확성: 이 도구를 사용함으로써, 귀하는 자가 보고 데이터가 주관적임을 인정합니다. 이 평가는 검증된 채점 방식(예: FSFI 또는 DSDS)을 사용하지만, 점수 해석에는 면허를 가진 의료 제공자만이 제공할 수 있는 임상적 맥락이 필요합니다.

아동기 부정적 경험(ACE) 총점: 보고된 역경 없음

담당 의료 제공자와 상담하시기 바랍니다. 임상 증상에 따라 추가 평가가 필요할 수 있습니다.

아동기의 경험은 한 사람의 삶의 이야기 중 일부에 불과합니다.
삶을 살아가면서 회복할 수 있는 방법은 다양합니다.

이 결과가 나타나는 이유:

귀하의 답변은 측정된 아동기 부정적 경험에 노출되지 않았음을 나타냅니다.
이 범주에 속하는 분들은 일반적으로 부정적인 건강 결과에 대한 위험이 가장 낮습니다.

의료 면책 조항 & 이용 약관

이 평가는 교육 및 정보 제공 목적으로만 사용됩니다. 진단 도구가 아니며, 의학적 조언, 전문적인 진단, 의견 또는 치료 계획을 구성하지 않습니다.
의사와 상담하세요: 이 전자 평가의 결과는 자격을 갖춘 의료 전문가와의 대화를 시작하기 위한 출발점으로 제공됩니다. 이 정보를 전문적인 의료 조언, 진단 또는 치료의 대체 수단으로 의존해서는 안 되며, 이를 대체하지도 않습니다. 의학적 상태에 관한 질문이 있는 경우, 항상 담당 의사 또는 다른 자격을 갖춘 의료 제공자의 조언을 구하십시오.
의사-환자 관계 없음: 이 전자 도구의 사용은 귀하와 이 평가의 개발자 사이에 의사-환자 관계를 형성하지 않습니다. 의료 응급 상황이 발생한 경우, 즉시 멈추고 지역 응급 서비스에 전화하거나 가장 가까운 응급실로 가십시오.
데이터 정확성: 이 도구를 사용함으로써, 귀하는 자가 보고 데이터가 주관적임을 인정합니다. 이 평가는 검증된 채점 방식(예: FSFI 또는 DSDS)을 사용하지만, 점수 해석에는 면허를 가진 의료 제공자만이 제공할 수 있는 임상적 맥락이 필요합니다.

가정 기능 이상 점수

학대 및 방임 점수

아동기 부정적 경험(ACE) 총점: 높은 역경 (4-5점)

담당 의료 전문가에게 빠른 임상 평가를 받으세요. 귀하의 임상 상태에 따라 추가 평가가 필요할 수 있습니다.

아동기의 경험은 한 사람의 인생 이야기 중 일부일 뿐입니다.
살아가면서 치유할 수 있는 방법은 많이 있습니다.

이 결과가 나타나는 이유:

귀하의 답변은 부정적인 결과에 대한 위험이 상당히 증가하는 임상적으로 중요한 기준에 해당합니다.
이 범주는 여러 기능 영역에 걸쳐 상당히 높아진 위험과 관련이 있으며, 철저한 임상적 주의가 필요합니다.

담당 의료 제공자가 다음과 같은 중재를 고려할 수 있습니다:

임상적으로 유의한 ACE-Q 점수(4점 이상)를 가진 분들에게는 다음과 같은 근거 기반 외상 중심 중재가 적합할 수 있습니다.
- 외상 중심 인지행동치료 (TF-CBT),
- 안구 운동 민감 소실 및 재처리 요법 (EMDR), 또는
- 감각운동 심리치료
단, 중재 방법의 선택은 ACE 점수만이 아니라 내담자의 특정 증상, 필요, 선호도에 따라 결정되어야 합니다.

의료 면책 조항 & 이용 약관

이 평가는 교육 및 정보 제공 목적으로만 사용됩니다. 이것은 진단 도구가 아니며, 의학적 조언, 전문적인 진단, 의견 또는 치료 계획을 구성하지 않습니다.
의사와 상담하세요: 이 전자 평가의 결과는 자격을 갖춘 의료 전문가와의 대화를 시작하기 위한 출발점으로 제공됩니다. 이 정보를 전문적인 의학적 조언, 진단 또는 치료를 대체하는 것으로 의존해서는 안 됩니다. 의학적 상태에 관해 궁금한 점이 있으면 항상 담당 의사 또는 다른 자격을 갖춘 의료 제공자에게 조언을 구하세요.
의사-환자 관계 없음: 이 전자 도구를 사용한다고 해서 귀하와 이 평가의 개발자 사이에 의사-환자 관계가 형성되지 않습니다. 의료 응급 상황이 발생한 경우, 즉시 사용을 중단하고 지역 응급 서비스에 전화하거나 가장 가까운 응급실로 가세요.
데이터 정확성: 이 도구를 사용함으로써 귀하는 자가 보고 데이터가 주관적임을 인정합니다. 이 평가가 검증된 채점 논리(예: FSFI 또는 DSDS)를 사용하더라도, 이 점수의 해석은 면허를 가진 의료 제공자만이 제공할 수 있는 임상적 맥락을 필요로 합니다.

인용

Felitti VJ, Anda RF, Nordenberg D, Williamson DF, Spitz AM, Edwards V, Koss MP, Marks JS. Relationship of childhood abuse and household dysfunction to many of the leading causes of death in adults. The Adverse Childhood Experiences (ACE) Study. Am J Prev Med. 1998 May;14(4):245-58.

출처: 질병통제예방센터(Centers for Disease Control and Prevention) 및 Kaiser Permanente. 아동기 부정적 경험(ACE) 연구.

문헌

Relationship of childhood abuse and household dysfunction to many of the leading causes of death in adults. The Adverse Childhood Experiences (ACE) Study. Am J Prev Med. 1998 May;14(4):245-58.
Felitti VJ, Anda RF, Nordenberg D, Williamson DF, Spitz AM, Edwards V, Koss MP, Marks JS.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9635069/
The enduring effects of abuse and related adverse experiences in childhood. A convergence of evidence from neurobiology and epidemiology. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2006 Apr;256(3):174-86.
Anda RF, Felitti VJ, Bremner JD, Walker JD, Whitfield C, Perry BD, Dube SR, Giles WH.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16311898/
Methods to Assess Adverse Childhood Experiences of Children and Families: Toward Approaches to Promote Child Well-being in Policy and Practice. Acad Pediatr. 2017 Sep-Oct;17(7S):S51-S69.
Bethell CD, Carle A, Hudziak J, Gombojav N, Powers K, Wade R, Braveman P.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28865661/
Adverse childhood experiences and the risk of premature mortality. Am J Prev Med. 2009 Nov;37(5):389-96.
Brown DW, Anda RF, Tiemeier H, Felitti VJ, Edwards VJ, Croft JB, Giles WH.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19840693/
Adverse childhood experiences and adult health. Acad Pediatr. 2009 May-Jun;9(3):131-2.
Felitti VJ.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19450768/

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