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テグナー・リショルム膝スコア

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日常の活動やスポーツへの参加に影響する、膝の機能と症状の評価です。

作成者Dr. Jack Lysholm, MD, PhD
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説明

以下は、膝に問題のある方によくみられる症状です。ご自身の状態に最もよく当てはまる答えを選んでください。

膝の機能の評価

以下は、膝に問題のある方によくみられる症状です。ご自身の状態に最も近い答えを選んでください。

テグナー・リショルム膝スコアは、歩き方、支えの必要性、関節のロッキング、不安定感、痛み、腫れ、階段の昇り降り、しゃがむ動作という8つの項目について膝の機能を評価する、医療従事者が実施する評価ツールです。

スコアは0-100の範囲で、点数が高いほど膝の機能が良いことを示します。このツールでは、臨床的な重症度を反映した重み付きの回答(1項目につき0-25点)を使用します。合計スコアは、すべての項目の回答を合計して算出します。

1982年に The American Journal of Sports Medicine で最初に発表され、その後1985年に Clinical Orthopaedics and Related Research で改訂されたリショルム膝スコアリングスケールは、膝靭帯手術の結果、特に不安定感に関連する症状を評価するために作られました。Jack Lysholm博士は、ウメオ大学公衆衛生・臨床医学部の名誉教授です。

このツールは、膝のけが、手術、リハビリテーションの後の経過を評価するために整形外科の現場で広く使われており、さまざまな膝の病気において信頼性と妥当性が示されています。

原著論文:

  • Lysholm, Jack, and Jan Gillquist. “Evaluation of knee ligament surgery results with special emphasis on use of a scoring scale.” The American journal of sports medicine 10.3 (1982): 150-154.

  • Tegner, Yelverton, and Jack Lysholm. “Rating systems in the evaluation of knee ligament injuries.” Clinical orthopaedics and related research 198 (1985): 43-49.

参考文献:

  • Briggs, Karen K., et al. “The reliability, validity, and responsiveness of the Lysholm score and Tegner activity scale for anterior cruciate ligament injuries of the knee: 25 years later.” The American journal of sports medicine 37.5 (2009): 890-897.

  • Collins, Natalie J., et al. “Measures of knee function: International Knee Documentation Committee (IKDC) Subjective Knee Evaluation Form, Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS), Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score Physical Function Short Form (KOOS‐PS), Knee Outcome Survey Activities of Daily Living Scale (KOS‐ADL), Lysholm Knee Scoring Scale, Oxford Knee Score (OKS), Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), Activity Rating Scale (ARS), and Tegner Activity Score (TAS).” Arthritis care & research 63.S11 (2011).

すべての質問と考えられる結果

膝の機能の評価

以下は、膝に問題のある方によくみられる症状です。ご自身の状態に最も近い答えを選んでください。

1. 跛行(足を引きずること)

Select one option:

  • 歩くときに足を引きずることはありません
  • 歩くときに、軽く、または時々足を引きずります
  • 歩くときに、ひどく足を引きずり、それが常に続いています
2. 支え

Select one option:

  • 杖や松葉杖は使っていません
  • 体重を少しかけながら、杖または松葉杖を使っています
  • 痛めた脚に体重をかけることができません
3. ロッキング(膝のロック)

Select one option:

  • 膝のロッキング(引っかかって動かなくなること)はなく、引っかかる感じもありません
  • 膝に引っかかり感はありますが、ロックする感じはありません
  • 膝がときどきロッキングします
  • 膝がよくロックします
  • 今、膝がロックしている感じがします
4. 不安定感

Select one option:

  • 膝ががくんと崩れることはありません
  • 膝がめったにがくんと崩れることはなく、運動競技やその他の激しい活動のときだけです
  • スポーツやその他の激しい活動中に膝がよくガクッとなり、そのためこれらの活動に参加できません
  • 日常の活動中に、膝がときどきガクッとなります
  • 日常の活動中に、膝がよくガクッとなります
  • 歩くたびに膝がガクッとなります
5. 痛み

