外陰部痛機能質問票(V-Q)

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骨盤の痛みが日常生活にどのように影響するかを評価する11項目のアンケートです。

提供元ISSWSH
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質問

以下の11項目は、骨盤の痛みがあなたの日常生活にどのような影響を与えるかについての記述です。

  • 以下の各項目について、あなたの状況に最も近いものを1つ選んでチェックしてください。 
  • 記述の中には、個人的な内容に関するものがあります。 
  • これらの記述は、医療提供者があなたに最適な治療を計画し、治療中の経過を確認するのに役立つため含まれています。
  • あなたの回答は、常に完全に秘密として守られます。

外陰部痛機能質問票(V-Q)は、Kathe Wallace、Hollis Herman、Kathie Hummel-Berryによって、Herman & Wallace Pelvic Rehabilitation Instituteを通じて開発されました。この質問票は、臨床現場の空白を埋めるために作られました。つまり、「どのくらい痛いか」だけを測るものから、「痛みによって生活がどのように妨げられているか」を測るものへと進めるためです。

 

V-Qの11の質問

V-Qは、衣服、動作、社会生活、親密な関係に関する11の項目で構成されています。各質問について、あなたの経験に最も近い記述を選びます。

  • 衣服: 体にぴったりした服とゆったりした服を着られるかどうか。
  • 歩行: 痛みが強くなる前に歩ける距離。
  • 座位: 仕事やくつろぎが難しくなる前に座っていられる時間。
  • 薬の副作用: 痛み止めの薬が集中力や活力に与える影響。
  • 排便: 排便中および排便後の痛みの程度。
  • 社会生活: 友人に会ったり行事に参加したりする頻度。
  • 診察: 婦人科での膣鏡(スペキュラム)診察中の痛みの程度。
  • タンポンの使用: 膣内に入れる生理用品を使えるかどうか。
  • 膣への挿入: 性的な親密な行為中の痛み(該当する場合)。
  • 外側への性的な接触: 膣の外側を性的に触れられたときの痛み。
  • 自己刺激: ひとりで行う性的な行為(自慰)中の痛み。

 

スコアリングと結果

V-Qは、重みづけされたスコアリング方式(1つの質問につき0~3ポイント)を使用します。

 

各項目のスコア:

  • 0ポイント: 制限なし / 痛みなし。
  • 1ポイント: 軽度の制限 / ときどき痛む。
  • 2ポイント: 中等度の制限 / かなりの痛み。
  • 3ポイント: 完全な制限 / 強い痛み。

 

合計スコア: 最高スコアは33です。

 

解釈: 

  • スコアが高い = 機能的な制限が大きい。
  • スコアが下がる = 改善。 

 

医療者は、4~6週間の間に合計スコアが下がっているかどうかを、理学療法や医学的治療があなたの生活の質を取り戻すのに成功していることの目安として確認します。

すべての質問と考えられる結果

質問

以下の11項目は、骨盤の痛みがあなたの日常生活にどのような影響を与えるかについての記述です。

  • 以下の各項目について、あなたの状況に最も近いものを1つ選んでチェックしてください。 
  • 記述の中には、個人的な内容に関するものがあります。 
  • これらの記述は、医療提供者があなたに最適な治療を計画し、治療中の経過を確認するのに役立つため含まれています。
  • あなたの回答は、常に完全に秘密として守られます。
1. 骨盤の痛みのために

Select one option:

  • パンティーストッキングのような体にぴったりした服は、痛む部分に少しでも圧力がかかるため、着られません。
  • 痛む部分にかかる圧力が少しだけであれば、比較的体にフィットした服を着ることができます。
  • たいていは好きな服を着ることができますが、ときどき服の圧迫によって骨盤に痛みを感じることがあります。
  • 好きな服を着ることができます。服が原因で骨盤が痛むことはまったくありません。
2. 私の骨盤の痛みは

Select one option:

  • 歩くと痛みが強くなります。家の外を少し歩くことはできますが、スーパーで買い物をして食料品をたくさん持ち帰れるほどの距離を歩くのはとてもつらいです。
  • 歩くと痛みが強くなります。家の中を動き回れる程度しか歩けず、それ以上は歩けません。
  • 歩くと痛みが少し強くなります。食料品の買い物のような用事を済ませる程度は歩けますが、楽しみや運動のために長い距離を歩くのはとてもつらいです。
  • 歩いても痛みは強くなりません。好きなだけ歩くことができます。
  • ほかの病気のために歩くのが大変ですが、骨盤の痛みが原因で歩くのが大変になっているわけではありません。
3. 私の骨盤の痛みは

Select one option:

  • 座ると痛みが強くなり、一度に30分以上座るのは痛くてつらすぎます。
  • 座ると痛みが強くなります。一度に30分以上座ることはできますが、痛みが強いため、仕事をしたり映画を見終えるまで座っていたりするのが難しいです。
  • 座るとときどき痛みが強くなりますが、たいていは楽に座っていられます。
  • 座っても痛みは強くなりません。好きなだけ座っていられます。
  • ほかの病気のために長く座っているのが大変ですが、骨盤の痛みが原因で座るのが大変になっているわけではありません。
4. 骨盤の痛みのために飲んでいる痛み止めのために

Select one option:

  • 眠気があり、仕事や家事の最中に集中するのが難しいです。
  • 仕事に集中することはできますが、夜に外出するなど、それ以上のことはできません。
  • 仕事はすべてこなせ、望めば夜に外出もできますが、体調がすぐれない感じがします。
  • 骨盤の痛みのために飲んでいる薬で困ることは何もありません。
  • 骨盤の痛みのための痛み止めは飲んでいません。
5. 骨盤の痛みのために

