加齢男性における男性ホルモン(アンドロゲン)欠乏の定量評価(qADAM)
アンドロゲン(テストステロン)欠乏のリスクがある男性を見つけやすくするための、10項目の症状調査です。
作成者症状アンケート
概要
qADAM(男性加齢性アンドロゲン欠乏の定量的評価:quantitative Androgen Deficiency in the Aging Male)質問票は、テストステロン低下(性腺機能低下症)の可能性をスクリーニングするための拡張版ツールで、症状の重症度を測定できます。qADAMは、元のADAM質問票を定量化するよう改変したものです。元の10の質問はセントルイス大学の所有物であり、John E. Morley, M.B., B.Ch.によって開発されました。定量的なスコアリング方法は、Mohamedら(2010)によって検証され、発表されました。
質問について(元のADAM): Morley, J. E., Charlton, E., Patrick, P., Kaiser, F. E., Cadeau, P., McCready, D., & Perry, H. M., III. (2000). Validation of a screening questionnaire for androgen deficiency in aging males. Metabolism, 49(9), 1239–1242.
スコアリング方法について(qADAM): Mohamed, O., Freundlich, R. E., Dakik, H. K., Grober, E. D., Najari, B., Lipshultz, L. I., & Khera, M. (2010). The quantitative ADAM questionnaire: a new tool in quantifying the severity of hypogonadism. International Journal of Impotence Research, 22(1), 20–24.
最も重要な違いは、スコアリングの仕組みです。
項目 | 元のADAM質問票 | 定量的ADAM(qADAM) |
|---|---|---|
回答方法 | 二択(はいまたはいいえ) | 5段階のリッカート尺度 |
目的 | 簡易的なスクリーニング(症状があるか?) | スクリーニングと重症度の数値化(症状はどの程度ひどいか?) |
スコアリング | Q1(性欲)またはQ7*(勃起)にはい、または、その他のいずれか3項目にはい = スクリーニング陽性(数値スコアなし) | 10(症状が最も強い)から50(症状が最も軽い)までの合計スコア |
有用性 | 血液検査の必要性を判断する目安になります | 血液検査の必要性を判断する目安になるとともに、治療への反応のモニタリングにも役立ちます。 |
*注: ADAMのQ6はqADAMのQ6に対応します
質問
qADAMは、元のADAMと同じ10の症状に関する質問を使用していますが、段階的な回答ができるように表現を少し変えています。各質問は5段階で採点され、各質問のスコアを合計して合計スコアを求めます。
# | 症状の領域 | 標準化された質問 | スコア1(症状が最も強い) | スコア5(症状が最も軽い) |
|---|---|---|---|---|
1 | 性欲 | あなたの性欲(リビドー)はどのくらいだと思いますか? | 最悪 | 非常に良い |
2 | 活力 | あなたの活力(エネルギー)はどのくらいだと思いますか? | 最悪 | 非常に良い |
3 | 筋力・持久力 | あなたの筋力・持久力はどのくらいだと思いますか? | 最悪 | 非常に良い |
4 | 楽しみ | あなたの人生の楽しさはどのくらいだと思いますか? | 最悪 | 非常に良い |
5 | 気分 | あなたの幸福度はどのくらいだと思いますか? | 最悪 | 非常に良い |
6 | 勃起 | 勃起の強さはどのくらいですか? | 非常に弱い | 非常に強い |
7 | 仕事のパフォーマンス | 過去4週間のあなたの仕事のパフォーマンスはどのくらいだと思いますか? | 最悪 | 非常に良い |
8 | 睡眠 | 夕食後に眠ってしまうことはどのくらいありますか? | 毎晩 | まったくない |
9 | スポーツ | 過去4週間のあなたのスポーツ能力はどのくらいだと思いますか? | 最悪 | 非常に良い |
10 | 身長 | 身長はどのくらい縮みましたか? | 2インチ以上 | なし~0.4インチ |
スコアリング
スコアは一貫して、スコアが高いほど症状が少ない、または軽い(より良い結果)ことを示すように設定されています。
標準的な5段階のリッカート尺度と、それに対応するスコア値は次のとおりです。
自己評価(例:性欲、活力、筋力) | スコア値 | 解釈(症状の重症度) |
|---|---|---|
最悪 / 非常に弱い | 1 | 症状が最大 |
悪い | 2 | 重度の症状 |
普通 | 3 | 軽度~平均的な症状 |
良い | 4 | 最小限の症状 |
非常に良い / 非常に強い | 5 | 症状なし |
解釈:
10点: 症状が最も強い(アンドロゲン欠乏が最大限に疑われます)。
50点: 症状が最も軽い(症状からは、ホルモンの状態が最適である可能性が高いと考えられます)。
臨床的な有用性: このスコアの価値は、血清テストステロン値との相関(研究で示されています)と、治療開始後の臨床的に意味のある改善(多くの場合、5点以上の増加と定義されます)を測定できる点にあります。qADAMは、時間の経過とともに追跡できる定量的な指標を提供するため、医師が患者さんの生活の質やホルモン療法への反応を、体に負担をかけずに把握できる有力なツールです。
結果には次のものが含まれます:
合計スコア ##
アンドロゲン欠乏が疑われます(スコアが47未満、またはQ1が「非常に良い」ではない、またはQ6が「非常に強い」ではない場合)
アンドロゲン欠乏の可能性は低いと考えられます(スコアが > 47 の場合)
すべての質問と考えられる結果
症状アンケート
1. ご自身のリビドー(性欲)をどのように評価しますか?