Select one option:

  • 膝に痛みはありません
  • 激しい活動中に、膝に時々、または軽い痛みがあります
  • 激しい活動中に、膝にはっきりとした痛みがあります
  • 1マイルより長く歩いている間または歩いた後に、膝に著しい痛みがあります
  • 1マイル未満の歩行中または歩行後に、膝にはっきりとした痛みがあります
  • 膝に常に痛みがあります
6. 腫れ

Select one option:

  • 膝に腫れはありません
  • 激しい活動の後にだけ、膝が腫れます
  • ふだんの活動のあとに、膝が腫れます
  • 膝がいつも腫れています
7. 階段の昇り

Select one option:

  • 階段の昇りに困ることはありません
  • 階段を上るときに少し問題があります
  • 階段は1段ずつしか上れません
  • 階段を上ることができません
8. しゃがむ動作

Select one option:

  • しゃがむときに困ることはありません
  • しゃがむときに少し困ることがあります
  • 膝を90度より深く曲げてしゃがむことはできません
  • 膝のせいでしゃがむことができません
考えられる結果
該当する陽性所見:膝がいつも腫れている
該当する陽性所見:歩くたびに膝がガクッとなる
該当する陽性所見:膝を90度より深く曲げてしゃがむことができない
該当する陽性所見:しゃがむときに少し困ることがある
該当する陽性所見:しゃがむことができない
該当する陽性所見:歩くときに強い跛行(足を引きずること)がいつもある
該当する陽性所見:膝がときどきロッキングする
該当する陽性所見:階段の昇りに少し困ることがある
該当する陽性所見:膝に引っかかる感じはあるが、ロッキングはない
該当する陽性所見:激しい活動中に膝にはっきりとした痛みがある
該当する陽性所見:膝がよくロッキングする
該当する陽性所見:日常の活動中に、膝がときどきガクッとなる
該当する陰性所見:しゃがむときに困ることはない
該当する陽性所見:痛めた脚に体重をかけることができない
該当する陽性所見:膝がガクッとなることはまれで、スポーツやその他の激しい活動のときだけである
該当する陽性所見:激しい活動のあとにだけ膝が腫れる
テグナー・リショルム膝スコア

  • スコアの範囲は0(障害が重い)から100(障害が軽い)です

関連する陽性所見:膝が現在ロックしている
関連する陽性所見:1マイル未満の歩行で膝に著しい痛みがある
関連する陽性所見:階段を1段ずつしか上れない
関連する陽性所見:膝に常に痛みがある
関連する陽性所見:運動競技中に膝が頻繁にがくんと崩れ、参加できない
関連する陰性所見:膝のロックも引っかかり感もない
関連する陽性所見:日常の活動中に膝がよくがくんと崩れる
関連する陰性所見:階段を上るときに問題はない
関連する陽性所見:体重を少しかけながら杖または松葉杖を使っている
関連する陽性所見:歩くときに軽い、または時々足を引きずる
関連する陽性所見:階段を上ることができない
関連する陰性所見:歩くときに足を引きずらない
関連する陰性所見:杖や松葉杖を使っていない
関連する陽性所見:1マイルの歩行で膝に著しい痛みがある
関連する陽性所見:激しい活動中に膝に時々、または軽い痛みがある
関連する陰性所見:膝ががくんと崩れることはない
関連する陰性所見:膝に痛みはない
関連する陽性所見:普通の活動の後に膝が腫れる
関連する陰性所見:膝に腫れはない

引用

Lysholmスコア: Lysholm J, Gillquist J. "Evaluation of knee ligament surgery results with special emphasis on use of a scoring scale." Am J Sports Med. 1982;10(3):150-154.

Tegner活動スケール: Tegner Y, Lysholm J. "Rating systems in the evaluation of knee ligament injuries." Clin Orthop Relat Res. 1985;(198):43-49.

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