Select one option:

  • 排便しようとするとひどく痛み、終わったあとも少なくとも5分間は痛みが続きます。
  • 排便しようとすると痛みますが、終わると痛みはなくなります。
  • 排便のときにたいていは痛みませんが、ときどき痛むことがあります。
  • 排便のときに骨盤の痛みで痛むことはまったくありません。
6. 骨盤の痛みのために

Select one option:

  • 友人と会ったり、パーティーやイベントに出かけたりしません。
  • 友人と会ったり、パーティーやイベントに出かけたりするのは、ときどきだけです。
  • 望めばたいてい友人と出かけたりイベントに行ったりしますが、ときどき痛みのために行かないことがあります。
  • 望むときはいつでも友人と会ったりイベントに行ったりできます。骨盤の痛みが妨げになることはありません。
7. 骨盤の痛みのために

Select one option:

  • 婦人科を受診したとき、医師が腟鏡(クスコ)を入れるのに耐えられません。
  • 医師が慎重に腟鏡を入れてくれれば耐えられますが、たいていはとても痛いです。
  • 医師が腟鏡を入れても、たいていは痛くありませんが、ときどき痛むことがあります。
  • 婦人科を受診したとき、医師が腟鏡を入れても痛むことはまったくありません。
8. 骨盤の痛みのために

Select one option:

  • タンポンは痛みがひどく悪化するため、まったく使えません。
  • タンポンは、とても慎重に入れた場合にのみ使えます。
  • タンポンを使っても、たいていは痛くありませんが、ときどき痛むことがあります。
  • タンポンを使って痛むことはまったくありません。
  • タンポンを使う必要がない、または痛いかどうかにかかわらず使うつもりがないため、この質問は当てはまりません。
9. 骨盤の痛みのために

Select one option:

  • 性交の際、パートナーの指や陰茎を腟に入れることはまったくできません。
  • パートナーがとても慎重に指や陰茎を腟に入れることはできますが、それでも痛みます。
  • パートナーが指やペニスを私の膣に入れても、たいていは痛くありませんが、ときどき痛むことがあります。
  • パートナーが指やペニスを私の膣に入れても、まったく痛くありません。
  • 性的パートナーがいないため、この質問は私には当てはまりません。
  • 特に、性交中の骨盤の痛みが心配で、パートナーとの関係を持たないようにしています。
10. 骨盤の痛みのために

Select one option:

  • 膣の中に入らない触れ方であっても、パートナーに性的に触れられると痛みが強すぎます。
  • とても慎重にすれば、パートナーは膣の外側を性的に触れることができます。
  • パートナーが膣の外側を性的に触れても、たいていは痛くありませんが、ときどき痛むことがあります。
  • パートナーが膣の外側を性的に触れても、痛むことはまったくありません。
  • 性的パートナーがいないため、この質問は私には当てはまりません。
  • 特に、性交中の骨盤の痛みが心配で、パートナーとの関係を持たないようにしています。
11. 骨盤の痛みのために

Select one option:

  • 性的な快感のために自分で触れるのは痛みが強すぎます。
  • 気をつければ、性的な快感のために自分で触れることができます。
  • 性的な快感のために自分で触れても、たいていは痛くありませんが、ときどき痛むことがあります。
  • 性的な快感のために自分で触れても、痛むことはまったくありません。
  • 性的な快感のために自分で触れることはありませんが、それは骨盤の痛みのためではなく、自分の選択によるものです。
考えられる結果
合計スコア

医療提供者に相談してください。臨床症状によっては、さらに評価が必要になる場合があります。 

  • スコアが高い = 制限が大きい: 合計スコアが高いほど、痛みによって日常の活動(例:歩く、座る、特定の服を着る、性的な活動)が大きく妨げられていることを示します。
  • スコアが低い = 機能が良好: スコアが低いほど、日常生活への支障が少ないことを示します。
  • 経過の確認: 臨床の場(骨盤底理学療法など)では、スコアが時間とともに下がることが目標です。スコアが下がっていくことは、治療があなたの機能の回復に役立っていることを示す主な指標です。

 

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  • この評価は、教育および情報提供のみを目的としています。診断ツールではなく、医学的なアドバイス、専門的な診断、意見、または治療計画を示すものではありません。
  • 医師にご相談ください:この電子評価の結果は、資格を持つ医療専門家と話し合うための出発点となることを意図しています。この情報を、専門的な医学的アドバイス、診断、治療の代わりとして頼らないでください。また、これらに代わるものでもありません。病状に関してご質問がある場合は、必ず医師またはその他の資格を持つ医療提供者にご相談ください。
  • 医師と患者の関係は成立しません:この電子ツールを使用しても、あなたとこの評価の開発者との間に医師と患者の関係は成立しません。医療上の緊急事態が起きている場合は、使用を中止して、お住まいの地域の緊急通報サービスに連絡するか、最寄りの救急外来にただちに行ってください。
  • データの正確性:このツールを使用することにより、自己申告のデータが主観的なものであることを了解したものとします。この評価では妥当性が検証されたスコアリングの方法(FSFIやDSDSなど)を利用していますが、これらのスコアの解釈には、資格を持つ医療提供者だけが提供できる臨床的な背景が必要です。

引用

© 2005 Kathie Hummel-Berry, PT, PHD, Kathe Wallace, PT, Hollis Herman, MS, PT, OCS

 

Hummel-Berry, K., Wallace, K., & Herman, H. (2007). Reliability and validity of the Vulvar Functional Status Questionnaire (VQ). Journal of Women’s Health Physical Therapy, 31(3), 28.

文献