Select one option:
- 非常に悪い
- 悪い
- 普通
- 良い
- 非常に良い
2. ご自身の活力(エネルギー)の程度をどのように評価しますか?
Select one option:
- 非常に悪い
- 悪い
- 普通
- 良い
- 非常に良い
3. あなたの筋力・持久力はどのくらいだと思いますか?
Select one option:
- 非常に悪い
- 悪い
- 普通
- 良い
- 非常に良い
4. ご自身の生活を楽しめている程度をどのように評価しますか?
Select one option:
- 非常に悪い
- 悪い
- 普通
- 良い
- 非常に良い
5. あなたの幸福度はどのくらいだと思いますか?
Select one option:
- 非常に悪い
- 悪い
- 普通
- 良い
- 非常に良い
6. 勃起の強さはどのくらいですか?
Select one option:
- 1 - 非常に弱い
- 2
- 3
- 4
- 5 - 非常に強い
7. 過去4週間の仕事のパフォーマンスをどのように評価しますか?
Select one option:
- 非常に悪い
- 悪い
- 普通
- 良い
- 非常に良い
8. 夕食後に眠り込んでしまうことはどのくらいありますか?
Select one option:
- まったくない
- 週1~2回
- 週3~4回
- 週5~6回
- 毎晩
9. 過去4週間のスポーツの能力をどのように評価しますか?
Select one option:
- 非常に悪い
- 悪い
- 普通
- 良い
- 非常に良い
10. 身長はどのくらい縮みましたか?
Select one option:
- 2インチ以上
- 1.5~1.9インチ
- 1.0~1.4インチ
- 0.5~0.9インチ
- なし~0.4インチ
考えられる結果
男性ホルモン(アンドロゲン)欠乏の可能性があります。
結果について医療提供者にご相談ください。臨床症状によっては、さらなる評価が必要になる場合があります。
- 次のいずれか1つに該当するため、この結果が表示されています。
- 性欲が「非常に良い」ではない(質問1)
- 勃起が「非常に強い」ではない(質問6)
- 合計スコアが50点満点中47点未満
男性ホルモン(アンドロゲン)欠乏の可能性は低いと考えられます
医療提供者にご相談ください。臨床症状によっては、さらなる評価が必要になる場合があります。
10~50点のスケールでの合計スコア範囲
スコアが高いほど、ホルモンの健康状態が良好であることを示します(10~50点のスケール)。
- 10点: 症状が最も強い(アンドロゲン欠乏が最大限に疑われます)。
- 50点: 症状が最も軽い(症状からは、ホルモンの状態が最適である可能性が高いと考えられます)。
治療のモニタリング: テストステロン補充療法(TRT)における「成功」の一般的な目安は、治療開始後にqADAMの合計スコアが5点以上増加することです。
この結果について、かかりつけの医療従事者にご相談ください。臨床所見によっては、さらに評価が必要となる場合があります。
医療に関する免責事項および利用規約
- この評価は、教育および情報提供のみを目的としています。診断ツールではなく、医学的助言、専門的な診断、意見、または治療計画を示すものでもありません。
- 医師にご相談ください: この電子評価の結果は、資格を持つ医療専門家との話し合いのきっかけとなることを目的としています。この情報を、専門的な医学的助言、診断、治療の代わりとして頼らないでください。また、この情報がそれらに取って代わるものでもありません。健康状態に関するご質問がある場合は、必ず医師またはその他の資格を持つ医療提供者にご相談ください。
- 医師と患者の関係は成立しません: この電子ツールを使用しても、あなたと本評価の開発者との間に医師と患者の関係は成立しません。医療上の緊急事態が起きている場合は、使用を中止して、お住まいの地域の緊急通報サービスに連絡するか、直ちに最寄りの救急外来を受診してください。
- データの正確性: このツールを使用することにより、自己申告によるデータが主観的なものであることをご了承いただいたものとします。この評価では検証済みのスコアリング方法が使われている場合がありますが、スコアの解釈には、資格を持つ医療提供者のみが提供できる臨床的な背景が必要です。
引用
qADAMは、元のADAM質問票を定量化するよう改変したものです。元の10の質問はセントルイス大学の所有物であり、John E. Morley, M.B., B.Ch.によって開発されました。定量的なスコアリング方法は、Mohamedら(2010)によって検証され、発表されました。
- 質問について(元のADAM): Morley, J. E., Charlton, E., Patrick, P., Kaiser, F. E., Cadeau, P., McCready, D., & Perry, H. M., III. (2000). Validation of a screening questionnaire for androgen deficiency in aging males. Metabolism, 49(9), 1239–1242.
- スコアリング方法について(qADAM): Mohamed, O., Freundlich, R. E., Dakik, H. K., Grober, E. D., Najari, B., Lipshultz, L. I., & Khera, M. (2010). The quantitative ADAM questionnaire: a new tool in quantifying the severity of hypogonadism. International Journal of Impotence Research, 22(1), 20–24.
文献
Validation of a screening questionnaire for androgen deficiency in aging males. Metabolism: Clinical and Experimental, 49(9), 1239–1242.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11016912/#:~:text=Metabolism.,Education%20and%20Clinical%20Center%2C%20St.The quantitative ADAM questionnaire: a new tool in quantifying the severity of hypogonadism. International Journal of Impotence Research, 22(1), 20–24.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19657348/#:~:text=The%20quantitative%20ADAM%20questionnaire%3A%20a,Authors