患者を適切な担当医に予約する
複数の専門医を抱える泌尿器科グループでは、新規患者がその疾患を診ていない泌尿器科医に予約されることが日常的に起きていました。現在この診療所は、予約が入った時点で自前の適合確認の質問を一度行い、患者が来院する前に不一致に気づけるようにしています。
患者の適応が予約された担当医と一致しません。すぐに再予約してください。
臨床上の課題
ある泌尿器科グループから相談があったのは、新規患者が合わない担当医のところに回り続けていたからです。一元化された予約担当は、患者を泌尿器科には正しく予約できても、次に空いている泌尿器科医に割り当ててしまいます。泌尿器科のような専門外来には、特定の疾患や手技を専門とする臨床医がいます。専門医に予約を入れるなら、その臨床医が専門とする疾患を患者が持っていることが重要で、そうでなければ受診は患者の時間と診療所の資源の無駄になります。
この泌尿器科クリニックでは、合わない臨床医に予約が入ることが日常的で、その結果、患者からの苦情が急増し、専門領域の手技件数が落ち込みました。最も必要としている人を助けられないことで臨床医の士気が下がっただけでなく、実施されなかった手術や手技によって診療所は多くの収益を失っていました。
影響
必要な患者ほど待たされる
専門医の予約枠が助けられない患者で埋まり、その専門性を必要とする患者は順番待ちの列のさらに後ろに回されます。
手技が減る
その手技を行う泌尿器科医が患者に会えるのは数週間後、患者がそもそも戻ってくればの話です。
患者が怒る
仕事を一日休み、人によっては車で出向き、受診は治療方針ではなく次の予約で終わります。
「自分が本当に助けられる患者を診たいのです。一日に一人しかいない日もあります。」
外科医、複数の専門医を抱える泌尿器科グループ
臨床上の解決策
この診療所はすでに予約担当への研修を試していましたが、予約の精度はあまり改善しませんでした。そこで泌尿器科のチームと EVAL は、泌尿器科医自身が尋ねている質問を使って事前適合確認のスクリーニング質問票を共同で作り、予約が入った時点で患者に送るよう EVAL を設定しました。臨床スタッフが結果を受け取り、予約の問題について通知を受け、再予約は自分たちで対応します。
予約が入る
一元化された予約担当が、患者と担当医の事前適合を確認せずに、金曜日に次に空いている泌尿器科医を予約します。
評価が SMS とメールで送られる
受診予約が入っているすべての患者に、診療所の事前適合確認の評価が届くようスケジュールされます。
金曜日の受診前に、こちらをご記入ください。
me.eval.health/a2c4f6
患者は自分のスマートフォンで回答する
安全なリンクを一度タップすると、スマートフォンのブラウザで質問が開きます。アプリもアカウントもポータルのパスワードも必要ありません。
スコアが担当医の不一致を知らせる
事前適合確認の評価が、その患者に適した担当医を判定します。予約された担当医がその中にいなければ、アラートが上がります。
患者の適応が予約された担当医と一致しません。すぐに再予約してください。
診療所のスタッフがアラートを受け取り、再予約する
診療所のスタッフは不一致ごとに緊急アラートを受け取り、すべての患者の結果を一つのダッシュボードで確認できます。
どの患者も、治療できる担当医のもとにいる
泌尿器科医は患者が何のために来たかを把握した状態で診察を始め、治療方針を示して終えます。
「Doe 先生は私の状態を正確に把握していました。席に着く前にすべて確認してくださっていて、こちらの質問にもすべて答えてくださり、その週のうちに治療を始めました。」
臨床上の課題は何ですか？
診療所の時間を奪っているワークフローをお聞かせください。チームに合う解決策を一緒に見つけます。
ディスカバリーコール
チームと直接お会いして課題を伺い、ワークフローのどこで行き詰まり、何が診療所の負担になっているかを整理します。
解決策の提案
EVAL が課題を解決するデジタルワークフローを設計し、導入計画と期待できる成果をあわせてご提示します。
臨床パイロット
まず一つの診療グループで運用して意図どおり機能することを確認し、診療所全体に展開しながら調整します。